República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación

Superior

Programa Nacional de Formación Medicina Integral Comunitaria

Universidad Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”

ASIC: “Corazón De Jesús”

Intervención educativa para disminuir la

prevalencia de la crisis asmática en
adultos de 18-35 años en el consultorio
Nicolás Briceño Estado Barinas en el año
2021

-Autor Villanueva Rafael

Tutor: Dra. Sindy Navarro
V- 26.578.906
Curso: 6to año
 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIONSUPERIOR
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION MEDICINA INTEGRAL
COMUNITARIA
UNIVERSIDAD CIENCIAS DE LA SALUD HUGO CHAVEZ FRÌAS
ASIC: CORAZON DE JESUS

Intervención educativa para disminuir la prevalencia de la crisis

asmática en adultos de 18-35 años en el consultorio Nicolás
Briceño Estado Barinas en el año 2021
Autor: Villanueva Rafael V- 26.578.906

Tutor: Dra. Sindy Navarro

RESUMEN

El asma bronquial es una enfermedad crónica reversible de las vías aéreas, que
constituye un problema de salud pública a nivel mundial muy común. De esta
investigación parte un objetivo general que se denomina: “Analizar la Intervención
educativa para disminuir la prevalencia de la crisis asmática en adultos de 18-35
años en el consultorio Nicolás Briceño Estado Barinas en el año 2021”; para el
estudio se utilizó un tipo de investigación de campo , de tipo descriptiva,
explicándose el desarrollo y evolución de esta patología para realizar la propuesta
de actuación de la realidad misma; basándose en las estadísticas y fichas de
historia familiar del consultorio se tomó una muestra de estudio afectada por esta
enfermedad. Además la investigación puso en evidencia la falta de conocimiento
de esta enfermedad por parte de la comunidad determinando así como también el
fallo de administración del tratamiento; los resultados: en las características socio-
demográficas de la población la edad que se está estudiando es entre 15 y 35
años, más prevalente en el sexo masculino.
Palabras clave: Asma bronquial, promoción, prevención, factor de riesgo,
conocimiento

INTRODUCCION.

__El asma bronquial es una enfermedad que a lo largo de los años a traído
problemas de salud grave siendo una de las enfermedades crónicas no
transmisibles más prevalentes a nivel mundial, esta afecta a países
subdesarrollados en un estimado de 22 % siendo el sexo masculino y la edad
joven la más prevalente, provoca un marcado decaimiento en la calidad de vida de
los enfermos y su familia, y un elevado coste económico para los individuos y para
la sociedad.

El asma se reconoce mejor con síndrome ya que engloba marcados síntomas

respiratorias a quien la padece, es decir, tos, sibilancias, dificultad respiratoria,
opresión torácica que varían en el tiempo y la intensidad, etiopatogenicamente es
difícil determinar en qué momento se origina el asma o crisis asmática, dado que
solo podemos detectarla mediante sus manifestaciones clínicas y que
fisiopatológicamente y su inflamación sean subyacentes al estado actual de la
enfermedad que se padece por esto es importante saber su clínica para actuar
adecuadamente en casos de crisis

Según la OMS el asma bronquial es una enfermedad crónica no transmisible y

reversible de las vías respiratorias que se caracteriza por ataques recurrentes de
tos y disnea fisiopatológicamente cursa con obstrucción bronquial.

Por su importancia epidemiológica, se debe contar con información solida sobre

los casos de asma que hay en la comunidad y evitar que se pase por alto alguno,
saber lo grave que puede llegar a ser la enfermedad, que tan bien se controla y
cuáles son los costos que genera, ya que esto contribuirá a la elaboración de
programas de promoción y prevención.

En la Atención Primaria de Salud (APS) se ha planteado la necesidad de abordar

los problemas de salud dirigidos al individuo, la familia, la comunidad y al medio,
mediante un enfoque clínico, epidemiológico y social como guía fundamental de
actuación en la atención primaria, ayudados por la promoción de salud que
requieren enfoques integrales para modificar la situación de salud de la población.

En lo ya mencionado anterior hay que destacar que este servicio intenta analizar
las medidas preventivas de la crisis asmática y los factores desencadenantes que
la producen.

Cabe destacar que la siguiente investigación, está estructurada de la siguiente

manera: Etapa de diagnóstico, la cual se refiere a la descripción de métodos y
técnicas para determinar la situación que enfrenta el objeto de estudio. Etapa de
diseño, en donde se describirá la estructura de la intervención. Etapa de
Intervención, en donde se explicara detalladamente cómo se realizará las
actividades previstas en el plan de acción.
1. CAPITULO I MARCO TEÓRICO

Antecedentes de la Investigación.

La Jornada de Primavera de la Sociedad Chilena de Enfermedades Respiratorias

realizada el 30 de agosto de 2019, fue dedicada al Asma Bronquial. Esta
enfermedad es prevalente en Chile y en el mundo y aunque fue descrita en la
antigüedad aún enfrenta problemas en el diagnóstico, manejo y tratamiento debido
a su heterogeneidad.

Desde hace más de 30 años la definición de asma bronquial ha sido clínico-

fisiopatológica: “historia de síntomas respiratorios como tos, sibilancias, falta de
aire, opresión en el pecho que varían con el tiempo y en intensidad junto con
limitación variable al flujo aéreo espiratorio”. Esta definición ha llevado a asumir
que el asma bronquial es una sola a pesar del aforismo que “no todo lo que silba
en el tórax es asma, pero la mayoría de las veces sí lo es”, sin identificar las
diferentes características de cada uno de los pacientes que la presentan,
produciendo en muchas ocasiones un mal tratamiento por un mal diagnóstico.

Cuando se implementó la técnica del lavado bronco-alveolar y de la biopsia de

mucosa bronquial mediante la utilización del broncoscopio flexible, fue posible
caracterizar el proceso inflamatorio de la vía aérea. En un comienzo se determinó
que en la reacción alérgica además de mastocitos, basófilos y eosinófilos, los
linfocitos TCD4 tipo Th2 tenían un papel fundamental. Estos linfocitos producen
las citoquinas mediadoras de la reacción alérgica como IL-4 que induce la
producción de la inmunoglobulina E (IgE) específica frente a alérgenos, IL-5 que
induce la proliferación, diferenciación y activación de eosinófilos y la IL-13 que
tiene actividad inmunomodulatoria y se sobrepone con la IL-4 en la producción de
IgE.
Ya en 1927 Francis Rackemann se refiere a la heterogeneidad del asma y la
clasifica en asma extrínseca (alérgica) e intrínseca (no alérgica). Por su parte, el
informe 2019 de GINA (Global Initiative for Asthma menciona 5 fenotipos de asma,
además de los fenotipos de asma alérgica y no alérgica incluye los fenotipos de
‘asma de inicio tardío’, ‘asma con persistente limitación del flujo aéreo’ (de larga
evolución con remodelación de la vía aérea) y ‘asma con obesidad’.

-Bases Teóricas

¿Qué es el Asma?

Asma Bronquial es una enfermedad en la que se inflaman los bronquios, en

forma recurrente o continua, lo que produce una obstrucción de los tubos
Bronquiales (encargados de conducir el aire respirado hacia dentro o hacia
afuera).

Ésta obstrucción es de una intensidad variable, y sucede habitualmente en forma

de "crisis", que a veces ceden solas o sólo con tratamientos especiales. La
frecuencia de éstas "crisis" es muy variable, en algunos casos sólo una ó 2 veces
al año, pero generalmente suceden varias crisis agudas en un período corto de
tiempo, sobre todo en las épocas de cambio de clima (otoño y primavera) o en el
tiempo de frío.

En éste padecimiento, la inflamación Bronquial se caracteriza por:

• Secreciones Bronquiales más espesas y más abundantes ("hipersecreción")

• Hinchazón interna de los bronquios ("edema")

• Contracción sostenida de los músculos que rodean a los bronquios
("broncoespasmo")

• Destrucción y cicatrización de la membrana celular superficial de los

bronquios.

Todos estos cambios inflamatorios pueden suceder de una forma brusca (Asma
Aguda) o en forma lenta y continua (Asma Crónica). Cuando aparecen en forma
brusca se le denomina "crisis" o ataque agudo asmático. Tanto la forma aguda
como la forma crónica pueden ser muy variables en cuanto a su intensidad o
duración. Los síntomas o molestias que caracterizan al Asma Bronquial son muy
variados, y dependen mucho de la severidad del problema; sin embargo los
síntomas más frecuentes son:

• Tos: Generalmente seca al inicio, y progresivamente flemosa, puede ocurrir

en forma esporádica o por accesos y puede llegar a producir fatiga o vómitos de
flemas. Casi siempre es el primer síntoma de una recaída.

• Dificultad Respiratoria: Esta aparece en forma progresiva y puede llegar a

ser muy severa, con sensación de ahogo o "falta de aire"; Sin embargo, es
necesario recalcar que no es imprescindible su presencia para el diagnóstico de
Asma Bronquial.

• Sibilancias: Es el ruido silbante que se produce al sacar o meter aire en los

pulmones debido al estrechamiento interno de las vías Bronquiales. Puede no ser
percibido por la persona afectada y detectarse sólo en la revisión médica.

• Flemas: Son las secreciones Bronquiales que al producirse en forma

abundante en las vías aéreas, suenan al paso del aire como ronquidos estertores.
Son generalmente muy sueltas y se desprenden con los accesos de tos, y a veces
producen náusea y vómito al toser.
• Otras molestias: Generalmente son menos frecuentes: dolor torácico, dolor
abdominal, sensación de opresión en el pecho, angustia, cianosis (coloración
azulada de labios o uñas), sudoración profusa, manos y pies fríos, palidez, etc.

Fuente(s): HINSHAW C, LH GARLAND. Enfermedades del tórax. La Habana

En la mayoría de los casos se presentan también molestias nasales (aunque no se

consideran realmente parte del ataque asmático); inclusive se presentan antes de
los síntomas Bronquiales, "anunciando" su llegada. Estas molestias son:
estornudos, moco claro o escurrimiento nasal, obstrucción nasal (mormada) y
comezón de nariz y ojos.

En nuestro medio, al Asma Bronquial se le conoce también como: "bronquitis",

"bronquitis asmática", "bronquitis espástica", "broncoespasmo", "alergia
Bronquial", etc. Esto se debe principalmente a que los médicos no den el
diagnóstico de "Asma" hasta que el padecimiento está muy avanzado, usando
mejor términos menos impactantes, pues la mayoría de la gente tiene la idea de
que el Asma es una enfermedad severa, progresiva e incurable, lo cual está muy
lejos de ser cierto actualmente.

El Asma Bronquial es un padecimiento muy frecuente, ya que aproximadamente el

10% de la población general la padece, o la ha padecido en algún tiempo. Es la
causa más frecuente entre las enfermedades crónicas de la infancia; está entre las
primeras causas de hospitalización en servicios de urgencia en nuestro medio; y,
si no se le diagnostica y trata adecuadamente, puede llevar al paciente a
tratamientos inadecuados, largos, costosos e inútiles, de muy diversos tipos,
generalmente con pobres resultados, si estos tratamientos no van dirigidos a la
causa real del problema, con el consecuente retraso y e incremento en el riesgo
de daño Bronquial permanente e irreversible, característico del Asma Crónica.
-EPIDEMIOLOGÍA

El asma una enfermedad frecuente, potencialmente grave, controlable pero

no curable. Es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia. Se la
considera como la principal causa de morbilidad pediátrica en relación con
enfermedades crónicas, debido a los elevados índices de consultas a
servicios de emergencia, de hospitalizaciones y marcado ausentismo
escolar.

Se estima que existen más de 300 millones de personas con asma en el mundo;
en Argentina afecta a 4 millones de personas y es causa en nuestro medio de más
de 15 000 hospitalizaciones por año en instituciones públicas de todo el país, con
una mortalidad de 400 casos por año (10 % en pacientes de 5 a 39 años). Se ha
detectado que la mayoría de las muertes ocurren antes de llegar al hospital, y
existe una correlación positiva con el incremento previo del uso de agonistas β2
adrenérgicos (salbutamol), las exacerbaciones graves recientes y el tratamiento
controlador y seguimiento clínico inadecuados., potencialmente grave, controlable
pero no curable. Es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia. Se la
considera como la principal causa de morbilidad pediátrica en relación con
enfermedades crónicas, debido a los elevados índices de consultas a servicios de
emergencia, de hospitalizaciones y marcado ausentismo escolar. Se estima que
existen más de 300 millones de personas con asma en el mundo; en Argentina
afecta a 4 millones de personas y es causa en nuestro medio de más de 15 000
hospitalizaciones por año en instituciones públicas de todo el país, con una
mortalidad de 400 casos por año (10 % en pacientes de 5 a 39 años). Se ha
detectado que la mayoría de las muertes ocurren antes de llegar al hospital, y
existe una correlación positiva con el incremento previo del uso de agonistas β2
adrenérgicos (salbutamol), las exacerbaciones graves recientes y el tratamiento
controlador y seguimiento clínico inadecuados.

Fuente(s): Martínez-Moratalla J, Almar E, Sunyer J, Ramos J. Estudio Europeo del

Asma
¿Por qué se Produce?

El Asma es un padecimiento multifactorial. Sin embargo, cuando el Asma se

inicia en la infancia, en la mayoría de los casos (80-85%) se puede
demostrar un origen alérgico híper-sensibilidad a diversas partículas
proteicas inhaladas, suspendidas en el aire que respiramos, o inclusive
ingeridas, en mayor o menor grado.

Cuando el Asma se origina en la edad adulta, las posibilidades de

hipersensibilidad alérgica disminuyen a un 45 a 50% del total de los casos, siendo
aún en ellos muchas veces el factor predominante.

Debido a que el Asma Bronquial es casi siempre la consecuencia de un fenómeno

inflamatorio de tipo alérgico, y que las alergias en general tienen un carácter
hereditario, es frecuente encontrar antecedentes de Asma u otros problemas
alérgicos en una o ambas líneas familiares.

Algunas infecciones respiratorias; el ejercicio; algunos medicamentos, como la

Aspirina, ciertos anti-hipertensivos y anti-inflamatorios; y ciertos compuestos
químicos inhalados con frecuencia, también pueden causar Asma Bronquial, sin
que exista necesariamente un proceso alérgico de fondo. La mayoría de los casos
de Asma tienen como causa a más de un factor; esto es, son Asmas Mixtas, casi
siempre con predominio evidente de un factor. Algunos eventos pueden "disparar"
las crisis asmáticas en un individuo ya asmático, aunque no sean la causa real del
problema. Entre éstos fenómenos "disparadores" tenemos: El ejercicio; el aire frío;
alimentos o bebidas frías; ciertas infecciones; las emociones fuertes; los cambios
bruscos de clima; los olores demasiado fuertes; el humo de cigarro o basuras; el
alcohol; algunos tipos de vacunas, etc. En algunos casos el origen real del Asma
no puede ser demostrado a pesar de todos los estudios, sobre todo en los adultos;
estos casos se catalogan como Asmas "intrínsecas", y generalmente tienen un
peor pronóstico.

-FISIOPATOGENIA

El asma es una enfermedad compleja, heterogénea, multifactorial y

poligénica. Presenta un amplio espectro de manifestaciones clínicas con
mecanismos fisiopatológicos múltiples.

Suele asociarse a otras enfermedades alérgicas, como la RA y el eczema. Los

genes que predisponen el desarrollo de asma también se han asociado con las
distintas respuestas fisiopatogénicas, con la gravedad de la enfermedad y con la
respuesta a tratamientos farmacológicos. Existe evidencia de que, en personas
genéticamente predispuestas, factores ambientales pueden modificar la evolución
de la enfermedad, asociándose al concepto de epigenética. Clásicamente son tres
los mecanismos fisiopatogénicas descriptos: la obstrucción bronquial (OB), la
inflamación bronquial y la hiperreactividad bronquial (HRB). La OB puede revertir
de manera espontánea o por la acción de fármacos broncodilatadores. En
individuos genéticamente predispuestos, la inflamación aguda o crónica de las
vías aéreas genera OB. La broncoconstricción del músculo liso bronquial, que
puede ocurrir en respuesta a múltiples mediadores y neurotransmisores, también
ocasiona OB.

Los mecanismos más frecuentes que desencadenan OB son las infecciones

virales, la exposición a aeroalérgenos, el ejercicio, el aire frío o ciertos irritantes
inespecíficos. La inflamación en el asma es persistente, variable en su magnitud y
presente aun cuando el paciente se encuentra asintomático. La inflamación de las
vías aéreas es una característica patológica común a todo el espectro clínico del
asma. Intervienen diversos tipos de células, en particular eosinófilos, mastocitos y
linfocitos T. La inflamación por eosinófilos es característica del asma. El
incremento del número de eosinófilos en la vía aérea se correlaciona con la
gravedad. Una vez activados, liberan enzimas inflamatorias que dañan las células
epiteliales y generan mediadores que amplifican la respuesta inflamatoria. Los
mastocitos activados por diversos estímulos liberan mediadores con efecto
broncoconstrictor y proinflamatorio, como la histamina, los leucotrienos y la
prostaglandina D2. El aumento de los linfocitos T lleva a un desequilibrio en la
relación Th1/Th2, con predominio de los Th2, lo que genera la liberación de
citocinas específicas, tales como interleucinas 4, 5, 9 y 13, que promueven la
inflamación eosinofílica y la producción de inmunoglobulina E (IgE) por los
linfocitos B. La IgE es un anticuerpo responsable de la activación de la reacción
alérgica, que mediante receptores de alta afinidad se une a los mastocitos
generando la cascada inflamatoria con incremento de basófilos, células
dendríticas y eosinófilos, y múltiples mediadores inflamatorios. Los macrófagos
liberan mediadores que amplifican la respuesta inflamatoria, especialmente, en el
asma grave. El incremento del número de las células caliciformes en el epitelio y la
hipertrofia de las glándulas submucosas se acompañan de una hipersecreción
mucosa y edema, que contribuye a incrementar la obstrucción intraluminal. No
todos los pacientes con asma tienen el mismo patrón inflamatorio, lo que genera
cuadros clínicos variables y la necesidad de estrategias terapéuticas diferentes.
En los casos de asma grave, es necesario definir el fenotipo inflamatorio,
identificando asma alérgica mediada por IgE, asma eosinofílica para lo cual será
necesario cuantificar eosinófilia, IgE sérica, IgE especifica in vitro para alérgenos
(RAST-ImmunoCAP), fracción de óxido nítrico exhalado (FeNO, por su sigla en
inglés), celularidad en esputo inducido, entre otros estudios (véase el capítulo 4
sobre evaluación). En la actualidad, están disponibles distintos tratamientos que
buscan reducir el impacto de la inflamación en asma grave alérgica, ya sea
mediada por IgE, por eosinófilos, o por otros mediadores inflamatorios. Con la
persistencia de la inflamación, las vías aéreas pueden sufrir cambios estructurales
que conducen a la remodelación de las vías respiratorias. Esta condición se
asocia a una pérdida progresiva de la función pulmonar con OB, en ocasiones
irreversible. La HRB consiste en el estrechamiento de las vías respiratorias en
respuesta a ciertos estímulos, lo cual conduce a una limitación variable al flujo
aéreo y a la aparición de síntomas intermitentes. La HRB está vinculada con la
inflamación y la reparación de las vías respiratorias; se correlaciona con la
gravedad clínica del asma y con otros marcadores de la inflamación. El
tratamiento antiinflamatorio reduce la HRB, pero no la elimina totalmente. Pruebas
específicas de provocación con metacolina, aire frío, solución hipertónica permiten
cuantificarla y monitorearla. La variabilidad diaria de la obstrucción es otra
característica del asma. Se refiere a la fluctuación de los síntomas y función
pulmonar en el tiempo, incluso en un mismo día, que supera los cambios
fisiológicos circadianos.

Fuente(s); Comité Nacional de Neumología, guía de diagnóstico y tratamiento asma

bronquial. Actualización 2021

¿Cómo se Diagnostica el Asma?

Para poder asegurar que un individuo es asmático, el médico se basa

principalmente en la evolución de las molestias y sus características
clásicas en la revisión médica, las cuales son generalmente muy típicas.

El médico deberá de comprobar los datos de obstrucción Bronquial, esto es, se

deben encontrar sibilancias (chiflido) en la exploración del tórax, o alguno de los
diversos signos que indican inflamación Bronquial. Esto quiere decir que para el
diagnóstico del Asma, el médico generalmente no necesita de estudios especiales;
sin embargo, lo ideal es demostrar objetivamente la obstrucción Bronquial por
medio de aparatos especiales, llamados "espirómetros", que miden y registran
exactamente el grado de obstrucción real de los bronquios. Este tipo de estudio no
se puede hacer en niños pequeños, y se hace para confirmar el diagnóstico, o
para valorar su evolución, según sea el caso, lo que ayuda mucho a guiar los
tratamientos.

Una vez confirmado el diagnóstico de Asma Bronquial, es necesario tratar de

establecer su(s) causa(s). Esto es, establecer el tipo de Asma de que se trata, en
cada caso en particular. Para ello, el especialista realiza un interrogatorio muy
detallado, importando sobre todo los antecedentes familiares, los factores
disparadores para cada caso, la respuesta a tratamientos previos, etc. En éste
interrogatorio el médico sé da una idea de las causas probables de cada caso, y
de ello depende el tipo de exámenes que deberán de realizarse para tratar de
encontrar su origen específico, esto es, el tipo de Asma de que se trate.

Si el interrogatorio y los exámenes preliminares realizados sugieren un origen

alérgico del Asma, entonces se deberán realizar pruebas especiales de alergia,
tratando de especificar cuál es el o los alérgenos culpables de su problema. Estas
pruebas especiales son generalmente en piel ("pruebas cutáneas"), pero no son
adecuadas en niños muy pequeños (menores de 2 años); por lo que en estos
casos, se hacen exámenes especiales en sangre, buscando anticuerpos de
alergia específicos para ciertos alérgenos (alimentos, polvo, pólenes, etc.). Muy
raramente se necesitarán exámenes más sofisticados, sobre todo si el especialista
sospecha una asociación de su Asma con otras enfermedades especiales.

-Clasificación:

La clasificación en función de la gravedad es indispensable para establecer la

necesidad y el tipo de esquema terapéutico. Se realiza sobre la base de la
frecuencia, la magnitud y la persistencia de los síntomas de asma y los resultados
de las PFP. Según la clasificación publicada en la Guía 2016, el asma puede ser
intermitente y persistente; esta última se subdivide en leve, moderada y grave. Si
bien esta modalidad sigue siendo útil para la clasificación inicial de gravedad, en la
práctica la gravedad se define y se mide retrospectivamente en relación con el
nivel de tratamiento farmacológico requerido (número de fármacos y dosis
administradas) para controlar los síntomas y exacerbaciones. Se puede evaluar
una vez que el paciente ha estado bajo tratamiento controlador durante varios
meses y se ha encontrado el nivel mínimo de tratamiento efectivo. Este enfoque
considera que la gravedad de la enfermedad es inherente, cada paciente y que el
nivel de control es el reflejo de un tratamiento adecuado.

¿Cuál es el Tratamiento del Asma?

PRINCIPIOS TERAPÉUTICOS

Objetivos del tratamiento del asma

• Controlar los síntomas.

• Prevenir exacerbaciones.

• Mantener la función pulmonar lo más cercana posible a la normalidad.

• Realizar actividad física normal.

• Evitar los efectos adversos de la medicación. Las estrategias terapéuticas para

alcanzar estos objetivos se basan en lo siguiente:

• Educación para formar un equipo “paciente-familia-médico”.

• Medidas para evitar los factores desencadenantes o de control ambiental.

• Evaluación y monitoreo de la gravedad del asma con mediciones objetivas de la

función pulmonar.

• Planes de medicación para el tratamiento controlador y del episodio agudo.

• Un seguimiento adecuado.

-El tratamiento del asma bronquial incluye dos componentes:

• No farmacológico:

- Educación

- Medidas de control ambiental

Debido a que el Asma Bronquial puede ser de muy diferentes grados de

severidad, y la originan diferentes cosas, el tratamiento es, por lo mismo, muy
variado, pues deberá ajustarse al grado y tipo de Asma de que se trate. Debido a
que generalmente es un problema crónico, generalmente se requieren de
tratamientos largos o intermitentes con diferentes tipos de medicamentos, por lo
que es ideal estar bajo supervisión periódica por un médico con experiencia en
ésta enfermedad, de preferencia especialista en Asma y Alergias.

Control Ambiental: Lo principal, es determinar si existen factores causales o

"disparadores" en el ambiente en que se desenvuelve el paciente, ya sea en la
casa, la escuela o el trabajo. Si existe la sospecha de que alguno de ellos está
influyendo en su problema, es absolutamente necesario tratar de evitar o eliminar
completamente ése factor. La mayoría de estos factores pueden ser identificados
por el interrogatorio y con las pruebas de alergia en piel.

Medicamentos: Además del control ambiental, por supuesto, se necesitan de

medicamentos. Existen varios grupos o tipos de medicamentos para tratar el Asma
Bronquial

El grupo más utilizado y por lo tanto más conocido es el de los broncodilatadores;

los cuales relajan o "dilatan" al músculo que rodea los bronquios, y además
disminuyen la producción de secreciones Bronquiales. Existen una gran variedad
de ellos y en diferentes vías de administración. Pueden usarse uno o dos de
diferentes grupos a la vez, dependiendo de la severidad del broncoespasmo.
Cuando la edad lo permita, es preferible usarlos siempre por vía inhalada, por
medio de aerosoles presurizados o aparatos nebulizadores.

Otro grupo que merece una mención especial, lo constituyen los esteroides o
cortisonas; medicamentos con un alto poder anti-inflamatorio. Debido a que el
Asma es un fenómeno de inflamación Bronquial crónica o recurrente, las
cortisonas son altamente efectivas en éste tipo de padecimiento.
Desgraciadamente, tienen fama de ser "malas" o perjudiciales, lo cual no es
necesariamente cierto, de hecho, son casi indispensables en la mayoría de los
casos, en alguna de las fases del tratamiento (aunque no todos los pacientes
asmáticos los ameritan).
Lo que debe saberse, es que existen muchos tipos de cortisonas, que varían en la
potencia y en la duración de su efecto. Cuando se utilizan cortisonas de corta
duración de efecto, y potencia moderada o leve, por vía oral o inhalada, y por
períodos de tiempo controlados, prescritos por un especialista con experiencia en
su uso, son medicamentos extremadamente útiles en el tratamiento del Asma. Por
otro lado, existen ahora excelentes medicamentos del grupo de las cortisonas en
aerosol, con potentes efectos anti-inflamatorios y, que por ser aplicados en
microdosis, y directamente en el árbol Bronquial, no se absorben más que
mínimas cantidades a la sangre, por lo que prácticamente carecen de efectos
secundarios.

Otro grupo de medicamentos son los llamados preventivos o estabilizadores, que

protegen a la mucosa Bronquial, disminuyendo la hiperreactividad del bronquio a
la mayoría de los estímulos "disparadores" ya mencionados. Pueden ser tomados
o inhalados. Con ellos se intenta evitar nuevas recaídas o crisis, y por lo mismo,
estos medicamentos se utilizan por períodos largos, principalmente en los
períodos de tiempo más susceptibles de cada paciente. Habitualmente no deben
de utilizarse en la fase aguda.

Debido a las características especiales de cada caso en particular, puede ser

necesario utilizar medicamentos de otros grupos, como son los antihistamínicos o
antialérgicos; los antibióticos; los expectorantes, etc. Esto deberá de analizarlo el
médico en cada caso o en cada recaída.

Control Ambiental: Lo principal, es determinar si existen factores causales o

"disparadores" en el ambiente en que se desenvuelve el paciente, ya sea en la
casa, la escuela o el trabajo. Si existe la sospecha de que alguno de ellos está
influyendo en su problema, es absolutamente necesario tratar de evitar o eliminar
completamente ése factor. La mayoría de estos factores pueden ser identificados
por el interrogatorio y con las pruebas de alergia en piel.

• Farmacológico
El tratamiento farmacológico del asma se clasifica en fármacos broncodilatadores
y fármacos antiinflamatorios. Este último grupo de medicamentos son
considerados hoy en día como de primera línea, dado que actúan sobre el sustrato
anatomopatológico, la inflamación, reduciendo el componente fisiopatológico, la
HRB.

Fármacos antiinflamatorios:

Los fármacos antiinflamatorios son los medicamentos de elección para el

tratamiento del asma. A través de su efecto controlador de la inflamación,
producen una reducción significativa de los síntomas proporcionando al paciente
un adecuado control del asma y, por consiguiente, una mejoría de su calidad de
vida. Se clasifican en:

1. corticoides

2. antileucotrienos.

1. corticoides.

Son los fármacos más efectivos para el tratamiento del asma bronquial. Según su
acción, se clasifican en inhalados y sistémicos, estos últimos reservados para el
tratamiento de los cuadros agudos de asma. Los CI han demostrado ser
excelentes antiinflamatorios, reducir las secreciones bronquiales y el edema en
forma similar a los corticoides sistémicos, pero con una significativa reducción de
los efectos adversos. Su rápido metabolismo y absorción, asociados con una alta
afinidad de los receptores de corticoides del pulmón, determinan que los CI tengan
una relación beneficio/riesgo muy superior a los corticoides sistémicos.

El tratamiento controlador de asma con CI siempre se debe iniciar con la dosis

más baja posible de acuerdo a la clasificación que se le haya asignado al
paciente. El tratamiento debe realizarse por tiempo prolongado, a los menos 6
meses, y con dosis adecuadas en función de la gravedad y evolución de la
enfermedad. El efecto protector no es inmediato, se deben esperar 3 o más
semanas para evaluar su eficacia. El dipropionato de beclometasona fue el primer
CI que se comenzó a utilizar en la década de los 60; luego le siguieron el
flunisolide, el budesonide, el propionato de fluticasona, la ciclesonida y, por último,
el furoato de mometasona.

-Budesonide:

Adultos: 0,5-2 mg/día

-Mometasona:

Ads. y niños > 12 años. Asma persistente leve-moderado, inicial: 400 mcg, 1
vez/día (mejor noche) o 200 mcg, 2 veces/día; mantenimiento: mín. eficaz o 200
mcg, 1 vez/día (noche).

-Antagonistas de los receptores de los leucotrienos (antileucotrienos)

Los leucotrienos constituyen potentes mediadores de la respuesta inflamatoria

inmediata y tardía, y son sintetizados a partir del ácido araquidónico. Favorecen la
migración de neutrófilos y eosinófilos, producen un efecto constrictor sobre el
músculo liso bronquial, aumentan la permeabilidad vascular y aumentan la
producción de secreciones bronquiales. Su acción antiinflamatoria es menor que la
de los CI; son de segunda elección en todos los niveles de tratamiento del asma.
El montelukast, antagonista del receptor cisteinil leucotrieno comercializado en
nuestro medio, aumenta significativamente la función pulmonar, disminuye las
exacerbaciones de asma, disminuye los eosinófilos en sangre periférica,
disminuye el asma inducida por ejercicio, permite la reducción de corticoides
sistémicos e inhalados, y mejora los síntomas asociados con la alergia a la
aspirina.

-Montelukast Comprimidos 10mg:

Adultos: 10mg/día

-Zafirlukast: 20mg c/12 hrs.

-Fármacos broncodilatadores

Se clasifican en: 1. Agonistas β2 adrenérgicos.

2. Anticolinérgicos.

Agonistas β2 adrenérgicos Estos fármacos broncodilatadores relajan el músculo

liso de la vía aérea, aumentan la depuración mucociliar y disminuyen la
permeabilidad vascular. Al ser selectivos sobre los receptores β2, poseen acción
broncodilatadora con mínimos efectos cardíacos. Se clasifican en dos grandes
grupos, broncodilatadores de acción corta (SABA, por su sigla en inglés), con vida
media de 3 a 6 horas, y broncodilatadores de acción prolongada (LABA, por su
sigla en inglés), con vida media de 12 horas. Salbutamol, fenoterol y terbutalina
corresponden al primer grupo, mientras que salmeterol y formoterol son
considerados de acción prolongada. El formoterol tiene acción broncodilatadora
rápida, con una vida media cercana a las 24 horas. Su uso está aprobado a partir
de los 4 años como tratamiento controlador y a partir de los 12 años como
tratamiento de rescate.

En el tratamiento de una exacerbación, el agregado de un CI permite actuar sobre

el componente inflamatorio involucrado en este proceso. La última actualización
de la Iniciativa Global para el Asma 2020 (GINA, por su sigla en inglés)
recomienda el uso de la combinación de un CI asociado a un agonista β2 de
acción corta o bien la combinación CI asociado a formoterol para el tratamiento del
asma desde sus estadios iniciales. La terapia combinada tiene como finalidad
evitar el uso de dosis elevadas de CI, disminuyendo, por lo tanto, los potenciales
efectos adversos de estos. Esta modalidad permite obtener un control simultáneo
de la inflamación y los síntomas. Es una estrategia para considerar, tanto para
iniciar un tratamiento aún en estadios leves de la enfermedad como en casos de
asma parcialmente controlada o no controlada.

-Anticolinérgicos

El bromuro de ipratropio, derivado sintético de la atropina, es el fármaco más

utilizado de este grupo. Sus características más relevantes son la baja
liposolubilidad, una mínima absorción por vía sistémica y su mecanismo de acción,
que es por competencia con la acetilcolina por los receptores muscarínicos. No
posee efectos antiinflamatorios. Los efectos adversos potenciales son sequedad
de boca, tos paroxística (aerosol de dosis medida), sabor metálico, midriasis. No
están recomendados en pacientes con glaucoma. En comparación con el
salbutamol, el bromuro de ipratropio tiene un efecto menos potente, pero más
persistente y un comienzo de acción más tardío. Existen estudios que evidencian
una acción sinérgica cuando son utilizados en combinación con el salbutamol y su
principal indicación es en el asma aguda como coadyuvante de los adrenérgicos
β2. Constituyen una alternativa en pacientes con arritmias cardíacas en los que el
salbutamol está contraindicado y en casos de intolerancia a este fármaco.
2. CAPITULO II PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El problema.

Como sabemos el asma bronquial es una enfermedad crónica no transmisible,

que tiene una alta incidencia a nivel mundial y específicamente en países
subdesarrollados.

El asma tiene incidencia creciente en todo el mundo. Se considera que existen en

el ámbito global 235 millones de personas afectadas. Es también la principal
enfermedad crónica en niños. El asma, una afección respiratoria crónica que
afecta a 30% de los niños y 10% de los adultos del mundo produce una importante
carga social y económica, ausentismo escolar y laboral, limitación en las
actividades físicas y una mayor utilización de los servicios de salud, los
antecedentes familiares de asma, los antecedentes de alergias, el aire frío, la
inhalación de polvo y gases irritantes, el tabaquismo y la exposición al humo de
combustibles de biomasa utilizados para cocinar en muchas partes del mundo se
asocian con mayor riesgo de asma.

En Latinoamérica la media se estima el 17 %, pero con fluctuaciones entre los

países que van de 5 % en algunas ciudades de México a 30 % en Costa Rica. La
alta prevalencia en países como Brasil y Costa Rica lleva a una gran carga
socioeconómica para los sistemas de salud y la sociedad, por lo que se entiende
que en algunos escenarios el asma se considera un problema de salud pública.

Datos de 2002 en Estados Unidos referencian que los costos directos e indirectos
en dicho país están alrededor de los 14 mil millones de dólares/año, distribuidos
en cuidados hospitalarios, servicios médicos y costos de medicamentos y
alrededor de 10 millones de días de escuela perdidos por año.10 Entre las
diferentes clasificaciones propuestas están las que dividen el asma de acuerdo
con las características clínicas e inflamatorias predominantes del paciente, de
acuerdo con la presencia o no de atopia, al momento de inicio en temprana o
tardía, el patrón inflamatorio. En cuanto a la edad sabemos que el asma es una
enfermedad en la que predomina la edad joven, en niños de entre 6 y 11 años y
que su prevalencia es de 70%, mientras la edad adulta comprende solo un 10 %

A nivel nacional se han descritos algunos factores que pueden desencadenar el

asma, como ejemplo: En estudio realizado por los Ingenieros Graterol y Oviedo en
1984 se estableció que, aproximadamente, 2.291.182 toneladas de contaminantes
se emitían a la atmósfera en Barquisimeto cada año. Entre ellos aerosoles,
emanaciones, polvos, partículas de origen biológico, gases. Entre el material
particulado, que son todos los anteriores exceptuando los gases, se encuentran
los principales contaminantes que afectan al aparato respiratorio, actuando como
alérgenos o irritantes

A nivel regional la prevalencia del asma en adultos es relativamente baja en

comparación con la edad joven, y, esto lo venimos mencionando anterior que el
asma disminuye con el aumento de la edad. En esto entra la comunidad Antonio
Nicolás Briceño, donde la estadística de la ficha de historia clínica familiar del
asma bronquial, es relativamente baja y no se le da importancia suficiente, basado
en sus riesgos, estos pacientes se ven afectados por la contaminación ambiental
del sector, la acumulación de basura en los contenedores, la quema de basura.

En el consultorio médico popular Antonio Nicolás Briceño se realizó un estudio de

tipo terreno, en la que se encontraron que 13 familias existen 10 casos de asma
en adultos

Por lo mencionado, se considera analizar los factores desencadenantes de la

crisis asmática, ya que su prevalencia es baja y no se les ha dado la información
suficiente sobre la patología a estos pacientes; de allí se formulan las siguientes
interrogantes.
¿Se cumple la atención primaria de salud, en cuanto a la promoción de la salud,
en la prevención del asma en la comunidad?, ¿la población tiene conocimiento
suficiente de la enfermedad?, ¿se puede mejorar la calidad de vida de estos
pacientes? ¿Se pueden disminuir los factores que desencadenan las crisis?

Justificación

La siguiente investigación se justifica en la resolución del problema, ya que es

importante que conozcan los pacientes adultos de la comunidad “Antonio Nicolás
Briceño” de que trata esta enfermedad y los riesgos existentes para luego
organizar sus prioridades y mejorar la integración en función del contexto de una
organización comunal activa, y de participación que tome parte en las decisiones
en las actividades comunitarias en general, para que apoye, refuerce y enriquezca
la investigación y educación de la misma, integrándose a los proyectos en un
proceso de interacción dinámico, todo ello para mejorar el conocimiento educativo
e informativo. Con esta investigación se busca concientizar a los habitantes de la
comunidad específicamente aquellos que tengan Asma Bronquial, ya que vendrían
a ser de gran beneficio la enseñanza y las formas de cómo prevenir el Asma, para
promover los estilos de vida y evitar las crisis asmática

1.1. OBJETIVOS

General: Analizar la Intervención educativa para disminuir la prevalencia de la

crisis asmática en adultos de 18-35 años en el consultorio Nicolás Briceño Estado
Barinas en el año 2021
Específicos

*Determinar los factores desencadenantes de la crisis asmática que afecta a los

pacientes adultos de la comunidad Antonio Nicolás Briceño

*Proponer estrategias de participación comunitaria dirigidas a mejorar las

condiciones ambientales de la comunidad

*Crear estrategias educativas a través de foros, charlas y talleres accesibles a la

comunidad en general para las medidas de prevención de la crisis asmática.

*Desarrollar un plan de acción que permita disminuir los factores desencadenantes

de la crisis asmática. En los adultos de la comunidad Antonio Nicolás Briceño
Barinas Estado Barinas
3. CAPITULO III METODOLOGÍA

*ETAPA DIAGNOSTICA.

-Tipo y Diseño de Investigación

El siguiente trabajo está orientado en conocer los factores

desencadenantes de la crisis asmática, mediante el conocimiento educativo que
se impartirá a los pacientes de la comunidad, se plantea una hipótesis de
causalidad bivariada, ya que estudiamos las variables independientes y las
dependientes que determina la causa del estudio, todo esto con una investigación,
tipo descriptiva, no experimental; ya que se realiza sin manipular deliberadamente
variables. Lo que se hace es observar fenómenos tal y como se dan en su
contexto natural, para después analizarlos. Con un diseño de campo, puesto que
se basa de información obtenida directamente de la realidad, permitiendo al
investigador cerciorarse de las condiciones reales en que se han conseguido los
datos donde no controla ni regula el entorno se efectúa posterior a los hechos.

-Población y Muestra

La población a trabajar es la comunidad “Antonio Nicolás Briceño” con un

total de población de 1319 Habitantes, de la cual se obtuvo un universo y muestra
de estudio de 10 pacientes adultos con asma bronquial; El universo de estudio
constituyo un total de 13 familias encuestadas.

-Universo del sexo masculino: 6

-Universo del sexo femenino: 4

-Criterios de Inclusión

-Pacientes adultos que acuden al consultorio

-Pacientes que presentan factores de riesgo

-Pacientes que padecen Asma Bronquial

-Pacientes que tienen recidivas de infecciones respiratorias.

-Criterio de Exclusión

-Pacientes que se nieguen a la investigación.

-Pacientes que sufran otras patologías crónicas respiratorias

-Criterio de salida

Que los pacientes dejen el ambulatorio en mitad de las actividades, y recolección

de información, además, que no sean tomados en cuenta para su enseñanza.

Pacientes que hayan fallecido en la comunidad

Pacientes que hayan viajado en el momento que se realiza la intervencion

Métodos a Utilizar

-Método de observación cualitativo: cuando el investigador toma notas de campo

sobre el comportamiento y actividades de los individuos en el sitio de
investigación, y así, determinar los factores.

Métodos del Nivel Teórico

Histórico - lógico: Recopilación bibliográfica y revisión de la literatura mundial y
nacional sobre el tema.

-Método Analítico Sintético

-Análisis de documentos: revisión de las historias clínicas y cuestionarios

realizados a la muestra de estudio

*ETAPA DE DISEÑO:

Para el siguiente trabajo se realizó una intervención educativa específica, en la

cual la información obtenida y la causa de la problemática se conoce ya que
estamos frente a un grupo de personas que padecen una patología especifica en
este caso Asma Bronquial.

La técnica de investigación para esta intervención fue de tipo cualitativa y la

observación participante fue una: Auto observación directa, ya que se asumo el rol
como interventor; todo esto bajo un prediseño metodológico:

a) Elección de un campo problemático: en este caso se tiene como objetivo

principal: Analizar la Intervención educativa para disminuir la
prevalencia de la crisis asmática en adultos en el consultorio Nicolás
Briceño barinas estado barinas en el año 2021 ya que de ahí parten los
objetivos específicos.

b) Delimitación del referente empírico: El contexto de esta investigación

seria el estudio de las causas de los factores que desencadenan la crisis
asmática, el escenario de estudio fue la comunidad y Los participantes
fueron los pacientes afectados por esta patología.

c) Selección de Técnicas e instrumentos para la recolección de

información:

Para esta se utilizó un estudio de campo descriptivo, mediante la

observación directa y el uso de una encuesta para la recolección de la
información, además de esto se incluye la Operacionalizacion de las
variables y el plan de acción que se llevó a cabo, para la realización de la
intervención educativa

-Recursos:

Humanos:

-Rafael Villanueva Estudiante de 6to año

-Estudiantes del Consultorio Médico Popular: Antonio Nicolás Briceño

-Médico del consultorio

-Tutor: Dra. Sindy Navarro

Financieros:

-Propios del investigador

Materiales:

-Encuesta

-Hoja De Recolección De Datos

-Computadora

-Paquetería Microsoft Office

-Lápiz

-Lapicero

-Sacapuntas

-Engrapadora
 -Hojas de reciclaje

-Internet Por Banda Ancha.

-Materiales de limpieza: Cepillos, Palas, bolsas de basura, rastrillos

-Operación Variables:

Variables Definición Dimensión Indicadores Instrumento

Ítems
Crisis Asmática Sintomatología -Información de 4-5
que determina un la patología
estado de
descompensación Hiperreactivida -Tratamiento
de las vías aeras d bronquial Medico
Factores Los factores de -Información -Antecedentes
Desencadenantes riesgo implican Previa Personales.
que las personas
afectadas por -Exposición a -Antecedentes 1-2
dicho factor de los alérgenos familiares con
riesgo, presentan asma
un riesgo -Contaminación 3-5
sanitario mayor al Atmosférica
de las personas
sin este factor.
Pacientes adultos Pacientes Adultos -Comunidad -Edades -3
en edades que padecen la Afectada Comprendidas
comprendidas 18-35 enfermedad entre 18 y 35
años años
-Sexo Masculino -2
y femenino
-Conocimiento de la -Personas con el -Conocimiento -Pacientes que -2
comunidad acerca conocimiento de desconocen la
de las crisis esta entidad patología
asmática

-PLAN DE ACCIÓN

Tipo de actividad Objetivos recursos participantes tiempo

Charla Educativa Orientar y brindar Recursos Médicos de

sobre que es el información humanos y consultorio y 2:30 horas
asma bronquial sobre que es el espacio del estudiantes
asma bronquial y consultorio de medicina
los riesgos de
salud
Entrega de Elaboración de Recursos Médico del
trípticos y trípticos y humanos, consultorio
Dípticos de dípticos para dar materiales estudiantes
información a conocer a la para de medicina 1:30 horas
sobre los comunidad los elaboración:
factores factores hojas
desencadenante desencadenante blancas,
s del asma s de la crisis marcadores,
asmática lápices,
información
Jornada Planificación de Recursos Estudiantes
comunitaria de una jornada de humanos, de medicina , 4 horas
limpieza limpieza para materiales de consejo
ambiental de la mejorar las limpieza: comunal,
comunidad condiciones Cepillos, comunidad
ambientales de la rastrillos,
comunidad pala y bolsas
plásticas
Encuesta para Aplicación de Recursos: Estudiantes 2 horas
determinar el una encuestar Humanos, de medicina,
conocimiento del para determinar Encuesta, Comunidad
asma bronquial si la población Lápices.
en la comunidad tiene
conocimiento
acerca de la
entidad

*ETAPA DE INTERVENCION:

Basado en los objetivos se incluirán en la intervención educativa las siguientes

actividades en orden de relevancia del plan de acción:

1) Se aplicara una encuesta con preguntas, para saber si la población

afectada y en general tenían conocimientos acerca de que es el asma
bronquial y sus factores

2) Para mejorar el medio ambiente, que surge como factor de riesgo para
estos pacientes se realizara un jornada comunitaria de limpieza de los
espacios de contaminación en la comunidad, que estén afectando a estos
pacientes, y así reducir la incidencia de la crisis asmática en estos
pacientes

3) Se realizara una charla educativa que ayudara a la población a tener el

conocimiento necesario sobre que es el Asma Bronquial, para así reducir la
morbilidad de la crisis asmática, y así mejorar la calidad de vida de estos
pacientes.
 4) En conjunto con la charla educativa para una mejor obtención de
información por parte de la población se hará entrega de lo que vendrían
siendo Trípticos y Dípticos, para que los pacientes tengan el material físico
de información: Sobre los factores que desencadenan las Crisis Asmáticas.

Todo esto realizado en conjunto con los médicos, enfermeras trabajador social
y consejo comunal del consultorio.

*ETAPA DE EVALUACION:

Métodos a Utilizar

-Método de observación cualitativo: cuando el investigador toma notas de campo

sobre el comportamiento y actividades de los individuos en el sitio de
investigación, y así, determinar los factores.

Métodos del Nivel Teórico

Histórico - lógico: Recopilación bibliográfica y revisión de la literatura mundial y

nacional sobre el tema para impartir las charlas y la entrega física del material
didacta

4. CAPITULO IV ANALISIS DE RESULTADOS

-Discusión de los resultados obtenidos:

Mediante el siguiente trabajo de investigación se dio a conocer que la prevalencia
de asma en adultos es relativamente baja y no se tomaba muy en cuenta estos
pacientes, además de que en la comunidad siempre estaban expuestos a la
contaminación ambiental del área debido a la presencia de vertederos públicos,
otro seria que, el conocimiento sobre esta enfermedad y las medidas preventivas
es medio, también es importante destacar que el razonamiento sobre los factores
desencadenantes de las crisis es bajo, como por ejemplo una parte no tenía el
conocimiento de que los perfumes podían desencadenar una crisis, por lo tanto es
importante realizar esta investigación para mejor la calidad de vida de estos
paciente, de esto se obtienen las siguientes tablas y graficas que determinan los
pacientes afectados por esta patología , y la distribución por factores
desencadenantes de los mismos

-Análisis de resultados

Tabla n°.-1: Distribución del asma bronquial por edad y sexo correspondiente a los
pacientes afectados en el consultorio Antonio Nicolás Briceño

EDADES MASCULINO FEMENINO PORCENTAJE

18-20 4 40% 2 20% 60%
21-35 3 30% 1 10% 40%
70% 30% 100%

En la siguiente tabla se determina la prevalencia por edad y sexo del asma en la

población de estudio, determinando que afecta en su mayoría al sexo masculino

-Gráfica. 1
 21-35 AÑOS

MASCULINO
30% FEMENINOS

20%
10%

Determina que la enfermedad predomina en un 40 % al sexo masculino, sobre

un 20% del sexo femenino en edades de 18-20años, al igual que en edades de
21-35 años predomina el sexo masculino con un 30% sobre un 10% femenino
de un total de muestra de 10 pacientes afectados

Tabla N° 2 Distribución de la población estudiada por factores desencadenantes

de la crisis asmática en el consultorio Nicolás Briceño.

FACTORES MASCULINO FEMENINO PORCENTAJE

DESENCADENANTES
-Exposición a agentes 2 20% 1 10% 30%
contaminantes
-Uso de cosméticos 1 10% 3 30% 40%
-Tabaquismo 3 30% 0 0% 30%
60% 40% 100%

En la siguiente tabla se clasifico a la población por factores desencadenantes, en

la que existe mayor prevalencia de los pacientes que usan cosméticos (perfumes,
colonia), y los de hábitos tóxicos (tabaco)

-Grafica 2
 Cosméticos Tabaquismo

MASCULINO
30% FEMENINOS
30%
10%

10%

0%

*Resultados Obtenidos de la encuesta e Intervención

Los resultados obtenidos en el primer momento de la investigación siguen el

mismo orden en que fueron recogidos y como se presentan en el diseño de la
metodología. Específicamente se analiza la información recogida en el consultorio
y la comunidad; Para tal fin consideramos los datos recogidos a través de
diferentes métodos mencionados anteriormente (la combinación de estos
instrumentos ha permitido ofrecer datos suficientes para la descripción del
contexto por tanto no se hace un apartado para tal fin en este capítulo).

De tal modo se determina el hecho que la población esta predispuesta a los

factores desencadenantes de las crisis asmática, por tal motivo se realizó esta
investigación para mejor la calidad de vida de estos pacientes, además de que la
mayoría desconocía los factores que desencadenaban estas crisis, o que era el
asma bronquial, resultados que se obtuvieron mediante la encuesta y en la que se
evalúan los siguientes resultados.
Tiene conocimiento de que es el Asma Bronquial

37%

63%

Factores desencadenantes de las crisis

asmaticas

41%

59%
¿Conoce algunas maneras de prevenir la crisis
asmática?

48%
52%

Limpieza Ambiental

22%

78%
 Después

76,6% Columna1

5. CAPITULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

En relación al presente estudio sobre la Intervención educativa para disminuir la

prevalencia de la crisis asmática en adultos de 18-35 años se obtuvieron las
siguientes conclusiones:

La prevalencia de asma bronquial en personas adultas es baja en comparación

con la edad joven, los factores desencadenantes que predominan son: la
contaminación ambiental, alérgenos y el tabaquismo; el conocimiento de esta
patología y la exacerbación a la crisis era relativamente baja, con esto nos damos
cuenta en la importancia de conocer esta enfermedad ya que es un riesgo que
reduce la calidad de vida.

-Recomendaciones:
*Considerar la crisis asmática como riesgo de morbilidad en la comunidad Nicolás
Briceño.

*Seguir brindando información sobre esta enfermedad para reducir la incidencia de

esta.

*Continuar con el programa de saneamiento ambiental por lo menos 1 vez al mes,

para evitar la contaminación en la comunidad Nicolás Briceño.

*Visitar de manera regular a la comunidad, para determinar la exacerbación de las

crisis
 -BIBLIOGRAFIAS

1._ Asensi Monzó MT, Duelo Marcos M, García Merino Á. Febrero de 2018 Taller:
Manejo integral del asma, Manejo integral del asma en Atención Primaria. En:
AEPap (ed.).
https://www.aepap.org/sites/default/files/489506_manejo_integral_del_asma_en_a
p.pdf

2._ ASMA: ASPECTOS CLÍNICOS Y EPIDEMIOLÓGICOS Trabajo Especial de

Grado que se presenta para optar al título de Especialista en Pediatría y
Puericultura. http://saber.ucv.ve/bitstream/123456789/16339/1/T026800016948-0-
Asma._Aspectos_clinicos_y_epidemiologicos-000.pdf

3._ Martínez-Moratalla J, Almar E, Sunyer J, Ramos J, Pereira A, Payo F, et al.

Estudio Europeo del Asma. Identificación y tratamiento de individuos con criterios
epidemiológicos de asma en adultos jóvenes de cinco áreas españolas. Arch
Bronconeumol. 1999;35:223-8.

4._ HINSHAW C, LH GARLAND. Enfermedades del tórax. La Habana: Edic.

Revolucionaria; 2014. P.228-45.

5._ Comité científico de la GINA; Actualización 2019; Manejo y prevención del

asma en Adultos y niños >5 años.

https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/07/GINA-Spanish-2019-wms.pdf

6._ Comité Nacional de Neumología, guía de diagnóstico y tratamiento asma

bronquial, Comité Nacional de Emergencia y Cuidados Críticos; Dra. Verónica
Giubergia. Actualización 2021.
 ANEXOS

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

PROGRAMA DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHAVEZ FRÍAS”
BARINAS ESTADO BARINAS

ENCUESTA

Fecha: ___/___/______

Edad: _____

1. Sexo:
2. Procedencia:_____________________________________

Urbana Rural

3. ¿Tiene conocimiento de que es el Asma Bronquial?

SI NO

4. ¿Sabe cuáles son los factores desencadenantes a las crisis

asmáticas?

SI NO ____

5. ¿Conoce algunas maneras de prevenir la crisis asmática?

SI ____NO ______

6. ¿Cree usted que la limpieza ambiental en la zona mejoraría la

condición de las personas que padecen asma?:

Si __ TAL VEZ______ NO______