UN RECLAMO ANTE LA IAFAS O IPRESS? ¿ESTE TRÁMITE TIENE UN COSTO PARA EL ASEGURADO?

El reclamo debe presentarse ante la IAFAS o IPRESS, de manera directa o a través de un Todos los trámites relacionados con los reclamos de los usuarios ante la IAFAS o IPRESS
familiar acreditado o de su representante legal. En ningún caso se podrá negar la admisión son gratuitos, no generan ningún costo.
del reclamo. Se inicia con la presentación de la ficha de reclamo en salud ante la IAFAS o
IPRESS (Recepción Plataforma de Atención al Usuario o Mesa de Partes) de manera verbal
o escrita. ¿QUÉ ES UNA QUEJA TUITIVA?
El derecho que tiene un usuario de dirigirse a la SUSALUD en Instancia de Queja, cuando
exista: (1) Negativa en la atención del reclamo (2) Irregularidad en la tramitación del reclamo
(3) Disconformidad con el resultado del reclamo
PARA LA ATENCIÓN DE MI RECLAMO?
La IAFAS o las IPRESS deberán asignar a cada reclamo un número correlativo, brindando
al usuario este número al momento de la presentación del mismo. La IAFAS o las IPRESS,
iniciarán la investigación sumaria cuya duración y plazos dependerá del grado de
¿QUÉ ES UN RECLAMO?
complejidad del reclamo. No pueden excederse de los plazos máximos establecidos en el
Es el derecho que tiene un usuario de dirigirse a una IAFAS o IPRESS cuando exista: (1)
Reglamento General para la atención del reclamo. Culminada la etapa de investigación, la
Incumplimiento, irregularidad o deficiencia en la prestación del servicio de salud o en su
IAFAS o IPRESS deberán notificar el resultado del reclamo. Se puede hacer de dos formas:
cobertura (2) Vulneración al derecho a la seguridad social en salud o a las Garantías
(1) Por escrito al domicilio o correo. (2) Visualización en portales web
explícitas de calidad, oportunidad, accesibilidad y protección financiera.

RECLAMO? CUÁNTO TIEMPO TIENE ¿QUIÉN PUEDE PRESENTAR UN RECLAMO?

Si consideras que tu IAFAS no te ha dado la cobertura a la que tienes derecho o alguna Cualquier asegurado del AUS, que se encuentre afiliado a una IAFAS (asegurado regular,
IPRESS te ha brindado un servicio deficiente o ambas han afectado las garantías explícitas potestativo, subsidiado, semisubsidiado, etc., sus derechohabientes, asegurado al Seguro
de calidad, oportunidad, acceso y protección financiera, tienes el derecho de presentar un Complementario de Trabajo de Riesgo).
reclamo ante ellas.

¿CUÁNTO TIEMPO TIENE PARA PRESENTAR SU RECLAMO? Contáctanos:

El usuario puede presentar su reclamo dentro de los 30 días hábiles de ocurridos o
conocidos los hechos.
01 2352241 ó 01 2352156
Anexo 146