CORAZÓN

Mediastino

El mediastino es la parte del tórax que está

entre el esternón y la columna vertebral, y
entre los pulmones. Esta zona contiene el
corazón, los vasos sanguíneos grandes, la
tráquea, el timo, el esófago y tejidos
conectivos. El mediastino se divide en 3
secciones:
Mediastino superior
Se encuentra posterior al
manubrio esternal y anterior a los
cuerpos de las primeras vértebras
torácicas.
Límites:

uperior
Plano oblicuo que pasa desde la
escotadura yugular hacia arriba y
posterior al borde superior de la
vértebra T1.
Mediastino superior

nferior
Plano transversal que pasa desde
el ángulo esternal hasta el disco
intervertebral entre las vértebras
T4 y T5.

ateral
Limitado por la porción
mediastínica de la pleura parietal a
cada lado.
Mediastino superior
Se continúa con el cuello hacia arriba y
con el mediastino inferior hacia abajo.
Las principales estructuras que se
encuentran en el mediastino superior
incluyen:

imo

enas braquiocefálicas derecha e

izquierda

ena intercostal superior izquierda

ena cava superior

ayado de la aorta con sus tres ramas

principales
Mediastino superior

ráquea

sófago

ervios frénicos

ervios vagos

ama laríngea recurrente izquierda del

nervio vago izquierdo

onducto torácico

equeños nervios, vasos sanguíneos y

linfáticos.
MEDIASTIN
O
• Mediastino inferior: éste a su vez se
subdivide en tres porciones.
• Mediastino medio: es la subdivisión
más importante, ya que en él se ubica el
corazón, ocupa la región comprendida
entre el pericardio y la porción anterior
de la bifurcación traqueal.
• Mediastino posterior: se localiza
posterior al pericardio fibroso y al
diafragma, y anterior a los cuerpos
vertebrales de las ocho vértebras
dorsales inferiores.
• Mediastino anterior: es la parte más
pequeña del mediastino y se localiza
anterior al pericardio fibroso, entre éste
y el esternón.
 MEDIASTINO Y SUS DIVISIONES

1- Superior
2- Inferior:
a) anterior
b) medio
c) posterior
•El corazón esta casi completamente revestido por el
pericardio, es esencialmente un saco seroso cerrado,
tan profundamente invaginado por el corazón, que
su luz se reduce a una mera hendidura capilar.
 El Sistema circulatorio
Se encarga del transporte de
sustancias por todo el
organismo.
Formado por:

l sistema cardiovascular,
por el que circula la sangre

l sistema linfático, por el

que circula la linfa
 CORAZON

Órgano principal del aparato circulatorio.

Músculo estriado hueco que actúa como bomba.
 CORAZON
Corazón

Bomba de tejido muscular estriado de contracción

involuntaria con un sistema exitoconductor.

Cuatro cámaras: - 2 Aurículas (Atrios): reciben sangre de la

circulación sistémica y pulmonar.
- 2 Ventrículos: bombean la sangre a las
circulaciones arteriales sistémica y
pulmonar.
 PROYECCION CARDIACA
•El punto superior Derecho, se ubica
en el borde del tercer cartílago costal
derecho, a 3 cm de la línea sagital.
•Punto superior Izquierdo, se ubica
en el borde inferior del 2do cartílago
costal a 3 cm de la línea media.
•La línea que une estos puntos indica
la base del corazón
•Punto inferior izquierdo, vértice del
corazón, 5to espacio intercostal
izquierdo a 9 cm de la línea media
•Línea que une PSI y PII indica borde
izquierdo
•Punto inferior derecho, borde
superior 6to cartílago costa derecho a
3 cm línea media.
El corazón: Morfología y estructura
Órgano muscular
hueco
Externamente presenta
dos surcos:
transversal y
longitudinal
Por ellos pasan las
venas y arterias
coronarias, que irrigan
al corazón.
El corazón: Morfología y estructura
CORAZON
Corazón . Corazón Vista interna
Vista externa del ventrículo izquierdo.
Generalidades
Es un vaso modificado
Músculo hueco
12 cm longitud
9 cm ancho
6 cm grosor
Situado cavidad torácica, en
mediastino medio
Entre ambas regiones
pleuropulmonares
Vertebras Dorsales 4ta a 8va
 Características generales
Pirámide triangular: base
derecha y vértice izquierdo.
La base está vuelta hacia
atrás y hacia la derecha y el
vértice está dirigido hacia
adelante y a la izquierda.

Eje mayor: de derecha a

izquierda, de atrás hacia
adelante y de arriba hacia
abajo.
Características generales

Peso: 270 gramos en el hombre y 260

gramos en la mujer.
Capacidad: varia con la edad y con aspectos
patológicos. En general es de 520 a 550 ml.
3 Caras: anterior o esternocostal, inferior o difragmática, lateral
o pulmonar.
3 Bordes: uno derecho (cara inferior y base)y dos izquierdos
(pulmonar, mira pulmón izquierdo, entre base y vértice)
4 Surcos: auriculoventricular (1), interventricular (2) e
interauricular (1).
Una base, un vértice.
 Conformación exterior
Cara anterior o
esternocostal.
- Constituida por un
segmento ventricular y
un segmento auricular.
- El segmento
ventricular esta dividido
por el surco
interventricular anterior
en una porción izquierda
(VI) y una derecha (VD).
 Conformación exterior
- El segmento auricular
presenta una concavidad
vuelta hacia adelante. Las
aurículas emiten una
prolongaciones de
contorno irregular
aplanadas transversalmente
que reciben el nombre de
auriculillas, apéndices
auriculares u orejuelas.
Conformación exterior
Cara lateral, izquierda o
pulmonar.
- Segmento ventricular:
Forma convexa.
Corresponde totalmente al
ventrículo izquierdo.
- Segmento auricular: el
apéndice auricular bordea
la cara lateral de la arteria
pulmonar y su vértice
alcanza a menudo la cara
anterior de la misma.
Conformación exterior.
Cara inferior o
diafragmática.
- Segmento ventricular:
dividido en una porción
derecha (VD) y una porción
izquierda (VI) por el surco
interventricular inferior .
- Segmento auricular: muy
pequeño, próximo a la base
del corazón.
Conformación exterior.
Bordes:
- Derecho: Separa la cara
anterior de la inferior. Es
más marcado y agudo.
- Izquierdos: Son
redondeados y muy poco
marcados.
 Superior: separa la cara
anterior de la izquierda.
 Inferior: separa la cara
izquierda de la inferior.
Surcos.
- Auriculoventricular: se
extiende sobre las tres
caras del corazón, cruza
sus tres bordes y está en
un plano perpendicular al
eje mayor del corazón.
Recibe también el
nombre de surco
coronario.
- Interventricular: separa
ambos ventrículos.

urco interventricular
anterior. En la cara anterior.

urco interventricular
posterior o inferior. En la
cara inferior.

stán en un plano
longitudinal al eje mayor
del corazón.
 Conformación exterior.

Surco Interauricular:
separa ambas
aurículas. Sólo
presente en la cara
inferior del corazón.
Plano longitudinal al
eje mayor del corazón.
 Conformación exterior
La conjunción entre el
surco
auriculoventricular, el
surco interventricular
inferior y el surco
interauricular constituye
a la cruz del corazón.
Conformación exterior.
Base: constituida solamente
por las aurículas dividida en
una porción izquierda y una
porción derecha por el surco
interauricular.
Vértice: Depresión que es el
resultado de la convergencia
de los surcos
interventriculares anterior e
inferior. Forma dos
eminencias, una izquierda
(VI) y una derecha (VD).
Esta última pequeña y poco
prominente.
 Configuración interior
Cuatro cavidades: dos
aurículas y dos ventrículos. La
aurícula y ventrículo derechos
se hallan divididos de las dos
cavidades del lado izquierdo
por un tabique músculo-
membranoso dividido en dos
porciones: una interauricular y
una interventricular.
 Configuración interior.
Caracteres comunes a
los dos ventrículos:
- Orificios
auriculoventriculares.
Forma circular.
- Orificios
arteriales. Más estrechos
que los precedentes.
El corazón posee un
esqueleto fibroso en el cual
las aurículas se insertan por
encima de este y los
ventrículos por debajo.

Este esqueleto fibroso une a

las aurículas y los
ventrículos estructuralmente
y los separa anatómicamente.
El espesor de la pared auricular es
reducido, la pared ventricular es
mayor, especialmente en el
ventrículo izquierdo y trabaja con
mayores presiones.

A la aurícula derecha llegan las 2

venas cavas, superior e inferior, la
aurícula izquierda llegan las 4 venas
pulmonares.

En el ventrículo izquierdo sale la

arteria aorta y en el ventrículo
derecho sale la arteria pulmonar.
Aparato valvular
auriculoventricular.
. Anillo fibroso auriculoventricular.

. Válvula (valvas).

. Cuerdas tendinosas.

. Músculos papilares.

. Pared ventricular adyacente.

En los atrios, las fibras musculares convergen a unos anillos
de tejido conectivo denso situados alrededor de los orígenes de
las arterias aorta y pulmonar.
Las fibras musculares de los ventrículos, se insertan en unos
anillos de tejido conectivo que rodean los orificios
atrioventriculares.
Estos 4 anillos se llaman anillos fibrosos y constituyen el
esqueleto cardíaco junto con el septo membranoso de la parte
superior del tabique interventricular.
 Válvulas cardiacas

-Compuestas por tejido fibroso y elástico

-Revestidas por endotelio.
-Se unen al esqueleto fibrocolagenoso y a través de las
cuerdas tendineas a los músculos papilares cardiacos.
-Son avasculares.

-Aórtica
-Mitral
-Pulmonar
-Tricúspide
Válvula cardiaca: estructura
que regula la circulación de
la sangre dentro del corazón,
permitiendo que el flujo
tenga solamente una
dirección anterógrada
(movimiento o extensión
hacia delante).
La válvula cardiaca se halla
dividida por dos o tres
incisiones profundas 
Válva.
 Aparato valvular auriculoventricular.

álvulas: auriculoventriculares.

ara axil  superficie lisa.

ara parietal  superficie

irregular, sitio de inserción de
las cuerdas tendinosas.
 Aparato valvular arterial

nillo fibroso arterial.

álvula (valvas).

ared ventricular
adyacente.
Sus estructuras son:

•Válvula aurículoventricular.
•Conjunto de anillos.
•Valvas.
•Cuerdas tendinosas.
•Músculos papilares.
 CUERDAS TENDINOSAS.
•Formaciones fibrosas que limitan el desplazamiento valvular para
impedir que la sangre retorne.
•Se insertan en los músculos papilares por un extremo de los bordes
libres y cara inferior de las válvulas.

CUERDAS TENDINOSAS
 MÚSCULOS PAPILARES.
Se contraen para impedir el regreso de la sangre hacia la auricula
mediante la sístole.
Músculos papilares ventrículo derecho.
1. Músculos papilar principal anterior.
2. Músculo papilar posterior.
3. Músculo papilar del infundíbulo o del cono.
Músculo papilares del ventrículo izquierdo.
1 Músculo papilar principal anterior.
2 Músculo papilar posterior.
 VALVAS PULMONAR Y AORTICA
Se diferencia de las válvulas auriculoventriculares en:
•Sus valvas no están unidas a cuerdas tendinosas ni músculos
papilares.
•Estas por su forman se abren en la sístole ventricular para el
paso de la sangre a grandes vasos.
•Se cierran en diástole por peso y presión de las columnas
sanguíneas intrapulmonar e intraaortica.
•Se ajustan unas a otras haciendo un cierre perfecto.
•Posee en el borde libre los nódulos de Arancio en aorta
Y nódulo de Morgagni en pulmonar.
 Aurícula derecha

Cara posterior lisa, cara anterior rugosa

– musculo pectíneo
- VCS - VCI
- Septum Interauricular
Fosa oval, reborde arqueado, el Anillo
de Vieussens
- Seno Coronario
Músculos Pectíneos
Orejuela Derecha
Ventrículo derecho.

Cara anterior del corazón.

ebordes, haces
protuberanciales - trabéculas
carnosas.

alvas de la tricúspide, cúspide

conectadas con las cuerdas
tendinosas – conectadas con
Músculo papilar

úsculo papilar del cono

arterial – arteria pulmonar,
válvula semilunar pulmonar
 Ventrículo derecho.
Orificio
auriculoventricular: 38
mm de diámetro.

álvula tricúspide. Tres

valvas: anterior,
posteroinferior y
septal.
 Ventrículo derecho.
Orificio arterial.

álvula pulmonar. Área de 3

cm2. Tres valvas:
izquierda, derecha y
anterior. Nódulo de
Morgagni (abultamiento
fibroso en la parte media
del borde libre).
 Aurícula izquierda.
Base de corazón,
Paredes: externa, interna,
superior, inferior, anterior
(desarrollo incipiente de
músculos pectíneos) y
posterior (depresión producida
por el esófago, orificios de las
venas pulmonares – 4 grandes
troncos-).
Forma redondeada.
Orejuela izquierda
Ventrículo izquierdo
Vértice del corazón
Paredes: externa e
interna. Gruesas. 9 a 11
mm.
Columnas carnosas:
músculos papilares
(anterolateral y
posteromedial).
 Ventrículo izquierdo
Orificio auriculoventricular.

álvula mitral. Dos valvas:

posterolateral,
anteromedial. Área de 4 a
6 cm2.

a válva posterolateral tiene

tres festones (bordes)
 Ventrículo izquierdo
Orificio arterial.

álvula aórtica: Área de

3 cm2. Tres valvas:
posterior , coronaria
izquierda,y coronaria
derecha . Nódulo de
Arancio.
 Tejido cardíaco. Tipos
Miocardio

Tejido especializado de excitación y

conducción
Pared del corazón

ndocardio

iocardio

ericardio
 El corazón: Pared
Pericarpio: doble
capa serosa,
envuelve
externamente el
corazón.
Endocardio:
Endotelio simple,
tapiza el corazón
por dentro.
Miocardio:
Formado por tejido
muscular cardíaco.
Autoexcitable; no
tiene estimulación
por el sistema
nervioso.
Propiedades del tejido
cardíaco
Contractilidad

Excitabilidad

Conducción

Automatismo
Miocardio: masa
muscular que forma la
parte principal del
corazón y cuyas fibras
toman inserción en un
armazón fibroso que
desempeña la función
de esqueleto de la
estructura cardiaca.
Fibras de miocardio
Músculo cardiaco:

s estriado
Discos intercalares
as fibras se dividen y se
conectan

ienen filamentos de actina y

de miosina

iscos intercalares:
Membranas celulares
que separan entre sí a
las células
Funciona como un
sincitio
Resistencia eléctrica:
1/400 de la membrana
celular
Fibras de miocardio
Las membranas celulares se funden entre sí: uniones
comunicantes o de paso.
Los iones se mueven sin dificultad de una célula a otra a través
de los discos intercalados
Cuando una fibra se excita, el potencial viaja por todas las
demás: SINCITIO.

uricular y Ventricular
Fibras de miocardio
Aurículas y ventrículos están separados por tejido fibroso que
rodea las válvulas
Normalmente los potenciales de acción sólo se conducen entre
las cavidades pro medio del haz aurículo-ventricular, tejido
especializado de conducción.
Esta separación permite la contracción de ambas cavidades por
separado.

martes 6 de septiembre de 2022

GUYTON & HALL, FISIOLOGÍA MÉDICA
El diámetro de la fibras musculares cardiacas varía de
acuerdo con el trabajo al que está sometida la cámara.

-Fibras atriales: -Pequeñas (en relación a las de los ven

entrículos).
-Ramificadas.
-contienen pequeños gránulos
neuroendocrinos cercanos al núcleo.
-Secretan “hormona natriurética atrial” al
elongarse excesivamente Aumenta la
excreción de agua reduce la presión
arterial.
Miocardio:
1. Anillos fibrosos
auriculoventriculares.
2. Anillos fibrosos
arteriales.
3.Tabiques inter auricular e
interventricular
Fibras ventriculares.
Fibras auriculares.
Sistema de conducción.
 24

38 17 36
56
29
55
43
30
28
37
46 44
26 46
26

48
DIFERENCIAS FUNCIONALES DE LAS FIBRAS
MIOCARDICAS Y ESQUELETICAS

FIBRA MIOCARDICA FIBRA ESQUELETICA

Diferencia de permeabilidad de la membrana para ciertas sustancias.
La membrana de la célula muscular cardiaca es mas permeable al Na, que la
esquelética, lo cual permite facilitar la periodicidad del ritmo cardiaco.
La conducción en el músculo cardiaco es 10 veces menos rápida que en el
músculo esquelético debido al aumento de resistencia en los discos intercalares.
El músculo esquelético tiene un potencial de acción mucho mas lento que el del
músculo cardiaco.
 MUSCULO CARDIACO
Características
 Células ramificadas mononucleadas con núcleo central.
 15 um. diámetro – 100 um. largo.
 No tienen capacidad de regeneración.
 Se alinean en largas cadenas y desarrollan ramificaciones
y anclajes con las células vecinas formando los “discos
intercalares”.
 El mecanismo de contracción es similar al del músculo
estriado.
 Ritmicidad inherente.
CELULAS MUSCULARES
Corte longitudinal músculo cardíaco H-E

Discos intercalares
Son prolongaciones de la
membrana celular de cada
fibra muscular.
FUNCIONES
Delimitar una fibra muscular
de otra.
Papel de conexión para
trasmitir el impulso eléctrico,
para participar en lo que se
define como sincitio funcional
miocárdico.
Impide que las fibras se
separen en el momento de la
contracción.
EL MUSCULO AURICULAR Y
VENTRICULAR SON
INDEPENDIENTES

ENTRE ELLOS SE
INTERPONE UNA
FORMACIÓN FIBROSA
O TABIQUE
DENOMINADA

Esqueleto
Cardiaco
 Endocardio
Tapiza el interior de las cámaras del corazón y varía en grosor
en distintas zonas, está compuesto por dos capas:

-Endotelio: Células endoteliales que se continuan con las

células que tapizan los vasos que entran y
salen del corazón.
-Subendotelio: -Es la más gruesa
-Compuesta por fibras colágenas organizadas
-Número variable de fibras elásticas.
-Subendocardio: -Capa en contacto directo con el miocardio.
- Colágeno irregular.
- Contiene fibras de Purkinje.
TUBULOS “T” Ó TRANSVERSOS

Son invaginaciones de la membrana celular.

IMPORTANCIA
• Su importancia radica en asegurar la rapidez de la contracción
para que llegue al anterior de las fibras mas profundas.
• La abundancia de tubulos T facilita el transporte de metabolitos
como el intercambio iónico ya que el interior de células se
encuentran mas próximas al espacio extracelular
CONFORMACION DE LA
SARCOMERA
Esta formada por sustancias
proteicas que son:
Filamentos gruesos de miosina
Filamentos delgados de actina.
Intercalados unos con otros, por
cada 6 de actina hay 1 de
miosina.
Se deslizan hacia los extremos
opuestos para dar paso a la
contracción
CICLO CARDIACO
Conjunto de acontecimientos
eléctricos, hemodinámicas,
mecanismos, acústicos y
volumétricos que ocurren en las
aurículas, ventrículos y grandes
vasos, durante las fases de
actividad y de reposo del corazón.
El ciclo cardiaco comprende el
período entre el final de una
contracción, hasta el final de la
siguiente contracción.
Sístole: contracción del
músculo cardíaco
Diástole: Relajación del
músculo cardíaco
Frecuencia cardíaca:
número de latidos por
minuto. Depende de la
edad, el sexo, el estado
físico…
En reposo: 60-100 por
minuto.
Ejercicio físico: 150-200
CICLO CARDIACO
Periodo
relajación
DIASTOLE, el
corazón se llena
de sangre
Período de
contracción,
SISTOLE
FUNCION AURICULAS

Normalmente la sangre fluye sin interrupción desde

las grandes venas hasta las aurículas,
aproximadamente el 75% pasa sin transición a los
ventrículos, luego la contracción auricular completa
es el 25% restante de la repleción. Así las aurículas
simplemente funcionan como bombas cebadoras
que aumentan la eficacia del ventrículo del bombeo
en alrededor de 25%.
VÁLVULAS

Válvulas auriculo - ventriculares: unen ambas cámaras derechas,

aurícula y ventrículo derecho. Recibe el nombre de tricúspide porque
está formada por tres valvas. Recibe el nombre de válvula mitral y está
formada por dos valvas, la que une aurícula y ventrículo izquierdo.
Válvulas semilunares: son dos válvulas que se llaman así porque
tienen forma semilunar.

álvula pulmonar: aquella válvula que une ventrículo derecho con

tronco pulmonar.

álvula aórtica: aquella que une ventrículo izquierdo con aorta.

V. Bicúspide (Mitral) V. Tricúspide AVD

V. Semilunar
V. Semilunar Aórtica Pulmonar
VÁLVULAS

Válvulas Mitral y tricúspide impiden el flujo retrogrado de

la sangre de los ventriculos a las auriculas, durante la
sístole.

Válvulas sigmoidea impiden el reflujo de sangre de arterias

a los ventriculos, durante la diástole.
EXCITACIÓN Y
CONDUCCION RITMICA
DEL CORAZON -
EXITOCONDUCTOR
¿COMO SE TRANSMITE EL IMPULSO DE AURICULA
A VENTRICULO, SI ESTOS DE ENCUENTRAN
SEPARADOS?

A través de un haz de
tejido muscular
especializado que
atraviesa el esqueleto
fibroso.
El haz de tejido muscular
constituye el sistema
EXITOCONDUCTOR
Cardiaco.
 SISTEMA EXITOCONDUCTOR
• Constituido por fibras musculares estriadas
modificadas para que su velocidad de descarga
sea mas rápida que el resto del miocardio.
• Contiene mayor cantidad de glucógeno y
sarcoplasma lo que permite que su frecuencia
de descarga frente a las otras fibras
miocárdicas sea mas rápida.
Excitación rítmica del corazón

Funciones:
Genera impulsos de
manera rítmica
produciendo la
contracción periódica
del músculo cardiaco
Conducción de los
impulsos a todo el
miocardio.
 Sistema de
Marcapasos: El sistema de
conducción de impulsos
conducción
consiste en células
especializadas en la
transmisión del impulso
nervioso.
Los componentes del
sistema son el nodo
sinoarterial (marcapaso) ,
vías internodales, el nodo
atrio ventricular, el
fascículo auriculo
ventricular (haz de hiz) y
las fibras de purkinje
NODO SINUSAL

Situado en la pared
superolateral de la
aurícula derecha cercano
a la desembocadura de la
vena cava superior, miden
cada fibra de 3 a 5 micras
de diámetro. Tiene entre
70-80 despolarizaciones
en 1 min. Es el
marcapasos fisiológico, es
decir controla el latido del
corazón, marcapaso
cardiaco .
 Sistema éxito-conductor

Sistema de conducción de los impulsos formado por células musculares

cardíacas modificadas y especializadas para generar y conducir impulsos
a través del corazón.
Nódulo sinoatrial: -marcapaso situado cerca de la desembocadura de la

vena cava superior en el atrio derecho.

-Células experimentan despolarización rítmica
espontánea que genera impulsos que se desplazan a
través del miocardio y activan las células
musculares normales.
-Envuelto en tejido conectivo e inervado por el
Sistema Nervioso Autónomo.
El simpático aumenta la frecuencia del latido
cardíaco. El parasimpático la reduce.
La despolarización eléctrica de estas células se propaga por las fibras de
NODULO SINUSAL
SE LOCALIZA EN AURICULA DERECHA.
INICIA NORMALMENTE LA ESTIMULACION
CARDIACA.
RECIBE EL NOMBRE DE MARCAPASO, YA QUE ES EL
ENCARGADO DE DETERMINAR LA FRECUENCIA CON
LA QUE SE GENERA EL IMPULSO ELECTRICO.
VIAS INTERNODALES
Los fascículos
inter-auricular
anterior, medio
y posterior,
conduce el
estimulo
cardiaco
aproximadamen
te a 1 m/s.
terminan en el
nodo Auriculo-
ventricular.
TRACTOS INTERNODALES
SON TRES VIAS QUE DISCURREN POR LA
AURICULA DERECHA.
COMUNICAN AL NODO SINUSAL (N.S) CON EL
NODULO AURICULO VENTRICULAR (N.V.A).
VIA 1: ANTERIOR O IMTERUAURICULAR.
VIA 2: INTERNODAL MEDIO O DE WENCKEBACK.
VIA 3: INTERNODAL POSTERIOR O DE THOREL.
 NODO
AURICULOVENTRICULAR
Situado en la porción posterior del tabique de la aurícula
derecha, inmediatamente por detrás de la válvula tricúspide y
contiguo a la desembocadura del seno coronario
Retrasa la propagación del estímulo cardíaco de las aurículas a
los ventrículos.
El impulso cardiaco tras viajar por las vías internodales, alcanza
el nudo A-V 0.03 seg. Después de haberse originado en el nodo
sinusal, después existe un retraso de 0.09 seg.
Ingresa en la porción penetrante del haz A-V , por donde pasa a
los ventrículos, se produce otro retraso de 0.04 seg.

or lo tanto, el retraso total del nudo A-V es de 0.13 seg.

iene entre 40-50 despolarizaciones en 1 min.

NODULO AURICULO
VENTRICULAR (N.A.V)
SE LOCALIZA EN EL PISO DE LA AURICULA, DERECHA
HACIA DELANTE Y A LA IZQUIERDA DEL ORIFICIO
DEL SENO CORONARIO.
ES COMO UNA ESTACION EN EL RRECORRIDO DE LA
ESTIMULACION CARDIACA.
HAZ AURICULO-VENTRICULAR – HAZ
HISS
FIBRAS DE PURKINGE
Haz Auriculo-ventricular: una característica del haz
A-V, es su incapacidad de conducir potenciales de
acción retrograda desde los ventrículos a las aurículas.
El impulso se disemina rápidamente por la fibras de
Purkinge.
Fibras de Purkinje: La porción distal del haz de A-V
se dirige hacia abajo, en el seno del tabique
interventricular a lo largo de unos 5 a 15 mm, hacia la
punta del corazón, después el haz se divide en las
ramas derecha e izquierda, cada rama se extiende hacia
la punta del ventrículo, dividiéndose en ramas más
pequeñas que rodean a cada cavidad ventricular y giran
hacia la base del corazón.
HAZ DE HIS
INICIA SU RECORRIDO POR EL LADO DERECHO DEL
TABIQUE INTERVENTRICULAR, SE DIVIDE PARA DAR
LA RAMA IZQUIERDA.
SE RAMIFICA EN LAS PAREDES DE LOS VENTRICULOS
(FIBRAS DE PURKINJE).
Sistema de conducción
PARASIMPATICO

Disminuye la rapidez del ritmo del nódulo S-A.

Disminuye la excitabilidad de las fibras de unión A-V entre la
musculatura auricular y el nódulo A-V, con lo que hace más lenta
la transmisión del impulso cardíaco hacia los ventrículos.
En ambos casos, los impulsos rítmicos ya no son transmitidos a los
ventrículos. Estos dejan de latir durante 4 a 10 segundos
Haz A-V desarrolla un ritmo espontáneo y origina contracción
ventricular con una frecuencia de 15 a 40 latidos/minuto. Este
fenómeno se llama “Escape ventricular”.
SIMPATICO

Aumenta la intensidad de la descarga S-A nodal

Aumenta el ritmo de conducción y la excitabilidad de todos los
procesos del corazón
Aumenta considerablemente la fuerza de contracción de toda la
musculatura cardíaca, tanto auricular como ventricular.

La estimulación de los nervios simpáticos libera la hormona

noradrenalina en las terminaciones nerviosas, aumenta la
permeabilidad de la membrana de la fibra para el sodio y el
calcio.