Disciplina teórica que estudia la etiología, sintomatología y proceso de los

desórdenes mentales. Inicia con observación de síntomas y diagnóstico. Describe

fenómenos anormales.
PSICOPATOLOGÍA
Conductistas/Comportamental: estudio de síntomas como conductas. Aprendizaje
disfuncional que el reforzamiento vuelve persistente el síntoma. Centrado en el
estudio de relaciones interpersonales. El factor desencadenante son estímulos
condicionales que anudan la circularidad Estimulo-Respuesta.

SALUD Y ENFERMEDAD: Psicodinámicas: se apoya en el examen de los síntomas como manifestaciones de

La una personalidad mórbida. La causa está en la motivación. Enfermedad psíquica:
expresión de causas antiguas, modo de ser de una personalidad. El factor
desencadenante son las experiencias actuales que desencadenan lo encadenado.

Tradicional: pensamiento psíquico del siglo XIX. Estudio de trastornos mentales como
semiología de contenidos psíquicos: atención, memoria, etc.

Moderna: proceso como modalidad opuesta al estudio de contenidos.

3 REGLAS DE ORO:
 Todos los extremos son patológicos: es mala la falta como el exceso de una
conducta.
 Todo lo que se estereotipa se transforma en patológico: una conducta que en un
momento es adecuada, si continúa en el tiempo, deja de serlo.
 Si hay alguien que haces es porque otros permiten: las personas pueden llevar a
cabo conductas más o menos porque hay vínculos que lo permiten.

MODELOS PSICOPATOLÓGICOS
CIF: ClasificaciónInternacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud. 2001.Modelo Medico integrado con el
modelo Social. Es una herramienta estadística de investigación clínica .su evaluación es clasificada en funciones y
estructuras corporales y en actividades y participación de funciones ambientales. Objetivos: establecer un lenguaje Modelo Médico
común para describir la salud y sus determinantes para mejorar la comunicación.

DSM IV (1994): Modelo medico basado en observación empírica. Tiene 16 clases diagnósticas y 366 categorías. Es un ordenador útil para la práctica,
permite terminología técnica y facilita la comunicación entre especialistas.
Gravedad de las enfermedades: leve (pocos síntomas), moderado (síntomas entre leve y grave), grave (síntomas exceden los requeridos para el
diagnóstico).
Curso de la enfermedad:
 Remisión parcial: antes se cumplían todos los criterios diagnósticos, ahora solo algunos.
 Remisión total: ya no hay síntomas.
 Historia anterior: criterios diagnósticos que se cumplían en el pasado aunque ahora este curado.
 Recidiva: ya no hay criterios diagnósticos, reaparecen síntomas que sugieren trastorno.
Diagnostico principal: síntoma motivo de consulta
Diagnostico provisional: clara presunción de que todos los criterios de un trastorno se cumplirían pero no hay información suficiente para un
diagnostico firme.

DSM V (2013): modelo biomédico (dimensiones neuroquímicas). Tiene 22 epígrafes y 324 diagnósticos. Especificidad de la gravedad: gravedad actual
e incluye definiciones específicas de los trastornos. Gravedad leve, moderada, grave y profunda.

Evaluación Multiaxial: 5 ejes temáticos para facilitar la evaluación completa y sistemática.

Eje I: trastornos de la clasificación, excepto de personalidad y retraso mental.
Eje II: trastorno de la personalidad y retraso mental.
Eje III: enfermedades médicas actuales.
Eje IV: problemas psicosociales y ambientales.
Eje V: evaluación de la actividad global.
Críticas: el diagnóstico se formula desde una posición metodológica empirista. Es puramente descriptivo y estático. Se basa en el
análisis pormenorizado de los síntomas. Hace solo descripciones de conductas sobre las conductas observadas,no es fundamental
encontrar la causa que llevo al sujeto a ese estado, y si lo hace hay una fuerte tendencia de buscar la base orgánica.
 Modelo Conductista

Surge como oposición a enfoques tradicionales en el área de salud mental. Lo inicia Pavlov, descubriendo el reflejo condicionado. Se aboca a lo
que se puede observar y comprobar.
El condicionamiento es una clase de aprendizaje mediante el cual se asocian dos eventos.

Watson. Condicionamiento respondiente. Reflejo incondicionado: respuesta refleja que todos tenemos a estímulos desde el nacimiento. A este
tipo de estímulos y a sus respuestas se los denomina incondicionados.
Skinner. Uso el condicionamiento pero busco un método para cambiar la respuesta no deseada. Se lo denomino condicionamiento operante.
Utilizo reforzadores para lograr su objetivo.
Refuerzo positivo: añade algo a la situación. Aumenta la probabilidad de una conducta.
Refuerzo negativo: suprime algo de la situación. Aumenta la probabilidad de una conducta.
Castigo: retiro de un refuerzo positivo. Disminuye la frecuencia de una conducta.
El condicionamiento clásico, basado en una conducta operante está relacionado a un estímulo determinado, en cambio, el condicionamiento
respondiente carece de un estímulo específico, pero si recibe del medio ambiente un reforzador que alienten la utilización de determinada
conducta.

Evaluación conductual: proceso de obtención de información que permite tomar decisiones sobre la producción de un cambio de conducta y
además implica
Terapia del su evaluación.técnicas que emplean principios psicológicos para tratar la conducta humana de desadaptación.
comportamiento:
- Análisis funcional del comportamiento: conjunto de procedimientos y categorías para clasificar los comportamientos.
- Técnicas de la terapia del comportamiento:
 Desensibilización sistemática (Wolpe): generar una respuesta antagónica a la ansiedad en presencia de los estímulos que la provocan
 Flooding, Una variante es el escalamiento.
 Control aversivo clásico
 Moldeamiento.
 Modelado (Banduria): se imita un comportamiento. Exponer al paciente a conductas, presentes o filmadas, que se quieren adoptar.
 Entrenamiento en asertividad: expresión de los sentimientos para defender sus derechos respetando a los demás.
 Asignación de tareas graduales: objetivos modestos para evitar que el paciente se desanime.
 Programación de actividades semanales.
 Ensayo de la conducta (Lazarus): para quien no logra conducirse adecuadamente en ciertas situaciones.
 Reversión del rol: poder ponerse en el lugar del otro para comprender la posición y también anticipar respuestas.
 Biofeedback: comunicar al paciente sus estados corporales, a través de la retroalimentación acústica y visual.
 Técnicas de autocontrol: reforzar conductas deseadas y debilitar las conductas indeseadas.
 Economía de fichas: fichas que producen el ganar algo y así refuerzan las conductas.
 Tiempo fuera: retirar consecuencias importantes de una conducta inadecuada al poner al niño en un lugar sin nada de su interés.
Modelo Cognitivo

Aplicación de diferentes técnicas tendientes a la modificación de creencias disfuncionales y de errores en el procesamiento de información.
Cogniciones: fragmento de conocimiento, de creencias o de opiniones, que la persona tiene de sí mismo y del ambiente.

Beck sostiene que el individuo no reacciona a las cosas o situaciones en sí mismos, sino a la percepción que tiene de ellas. A través de estas
interpretaciones dota a los objetos de significados especiales, a los que más tarde reacciona de forma afectiva.
Las creencias limitantes son ideas irracionales del estímulo y la información procesada del exterior e interior. Son generalizaciones del pasado
hacia el futuro, se basan en interpretaciones de experiencias.
Los pensamientos automáticos son espontáneos y breves, evalúan la situación en forma exagerada o distorsionada, induciendo a conductas y
emociones desadaptadas. Las distorsiones cognitivas son errores en el procesamiento de la información.
El patrimonio personal es lo que define como un patrón de referencia a partir del cual se interpretará el resto de los acontecimientos y de los
objetos. El patrimonio personal es la autoimagen, que es la imagen que un ser humano tiene de sí mismo.
La tarea cognitiva consiste en una autoimagen negativa, una interpretación negativa de las experiencias. Las alteraciones emocionales
encuentran su apoyo en “falacias” de las que se desprenden 5 grupos: Personalización: sucesos del mundo exterior que son autoreferidos, sin
justificación o de manera extrema.Pensamiento polarizado: tendencia a sostener pensamiento dicotomizado.Abstracción selectiva: se
descontextualiza el evento, le da valor excesivo.Hipergeneralización: aspectos generalizados en enunciados universales.Exageración:
alteración o desfiguración en la percepción de sucesos.Inferencia arbitraria: conclusión en ausencia de evidencia.
Lazarus: terapia Multimodal. Teoría eclecticismo técnicolas dificultades estarían en las áreas donde se desarrolla la persona: la conductual,
afectiva, las sensaciones, imágenes, pensamiento, social y drogas. hay siempre un área más afectada. Tratamiento: terapia multimodal

Ellis elaboro la Terapia Racional Emotiva, basada en la psicopatología que provocan los proceso cognitivos disfuncionales, éstos están
representados en la forma de “actitudes racionales”, o de conglomerados o de sistemas de creencias irracionales, que se asocian en falsas
conclusiones, hipergeneralizaciones, simplificaciones indebidas, etc. Las creencias racionales son aquellas verificables y probables, las
irracionales son absolutas e ilógicas, carecen de evidencia de apoyo.

Técnicas de la terapia cognitiva:

 Debate: Consiste en establecer un “dialogo socrático”, con el paciente acerca de sus creencias, y por al descubierto lo irracional de las
mismas, así como también, dejar en evidencia el influjo destructor que ejerce sobre las conductas.
 Detención del pensamiento: Se pide al paciente que se concentre en pensamientos que le generen ansiedad, y de manera repentina se le
dice ¡BASTA!
 Búsqueda de alternativas: Se analizan diferentes opciones frente a un determinado evento, controlando lo positivo y lo negativo de
cada alternativa.
 El existencialismo postula que el individuo es libre de definir la dirección de
su vida, pero esta libertad impone responsabilidad por las consecuencias de
la elección.
En aspectos filosóficos

El racionalismo de Hegel progreso intelectual avanza por una secuencia,

en la que una idea da lugar a una idea opuesta, la antítesis, y ambas se
sintetizan una nueva unidad.

Buber  Noción de encuentro, insistió en el dialogo entre personas, y entre el individuo y Dios. De los
dos participantes del dialogo, surge una unidad. La meta de la psicoterapia es la realización personal a
través de la recuperación del sentido de existencia.

Binswanger  Análisis existencial como sistema antropológico de investigación científica que apunta a la
esencia del ser humano. Revela dos dimensiones del existir: las acciones y manifestaciones naturales, los Modelo Existencialista
“entes reales”; y una dimensión esencial, cualidad propia de ser de tales entes cuyo modo de ser es la
existencia.
El fenómeno patológico implica la pérdida del hilo conductor en la construcción de esa historia, con la
consiguiente pérdida de sentido y anclaje de su “ser en el mundo”.

Logoterapia: técnica terapéutica que atiende a la necesidad de encontrar un significado a la vida. Meta
positiva de encontrar un sentido a la vida allí donde se lo ha perdido. Atiende más al futuro, da importancia a
aspectos vivenciales.

Método: fenomenológico, analizar directamente los fenómenos y encontrar al individuo sin necesidad de emplear
instrumentos estandarizados ni supuestos previamente establecidos.

Psicodinámica Existencial:La posición existencial hace hincapié en un tipo diferente de conflicto básico que deriva del enfrentamiento del individuo con los
criterios intrínsecos mismos de la existencia. Esto significa ciertas preocupaciones esenciales, a ciertas propiedades específicas que ineludiblemente forman parte
de la existencia del ser humano en el mundo. El método consiste en una profunda reflexión personal. El desafío del individuo con cada uno de estos hechos
constituye el contenido de un conflicto dinámico existencial.
La muerte: La preocupación esencial más obvia y más fácil de comprender es la muerte. Ahora mismo existimos, pero en cualquier momento dejamos de hacerlo.
Nos sobrevendrá la muerte y no hay escapatoria posible.La libertad: Otra preocupación esencial, aunque mucho menos accesible que la primera, es la libertad.
Solemos concebirla como algo indudablemente positivo.El aislamiento existencial: es el aislamiento; fundamental con respecto a las demás criaturas y al resto del
mundo, que tiene lugar a niveles mucho más profundos que el aislamiento interpersonal con la soledad que le caracteriza, o el intrapersonal, relacionado con
algunos aspectos de uno mismo.La falta de sentido vital: es la carencia de un sentido vital. Si tenemos que morir, si nos vemos forzados a constituir nuestro
propio mundo, si cada uno de nosotros está básicamente solo en medio de un universo indiferente.
Modelo Sistémico

1950  desplazamiento de perspectiva, se empieza a tomar en cuenta las pautas de relación patógena en el seno de la familia. El doble
vinculo como perturbación relacional.
1960  Watzlawick, Fish, Bell, construyeron un nuevo sistema de creencias.

Abordar a la familia como sistema, significa tener en cuenta la comunicación como molde fundamental donde se realizan las interacciones
que ponen en juego la dinámica familiar, sostiene su estructura y le permite el crecimiento, el desarrollo y en consecuencia su evolución. La
comunicación puede ser verbal y no verbal. Este último aspecto de la comunicación es sin dudas más potente que la verbal en sí, dado que
es más simple y fácil de entender. Podemos determinar lo verba, como contenido, mientras que los signos de conducta, que podrán ser más
o menos evidentes, según la posibilidad de captación del receptor, y la facilidad del emisor para disimularlos determinarán el proceso.
Muchas veces puede ser un proceso agradable y otras veces inadecuado, lo cual puede causar en efecto adverso.

Paradoja comunicativa contradicción que resulta de una deducción correcta a partir de premisas congruentes, son de doble
vinculo.Bateson, Jackson, Haley y Weekland (1956)
Sistemas conjunto de objetos, junto con relaciones entre los objetos y sus propiedades. Halla y Fagen (1956)
 Conjunto organizado e interdependiente de unidades que se mantiene en interacción. Haley.

Elementos de la terapia estructural sistémica

 Fronteras: fenómeno interaccional que transcurre en el tiempo y se puede experimentar como pautas que regulan el accionar de
sus miembros en el transcurso del mismo. Éstas separan a los subsistemas que lo componen. Las fronteras regulan el flujo de
información y energía que un sistema vivo y dinámico requiere para lograr armonía y equilibrio.
 Estructura: (Minuchin y Fishman) pautas de interacción duraderas que organizan las subunidades componentes de la familia, de
manera que se den relaciones más o menos constantes. Las alianzas o coaliciones son las estructuras que regulan la cotidianeidad
en el traspaso de información y energía. Prigogine sostiene que los sistemas vivos se componen de una estructura disipadora, la
estructura se mantiene en estado de fluir y esto las vuelve aptas para alcanzar órdenes nuevos de complejidad y nuevos niveles en
su organización adaptativa.
 Adaptabilidad de la familia : la familia se encuentra sometida a presiones internas y externas; en este constante proceso de cambio y
Stressores durante el la
continuidad, ciclo vital para adaptarse las nuevas situaciones es inevitable.
dificultad
Cada una de las etapas del ciclo vital están de alguna manera signadas o determinadas por stressores que la familia debe afrontar en pro de
su evolución y crecimiento. Estos stressores constituyen aspectos nuevos, que generan una tensión que se deberá resolver para transitar
por ese periodo satisfactoriamente.
Llamaos normativos a aquellos stressores que componen exigencias normales y aceptables del ciclo vital en tanto son relacionadas con el
desarrollo de los individuos.
Los stressores no normativos, se presentan por la dificultad que tiene la familia para resolver situaciones o problemas en forma racional, y
están relacionados con la capacidad de organización del sistema.
Psicopatología desde su concepción sistémica
 Patología de fronteras: la cualidad de la constitución de las fronteras de un sistema, seas estas rígidas o débiles, es la que de
algún modo facilitan o entorpecen el intercambio adaptativo de un subsistema con el medio.
 Patrología de alianzas: la familia se basa en una estructura de intercambio de información y energía. Para que suceda, debemos
contar con límites que permitan la existencia de subsistemas duraderos, y alianzas y antagonismos entre los miembros.
 Patología de triángulos: los miembros de la familia se unen para enfrentarse con un tercero, en caso de desviación, si fueran los
padres contra un hijo.
 Patología de jerarquías: la manutención de las jerarquías de poder es lo que mantiene a un sistema sano y funcionando, mientras
que su alteración significa su devastación y anomia.
 Patología de comunicación:
Axioma 1: Es imposible no comunicar.
Axioma 2: toda comunicación presenta un aspecto de contenido y otro relacional. Este comanda al primero.
Axioma 3: la naturaleza de una relación depende de la puntuación de las secuencias de comunicación entre los
comunicantes.
Axioma 4: la comunicación humana se basa en la modalidad digital y analógica.
Axioma 5: todos los intercambios de comunicación son simétricos o complementarios, según estén basados en igualdad
o diferencia.
Modelo Transaccional

Estado Niño: es la primera parte de nuestra personalidad que se formó de manera natural y aprendida, copiando nuestra forma de
sentir, pensar y comportarnos que teníamos desde muy pequeños, en la actualidad sigue siendo parte de nosotros.
El adulto: es la parte que funciona como computadora. La persona recoge sus propios datos, como así también los datos acerca del
mundo exterior por medio de los sentidos, los procesa de acuerdo a un programa lógico, racional y los organiza.
El padre: está formada por una serie de grabaciones verbales y no verbales de figuras parentales, cuya importancia es máxima en la
primera infancia debido a nuestro desvalimiento, vulnerabilidad y dependencia.

Patología funcional de los estados del yo

 Bloqueo: constituye un límite rígido entre la comunicación interna de dos estados del yo con la consecuente interrupción
comunicativa.
 Laxitud: se produce por la excesiva permeabilidad entre los estados del yo, Se pasa demasiado rápido o fácil de un estado del yo
a otro, sin poseer el control.

Patología estructural de los estados del yo

Se da por exclusión de uno o 2 de los estados del yo por la contaminación de los mismos.
1. Exclusión, 2-Contaminación

Transacciones: son una serie de intercambios de estímulos y respuestas de estados específicos del yo que generan comunicación entre 2
o más personas.
Diálogos internos-Circuitos de conducta-Botonera de cambio

Posición existencial es el concepto general de sí mismo y de los demás, así como la relación entre ambos. Es una evaluación en general
intuitiva, subjetiva, cargada de emoción, en el reducido entorno familiar. Es la forma en que nos percibimos a nosotros mismos y con
relación a los demás, ya sea generada con pensamientos, imágenes o sentimientos.

Juegos psicológicos: serie de transacciones ulteriores, superficialmente racionales, que progresan hacia un resultado previsible y bien
definido. Sirven para: recibir Caricias (aunque sean inadecuadas), confirmar la Posición Existencial de cada una de las personas y para
Estructurar el Tiempo, cuando no se lo puede organizar con actividades adecuadas
Las caricias son estímulos sociales dirigidos de un ser vivo a otro. Tienen como objetivo dar reconocimiento a la existencia del otro y
cargan pilas biológicas. Las caricias pueden ser de tipo físicas o verbales. Se pueden clasificar de acuerdo a 4 criterios:
 Por su influencia en el bienestar: adecuadas, inadecuadas.
 Por la emoción o sensación que invitan a sentir: positivas, negativas, falsas positivas y mixtas.
 Por los requerimientos o condiciones para darlas o recibirlas: incondicionales, condicionales.
 Por el medio de transmisión: verbales, físicas, gestuales y escritas.

Tipos de emociones
Una emoción es el significado subjetivo y sentido que se le da a una experiencia. El análisis transaccional las clasifica en: “emociones
auténticas” y “emociones sustitutivas o rebusques”. Llama auténticas a aquellas que son adecuadas en calidad, intensidad y duración a
la situación aquí y ahora. “Rebusques” a aquellas que se aprenden porque el sistema familiar prohíbe la expresión de las primeras.
Las emociones auténticas son el significado subjetivo que se siente frente a una experiencia de vida.
Los rebusques son emociones sustitutivas, inadecuadas, fomentadas por los padres que reemplazan las emociones auténticas,
ignoradas o prohibidas.

Argumento de vida y mandatos.

El argumento de vida es un plan o programa concebido en la infancia, sobre la base de las influencias parentales, y luego olvidado o
reprimido, pero que continúa sus efectos rigiendo los aspectos más importantes de la vida. Características:Familliar, Existen roles, y
cada definen en términos de “todo o nada”, se asimilan por imitación o complementación de figuras parentales. Cada personaje tiene
“mandatos” que cumplir.

Bienes de intercambio: se refiere a lo que se da y recibe entre personas. Es importante dar y recibir porque carga la energía positiva de
las personas. Los 5 bienes son: afecto, tiempo, reconocimiento, información útil y bienes materiales.
Manipulación: es el manejo consciente e intencionado de la conducta de otras personas, se puede lograr a través de: temor, soborno y
culpa.
Estructura del tiempo: es la manera en que cada persona distribuye su tiempo en distintas actividades, que de acuerdo a su edad y
etapa evolutiva, tendrá algunas variaciones.