Adolescencia Tardía y Cambios

La adolescencia tardía abarca la parte posterior de la segunda década de la vida, en líneas

generales entre los 15 y los 19 años de edad. Para entonces, ya usualmente han tenido lugar los
cambios físicos más importantes, aunque el cuerpo sigue desarrollándose. El cerebro también
continúa desarrollándose y reorganizándose, y la capacidad para el pensamiento analítico y
reflexivo aumenta notablemente. Las opiniones de los miembros de su grupo aún tienden a ser
importantes al comienzo de esta etapa, pero su ascendiente disminuye en la medida en que los
adolescentes adquieren mayor confianza y claridad en su identidad y sus propias opiniones. La
temeridad –un rasgo común de la temprana y mediana adolescencia, cuando los individuos
experimentan con el “comportamiento adulto”– declina durante la adolescencia tardía, en la
medida en que se desarrolla la capacidad de evaluar riesgos y tomar decisiones conscientes. Sin
embargo, el fumar cigarrillos y la experimentación con drogas y alcohol frecuentemente se
adquieren en esta temprana fase temeraria para prolongarse durante la adolescencia tardía e
incluso en la edad adulta. Por ejemplo, se calcula que 1 de cada 5 adolescentes entre los 13 y los
15 años fuma, y aproximadamente la mitad de los que empiezan a fumar en la adolescencia lo
siguen haciendo al menos durante 15 años. El otro aspecto del explosivo desarrollo del cerebro
que tiene lugar durante la adolescencia es que puede resultar seria y permanentemente afectado
por el uso excesivo de drogas y alcohol. En la adolescencia tardía, las niñas suelen correr un mayor
riesgo que los varones de sufrir consecuencias negativas para la salud, incluida la depresión; y a
menudo la discriminación y el abuso basados en el género magnifican estos riesgos. Las
muchachas tienen una particular propensión a padecer trastornos alimentarios, tales como la
anorexia y la bulimia; esta vulnerabilidad se deriva en parte de profundas ansiedades sobre la
imagen corporal alentadas por los estereotipos culturales y mediáticos de la belleza femenina. No
obstante, estos riesgos, la adolescencia tardía es una etapa de oportunidades, idealismo y
promesas. Es durante estos años que los adolescentes ingresan en el mundo del trabajo o de la
educación superior, establecen su propia identidad y cosmovisión y comienzan a participar
activamente en la configuración del mundo que les rodea.

https://www.unicef.org/spanish/sowc2011/pdfs/La-adolenscencia-temprana-y-tardia.pdf

El crecimiento ha terminado y ya son físicamente maduros. El pensamiento abstracto está

plenamente establecido, aunque no necesariamente todo el mundo lo consigue. Están orientados
al futuro y son capaces de percibir y actuar según las implicaciones futuras de sus actos. Es una
fase estable que puede estar alterada por la "crisis de los 21", cuando teóricamente empiezan a
enfrentarse a las exigencias reales del mundo adulto.

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/puericultura/desarrollo_adolescente(2).pdf

Etapas del crecimiento y desarrollo psicológico

Independencia: Emocionalmente próximo a los padres, a sus valores, las relaciones íntimas son
prioritarias, el grupo de pares se vuelve menos importante.
Identidad: Desarrollo de un sistema de valores, metas vocacionales reales, identidad personal y
social con capacidad de intimar.

Imagen: Aceptación de la imagen corporal.

http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/Un%20adolescente%20en%20la%20consulta
%20Mario%20Casas%20Lopez.pdf

Pubertad retardada

En Varones:
• Estadio genital 1 (G1) persiste >13.7 años o estadio vello púbico 1(VP1) persiste >15.1 años.
• Han transcurrido más de 5 años desde el inicio hasta la culminación del desarrollo genital.
• Los siguientes estadios persisten después de los siguientes límites: - G2 > 2.2 años VP 2 > 1 año. -
G3 > 1.6 años VP 3 > 0.5 año. - G4 > 1.9 años VP 4 > 1.5 años.

En Mujeres:
• Estadio glándula mamaria 1 (GM1) persiste > 13.4 años, VP1 persiste > 14.1 años o hay ausencia
de la menstruación > 16 años.
• Han transcurrido más de 5 años entre el desarrollo de la glándula mamaria y la menarquía.
• Los siguientes estadios persisten después de los siguientes límites: - GM2 > 1.0 años VP 2 > 1.3
años - GM3 > 2.2 años VP 3 > 0.9 años - GM4 > 6.8 años VP 4 > 2.4 años

La pubertad retardada de origen familiar es la más frecuente. Tiene pocos síntomas y evoluciona
lentamente y puede resultar en una pubertad retrasada patológica, que puede presentar
problemas físicos y psíquicos. Si él o la adolescente presenta un retraso de 5 años desde el inicio
hasta la culminación del desarrollo genital o retraso o persistencia es PUBERTAD RETARDADA,
debida a causas funcionales.

Se deben descartar causas funcionales como:

• Nutrición inadecuada: bulimia, anorexia nerviosa, mal absorción, enfermedad celiaca,
enfermedad inflamatoria intestinal.
• Enfermedad crónica: acidosis renal, insuficiencia renal, fibrosis quística, enfermedades cardiacas,
SIDA, asma severa, DM tipo 1.
• Estrés Ambiental.
• Entrenamiento atlético intenso.
• Hipotiroidismo.
• Drogas.
• Exceso de glucocorticoides (enfermedad de Cushing o exógenos).

A nivel psicológico el daño puede ser serio ya que él o la adolescente se sentirá diferente y
rechazado/a por sus pares de la misma edad, que han tenido un desarrollo y crecimiento normal.
Debe referir a especialista si no se disponen de métodos diagnósticos adecuados o no existe
alguna causa funcional identificable.
Pubertad Normal en varones entre los 10 y los 17,5 años.

• Primero hay aumento del volumen testicular (>3cc) que corresponde con el Tanner Grado II.

• Luego crece el pene.

• Posteriormente aparece el vello pubiano que corresponde al P II de Tanner.

• Sigue la primera polución que corresponde al Tanner Grado III-IV.

• La aceleración del crecimiento coincide con un Tanner Grado IV.

• Luego ocurren los cambios de la voz.

• Seguido, aparece el vello axilar, facial y del resto del cuerpo, junto a la secreción de las glándulas
sudoríparas.

• Desaceleración del crecimiento en Tanner Grado V.

Pubertad normal mujeres entre los 9 y 16,5 años de edad.

• Primero aparece el botón mamario correspondiente al M II de Tanner.

• Luego y/o al mismo tiempo, el vello pubiano que corresponde al P II de Tanner.

• Aceleración del crecimiento en el estadio Tanner M II.

• Menarquia en Tanner M III-IV.

• Desaceleración del crecimiento en Tanner M IV

https://www.paho.org/par/index.php?option=com_docman&view=download&alias=384-manual-
clinico-de-la-adolescencia&category_slug=publicaciones-con-contrapartes&Itemid=253