RESUMEN CORAZÓN

Situado en la cavidad torácica

Parte anterior del mediastino

Forma de pirámide tringular

2 ventriculos

2 auriculas

coloracion rojiza

sistema de diástole

Volumen mayor en hombre que mujer

Peso 270gm hombre y 260grm mujer

Capacidad 520-550cm3

Conformación exterior del corazón

Pirámide triangular

3 caras: anterior, inferior, izquierda

Superficie surcos

Surco auriculoventricular  divide aurículas y ventrículos

Lleva los vasos coronarios

También recibe el nombre de surco coronario

Interventricular divide ventrículos anterior y posterior

Interauricular  divide aurículas izquierda y derecha

Cara anterior o esternocostal

 Hacia delante, a la derecha y un poco hacia arriba

 2 segmentos: ventricular y auricular
 Segmento auricular: se alojan la aorta y la pulmonar
 Segmento ventricular: convexo y triangular, corresponde al surco auriculoventricular
Cara inferior

 Llamada diafragmática
 convexa de forma ovalada
 Inclinada hacia abajo y adelante

Cara Lateral izquierda

 Considerada como un borde

 Separa la cara inferior de la anterior
 En su porción auricular lleva la orejuela izquierda
 Su porción ventricular es convexa

Bordes

 Derecho: separa la anterior de la inferior

 2 bordes izquierdos separan la inferior y esternocostal

Vértice

 Depresión, resultado de la convergencia de los surcos interventriculares

Base

 Constituida por las aurículas

 Hacia atrás, derecha y arriba
 Plana en sentido vertical
 Convexa transversalmente
 Se encuentra el orificio de la vena cava superior y un surco cóncavo a la izq.

Relaciones del corazón

Relación directa con el pericardio

Anterior  timo y sus vestigios, triangular del esternón y vasos mamarios internos, pleura
pulmonar y pulmones, pechera esternal, cartílagos costales musculos intercostales

Inferior  Centro frénico, diafragma

Izquierda  Cara interna del pulmón izquierdo lecho del corazón  pasa el nervio frénico y
vasos diafragmáticos superiores izquierdos

Base  Cara interna del pulmón derecho  pasa el nervio frénico y vasos diafragmáticos
derechos

Vértice Pared torácica en 5to espacio intercostal

Configuración interior del corazón

Interiormente el corazón tiene 4 cavidades:

-2 aurículas
-2 ventrículos
Presenta dos tabiques:
-Tabique interauricular
-Tabique interventricular

Tabique interventricular

Forma triangular

Su vértice corresponde al vértice y sus bordes a los surcos interventriculares

Su porción membranosa está situada por debajo de las válvulas sigmoideas aórticas

Tabique interauricular

Sus bordes corresponde a los surcos interauriculares

Constituido por un membrana delgada

Espesor máximo de 4 mm

Su porción más delgada corresponde a la fosa oval limitada por el anillo de Vieussens

En la cara izquierda se encuentra el pliegue semilunar, el cual limita a la una hendidura
de la fosa oval y es vestigio del agujero de Botal

Orificios auriculoventriculares

Forma circular

Provistos de un aparato valvular que regula la circulación sanguínea

La válvulas que posee se abren en el momento de diástole

Cierran en el momento de sístole

Orificios arteriales

Más estrechos
  Aparato valvular constituido por tejido conjuntivo en tres grupos: ventricular, medial y
parietal

Aparato valvular

 Compuesto por tres valvas: válvulas sigmoideas

Cada valva presenta una forma de golondrina
Poseen un borde que se adhiere al contorno del orificio arterial
Presentan una cara axil convexa y una parietal o superior cóncava

Paredes de las cavidades ventriculares

Presenta columnas carnosas del corazón y se dividen en 3:

Columnas carnosas de primer orden

Columnas carnosas de segundo orden

Columnas carnosas de tercer orden

°Las cuerdas tendinosas se dividen en 3 categorías:

Prime orden  Se fijan en el borde adherente de las valvas

Segundo orden Se fija en la cara parietal de estás

Tercer orden Se fijan en su borde libre

Ventriculos en general

Forma cónica

Presentan dos orificios en su base

Derecho

°Forma de pirámide triangular

°Presenta 3 paredes:
-Pared anterior
-Pared inferior
-Pared interna
°Presenta un vértice y una base

Anterior
 °Cóncava
°Corresponde a la cara anterior del corazón
°Recorrida por columnas carnosas de 2do y 3er orden
°Se inserta el pilar anterior de la válvula tricúspide

Inferior

°Ligeramente cóncava
°En su parte superior es más gruesa y sirve de inserción al pilar posteroinferior de la
válvula tricúspide
Interna

°Corresponde al tabique interventricular

°Convexa
°Lisa en su mitad superior, donde forma parte de la pared interna del infundíbulo
°Cintilla arqueda o cintilla arciforme de Poirier se inserta en la pared anterior del
ventrículo
°La cintilla es aplanada transversalmente
°Presenta un borde convexo que se une a las paredes ventriculares por columnas carnosas
°Borde libre cóncavo

Bordes

Son tres
Anterior  -Unión de la pared anterior con la cara interna

-Corresponde al surco interventricular anterior

Posterior  -Corresponde al surco interventricular posterior

Externo  -Formado por la confluencia de las caras anterior e inferior

-Corresponde al borde derecho del corazón

Vértice

Ocupa la parte más inferior del ventrículo

Resulta de la convergencia de los surcos interventriculares

Presenta columnas carnosas de segundo y tercer orden (aspecto cavernoso)

Base

°Se encuentra:
Orificio auriculoventricular derecho (válvula tricúspide)

Orificio de la arteria pulmonary

Orificio auriculoventricular derecho y válvula tricúspide

°La válvula tricúspide constituida por 3 valvas de forma triangular

° Cada valva corresponde a una de las paredes del ventrículo

-Valva anterior

-Valva posteroinferior

-Valva interna o septal

Pilares del ventrículo derecho

°De cada una de las paredes del ventrículo parten músculos papilares

°Sus tendones se insertan a la valva correspondiente de la tricúspide

Anterior 

°Corresponde a la parte media de la pared anterior

°En su base convergen columnas carnosas de segundo orden

°Desde la base, el pilar se dirige hacia arriba y se divide en 8 o 10 tendones

°Los tendones se insertan en la parte externa de la valva anterior de la tricúspide

°En la base termina la cinta arciforme

Inferior

°Nacen 1 o 2 tendones cuyas cuerdas se unen a la valva inferior

°Algunas se unen a la extremidad inferior de la valva interna

Pared interna 

°Se desprenden columnas carnosas de primer orden que van a terminar en la valva interna

Columnas carnosas más constants  Músculo papilar de Luschka:

-su base corresponde a la parte superior de la cintilla arqueda

-sus 5-6 tendones se insertan en la parte superior de la valva interna

Orificio de la arteria pulmonar

 Si se abre el ventrículo derecho y se tira en sentido opuesto del orificio auriculoventricular

y el orificio de la arteria pulmonar se observa un tabique perforado  Infundibulum
 Constituido por la valve anterior de la tricúspide, el pilar anterior, la cintilla arqueada y el
músculo papilar del cono arterial
 °Las porciones anterosuperior y posteroinferior quedan separadas por la cresta
supraventricular de His y los de espolón de Wolff
 °El orificio de la arteria pulmonar lleva 3 válvulas sigmoideas
 -Anterior
 -Derecha
 -Izquierda
Las tres llevan en su borde libre el nódulo de Morgagni

Configuración interior del ventrículo izquierdo

● Cono aplanado

● Vértice -corresponde a punta del corazón.

● Borde- aurícula izquierda.

Paredes

Dos paredes: externa e interna o septal

Externa  peresnta numerosas columnas carnosas

Interna  presenta pilares qu dan aspecto alveolar

Base

Presenta el orificio auriculoventricular y el orificio de la aorta

Orificio auriculoventricular

● Válvula mitral

● Situado a la izq del orificio auriculoventricular derecho

● Una proyección esternal de superficie circular (4° y 5° cartílagos costales )

VÁLVULA MITRAL

2 valvas cuadriláteras
Externa de mayor tamaño (izq)

Valva izq(externa): pared izquierda del ventrículo

Valva derecha(interna): mitad derecha del orificio auriculoventricular

Se encuentran dos pilares : anterior y posterior

Anterior 

 Origen: borde anterior proximo a la pared externa

 Forma: conica
 Insercion: porción anterior de valvas mitrales y valvas accesorias (solo en el borde).

Posterior

 Origen: bode posterior cerca de la pared septal.

 Forma: concava
 Inserción: porcion posterior de las valvas mitrales y valvas accesorias (extensión en la cara
parietal).

Orificio aórtico

 Situado delante y por dentro del orificio auriculoventricular.

 3 valvas sigmoideas (1 posterior, 2 anteriores)
 En borde libre- Nódulo de Arancio

AURICULAS GENERAL

● Cavidades de menor capacidad

● Paredes delgadas

● Carece de columnas carnosas

● Aurículas separadas por el tabique interventricular

● Se encuentran en ellas los orificios auriculoventricular y venosos.

Configuración interior de la auricular derecha

Forma ovoidea y se considera cúbica para su estudio

paredes
Externa

 Estrecha
 Concava
 Columnas carnosas de 2° y 3° orden
o estas columnas carnosas reciben el nombre de MÚSCULOS PECTÍNEOS DE LA
AURÍCULA

Interna

 Tabique interauricular
 Fosa oval (rodeada por el anillo de Vieussens)

Superior

 Parte posterior del orificio de la vena cava superior

Inferior

 Orificio de la vena cava inferior

 Orificio del seno coronario
 Válvula de Tebesio (pliegue válvular)

Anterior

 Orificio auriculoventricular
 Apéndice auricular derecho (tabicada por columnas carnosas)

Posterior

 Lisa totalmente
 Eminencia transversal (Tuberculo de Lower, desvía corrientes sanguíneas de las venas
cavas)

CONFIGURACIÓN INTERIOR DE LA AURÍCULA IZQUIERDA

● Es irregularmente redonda

● Seis paredes:

Externa

● Lisa, excepto en parte anterior

● Aspecto cavernoso

Interna
 ● Tabique interauricular.

● delgada en fosa oval

● Válvula interauricular de Parchappe

Superior

● Estrecha

● Redondeada

● lisa

● porción anterior se encuentran los troncos arteriales

Inferior

● Estrecha

● concava

● Union producida con la pared posterior por la vena coronaria mayor

Anterior

● Orificio auriculoventricular izq

● embudo de la válvula mitral.

Posterior

● Convexo

● orificios de las venas pulmonares (2 derechas y 2 izq)

ESTRUCTURA DEL CORAZÓN

➢ Constituido por un masa muscular gruesa y hueca; MIOCARDIO

➢ ENDOCARDIO; reviste sus cavidades

➢ PERICARDIO; envuelve exteriormente al corazón

Miocardio

Constituido por la masa principal del corazón y cuyas fibras msuculares toman incersión en un
armazón

Armazón fibroso del corazón

Formado por anillos fibrosos que rodean los orificios auricuoventriculares y arteriales

Anillos fibrosos auriculoventriculares:

● Rodean a los orificios auriculoventriculares

● Inserción las fibras musculares

● Cara ventricular lugar de fijación de las cuerdas tendinosas

Anillos arteriales:

● 3 arcos fibrosos

● Ángulo formado por la ligazón de expansiones fibrosas

● Prolongacion posterior mas gruesa

FIBRAS MUSCULARES DE LOS VENTRÍCULOS

1. FIBRAS TORBELLINO;

a. Insercion: anillos fibrosos

b. Trayecto en espiral

c. Terminando en el tabique interventricular

2. FIBRAS PROPIAS A CADA VENTRICULO

a. Insercion: anillos fibrosos

b. Rodean la pared del ventrículo

c. Terminando en el tabique interventricular (algunas se quedan en los musculos

papilares).

3. FIBRAS DIRECTAS E INDIRECTAS

a. Directas;

i. De porción membranosa a los músculos papilares

b. Indirectas:

i. oblicuas y pasan de un ventrículo a otro

FIBRAS MUSCULARES DE LAS AURICULAS

 1. FIBRAS PROPIAS A CADA AURICULA;

a. Anulares

i. desembocan en las venas.

b. Arciformes

i. contornean a las auriculas, terminando en el extremo opuesto.

c. Forman manojos (Keith y haz terminalis)

2. FIBRAS COMUNES;

a. Haz vertical

i. Cara anterior de las auricular

ii. asciende pasando a la derecha y izq de la vena cava superior y entre venas
pulmonares

iii. terminando en el surco coronario

b. Haz transversal

i. Delante del orif. de la vena cava sup terminando en las auriculillas.

SISTEMA DE REGULACIÓN

El sistema de conexión está formado por dos porciones:

 Nodo sinusal o nodo de Keith y Flack

PROPIA DE LA AURÍCULA DERECHA, SITUADA EN LA REGION VENOSA.

Masa fusiforme

Parte del ángulo formado de la vena cava superior y la aurícula derecha

Fascículos  desciende terminando por prolongaciones múltiples en el tejido auricular

Origen: Subpericardio

Terminación: Subendocardio

Fascículo de Weinckebach

GANGLIO DE REMAK

 Segmento atrioventricular o haz de His

 Formado por cuatro porciones:

 Nodo de Aschoff-Tawara

 Fascículo de His

 Y sus dos ramas

NÓDULO DE ASHCHOFF-TAWARA

• 1era porción del sistema atrioventricular.

• Abajo y dentro de la desembocadura de la vena coronaria.

• Se condensa en un fascículo cilíndrico aplicado contra el tabique.

• Se continúa con el haz de His.

RAMA DERECHA

Forma redondeada y color blanquecino

Continuación del tronco primitivo

Sus terminaciones forman una red que se extiende sobre la trabéculas del corazón
derecho.

 Red de Purkinje

RAMA IZQUIERDA

Cara derecha del tabique, penetra en el ventrículo derecho.

Aspecto de cinta, color gris.

Fibras agrupadas

Fascículo anterior y posterior.

 Pueden terminar en las falsas cuerdas tendinosas

ENDOCARDIO

Es una membrana delgada y transparente que recubre por dentro las cavidades del corazón

Se pueden considerar dos endocardios: izquierdo y derecho

Prolongacion del revestimiento interno de las venas y arterias que comunican con las cavidades
respectivas
Constituido por una capa endotelial que reviste a una capa conjuntivoelastica

Difícil de desprender, crece de los vasos sanguíneos

Posee una gran cantidad de teminaciones nerviosas  placas sensitivas de Smirnoff

VASOS Y NERVIOS DEL CORAZÓN

Arterias coronarias: son dos (izquierda o anterior y derecha o posterior)

● Izquierda: Nace a la altura del seno coronario izquierdo de Valsalva(nvl. Borde libre
valvula)

 Se dirige a la depresión profunda formada por la aorta y la cara izquiera de la arteria

pulmonar
 Envuelta por una atmósfera de tejido graso
 Alcanza la extremidad superior del surco interventricular anterior, recorriéndolo hasta la
punta del corazón, a la cual bordea para terminar a dos o tres centímetros de la punta
o Ramos vasculares (destinados a las paredes de la aorta y de la pulmonar)
o Arteria adiposa izquierda de Vieussens
o Ramos auriculares (destinados a la pared y al apéndice auricular de la aurícula
izquierda)
o Arteria auriculoventricular (se introduce en el surco auriculoventricular izquierdo
dando ramos a las auriculas y ventrículos)
o La arteria coronaria izquierda una vez alcanzando la punta del corazón se
anastomosa con la derecha
o Arterias ventriculares  Dirigen a paredes ventriculares, se introducen y se
pierden en Miocardio
o Arterias anteriores del tabique  10-12

● Derecha: Nace por arriba de válvula sigmoidea Der.

(+ grande que Cor.Izq)
 Se dirige hacia la derecha, pasa entre la arteria pulmonar y el apéndice auricular derecho y
se dobla hacia abajo, para introducirse en él y termina antes de alcanzar el vértice del
corazón, al anastomosarse con la izquierda
 Ramos colaterales
o Ramos vasculares
o Arteria adiposa derecha de Viussens
o Ramos auriculares
o Arteria del tabique interauricular
o Ramos ventriculares
o Arteria del borde derecho del corazón

VENAS DEL CORAZÓN

Coronaria mayor

• Origen: punta del corazón

• Recorre surco interentricular anterior izquierdo

• En cara posteroinferior…aumenta vol = SENO CORONARIO

• (Fibras musculares estriadas)

• Donde la vena coronaria se dilata esta un repliegue en cara anterior del tronco venoso
(borde libre y concavo atrás) Válvula de Vieussens

Seno coronario

• desemboca en aurícula derecha por el orfiicio con repliegue = válvula de Tebesio

Afluentes colaterales

• Venas del ventrículo izquierdo

Camina por cara post. De ventrículo izq.
Desemboca: extremidad izq. Seno coronario
• v. Interventricular inferior
Nace :punta corazón
Corre: surco interventricular inf.
Desemboca: seno coronario terminal
• v. Coronaria menor
Origen: borde derecho corazón
Pasa: surco auriculoventricular derecho por art. Coronaria derecha
Desemboca: Terminal seno C.

Pequeñas venas del corazón

• Base del corazón cruzan surco auriculoventricular y desemboca en base de aurícula

derecha

• (orificiosFORAMÍNULA)

• Venas cardiacas de segundoorden /n de galeno/ innominadas de vieussens

 MARGINAL DERECHA

• Borde derecho corazón

• Desemboca aurícula derecha

 INFUNDÍBULO DE CRUVEILHER

• Nace: cono pulmonar

• Pasa: entre au. Der.

• Termina: au. Der

 VENA ZUCKERANDL

• Nace:parte común de aorta y pulmonar

• Se abre en aurícula derecha

 VENAS DE LA AURÍCULA O VENAS DE LANNELONGUE

• Nace: paredes aurícula izquierda

• Termina: desembocadura de vena cava superior

VASOS LINFÁTICOS

 Red subpericárdica

• Origen: Ventrículos

• Constituyen: troncos colectores anteriores (alcanzan cara izq, pulmonar)

• Pasan: por cayado aortico

• Posterior: desemboca en tronco colector posterior

• (aciende por la aorta) .

• Surco interventricular anterior +auriculoventrivular=tronco eferente común izquierdo

• Desembocan: Ganglio intertraquiobronquia

 Linfáticos el miocardio:

• Forman red capilar de anastomosis

• Comunican subpericardica por fuera con subendocárdica por dentro

 Linfáticos superficiales:

• De auriculas,

• Forman redes de mallas amplias

 • Desembocan: troncos colectores (mismos que los linfáticos de los ventrículos)

 Linfáticos subendocardicos:

• Redes que siguen la dirección de las fibras musculares

• Anastomosan con redes miocárdicas

NERVIOS DEL CORAZÓN

Nacen de los ganglios cervicales

 Nervio cardíaco superior

o Origen: ganglio cervical superior
o Desciende por detrás de carotidas interna y primitiva
o Pasa por delante de porción horizontal de tiroidea inferior
o Penetra tórax por detrás de la aorta para alcanzar plexo cardiaco
o Anastomosa con recurrente laríngeo superior y cardiacos superiores del
neumogástrico

 Nervio cardíaco medio o mayor de Scarpa

o Parte de Ganglio cervical medio o cordón simpatico
o Atraviesa arteria tiroidea inferior
o En el tórax se anastomosa con recurrente y funce con cardíaco superior
 Nervio cardiaco inferior
o Sale de ganglio cervical inferior y 1er ganglio Torácico
o Pasa por dentro de cúpula pleural
o Derecha: debajo de la subclavia
o Izquierda: detrás carotida primitiva
o Termina en plexo cardíaco
o (si no se ah fundido con cardiaco medio
 Nervios cardíacos del neumgástrico
o Superiores 2 o 3 origen: tronco nervioso entre laríngeo superior y ramos faríngeos
o Medios origen: cayado recurrente, izqGanglio Wrisberg y los otros al pedículo
pleural y se distibuten en aurículas
o Inferiores dirigen hacia abajo y adnetro
 Nervio depresor de Cyron, ramito nervioso producido por 2 raíces,
neumogástrico y laríngeo superior
 Distribuido en la aorta: produce baja brusca de presión arterial
 Plexos cardíacos
o Anterior: entre concavidad del cayado aórtico y bifurcación de arteria pulmonar
o Posterior: Entre cayado aortico y bifurcación de la tráquea
o Encontramos ganglios el de Wrisberg es mas constante
 Nervios sensitivos y nervios aceleradores decorazón

El trayecto de las fibras sensitivas de la aorta y el corazón ; así como el de los nervios cardíacos
aceleradores

Nervios sensitvos emanados del corazón y aorta son dos grupos

PRIMER GRUPO

o Dorsal: pares dorsales 2,3,4

o Cervicodorsal: pares 6 ,7 ,8 cervicales y 1 dorsal
o Vertebral: Unido a pares 5,6,7 cervicales por medio de nervio vertebral

SEGUNDO GRUPO

o Se dirige por ramas cardiacas del simpático cervical

o Pasa por porción cervical del vago
o No pasa por ganglio estrellado
o Origina 2 ramas
Arterias
VENTRÍCULO DERECHONACRE ARTERIA PULMONAR

AORTASALE DE VENTRÍCULO IZQUIERDO

Arterias mas delgadas si esta lejos de su origen

ARTERIAS DE PRIMER ORDEN: (aorta, íliaca,femoral,etc) van acompañadas

por un tronco venoso y si son de menor calibre las acompañan 2 troncos
venosos, se llamas VENAS SATELITES, puede pasar nervios PAQUETE
VASCULONERVIOSO

TIPOS DE ANASTOMOTIS

INOSCULACIÓN: Dos ramos se unen para formar un arco

ANASTOMOSIS TRANSVERSAL: El ramo une 2 arterias paralelas, es

perpendicular

POR CONVERGENCIA: dos arterias convergen oblicuamente para hacer 1 solo

tronco

ANASTOMOSIS LONGITUDINAL: es la bifurcación de una arteria y sus ramos

después caminan separados y se unen después para reconstituir el tronco de
origen

ANASTOMOSIS POR “VAS ABERRANS” (VASO ABERRANTE): Una rama que

se desprende del tronco principal, después de un recorrido mas o menos
largo se reúne con el ramo colateral del mismo tronco sin haber irrigado
región alguna

Hay 3 tipos de arterias:

ARTERIOLAS arterias de pequeño diámetro; dan origen a CAPILARES, pero se
diferencian de ellos por tener en su pared elementos contráctiles que regulan
la circulación

ARTERIAS DE CALIBRE MEDIANO; capa media muy desarrollada (su función

de contractilidad es mas amplia). También se llaman ARTERIAS DE TIPO
MUSCULAR

TRONCOS ARTERIALES o arterias gruesas ; En su túnica media tienen

abundantes fibras elásticas, también llamadas ARTERIAS ELÁSTICAS

Todas están constituidas por

1-CAPA INTERNA ENDOTELIAL

2-MEDIA MOSCULAR

3-TERCERA EXTERNA naturaleza conjuntiva

La NUTRICIÓN DE LAS ARTERIAS es por redes capilares de sus paredes que

proceden de arterias y venas conocidas como VASO VASORUM (Vasos de los
vasos)

Tienen linfáticos e inervación sensitiva y motora, de naturaleza vegetativa

SISTEMA DE LA ARTERIA PULMONAR

ORIGEN Y TRAYECTO: Transporta sangre venosa pero es arteria por su origen
y constitución anatómica

Nace en base de ventrículo derechodirige hacia arriba, izquierda y atrás

(5cm) se divide en 2 ramas casi horizontales (art. Pulmonares derecha e
izquierda)

RELACIONES: recubierta por pericardio seroso

Relación por delante y por intermedio del pericardio con el TIMO y sus
vestigios, PLEURA y PULMONES y con la pechera ESTERNOCOSTAL

Sobre la PARED TORACICA ANTERIOR: su proyección es al borde izquierdo

del esternón y se extiende entre el borde superior del tercer cartílago costal y
el borde superior del segundo

Está colocada primero por DELANTE de la AORTA, entre los apéndices

auriculares y cruzada en su origen por la arteria coronaria izquierda , que
pasa por fuera de ella, entre el apéndice auricular izquierdo y la arteria.

MAS ARRIBA la arteria pulmonar ocupa el lado izquierdo de la aorta y se

relaciona por detrás con la auricular izquierda , de la cual esta separada por
el SENO TRANSVERSO DE THEILE

POR FUERA DEL PERICARDIO: la aretria pulmonar tiene por DETRÁS la

bifurcación de la tráquea; DELANTE E IZQUIERDA se relaciona con pleura y
pulmón izquerdo, DERECHA cayado de la aorta

RAMOS TERMINALES Ya bifurcada; las arterias pulmonares derecha e

izquierda van al hilio del pulmón correspondiente.

ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA: mas corta y menor calibre , va

oblicuamente arriba,afuera y atrás cruzando por delante el bronquio
izquierdo. Pasa encima de la aurícula izquierda y debajo del cayado aórtico

ARTERIA PULMONAR DERECHA: mas larga y voluminosa, casi horizontal, pasa

DETRÁS de la porción ascendente de la aorta y de la vena cava superior para
alcanzar la cara anterior del bronquio derecho. Cruza por ENCIMA de la
aurícula izquierda y del seno transverso del pericardio, y a su vez esta abajo
del cayado de la aorta y del cayado de la ácigos

En el ángulo de bifurcación de la arteria pulmonar e invadiendo mas la base

de la arteria pulmonar izquierda, nace el LIGAMENTO ARTERIAL (lig. Fibroso
que va a la cara inferior de la porción horizontal del cayado de la aorta y ahí
termina) este es el residuo atrófico de un conducto formado por el sexto
(6to) arco aórtico izquierdo, el cual en el feto comunica la arteria pulmonar
con la aorta , se llama CONDUCTO ARTERIOSO O DE BOTAL.

Una vez en el hilio de pulmón respectivo las arterias pulmonares entran y se

ramifican en él.

SISTEMA DE LA AORTA
ORIGEN Y TRAYECTO: de la base del corazón a la cuarta (4ta) vértebra
lumbar( L4) , da origen a la mayor parte de arterias que irrigan el cuerpo

Origen: Base del ventrículo izquierdo, entre tabique interventricular y valva

interna de la MITRAL , se dirige arriba, adelante y a la derecha para pasar a la
izquierda.

Después de un trayecto de 40-50mm dobla atrás e izquierda y forma la

CONCAVIDAD INFERIORI que abarca el pedículo pulmonar izquierdo
CAYADO AÓRTICO

Continúa hacia atrás hasta alcanzar la cara lateral izquierda del cuerpo de la
cuarta vertebra dorsal/ tóracica (T4) y desciende verticalmente hasta
alcanzar la cara posterior del tórax hasta el diafragma, lo ATRAVIESA y sigue
descendiendo por delante de los cuerpos vertebrales de la columna lumbar
hasta la LUMBAR 4 (L4) y se divide dando ÍLIACAS PRIMITIVAS Y SACRA
MEDIA

---------PORCIONES DE LA AORTA------------------------------------
------------------
CAYADO AÓRTICO: Desde orificio ventricular izquierdo hasta cara
lateral izquierda de la cuarta vértebra dorsal / tóracica (4T).

Cilindrica, diámetro 2-3cm , en su ORIGEN tiene 3 ensanchamientos,

correspondientes a los SENOS DE VALSALVA, y en el comienzo de su tramo
horizontal se ve una segunda dilataciónGRAN SENO DE LA AORTA.
Ahí se distinguen la porción ascendente y otra horizontal

-PORCIÓN ASCENDDENTE: Parte de esta porción esta dentro del

pericardio , la parte mas superior sale del saco fibroso.

La parte INTRAPERICÁRDICA encerrada con la arteria pulmonar en una vaina

serosa, forma junto con la arteria el PEDÍCULO ARTERIAL de la base del
corazón , ambas arterias están unidas por tejido fibrocelular que se esclerosa
en la senectud (ósea que en la vejez sufre esclerosis/atrofia)

La parte INTRAPERICÁRDICA esta en relación:

DELANTE arteria pulmonar envuelta por la misma vaina serosa y , a través

de ella con el pericardio fibroso con los sacos pleurales, timo y pechera
esternal.

ATRÁS Cara anterior de las aurículas y el seno transverso de Theile.

En esta porción, correspondiente a la PARED AURICULARse relaciona

lateralmente con apeéndices auriculares y encima del seno transverso esta
por detrás la arteria pulmonar derecha y a la derecha la vena cava superior

La parte EXTRAPÉRICARDICA tiene una porción libre esta que tiene contacto
íntimo por su cara DERECHA vena cava superior

ATRÁS se relaciona con la tráquea ,bronquio derecho, ganglios

peritraqueobronquiales.

En todo el resto de esta parte el pericardio fibroso se une íntimamente a la

túnica adventicia arterial

-PORCIÓN HORIZONTAL: Oblicuamente dirigida atrás e

izquierda

Relaciones de su CARA SUPERIOR relación con segmentos de origen de los

gruesos vasos: Tronco arterial braquiocefálico, carótida primitiva izquierda y
arteria subclavia izquierda
CARA INFERIORCóncava abajo, relación con arteria pulmonar derecha y
ligamento arterial el cual se fija hacia la mitad de esta cara; en el espacio
comprendido entre ambos esta el plexo cardíaco y el ganglio de Wrisberg.

Mas ATRÁS  en relacón con bronquio izquierdo, entre este y la aorta hay
tejido celular flojo; se relaciona con vasos bronquiales que marchan encima y
detrás del bronquio, Y CON EL ORIGEN DEL NERVIO RECURRENTE (laríngeo
inferior) IZQUIERDO

CARA LATERAL DERECHA  relación con órganos del mediastino (vena cava
superior,cara izquierda de la tráquea (impresión aórtica), más atrás esta el
borde izquierdo del esófago al que se adhiere por la formación muscular
arterioesofágica de Gillete. Entre tráquea y el esófago a un lado y la aorta al
otro esta en nervio recurrente izquierdo y los nervios cardiacos profundos o
posteriores, mas atrás esta el conducto torácico.

CARA LATERAL IZQUIERDA relación con nervios cardíacos anteriores y con

el neumogástrico/vago izquierdo que cruza la aorta al nivel del lugar donde
se desprende la subclavia izquierda , pleura y pulmón izquierdos, en la pleura
produce la depresión trinagular FOSA PLEURAL AÓRTICA . Entre la pleura y
cara lateral izquierda de la aorta, en su porción mas anterior desciende el
nervio frénico izquierdo envuelto por la pleura.

Proyectada a la porción ascendente del cayado aórtico sobre la pared

anterior del tórax en su extremidad superior esta la primera articulación
condroesternal izquierda, la inferior corresponde al espacio comprendido
entre la parte inferior de la tercera articulación condroesternal izquierda, la
línea media y el borde superior del cuarto catílago costal.

El borde izquierdo se proyecta sobre el borde izquierdo del esternón y el

derecho se inicia en la línea media a nivel del borde superior del cuarto
cartílago costal, va arriba formando un arco convexo a la derecha y TERMINA
en la primera articulación condroesternal derecha.

El punto saliente a la derecha de este arco esta a la altura del segundo

segmento intercostal
-AORTA DESCENDENTE TÓRACICA: Se extiende desde el lado izquierdo
de la cuarta vértebra dorsal hasta el orificio aórtico del diafragma . En la
profundidad del mediastino posterior esta en contacto con los cuerpos
vertebrales y sigue una dirección oblicua abajo adelante y a la derecha

Relaciones:

Delantepedículo pulmonar izquierdo en su parte superior y mas

abajo el esófago el cual ocupa el lado derecho en la parte superior de la aorta
torácica , pero por su oblicuidad se coloca mas abajo , delante de su cara
anterior.

Atrás de arriba abajo se relaciona con el ángulo costovertebral y

nervios esplénicos izquierdos en los lugares donde se desprenden del
simpático torácico .

De la cara POSTERIOR parten las arterias intercostales , los cuerpos

vertebrales y la vena ácigos mayor.

LADO DERECHO cara lateral de cuerpos vertebrales , esófago y

conducto torácico el cual a la altura de la cuarta vertebra dorsal/ torácica se
encorva hacia la izquierda para penetrar en el hueco supraclavicular. Tiene
una relación no inmediata con la vena ácigos mayor y el neumogástrico
derecho , que pasa entre la ácigos y la aorta

LADO IZQUIERDO Pleura mediastínica izquierda y con borde

posterior del pulmón izquierdo donde deja la IMRESIÓN AÓRTICA

-AORTA ABDOMINAL: Extiende desde orificio aórtico del diafragma

hasta disco intervertebral que separa a la cuarta (L4) y quinta (L5) vértebra
lumbar.

Corre entre los curpos vertebrales por detrás y el peritoneo por delante, al
descender se inclina ligeramente de izquierda a derecha ocupando su
extremidad inferior la línea media
RELACIONES:

CARA ANTERIOR a través del peritoneo se relaciona de arriba abajo

con cavidad posterior de los epiplones , páncreas, tercera porción del
duodeno y asas del intestino delgado.

La cara anterior de la aorta esta cruzada en su porción suprapancreatica por

la VENA CORONARIA ESTOMAQUICA, en la porción pancreaticoduodenal el
tronco que forma la vena mesentérica inferior y la porción vena esplenica,
por la vena renal izquierda y en su plano mas anterior por la ARTERIA
msentérica inferior (en su origen estaba adosada a la cara anterior de la
aorta). Entre los troncos arteriales y venosos hay ganglios

Por debajo de la tercera porción del duodeno la cara anterior se relaciona

con la raíz del mesenterio que le cruza de arriba abajo y de izquierda a
derecha, a sus lados están los ganglios semilunares y plexo solar engolbados
en tejido fibroconjuntivo denso

CARA POSTERIOR relaciona con cuerpos vertebrales , con el

ligamento vertebral común anterior, haces internos del diafragma, cisterna
de pecquet y el comienzo del conducto torácico, mas abajo esta el simpático
lumbar, a los lados de la línea media con los arcos de inserción del psoas dan
paso a ramos comunicantes del simpático, venas y arterias lumbares

CARA DERECHA vena cava inferior(rlxn inmediata abajo pues arriba

la vena y arteria están separadas quedando entre ellas el pilar derecho del
diafragma y el lobulo de Spiegel del higado)

CARA IZQUIERDA pilar izquierdo del diafragma , nervios eplénicos

izquierdos y origen de vena hemiácigos inferior izquierda que atraviesa el
pilar. MAS ABAJO.. cápsula renal

RAMAS DEL CAYADO DE LA AORTA

Arterias coronrias (nacen de la porción ascendente CERCA DEL ORIGEN)

porción horzontaltronco braquiocefálico, carótida primitiva izquierda y

subclavia izquierda

-------TRONCO BRAQUIOCÉFALICO------
OrigenConvexidad del cayado en la unión ascendente con
la horizontal
Direccion oblicua hacia arriba y afuera
TerminaNivel de la articulación esternoclavicular derecha
donde se divide y da la CARÓTIDA PRIMITIVA DERECHA Y
SUBCLAVIA DERECHA
RELACIONES

Delante Tronco venoso braquiocéfalico izquierdo, timo y sus restos,

inserciones del esternocleidomastoideo y esternotiroideo, nervio cardiaco
inferior (del neumogástrico)

DetrásTráquea y ramos del plexo cardíaco posterior

Derecha-> Pleura y pulmón derechos

Izquierda Carótida primitiva izquierda

ARTERIAS CARÓTIDAS PRIMITIVAS

IZQUIERDANace del cayado aórtico detrás del tronco braquiocéfalico,
termina a la altura del cartílago tiroides y bifurcacarotida interna y externa

DERECHA nace del tronco braquiocéfalico termina en el mismo nivel pero

es mas corta porque

RELACIONES:
IZQUIERDA: dentrotraquea,plano post con esófago ; fuerapleura y
pulmón izquierdos, delante el nervio frénico y detrás neumogástrico

DERECHA: detrás de articulación esternoclavicular e inserciones del ESCM

Dentrotráquea

Fueraarteria subclavia derecha

-------AL SALIR DEL TÓRAX TIENEN LAS MISMSAS RELACIONES –

Detrásapófisis transversas de vervicales , músculos prevertebrales ,

aponeurosis prevertebral. En tercio inferior se interpone entre la carótida
primitiva y musculos prevertebrales ,arteria tiroidea inferior(de la subclavia)

DENTRO traquea y laringe, esofago, faringe, nervios recurrentes y cadena

ganglionar

FUERA Yugular interna, ESCM, omohioideo

DELANTECuerpo tiroides, venas tiroideas que la cruzan y desembocan en la

yugular interna, formando el paquete vasculonervioso del cuello

PAQUETE VASCULONERVIOSO DEL CUELLO formado por: 1, la

ARTERIA CARÓTIDA PRIMITIVA; 2, la VENA YUGULAR INTERNA
(VYI), que costea la parte lateral de la arteria; 3, el
NEUMOGÁSTRICO, el cual se aloja en el ángulo diedro que limitan
por atrás la arteria y la vena.
bifurcación carotídea (carótida común) en el borde superior del cartílago
tiroides, a la altura de la cuarta vértebra cervical (C4). Continúa su trayecto y,
tras emitir 6 ramas colaterales, se divide en dos ramas terminales:
la arteria temporal superficial y la arteria maxilar.
ARTERIA TIROIDEA MEDIA O DE NEUBAUER: nace del cayado aórtico entre el
tronco braquiocéfalico y carótida primitiva izquierda , asciende por cara
anterior de traquea y termina e istmo de tiroides .INCONSTANTE

CAROTIDA EXTERNA
Entre la bifurcacion de la carótida primitiva y el cuello del cóndilo del maxilar
inferior,

COLATERALES

Marchan adelante; tiroidea superior o tirolaríngea,lingual y facial

marchan atrás; occipital y auricular

marcha adentro y arriba; faríngea inferior

RAMOS TERMINALESMaxilar interna y Temporal superficial

Carotída interna de borde superior de cartílago tiroides a apófisis

clinoides anterior

----------------AORTA TORÁCICA----------------------
Bronquiales, mediastinas posteriores, esófagicas medias, intercostales
aorticas

---------------------AORTA ABDOMINAL---------------
Ramas parietales diafragmaticas inferiores y lumbares

Ramas viscerales(arriba abajo) tronco celiaco, capsulares medias,

mesentérica superior, renal, genital , mesentérica inferior

--------------RAMAS TERMINALES DE LA AORTA---------

Se originan la altura del borde inferior de la cuarta vertebra lumbar L4
Sacra media (muy corta), las otras 2 son mas voluminosas y laterales son las
ILIACAS PRIMITIVAS

Las iliacas primitivas danarteria iliaca interna (hipogástrica) originada al nvl

de la sinfisis sacroilíaca, Ramas intrapelvicas parietales,intrapelvicas
viscerales, ramas extrapelvicas e ilicaca externa

ARCO DE RIOLANO
COLICA SUPERIOR DERECHA (mesenterica superior) COLICA SUPERIOR IZQUIERDA
(mesentérica inf)

COLICA MEDIA DERECHA(mesentérica sup) COLICA MEDIA IZQ(mesentérica

inf)

COLICA INFERIOR DERECHA(mesentérica sup) COLICA INF IZQ (mesenterica inf)

***Cada colica da ramaos ascendente y descendete los cuales se

anastomosan, y las 2 superiores se anastomosan entre sí