FRAGILIDAD

FRAGILIDAD CAPILAR
CAPILAR

¿Que es?
La fragilidad capilar es la
disminución de la resistencia
de la pared de
los capilares sanguíneos.
La fragilidad capilar suele
aparecer en enfermedades
congénitas y en déficits de
vitamina C.
Como fortalecer los
capilares Sanguíneos
La vitamina C es esencial para un colágeno
saludable; la grave deficiencia de vitamina C,
llamada escorbuto, puede provocar la
tendencia a la aparición de moretones.
Consumiendo Vitamina B3 , E y K
¿Por qué se rompen los
capilares?
Los capilares rotos se producen cuando los
vasos sanguíneos más próximos a la
piel se dilatan. Si las venas o las
arterias que suministran el flujo sanguíneo
presionan más de lo normal, los capilares se
rompen.
 Prueba de torniquete

Consiste en someter el antebrazo

del paciente a una presión
intermedia entre la sistólica y la
diastólica durante 5 minutos. Tras
la retirada del manguito de presión
y esperar a que la piel recupere su
estado relajado se observa la zona
presionada
NIVELES BAJOS DE FACTORES
DE LA COAGULACION

Las deficiencias poco comunes de factores

de la coagulación son trastornos
hemorrágicos en los que uno o mas de los
otros factores.
 ¿Cuales son los Los factores de coagulación son aquellas proteínas originales de la sangre que
factores de la participan y forman parte coagulo sanguíneo.
coagulación ?

¿Qué pasa cuando

Los trastornos de coagulación de la sangre se presentan cuando faltan o se la coagulación esta
dañan algunas factores de coagulación baja?

¿Qué enfermedad tiene

La hemofilia es una enfermedad de origen genético que impide que la sangre se
que ver con la mala
coagula adecuadamente , lo que determina que las personas que la padecen
coagulación de la
sangre mas de lo normal.
sangre?
HEMORRAGIAS
INTRACRANEALES Y
PULMONARES EN EL
RECIÉN NACIDO
¿QUÉ ES LA HEMORRAGIA
INTRACRANEAL?
• UNA HEMORRAGIA INTRACRANEAL (ICH) PUEDE OCURRIR EN RECIÉN NACIDOS
PREMATUROS Y A TÉRMINO, SPECIALMENTE EN LOS MENORES DE 32 SEM Y MENOS DE
1500G Y ES LA COMPLICACIÓN AGUDA MÁS COMÚN DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
DE LOS RN PREMATUROS.  ESTAS REFLEJAN LA SUSCEPTIBILIDAD AL SANGRADO DEL
CEREBRO INMADURO PRETÉRMINO, DEBIDO A LA DEBILIDAD DE LA MATRIZ GERMINAL
ORIGEN DE ESTE.
CLASIFICACIÓN:

EN CUANTO A LA CLASIFICACIÓN TENEMOS DOS TIPOS LAS DE FOSA ANTERIOR Y LAS DE

FOSA POSTERIOR:
1. DENTRO DE LAS DE FOSA ANTERIOR TENEMOS: INTRAVENTRICULAR, SUBARACNOIDEA,
INTRA PARENQUIMATOSA Y SUBDURAL.
2. DENTRO DE LAS DE FOSA POSTERIOR TENEMOS: CEREBELAR Y SUBDURAL.
¿POR QUE SE DA?

ESTO OCURRE DURANTE EL PARTO O LOS PRIMEROS DIAS DE VIDA POR RUPTURA NO
TRAUMATICA DE UN VASO SANGUINEO CASI SIEMPRE ARTERIAL. LOS BEBÉS QUE SON MUY
PREMATUROS O QUE TIENEN UNA HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR MUY GRAVE
CORREN EL RIESGO A TENER UNA PARÁLISIS CEREBRAL, CONVULSIONES, RETRASOS DEL
DESARROLLO Y PROBLEMAS DE APRENDIZAJE
FACTORES DE RIESGO:
• PREMATUROS DE < 32 SEMANAS O CON < 1500 G
• PARTO VAGINAL ES UN FACTOR DE RIESGO EN PREMATUROS.
• INFUSIONES RÁPIDAS DE LÍQUIDOS PLASMA O SANGRE BICARBONATO PUEDEN
TAMBIÉN OCASIONAR UNA HEMORRAGIA INTRACRANEAL.

• INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
• ALTERACIONES DE LA COAGULACIÓN
• CIRUGÍA EN EL PREMATURO VA A CONDICIONAR LA HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR.
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA:
• INTENTAREMOS REALIZAR POCA MANIPULACION Y SIEMPRE CON SUAVIDAD
• REANIMACION ADECUADA
• COLOCAR AL RN EN DECUBITO SUPINO Y CABEZA LIGERAMENTE ELEVADA
• REALIZAR UNA ESTRECHA VIGILACIA Y MONITORIZACIÓN, CONTROL DE TEMPERATURA Y
OXIGENOTERAPIA

• VIGILAR TENSIÓN DE FONTANELA

• RESPIRACIÓN ASISTIDA, SEDACIÓN Y CORTICOIDES.
¿QUÉ ES LA HEMORRAGIA
PULMONAR?
• ES UNA CONDICIÓN CLÍNICA SECUNDARIA AL SANGRADO DEL PARÉNQUIMA
PULMONAR. GENERALMENTE ES UNA COMPLICACIÓN DE LA INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA SEVERA. SE PRESENTA EN 1 A 6% DE LOS NACIDOS QUE INGRESAN A
CUIDADOS INTENSIVOS.
 ¿POR QUE SE DA?
• ACTUALMENTE, LA HEMORRAGIA PULMONAR OCURRE PRINCIPALMENTE EN LOS RECIÉN
NACIDOS PREMATUROS VENTILADOS CON SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
GRAVE QUE A MENUDO TIENEN UN CONDUCTO ARTERIAL PERSISTENTE Y HAN RECIBIDO
SURFACTANTE.AUNQUE NO ESTÁ CLARA LA CAUSA DE LA HP, SE PIENSA QUE SE DEBE A
UNA DISMINUCIÓN RÁPIDA DE LA PRESIÓN INTRAPULMONAR, QUE FACILITA LA
DERIVACIÓN DE IZQUIERDA A DERECHA A TRAVÉS DE UN CONDUCTO ARTERIOSO
PERMEABLE Y UN AUMENTO DEL FLUJO SANGUÍNEO PULMONAR.
FACTORES DE RIESGO:

• PREMATUREZ
• HIPOTENSION ARTERIAL
• ADMINISTRACIÓN DE SURFACTANTE EN SDR
• ASFIXIA PERINATAL
• TROMBOCITOPENIA
FACTORES PRENATALES Y POSNATALES
VARIABLES PRENATALES
• SE INCLUYÓ SOLAMENTE :
• LA MADURACIÓN PULMONAR ANTENATAL
(CORTICOIDES)
• EL ANTECEDENTE MATERNO DE INFECCIÓN
(CLÍNICA O DE LABORATORIO).
VARIABLES POSNATALES
• PESO, SEXO, EDAD GESTACIONAL, CLASIFICACIÓN POR PESO,
APGAR AL MINUTO 1 Y 5.
• USO PREVIO DE SURFACTANTE PREVIO (NÚMERO DE DOSIS,
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN)
• DIAGNÓSTICO DE COAGULOPATÍA
• DIAGNÓSTICO DE CARDIOPATÍA Y DÍAS DE VENTILACIÓN
MECÁNICA.
INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA:
• MANTENER EN POSICION SEMIFOWLER
• REALIZAR MÍNIMA MANIPULACIÓN Y CON DELICADEZA
• MONITOREO HEMODINÁMICO
• OXIGENOTERAPIA
• INICIAR VENTILACIÓN MECÁNICA SI NO LO ESTÁ RECIBIENDO