DATOS DE IDENTIFICACION DEL PACIENTE

NOMBRES José Daniel

APELLIDOS Martínez Bertel
Tipo RC TI CC CE Número Doc. Id. 1102854373
Documento x

DATOS RELACIONADOS CON LA INCAPACIDAD

DX PRINCIPAL CIE -10 I872/I10X
DX CIE -10 RELACIONADOS M796

OBSERVACIONES:
MASCULINO DE 32 AÑOS CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSION ARTERIAL CRONICA, EL CUAL
REFIERE CUADRO CLINICO DE MAS O MENOS 2 DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN DOLOR
EN REGION DE PANTORRILLA IZQUIERDA.

AL EXAMEN FISICO:
TA:140/80 FC:78 LPM FR:16 RPM STO2: 99%
NORMOCEFALA, PINRAL, MUCOSA HIDRATADAS, CARDIOPULMONAR; NORMAL. ABDOMEN;
BLANDO, DEPRESIBLE LEVE DOLOR A LA PALPACION EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO, SIN SIGNOS
DE IRRITACION PERITONEAL. EXTREMIDADES: SIMETRICAS, EUTROFICAS, SE OBSERVA
ABULTAMIENTO DE VARICE TIPO III EN PANTORRILLA IZQUIERDA, DOLOROSA A LA PALPACION,
HOMANS (DUDOSO), OLOW (NEGATIVO ) SNC; SIN DEFICIT , GLASCOWW; 15/15

INCAPACIDAD:
PACIENTE EN EL CONTEXTO DE TVP, OBESIDAD GRADO II , HIPERTENSIOJN ARTERIAL
CRONICA , EL CUAL SE DECIDE INCAPACIDAD MEDICA A PARTIR DE LA FECHA

INCAPACIDAD
DESDE: EL 4 DE ENERO DEL 2021
HASTA: 9 DE ENERO 2021
DATOS DE QUIEN GENERA EL CERTIFICADO
NOMBRE COMPLETO DEL PROFESIONAL
MARCELA MARTINEZ VERGARA

FIRMA Y REGISTRO MÉDICO

FECHA EXPEDICIÓN DEL CERTIFICADO:

4/ENERO/2021
10:00 HRAS