“UNIVERSIDAD ESTATAL DE GUAYAQUIL”

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

Anatomía Patológica

Trabajo de investigación

Estudiante: Daniel Aldaz

Docente: Dr. Alex Ramírez

Grupo 2

COMPARACIÓN ENTRE LA ENFERMEDAD DE CROHN Y LA COLITIS ULSERATIVA

 Colitis ulcerativa Enfermedad de Crohn

Afecta únicamente al colon Puede afectar a cualquier tramo del

tubo digestivo
Inflamación superficial La inflamación afecta a todas las
capas del intestino

No suelen haber complicaciones Las estenosis y/o fístulas son

del tipo estenosis / fístula relativamente frecuentes

El síntoma predominante es la El síntoma predominante es el dolor

diarrea abdominal
La emisión de sangre y/o moco La emisión de sangre y/o moco suele
en las deposiciones o de forma traducir afectación del colon
aislada es relativamente
frecuente

FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER GÁSTRICO

 Se ha descubierto que varios factores de riesgo provocan que una persona sea más
propensa a padecer cáncer gástrico. Algunos de estos factores de riesgo se pueden
controlar, pero no todos.
 es más frecuente en los hombres que en las mujeres.
 en personas de más de 50 años aumenta bruscamente la tasa de contraer este cáncer.
 es más común en Japón, China, Europa oriental y del sur y América Central y del sur.
 la bacteria Helicobacter pylori (H pylori) parece ser la causa principal del cáncer
gástrico.
 Se ha visto una gran tasa en personas que llevan una alimentación que contiene grandes
cantidades de alimentos ahumados, pescado y carne salada y vegetales conservados en
vinagre.
 El hábito de fumar aumenta el riesgo de contraer cáncer gástrico.
 Ciertas células en el revestimiento del estómago producen normalmente una sustancia
llamada factor intrínseco (IF) que necesitamos para la absorción de vitamina B12 de los
alimentos.
PRONÓSTICO Y CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE CON CÁNCER GÁSTRICO
Las tasas de supervivencia proporcionan una idea del porcentaje de personas con el mismo tipo
y etapa de cáncer que siguen vivas durante cierto tiempo (generalmente 5 años) después del
diagnóstico.
Estas tasas no indican el riego de un paciente concreto, pero pueden ayudar a entender el riesgo
de su enfermedad. La tasa de supervivencia a 5 años indica el porcentaje de personas que
sobrevive al menos 5 años una vez detectado el cáncer. El término “porcentaje” significa
cuántas personas de cada 100.
La tasa de supervivencia a 5 años de las personas con cáncer de estómago es del 31 %. Esta
estadística refleja el hecho de que la mayoría de las personas con cáncer de estómago reciben el
diagnóstico cuando el cáncer ya se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Si el cáncer de estómago se detecta antes de que se haya diseminado, la tasa de supervivencia a
5 años es generalmente más elevada, pero depende del estadio del cáncer que se encuentre
durante la cirugía.
Si el diagnóstico y el tratamiento del cáncer se realizan antes de que se disemine a otras partes
fuera del estómago, la tasa de supervivencia a 5 años es del 67 %. Si el cáncer se ha diseminado
hacia los tejidos o los órganos circundantes o los ganglios linfáticos regionales, la tasa de
supervivencia a 5 años es del 31 %. Si el cáncer se ha diseminado a una parte distante del
cuerpo, la tasa de supervivencia a 5 años es de 5 %.
Dona en la AECC y contribuye con tu aportación a la lucha contra el cáncer.
ETAPA EN LA QUE SE ENCUENTRA EL PACIENTE CON CÁNCER DE ESTOMAGO
El sistema de estadificación que se emplea con más frecuencia para el cáncer de estómago es el
sistema TNM del American Joint Committee on Cancer (AJCC), que se basa en tres piezas
clave de información:
La extensión (tamaño) del tumor (T): ¿Cuán lejos el cáncer ha crecido hacia las cinco capas de
la pared del estómago? ¿Ha alcanzado el cáncer las estructuras u órganos cercanos?

La capa más interna se llama mucosa. La mucosa tiene tres partes: células epiteliales que se
encuentran en la parte superior de una capa de tejido conectivo (la lámina propia), la cual se
encuentra en la parte superior de una capa muscular delgada (la mucosa muscularis). Debajo de
la mucosa hay una capa de apoyo llamada submucosa. Debajo de la cual está la muscular
propia, una capa gruesa de músculo que mueve y mezcla el contenido del estómago. Las
próximas dos capas, la subserosa y la serosa más externa, actúan como capas que envuelven al
estómago.

 La propagación a los ganglios (nódulos) linfáticos adyacentes (N): ¿Se ha propagado el

cáncer a los ganglios linfáticos adyacentes?
  La propagación (metástasis) a sitios distantes (M): ¿Se ha propagado el cáncer a
ganglios linfáticos distantes o a órganos distantes como el hígado o los pulmones?
Los números y las letras después de la T, N y M proporcionan más detalles sobre cada uno de
estos factores. Los números más altos significan que el cáncer está más avanzado. Una vez que
se han determinado las categorías T, N y M de una persona, esta información se combina en un
proceso llamado agrupación por etapas para asignar una etapa general.
El sistema de estadificación en la tabla que sigue es la etapa patológica (también llamada la
etapa quirúrgica). Esta se determina mediante el examen del tejido extraído durante una
operación. A menudo, si no es posible realizar una cirugía de inmediato o en absoluto, en su
lugar, al cáncer se le asignará una etapa clínica. Esto se basa en los resultados obtenidos de un
examen físico, biopsia y estudios por imágenes, no se basa en lo que se encuentra en la cirugía.
La etapa clínica se usará para ayudar a planear el tratamiento. A menudo, no obstante, el cáncer
se ha propagado más que el estimado de la etapa clínica y puede que no proporcione un
pronóstico del paciente tan preciso como la etapa patológica.
Se han creado otros sistemas de estadificación si su cáncer ha sido estadificado clínicamente o si
usted se ha sometido a cirugía o terapia neoadyuvante. Para estos casos es mejor que hable con
su médico sobre su etapa específica.
La estadificación del cáncer puede resultar compleja, por lo tanto, pídale a su médico que se la
explique de una manera que usted pueda entender.
ALIMENTACIÓN LUEGO DEL DIAGNÓSTICO DE CÁNCER GÁSTRICO
Alimentarse bien puede ser difícil para cualquier persona, y puede ser aún más difícil durante el
tratamiento del cáncer. Esto resulta especialmente cierto para los cánceres que afectan el tracto
digestivo, como el cáncer de estómago. El cáncer o su tratamiento puede afectar la forma en que
usted se alimenta y absorbe la nutrición. Las náuseas pueden ser un problema durante y después
de algunos tratamientos, y puede que usted haya perdido su apetito y algo de peso.
Si ha perdido o está perdiendo peso, o si presenta dificultad para comer, haga lo mejor que
pueda en relación con su alimentación. Coma lo que le apetezca, lo que pueda, y cuando pueda
hacerlo. Puede que encuentre útil comer porciones pequeñas cada 2 o 3 horas hasta que se sienta
mejor. Ahora no es el momento de restringir su dieta. Trate de recordar que estos problemas
usualmente se alivian con el pasar del tiempo. Puede que el equipo de atención contra el cáncer
le recomiende un nutricionista, un experto en nutrición que le puede sugerir ideas sobre cómo
combatir algunos de los efectos secundarios de su tratamiento.
Si parte o todo el estómago ha sido extirpado, puede que usted necesite comer cantidades más
pequeñas de alimentos con más frecuencia. Puede que su médico o nutricionista también
recomiende que mantenga una postura recta por algún tiempo después de comer. Su equipo de
profesionales que atienden su salud puede ayudarle a ajustar su dieta si presenta problemas para
alimentarse.
Algunas personas pueden necesitar suplementos nutricionales para ayudar a asegurar que
obtienen la nutrición que necesitan. Algunas personas pueden necesitar una sonda de
alimentación, usualmente llamado tubo de yeyunostomía (o tubo-J), que se coloca en el
intestino delgado. Esto se hace a través de un pequeño orificio en la piel sobre el abdomen
durante una operación menor. Un tubo-J permite que se administren bebidas nutritivas
directamente en el intestino delgado para ayudar a prevenir pérdida de peso y para mejorar la
nutrición. Con menos frecuencia, el tubo se puede colocar en la parte inferior del estómago. lo
que se conoce como tubo de gastrostomía o tubo-G.
CAUSAS DE LA COLITIS ULSEROSA
Aún se desconoce la causa exacta de la colitis ulcerosa. En el pasado, se sospechaba que estaba
relacionada con la dieta y el estrés; ahora, los médicos saben que estos factores pueden agravar
la colitis ulcerosa, pero no la provocan.
El mal funcionamiento del sistema inmunitario es una causa posible. Cuando el sistema
inmunitario trata de combatir virus o bacterias invasores, una respuesta inmunitaria anormal
provoca que también ataque las células del tubo digestivo.
Los factores hereditarios también parecen influir, dado que la colitis ulcerosa es más frecuente
en las personas que tienen familiares con esta enfermedad. Sin embargo, la mayoría de las
personas con colitis ulcerosa no tienen antecedentes familiares.
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE CROM
Hasta el momento no existe ninguna cura para la enfermedad de Crohn ni tampoco un
tratamiento que funcione para todos. El objetivo del tratamiento médico es reducir la
inflamación que provoca los signos y síntomas. También mejorar el pronóstico a largo plazo
limitando las complicaciones. En el mejor de los casos, eso no solo alivia los síntomas, sino que
puede dar lugar a la remisión a largo plazo.
La administración de medicamentos antiinflamatorios suele ser la primera medida para el
tratamiento de la enfermedad intestinal inflamatoria. Algunos de ellos son:

 Corticoesteroides. Los corticoesteroides, como la prednisona y la budesonida (Entocort

EC), pueden ayudar a reducir la inflamación en el cuerpo, pero no funcionan para todas
las personas con la enfermedad de Crohn. Por lo general, los médicos los utilizan
únicamente si no respondes a otros tratamientos.
 Los corticoesteroides se pueden usar para mejorar los síntomas a corto plazo (de tres a
cuatro meses) y para inducir la remisión. También pueden utilizarse en combinación
con un inhibidor del sistema inmunitario.
 5-aminosalicilatos por vía oral. Estos medicamentos comprenden la sulfasalazina
(Azulfidina), que contiene sulfamidas, y la mesalazina (Asacol HD, Delzicol y otros).
Los 5-aminosalicilatos por vía oral se utilizaron ampliamente en el pasado, pero en la
actualidad, por lo general, se considera que ofrecen beneficios limitados.
HORMONAS QUE ESTÁN IMPLICADAS EN LA ALTERACIÓN DE LA SALUD BUCAL
Principalmente los estrógenos y progesterona provocan cambios a nivel del tejido conectivo de
las encías siendo el sexo femenino el mayormente afectado. En las mujeres se presentan 3
periodos críticos donde pueden verse afectadas la salud de las encías como consecuencia del
cambio hormonal: la pubertad, la menstruación y el embarazo.
Los cambios que se observan en las encías son: enrojecimento, aumento de volumen del tejido,
sangrado espontáneo y/o al contacto. Es recomendable tener una adecuada higiene bucal para
disminuir los signos y síntomas. De no tenerlo, podrían agravarse los problemas. Al presentar
sangrado de encías (espontáneo o al cepillado) los pacientes suelen descuidar la higiene por
temor a lastimarse, sin saber que no cepillarse con la misma dedicación, repercutirá y agravará
el problema por acumulación de placa dentobacteriana, con el tiempo formación de sarro y
aparición de problemas periodontales.
En el transcurso del periodo menstrual existe aumento en la producción de progesterona y
estrógenos en el fluido de la encía, si existe placa dentobacteriana acumulada en los dientes se
genera una respuesta exagerada de la encía con inflamación, cambios de color y sangrado.
Durante el embarazo se generan también cambios hormonales importantes que repercuten en la
salud de las encías. Estas hormonas actúan en los receptores gingivales causando alteración
como: cambios vasculares dilatando capilares gingivales, cambios celulares, estimulación de
células endoteliales, cambios en la producción de colágeno, cambios inmunitarios.
Cabe mencionar que, aunque en las mujeres existen todos estos cambios hormonales no es una
regla general ya que existen pacientes sin compromiso en tejidos periodontales.