El presidente de la República Bolivariana de Venezuela, Nicolás Maduro, informó este

viernes que la Misión Barrio Adentro ha efectuado un millón 148 mil consultas en los
últimos 13 años.

Durante su participación en el acto de conmemoración por el Día del Médico, que se

efectuó en Caracas, el Mandatario también destacó que se han practicado más de 718
millones de exámenes y estudios computarizados, al tiempo que resaltó que 46 mil vidas
han sido salvadas gracias a la atención oportuna.

Asimismo, develó que 2 millones 213 mil intervenciones quirúrgicas han sido realizadas
absolutamente gratis.

Cabe destacar que la Misión Barrio Adentro nació en el mes de abril del año 2003 con el
objetivo de que la atención primaria se convirtiera en una prioridad en la política sanitaria
de Venezuela.

Después de haber dado algunas pinceladas del sistema de salud venezolano, y de su

contexto político y social, en los dos anteriores artículos (ver De Caracas a Popayán:
explorando la Salud Pública de Venezuela y Colombia y El sistema público de salud en
Venezuela), hoy nos adentraremos en conocer la Misión Barrio Adentro (MBA). Aunque
originalmente nació como una parte de un más amplio proceso de desarrollo comunitario
endógeno de las zonas más deprimidas del municipio Libertador (de la ciudad de
Caracas), acabó convirtiéndose en un intento de construir una alternativa bolivariana al
sistema público sanitario a nivel nacional. Está sustentada en la contratación de más de
30.000 profesionales sanitarios cubanos, que trabajan en más de 6.500 puntos de consulta
en todo el país, dando cobertura sanitaria a más de 16 millones de venezolanos. La MBA
trascendió la idea original de centrarse en la Atención Primaria de Salud para acabar
incluyendo la atención hospitalaria y el diagnóstico especializado.

BARRIO ADENTRO

Origen de la Misión Barrio Adentro

El origen de la MBA hay que situarla en una iniciativa del Alcalde de Caracas, Freddy
Bernal, y su equipo[3], que bajo la presión de las comunidades organizadas de las zonas
más empobrecidas, puso en marcha el llamado “Plan Barrio Adentro”. Se trataba de un
Plan Integral de Desarrollo de las Comunidades, de un conjunto de políticas transversales
que pretendían hacer que la Revolución Bolivariana elevara la calidad de vida de los
sectores excluidos, promoviendo la organización social y comunitaria. Se inicia
formalmente el 22 de Mayo de 2.003[4], con la firma del “Acta Convenio entre la Alcaldía
del Municipio Libertador y el Colegio de Médicos del Distrito Metropolitano de Caracas”,
para dar cobertura a 171 barrios, con la participación de 200 Médicos Cubanos y 30
Médicos Venezolanos[5] y con una inversión inicial de mil millones de bolívares

En el año 2003 se pone en marcha la Misión Barrio Adentro, en respuesta a las

necesidades de la población venezolana que durante más de cuarenta (40) fue excluida
del sistema de salud por falta de recursos, en un primer momento falta de recursos
económicos de la población para asistir a entidades de Salud privada, y en un secundo
momento por falta de recursos de los centros de salud públicas para atender a la
población venezolana, ya que fueron completamente abandonados por gobiernos
destinos a promover la privatización de la Salud en Venezuela.

La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, aprobada en el año 1999 y en

cumplimiento de sus artículos # 83 y # 84 que citan respectivamente: //La salud es un
derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como parte del
derecho a la vida…// y //Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la
rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial,
descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los
principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y
solidaridad…//, se crea la Misión Barrio Adentro que tiene como objetivo garantizar el
acceso pleno a servicios de salud integrales y de calidad, para dar respuesta a las
necesidades sociales de la población, especialmente la excluida, bajo los principios de
equidad, universalidad y justicia.
Se lleva a cabo mediante un modelo de gestión de salud integral que comprende la
creación de Consultorios y Clínicas Populares dentro de las comunidades con poco acceso
al sistema de salud convencional. Además de esta fase, la Misión Barrio Adentro
comprende otras dos etapas: Misión Barrio Adentro II, que brinda servicio integral
gratuito a través de los Centros de Alta Tecnología (CAT), Centros de Diagnóstico Integral
(CDI) y Salas de Rehabilitación Integral (SRI); y Misión Barrio Adentro III, que consiste en la
modernización tecnológica y mejora de la infraestructura de la red hospitalaria del país. La
Misión Barrio Adentro se enmarca en el derecho a la salud consagrado en la Constitución
de la República Bolivariana de Venezuela.
Es la concreción de la Atención Primaria como prioridad, para dar respuestas a las
necesidades sociales de la población, especialmente la excluida, bajo los principios de
equidad, universalidad, accesibilidad, gratuidad, transectorialidad, pertenencia cultural,
participación, justicia y corresponsabilidad social, contribuyendo a mejorar la calidad de
salud y vida.

A raíz de la tragedia de Vargas en 1999, fue puesto en práctica un plan piloto de salud por
el alcalde Freddy Bernal. Para la ejecución de este plan se contó con la colaboración de un
contingente de médicos cubanos.

Más tarde, en abril de 2003, el Presidente Chávez anuncia su lanzamiento con el nombre
de Misión Barrio Adentro. Hoy, la Misión Barrio Adentro cuenta con 1.600 consultorios
populares en todo el país.

Barrio Adentro 2

Fue creado el 12 de junio de 2005. Es el segundo nivel de atención que brinda servicio
integral gratuito a todos los ciudadanos a través de los Centros de Alta Tecnología (CAT),
Centros de Diagnóstico Integral (CDI) y las Salas de Rehabilitación Integral (CRI).

El número de estructuras planificadas para la construcción, asciende a 1235 centros

distribuidos en todo el país y las metas establecidas son: 600 CDI; 600 para SRI y 35 para
los CAT. Actualmente ya están en servicio: 175 CDI (29.2%) y 183 SRI (30.5%) y 6 CAT(
17%).

Barrio Adentro 3

Consiste en la modernización de la red hospitalaria del país y, a diferencia de las

Misiones Barrio Adentro 1 y 2, utiliza la red tradicional de hospitales para abrir esta
tercera fase como un elemento fundamental en la composición del Sistema Público
Nacional de Salud.

Se enfoca hacia dos componentes: primero, la modernización tecnológica de equipos

médicos y un segundo componente dirigido a la remodelación, ampliación y mejora de la
infraestructura hospitalaria.

Barrio Adentro 4.
Esta fase del programa de salud nació con la puesta en servicio del Hospital Cardiológico
Infantil “Gilberto Rodríguez Ochoa”, inaugurado por el presidente Hugo Chávez el 20 de
agosto de 2006. El objetivo fundamental que persigue Barrio Adentro 4 es edificar centros
asistenciales en áreas especiales de atención en las cuales hay déficit.
Ante la gran demanda de pacientes con patologías específicas surge Barrio Adentro 4, que
busca la construcción de centros especializados, como el Cardiológico Infantil. Este
hospital sólo atiende casos de cirugía cardiovascular infantil y se ha convertido en
referencia nacional e internacional por su alta especialización, además es el primer
hospital de Barrio Adentro 4.
Barrio Adentro 4 comprende la construcción de 15 nuevos hospitales altamente
especializados, los cuales estarán ubicados en los estados Miranda, Aragua, Anzoátegui,
Barinas, Apure, Mérida, Cojedes, Carabobo, Guárico, Zulia, Bolívar y en el Distrito Capital.
En los hospitales que se construirán -en un plazo aproximado de tres años- se contemplan
especialidades como Cardiología Adultos, Bancos de Sangre y de Cordón Umbilical,
Oncología, Oftalmología, Nefrología y Urología, Gastroenterología, Ortopedia, Toxicología,
Neuroquirúrgico, Tratamiento de las Adicciones, Caumatología.
Entre las nuevas instituciones hospitalarias se encuentra el Hospital Solidario del Sur,
ubicado en Guri, estado Bolívar, con capacidad para atender pacientes de todo el
continente en las áreas de infectología, medicina tropical y medicina tradicional de la
Amazonia.
El Cardiológico Infantil, además se crea con la intención de tener capacidad para traer
personas de otros países con problemas de salud y con dificultades para ser intervenidos
en sus lugares de origen. De esta forma, además, el socialismo del siglo XXI consolida lazos
de solidaridad con nuestros hermanos latinoamericanos.

Información Importante:
La sede está ubicada en Plaza Caracas, Centro Simón Bolivar, Torre MPPS, Piso 3. Teléfono
de contacto: 0212.408.0659
MISIÓN BARRIO ADENTRO: ¿PROYECTO DE DESARROLLO COMUNITARIO O PROYECTO
DE ATENCIÓN MÉDICA?
Como veremos, la Misión Barrio Adentro (MBA) no se inicia como un proyecto de salud,
sino como un proyecto social de desarrollo comunitario, con una fuerte participación y
protagonismo ciudadano, que surge desde una iniciativa local para responder a unas
necesidades geográficas e históricas muy concretas de los barrios pobres (“los barrios”) de
la periferia de Caracas, en el que el acceso a los servicios sanitarios, aunque importante y
prioritario, no era el tema único, pues incluía vivienda, medio ambiente, nutrición,
recreación, educación y empleo[1]. Sin embargo, tras su adopción por el estado
bolivariano y su extensión a nivel nacional, la MBA va transformándose en el motor del
proyecto de construcción de un sistema nacional de asistencia sanitaria alternativo al
existente.
Por ello, a la larga los textos sobre la MBA se centran en el número y tipo de médicos
contratados, en el número y tipo de centros sanitarios construidos y en el número de
consultas y vacunaciones realizadas. Los aspectos de desarrollo comunitario ajenos al
sector sanitario (incluso, los de los programas de promoción de la salud) quedan en un
segundo plano o encuadrados fuera de la MBA.
Aunque desde lo teórico, se reconoce el papel secundario de los servicios asistenciales (y
de los profesionales sanitarios) como determinantes de la salud y su peso relativo en la
lucha contra las desigualdades sociales en salud, la MBA se convierte en un “programa
médico”, quedando la acción sobre los otros determinantes de la salud, encuadrado en las
otras misiones sociales, con una conexión con la MBA que no he conseguido esclarecer.
MISIÓN BARRIO ADENTRO DEPORTIVO

Hasta el año 1999 - fecha en que el actual Gobierno revolucionario toma posesión- el país
no contaba con un diseño, ni con la ejecución de programas ascendentes y progresivos
que buscaran el perfeccionamiento y bienestar de la sociedad a través del deporte.

Para el presidente Hugo Chávez Frías, fue primordial la creación de un programa social,
que integrara a las comunidades con la participación de actividades físicas y el deporte
recreativo. Esta propuesta actualmente desarrolla el deporte como valor cultural y de
equilibrio social.

"Nada mejor que el ejercicio físico para prevenir los accidentes cardiovasculares:
caminar, trotar. Nada mejor, incluso, para la salud mental, para la salud de la familia, la
buena circulación de la sangre lo cual oxigena el cerebro, para el estudio, para
complementar el esfuerzo educativo que estamos haciendo, para vivir más, necesitamos
vivir más y mejor cada día" Hugo Chávez Frías (31 de Julio de 2004-Velódromo Teo
Carriles).
El 31 de julio de 2004 el mandatario nacional pone en marcha en todo el país la Misión
Barrio Adentro Deportivo, con el objetivo de elevar los niveles de salud y calidad de vida
de la población, así como la promoción de la práctica de ejercicios físicos, el empleo del
tiempo libre, la capacitación de promotores deportivos y la recreación sana de niños,
jóvenes y adultos.

Objetivo

El deporte y la recreación de la Misión Barrio Adentro Deportivo, son factores

determinantes para frenar la degradación biológica. El Gobierno Revolucionario construye
a través de este programa, una Nación con ciudadanos que integrados a la actividad física
tendrán o podrán confiar su desarrollo a los más importantes, a su capital humano.
Afrontaran con fortaleza la reconstrucción del país a través del proceso de cambio, de
inclusión del ciudadano individual al colectivo, para impulsar así la práctica deportiva
como un mecanismo de superación.

Logros de la Misión

La Misión Deportiva Barrio Adentro Deportivo, ha logrado estar presente en los 24

estados del país a través de los diferentes programas: círculo de abuelos, bailoterapia,
cultura física, gimnasia laboral, gimnasia para niños, y preparación física para
embarazadas.

En el 2004, siete millones de personas fueron atendidas por la misión deportiva. Lo que
indica claramente que del 2004 al 2005 los ciudadanos que se beneficiaron de los
programas deportivos aumentaron a 2 millones, para cerrar a mediados del 2006 con 9
millones de venezolanos y venezolanas que son beneficiados en el programa Barrio
Adentro Deportivo.
SALUD PÚBLICA EN CIFRAS
- Para 2012 se contabilizaban 533 centros de Diagnóstico Integral (CDI), con camas de
terapia intensiva, laboratorios de rayos X y diversos exámenes de forma gratuita.
- Se instalaron 570 salas de Rehabilitación Integral (SRI).
- Instalación de 31 centros de Alta Tecnología, donde se hacen estudios especiales como
mamografías de forma gratuita.
- Mil 444 unidades odontológicas fueron construidas en los gobiernos de la cuarta
República, mientras que en revolución para 2011 se logró la edificación de 4 mil 781
centros odontológicos.
- La Misión Sonrisa entregó en 2010 más de 9 mil prótesis y coronas, además de miles de
rehabilitaciones odontológicas.
- La Misión Milagro operó a un millón 247.125 personas con problemas oftalmológicos.
- Anteriormente solo se operaban al año 141 niños con cardiopatía congénita. Con el
nacimiento del Cardiológico Infantil y la red de hospitales de cardiología infantil, en 2010
logró operar a más de mil 556 niños con cardiopatía congénita.
LAS MISIONES SOCIALES BOLIVARIANAS Y LAS ÁREAS DE SALUD INTEGRAL
COMUNITARIA (ASIC)
Una ASIC se corresponde con el territorio social de varios Consejos Comunales, que a su
vez tienen sus Comités de Salud. Hay un Comité de Salud por cada consultorio popular,
escogido en asamblea de ciudadanas y ciudadanos y generalmente constituido por 10
personas. Para el año 2006 se habían registrado 8,951 Comités [15] .
En las ASIC se articulan la red de servicios primarios de salud, con las redes sociales
comunitarias y otras Misiones Sociales. Estas promueven el mejoramiento integral de la
calidad de vida de las poblaciones empobrecidas, asegurando el acceso a los alimentos, a
la educación, al empleo productivo, a la integración social, a la preservación de la cultura y
el desarrollo de nuevos valores basados en la solidaridad y la corresponsabilidad social.
Con la Misión Alimentación (Red MERCAL, PDVAL) se suministran alimentos subsidiados a
la población general y alimentos preparados de forma gratuita a la población en situación
de extrema pobreza mediante las Casas de Alimentación, que para el año 2008
ascendieron a 6.075, distribuidas en todo el territorio nacional. Otras misiones a destacar
son: Misión Milagro (salud oftalmológica), Misión Robinson (alfabetización), Misión Ribas
(acceso a la educación secundaria) , Misión Sucre (acceso a los estudios universitarios),
Misión Simoncito (a la preescolar), Misión Vuelvan caras (capacitación y empleo), Misión
Zamora (tenencia de tierras en el medio rural), Misión Guaicaipuro (inclusión de la
población indígena), Misión Hábitat (derecho a la vivienda), Misión Negra Hipólita (evitar
que niños y ancianos estén en la calle) y MBA deportivo (fomentar el deporte).
Aunque inicialmente se alaba las ventajas de esta tipo de organización, cuya iniciativa,
definición de necesidades y asignación de recursos surge de las comunidades (por lo que
suelen ser más eficaces, eficientes y flexibles), frente a los límites de las iniciativas clásicas
que provienen de los ministerios, con un enfoque “de arriba a abajo”, algunas fuentes
echan de menos una mayor intersectorialidad entre las misiones, y de estas con la
estructura, recursos y programas correspondientes de la administración.
Su frescura “antiburocrática” inicial, se habría perdido, en cierto sentido, por su progresiva
institucionalización y la creciente presencia del Estado y sus empresas afines (ejemplo,
PDVSA), controladas por funcionarios afines. El resultado final no sería un nuevo
“instituyente” y un nuevo “territorio social”, sino simplemente: instituciones paralelas,
duplicadas e insuficientemente trabadas entre sí.