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Corrientes Interferenciales

Giancarlo Gardella M.
Kinesiología
Poner atención!!

APRENDIZAJE ESPERADO:
• - El alumno logra entender las implicancias del uso de la electroterapia en la
situación terapéutica

CRITERIO DE EVALUACION:
• - 1. Definir las corrientes de media frecuencia dentro de la clasificación
general de agentes físicos terapéuticos, y en específico dentro de la
electroterapia.
• 2. Comprender los fundamentos biofísicos y los efectos biológicos de las
corrientes de media frecuencia.
• 3. Analizar las indicaciones y contraindicaciones de la electroterapia de media
frecuencia.
• 4. Interpretar la metodología del tratamiento.
• 5. Identificar las precauciones de las corrientes de media frecuencia.
Resumen
Corrientes de mediana frecuencia
Clasificación de la
C. Mediana Frecuencia
Interferenciales

Corrientes de 1.000hz – 300.000hz


mediana Corrientes Rusas
frecuencia
Frecuencias clínicas
Corrientes
Australianas
1.000hz – 10.000hz
Dr. Hans Nemec nació el 06 de Julio, 1907 en Vienna y murio en Septiembre del 1981. Él tiene el crédito de ser
el inventor de la terapia con corriente interferencial (interference current therapy).

• Barbara J Behrens. Physical Agents. Theory and practice. Tercera edición. 2014. Davis company Editorial. Philadelphia. 473pp.
Definición
Modalidad de estimulación que utiliza dos corrientes de
mediana frecuencia (frecuencias portadoras), para producir
una corriente de frecuencia baja (Frecuencia de amplitud Rango de
modulada o FAM - AMF). corriente
modulada

Alternas, rectificadas o no, con una frecuencia superior a los


1000 Hz.

Rango de
onda
portadora
Corrientes de mediana frecuencia

José María Rodríguez Martín. Electroterapia en Fisioterapia. Panamericana. 3era edición. 636pp
Mecanismo de interferencia

Interacción entre
frecuencias
portadoras.

F.A.M.: Diferencia
entre frecuencias
portadoras.

José María Rodríguez Martín. Electroterapia en Fisioterapia. Panamericana. 3era edición. 636pp
Efecto Batido

• Si en la interferencia
las ondas positivas
coinciden entonces
crearan una nueva
onda que contempla
a ambas corrientes
sumadas en
intensidad.

José María Rodríguez Martín. Electroterapia en Fisioterapia. Panamericana. 3era edición. 636pp
Formas de modulación

Existen 3 tipos
clásicos de
modulación:

3.- Ondas
1.- Ondas 2.- Ondas
triangulares para
sinusoidales cuadrangulares
denervación

José María Rodríguez Martín. Electroterapia en Fisioterapia. Panamericana. 3era edición. 636pp
Formas de modulación

José María Rodríguez Martín. Electroterapia en Fisioterapia. Panamericana. 3era edición. 636pp
Metodos de aplicación

Método Método Bipolar


tetrapolar o o premodulado.
interferencia
verdadera.

J. Plaja. Analgesia por medios físicos. McGraw-Hill-Interamericana. Madrid, 2003. 557pp


Posicionamiento de electrodos

J. Plaja. Analgesia por medios físicos. McGraw-Hill-Interamericana. Madrid, 2003. 557pp


Metodo tetrapolar

Tetrapolar
simple

Tetrapolar con
SCAN
Identificador de equipo – IF Tetrapolar - Scan
Técnicas de aplicación (Según tipo de electrodo)
Método de dos polos (bipolar o premodulada).- las dos
corrientes alternas se superponen dentro del aparato.

Método de cuatro polar (tetrapolar).- para este método se


usan cuatro polos, y el aparato produce dos corrientes
alternas no moduladas. Cuando estas corrientes se suponen
la interferencia ocurre en los tejidos.

Método tetrapolar con rastreo de vector automático.- se


creo para aumentar la región de estimulación efectiva. El
área de estimulación máxima rota hacia atrás y adelante en
la región de intersección.

Claudia e. pacheco soto. Comparación de efectividad analgésica en tendinosis de hombro entre pacientes tratados en casa o en el
C.R.E.E. Efisioterapia.2006 webpage
En: https://www.efisioterapia.net/articulos/comparacion-efectividad-analgesica-tendinosis-hombro-pacientes-tratados-casa-o-el-cree
¿Qué frecuencias usar?
Formas de usar
Uso:
0-200 Hz Inhibición
del dolor
Uso: Reeducación
muscular o gimnasia
0-20 Hz / 50 – 90hz
muscular, aumento de
fuerza muscular.

Uso: desinflama en
problemas crónicos,
80-100 Hz posee acción
analgésica rápida pero
de corta duración.
Uso: actúa a nivel
neurovegetativo
20-100 Hz desinflama en problemas
agudos, atenúa por largo
tiempo el dolor. Barbara J Behrens. Physical Agents. Theory and practice. Tercera
edición. 2014. Davis company Editorial. Philadelphia. 473pp.
Claudia e. pacheco soto. Comparación de efectividad analgésica en tendinosis de hombro entre pacientes tratados en casa o en el C.R.E.E. Efisioterapia.2006 webpage
En: https://www.efisioterapia.net/articulos/comparacion-efectividad-analgesica-tendinosis-hombro-pacientes-tratados-casa-o-el-cree
Ventajas
Las ventajas de la aplicación de corrientes interferenciales
consiste en que Mediante el empleo de la mediana
frecuencia, se busca aplicar intensidades importantes sin
que el paciente manifieste molestias al paso de la corriente
y hay disminución de la impedancia de los tejidos al paso
del estímulo eléctrico.

Al aumentar la frecuencia(pulsos por segundo) se ilustra en


la imagen como disminuye la resistencia de la piel. La
resistencia a 50pps es de unos 3200 ohms y a unos 4000
pps la resistencia es de 40 ohms.

Jorge E. Martín Cordero. Agentes Físicos Terapéuticos. La Barbara J Behrens. Physical Agents. Theory and practice. Tercera
Habana: ECIMED, 2008. 559pp edición. 2014. Davis company Editorial. Philadelphia. 473pp.
Profundidad de la aplicación

Barbara J Behrens. Physical Agents. Theory and practice. Tercera edición. 2014. Davis company Editorial. Philadelphia. 473pp.
Efectos biológicos de la Corriente de Mediana
Frecuencia
Disminución del dolor
1.- Teoría de la “puerta de entrada” de Melzack y Wall

2.- En las Fibras finas aferentes desmielinizadas, que transportan la


información de dolor hacia la médula, la corriente va en sentido antidrómico,
genera una “interferencia” o un bloqueo directo del estímulo
doloroso(Bloqueo andidrómico)

3.- Cuando se estimula el nervio, se normaliza el balance neurovegetativo del


segmento, mediante descargas ortosimpáticas procedentes de la
estimulación de las fibras mielínicas aferentes, en este caso ya no del nervio,
sino propias del músculo o de la piel, lo que provoca aumento de la
Jorge E. Martín Cordero. Agentes Físicos microcirculación y la relajación.
Terapéuticos. La Habana: ECIMED, 2008. 559pp
Efectos biológicos de la Corriente de Mediana
Frecuencia
Acción Antiinflamatoria La acción antiinflamatoria de las corrientes interferenciales se
debe, fundamentalmente, a los cambios circulatorios que
puede inducir.

En barridos de frecuencia entre 30 y 80 Hz, aparece un efecto


de activación de la “bomba muscular”

En barridos de frecuencia por debajo de 30 Hz, incluso muy


bajas, se suman otros mecanismos de influencia directa sobre
las fibras de la musculatura musculature lisa vascular y
Jorge E. Martín Cordero. Agentes Físicos
Terapéuticos. La Habana: ECIMED, 2008. 559pp
linfática.
Efectos biológicos de la Corriente de Mediana
Frecuencia
Las corrientes interferenciales sirven tanto para la relajación
Efectos sobre el músculo muscular como también son efectivas dentro de esquemas de
estriado reeducación y potenciación muscular. El efecto está
relacionado con el barrido de frecuencias que se aplique.

En relación con la relajación muscular, el efecto de bombeo


favorece la circulación y disminuye estados de espasmos y
contracturas musculares.

Específicamente con frecuencias bajas, se obtiene una


sensación de vibración y se favorece mucho la relajación del
músculo.
Jorge E. Martín Cordero. Agentes Físicos
Terapéuticos. La Habana: ECIMED, 2008. 559pp
Resumen de los mecanismos de acción

Mecanismo de Acción Acción


la compuerta. vasomotora. antiinflamatoria
Inhibición de Wedenski
•Fenómeno que explica las causas por las que a un músculo que se le suministra
corriente alterna de frecuencia media (interferencial), se contrae cada vez menos
acabando por no contraerse.

Si durante la estimulación uno o más impulsos coinciden con


el período refractario, la repolarización de la fibra nerviosa
dentro de ese período resulta más difícil o imposible.

La fatiga de la placa motora terminal aumenta al elevarse la


frecuencia de la estimulación eléctrica indirecta.

•Para prevenir este fenómeno es necesario interrumpir la corriente de


frecuencia media después de cada despolarización.
Efecto Gildemeister

Tras cada ciclo de corriente alterna la diferencia de potencial va


disminuyendo ligeramente y se aproxima al valor umbral hasta que
se produce el potencial
de acción, esta despolarización es independiente de la intensidad.

Existe una sumatoria de impulsos que permiten que la


despolarización se produzca fácilmente.
Identificador en equipos
Identificador de equipo – Tetrapolar
Identificador de equipo – IF Bipolar(premodulada)
Métodología
¿Cuál elegir?
Ventajas -
Desventajas • Recordar que se trabaja con una
frecuencia de corriente portadora de
Método bipolar 2 000 hasta 9 500 Hz.
(100% de • La modulación de frecuencia, AMF,
modulación). puede ser desde 0 hasta 200 Hz.

Método
tetrapolar
(modulación
incompleta).
Jorge E. Martín Cordero. Agentes Físicos
Terapéuticos. La Habana: ECIMED, 2008. 559pp
Tamaño de los electrodos
• ¿Qué diferencias generaría el uso
de electrodos de distinto tamaño?

Barbara J Behrens. Physical Agents. Theory and practice.


Tercera edición. 2014. Davis company Editorial.
Philadelphia. 473pp.
Dosimetría
FAM define la
sensación y
selectividad de fibras

Tiempo de Frecuencias
tratamiento portadoras tienen
relevancia.

Intensidad/Amplitud
según tolerancia del
paciente.
Indicaciones
Indicaciones

•Analgesia (corta duración)


•Analgesia (Larga duración)
•Estimulación muscular
•Resolución de edemas.
•Consolidación ósea.
Jorge E. Martín Cordero. Agentes Físicos
Terapéuticos. La Habana: ECIMED, 2008. 559pp
Precauciones

Precauciones
• Cerca de zonas
de infección
• Cuidado sobre
osteosíntesis
metálicas

Jorge E. Martín Cordero. Agentes Físicos Barbara J Behrens. Physical Agents. Theory and practice. Tercera
Terapéuticos. La Habana: ECIMED, 2008. 559pp edición. 2014. Davis company Editorial. Philadelphia. 473pp.
Contraindicaciones y precauciones
Contraindicaciones
Mismas que
Pacientes con marcapasos y enfermedades cardiacas para TENS.
descompensadas o no controladas

Aplicación sobre el seno carotideo.


Generales
Estados de embarazo especialmente en el primer trimestre
del desarrollo.
para
electroterapia.
Sobre o cerca de los ojos

Heridas en la piel.

Pacientes dependientes de la corriente terapéutica

Incompetencia del paciente.


• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24728028
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28017706
• Albornoz-Cabello M . Effect of interferential current therapy on pain perception and disability level in subjects with chronic low back pain: a randomized
controlled trial. Clin Rehabil. 2017 Feb; 31 (2): 242-249}
• En: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26975312

• Marcelo Baptista Dohnert. Study of the effectiveness of interferential current as compared to transcutaneous electrical nerve stimulation in reducing chronic
low back pain. Rev Dor. São Paulo, 2015 jan-mar;16(1):27-31
En: http://www.scielo.br/pdf/rdor/v16n1/1806-0013-rdor-16-01-0027.pdf
Creado por Luis Felipe Medina, docente y encargado de los equipos de Rehabilitación de la marca
PHYSIOMED. 2016

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