La clasificación de garden data del año 1974, La clasificación más frecuente de las fracturas

desplazadas del cuello del fémur es la de Garden, basada en el grado de desplazamiento. Este
autor creía que los diferentes tipos de fractura del cuello del fémur representan diferentes estados
del mismo movimiento de desplazamiento, en su clasificación la dirección de las trabéculas
mediales o de compresión viniendo del calcar hasta la cúpula de carga de la cabeza del fémur se
utiliza para indicar el grado de rotación de la fractura en la radiografía anteroposterior. Estas
trabéculas normalmente están en línea con su proyección en la pelvis y forman un Angulo de 160-
170 grados con la cortical medial de la diáfisis femoral, también se alinean de igual manera con las
trabéculas del acetábulo. En la proyección lateral, la alineación trabecular desde la cabeza del
fémur al fragmento del cuello debía ser en condiciones normales de 180 grados. La angulación del
fragmento de la cabeza del fémur en mayor anteversion o retroversión afectara la alineación de
estas trabéculas

1) En la fractura de estadio 1 de Garden la fractura es incompleta con la cabeza girada en

sentido posterolateral, esta es una fractura impactada.

2) Estadio 2 son completas pero no desplazadas.

3) Estadio 3 son completas pero parcialmente desplazadas según se desprenda de la

dirección del abanico trabecular en el fragmento de la cabeza

4) Estadio 4 los fragmentos están totalmente desplazados y las trabéculas de la cabeza

femoral se realinean solas con las del acetábulo.

Aunque el sistema de clasificación de Garden es el más utilizado es difícil aplicarlo sin una
variabilidad interobservadora importante.
La clasificación de Pauwels se basa en el ángulo entre la horizontal (= ángulo derecho hasta
el eje del fémur) y el trazo de la fractura, que forma una fractura medial del cuello de cadera.
Por consiguiente, la fractura del cuello del fémur se puede clasificar en los siguientes tipos:

 Tipo I de Pauwels: el ángulo entre la horizontal y el trazo de la fractura tiene

hasta 30º, este tipo de fracturas son muy estables.
 Tipo II de Pauwels: el ángulo entre la horizontal y el trazo de la fractura tiene
hasta 50º.
 Tipo III de Pauwels: el ángulo entre la horizontal y el trazo de la fractura tiene más de
50º, en este tipo de fracturas, la zona fracturada se desplaza debido a la fuerza cizallante
.
Bibliografia. Rockwood_ greens y Campbellg