ESPECIALIZACION EN GERENCIA EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO - VIRTUAL

MODULO: ECONOMIA DE LA SALUD

Actividad evaluativa - Eje 4 (Taller) – Propongamos.

Nombre: “Modelos de salud y las instituciones de hoy”

PRESENTADO POR:

LUCAS ENRIQUE CONRADO ESCORCIA

CESAR EMIRO RUIZ HOYOS
PAULO CESAR VEGA HERNANDEZ

ENTREGADO A:

DRA. DEISY LISETTE RODRIGUEZ ARAUJO

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

VALLEDUPAR, CESAR
9 de Diciembre de 2019
 DESARROLLO DEL TRABAJO

1. Seleccionen un (1) modelo de salud.

El modelo de salud que hemos seleccionado es el Modelo por servicios prestados o igual
denominado Pago por Evento, modelo que es regulado en Colombia en el Decreto 780 del
2016 en el Numeral 2 del Artículo 2.5.3.4.4, y en el que define que es el mecanismo de
contratación de las entidades prestadoras de servicios de salud IPS en el que el pago que
recibe la IPS es por todos los servicios prestados (actividades, procedimientos,
intervenciones, insumos y medicamentos), a un paciente durante un período determinado y
relacionado a un evento de atención en salud. Este pago está constituido por cada uno de los
servicios efectivamente prestados y sus valores son pactados con antelación. (SOCIAL,
2016). (Álvarez, Pellisé, & lobo, 2000).

El pago por evento es la modalidad que tiene más desagregada la prestación de servicios y
se realiza el pago de acuerdo a las atenciones definidas, el riesgo lo asume el financiador o
las aseguradoras (EPS) (Álvarez, Pellisé, & lobo, 2000).

2. Seleccionen una institución que desean tomar como ejemplo.

La institución prestadora de servicios de salud que hemos seleccionado es el Hospital

Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá de la Ciudad de Bogotá, institución que
presta servicios médicos de alta complejidad Nivel IV, y en el que el modelo predominante
en la ejecución de su objeto social es la atención por evento (Servicio prestado) (Fundación
Santa fe de Bogotá, 2019), entidad que desde 1983, presta sus servicios siendo destaca en
Colombia por el compromiso con la calidad, la seguridad, la innovación, y el mejoramiento
continuo en todos sus procesos. (Fundación Santa fe de Bogotá, 2019).

Esta institución exige el respaldo de la calidad en cada uno de sus procesos, (Fundación Santa
fe de Bogotá, 2019) y en consecuencia en el año 2010 recibió la acreditación internacional
de la Joint Commission International y en 2015 la acreditación en la Categoría Excelencia de
ICONTEC-ISQua, la máxima categoría que se le confiere a una institución que se somete a
este proceso, lo cual lo posicionó como líder en seguridad del paciente y precursor en
innovación y tecnología, logros que tienen como objetivo ofrecer una atención segura y
confiable a los pacientes.

En el año 2014 recibido certificado como “Universitario” por parte del Ministerio de Salud
y Protección Social, y del Ministerio de Educación, proceso al cual se sometió la institución
para reafirmar su compromiso en impartir conocimiento, investigación y ejercer la asistencia
clínica en Colombia.
 3. Modelo de salud y las instituciones de hoy teniendo en cuenta los 11 puntos planteados en el referente.

Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá (Fundación Santa fe de Bogotá, 2019)

Modelo - PAGO POR SERVICIO PRESTADO O POR EVENTO

Institución de Ayer Institución de Hoy

El empleado es el problema El proceso es el problema (visión de conjunto)

La Clínica Fundación Santa fe de Bogotá es una entidad prestadora de servicios de salud privada con los más altos
estándares de calidad y seguridad, única institución que en el país cuenta con la certificación Designación Planetree
Nivel Oro por Excelencia en Cuidado Centrado en la Persona – 2018, (Fundación Santa fe de Bogotá, 2019). y esto
es posible a partir del cumplimiento de procesos asistenciales con calidad, los procesos de formación, educación e
investigación en los entornos hospitalarios. Procesos que son debidamente vigilados e inspeccionados para cumplir
los exigente estándares que deben cumplir para ser certificados.

la certificación Designación Planetree Nivel Oro por Excelencia en Cuidado Centrado, (Certificación Planetree,
2019)exige a la entidad que se somete a esta evaluación el cumplir con unos procedimientos que garantizan que el
problema no es la personal sino los procesos, mismos que se encuentran sometido a una estricta vigilancia para el
cumplimiento y actualización de los estos. (Certificación Planetree, 2019).
En esta institución en su comportamiento no se evidencia en su historial, hallazgos que den muestra
Dentro los procesos a resaltar y que permite llegar a la conclusión de que el problema no es el empleado sino el
que en algún momento de su existencia se hubiese o se califique al empleado como el problema.
proceso, tenemos las siguientes exigencias que debe cumplir la entidad para ser certificada (Certificación Planetree,
(Fundación Santa fe de Bogotá, 2019)
2019):

• Una estructura de comité multidisciplinario que supervisa y ayuda con la implementación y el

mantenimiento de prácticas centradas en la persona.
• Designan a un equipo, para guiar la implementación de actividades que promuevan el progreso de la
organización hacia objetivos de atención centrados en la persona.
• La estructura y el proceso de mejora continua de la organización se basan en asociaciones entre el
liderazgo, el personal y los pacientes / residentes / familias para identificar, priorizar, diseñar y evaluar los
esfuerzos de mejora centrados en la persona.
• Las partes interesadas son educadas en métodos de mejora y reciben apoyo para realizar cambios en tiempo
real.
 • El entorno construido incorpora elementos que apoyan la participación del paciente / residente y la familia
en su atención.
• Implementar prácticas que promuevan la asociación.
• Implementan sistemas para apoyar la participación activa de pacientes / residentes y familias en los
intercambios de comunicación entre los miembros de su equipo de atención y en todos los entornos de
atención.
• Implementan Políticas y procesos documentados para suministrar a las personas acceso a su registro
médico y / o plan de atención mientras están siendo tratados, se estimula el acceso a esta información y se
le explica para que entiendan el contenido de la misma.
• Existen procesos para identificar y asociarse con pacientes / residentes y cuidadores familiares / amigos a
lo largo del encuentro de atención para participar en actividades de atención y mejorar sus habilidades para
gestionar las necesidades de atención médica.
Institución de Ayer La institución de Hoy
Empleado Personas
En el punto inmediatamente anterior se precisó como en la Fundación Santa fe de Bogotá (Fundación Santa fe de
Bogotá, 2019), los problemas son inculpados o mejor dicho son referidos a procesos, y esto es posible como lo
indicamos a partir de la certificación Planetree (Certificación Planetree, 2019), misma que en su componente de
criterios para la certificación exigió a la entidad toda una estructura con comités y procesos en los que además se

Al igual que el punto anterior, (Fundación Santa fe de Bogotá, 2019)no se encuentran evidencias en el exigió, todos estos sistemas para identificar, priorizar, diseñar y evaluar los esfuerzos de mejoras centrados en la
ayer o en el hoy, que permita concluir que esa institución ha existido una relación de trato con el persona no en el empleado.
Esta misma certificación (Certificación Planetree, 2019) exigió a la fundación un enfoque en la participación del
personal asistencial y administrativo únicamente y desde la perspectiva de empleado.
personal con una filosofía en la persona de la organización para lo cual, tuvieron que integrar descripciones de trabajo,
sistemas de evaluación de desempeño, sistemas de recompensa y reconocimiento.
Todo lo anterior nos lleva a concluir que la relación con los trabajadores o empleados tiene un enfoque y trato más
como personas que como empleados.
Institución de Ayer La institución de Hoy
Hacer mi Trabajo Ayudar a que se hagan las cosas
En la caracterización para este mismo ítem en la institución del ayer, referimos como en la fundación a partir de los
En la fundación las actividades de cada cargo e implementadas y descritas en las descripciones de procesos adoptamos para la certificación Planetree (Certificación Planetree, 2019), concluimos que en los perfiles de
trabajo o de puesto de trabajo, como requisito cumplido para el otorgamiento de la certificación los cargos estos tienen ambos componentes es decir Hacer mi trabajo y Ayudar a que se hagan las cosas, ambos
Planetree (Certificación Planetree, 2019), asiente el afirmar que en la organización el personal están destinados a cumplir con los objetivos estratégicos allí comentados, por lo que no podemos concluir que la entidad
perfiladas para hacer su trabajo es decir ejecutar las actividades que le son designadas pero en un todo este enmarcada en uno de estos componentes sino que por el contrario tiene de ambos.
en el que ayudan a que se hagan las cosas en cumplimiento de unos fines relacionados directamente El proceso de contratación (Fundación Santa fe de Bogotá, 2019) requiere a personas profesionales de la salud que
con la calidad en la prestación del servicio, así lo permite concluir la exigencia de la certificación para compartan la filosofía, los valores como la honestidad, la excelencia, el carácter y los principios, el respeto, la
el cumplimiento de los indicadores organizacionales relacionados con los objetivos estratégicos en la responsabilidad, la creatividad y el compromiso, condiciones especiales del personal que requieren y que teniendo en
calidad clínica, seguridad y experiencia de atención del paciente y de los residentes y el compromiso cuenta en específico la creatividad, no es propio de las cualidades que se puede reclamar a quien se le exige Hacer su
o satisfacción del personal. trabajo, por lo que si bien la institución puede tener de ambos componentes del ayer y del hoy, también es cierto que
se inclina un poco más hacia la ayuda a que se hagan las cosas.
Institución de Ayer La institución de Hoy
Evaluar al individuo Evaluar al Proceso
A partir de la Certificación Planetree (Certificación Planetree, 2019)y lógicamente de toda la estructura, procesos y
demás adoptados por la entidad médica para el otorgamiento de este reconocimiento, es que el concepto de evaluación
En este institución médica no podemos descartar la evaluación total del individuo, ello depende de
al proceso se instituye como una parte fundamental de la certificación en el que permite la retroalimentación para
los comportamientos y del desempeño de las actividades encomendadas en los procesos para cumplir
adoptar decisiones que admitan alcanzar y mantener los altos estándares de calidad.
con los objetivos trazados según las exigencias de la Certificación Planetree (Certificación Planetree,
Así mismo la fundación recibió la Acreditación ICONTEC - ISQua – 2008 (Instituto Colombiano de Normas
2019) y los requerimientos propios de la organización.
Técnicas y Certificación ICONTEC, 2008) y Categoría Excelencia – 2015, (Fundación Santa fe de Bogotá, 2019),
acreditación en la que se exigió a la institución, el cumplimiento de los procesos internos en los términos de la
La anterior conclusión es propia de este grupo de trabajo quien comparte la teoría que, en ninguna
Resolución 2082 de 2014 (Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación ICONTEC, 2008) (Instituto
institución por mas organización, metodológica y de procesos que exista, excluye radicalmente la
Colombiano de Normas Técnicas y Certificación ICONTEC INTERNACIONAL, 2018).
necesidad de mirar ciertos comportamientos del individuo que deben ser valorados.
En consecuencia, a lo anterior podemos indicar que en la fundación se evalúan los procesos y no a evaluar al individuo.

Institución de Ayer La institución de Hoy

Controlar a los empleados Desarrollar a las personas

En la institución no se evidencia de manera muy clara el desarrollo a las personas “empleados” y menos un
En los procesos implementados en la institución se regula el control a los empleados mediante el
desarrollo integral, lo que sí es claro es que la entidad mantiene como parte del desarrollo de su personal,
Sistemas de evaluación de desempeño. (Fundación Santa fe de Bogotá, 2019) (Certificación
educación en entrenamiento certificado y larga trayectoria a los miembros del grupo médico (Fundación Santa fe de
Planetree, 2019)
Bogotá, 2019).
 Institución de Ayer La institución de Hoy
¿Quién fallo? ¿Qué permitió que el error se cometiera?
Los procesos certificados (Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación ICONTEC Los procesos certificados certificados (Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación ICONTEC
INTERNACIONAL, 2018) (Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación ICONTEC, INTERNACIONAL, 2018) (Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación ICONTEC, 2008)
2008) (Certificación Planetree, 2019) (Ministerio de salud y protección Social, 2014) (internacional (Certificación Planetree, 2019) (Ministerio de salud y protección Social, 2014) (internacional Joint Commission
Joint Commission International , 2019), dan a conocer que siendo el problema el proceso, es el International , 2019), dan cuenta que el error se comete por fallas en el proceso, y esto a su vez sucede por falta de
proceso el que falla. seguimiento o de reporte.
Institución de Ayer La institución de Hoy
Se desarrollan funciones Se administran Procesos
Efectivamente se administran procesos, mismos que están regulados por acreditaciones y certificaciones (Instituto
Colombiano de Normas Técnicas y Certificación ICONTEC INTERNACIONAL, 2018) (Instituto Colombiano de
En la institución no se desarrollan funciones, sino procesos. Normas Técnicas y Certificación ICONTEC, 2008) (Certificación Planetree, 2019) (Ministerio de salud y
protección Social, 2014) (internacional Joint Commission International , 2019), que exigen el acatamiento de
procesos asistenciales y administrativos.
Institución de Ayer La institución de Hoy
Gerente Lideres
En los procesos de certificación (Certificación Planetree, 2019) encontramos que la dirección de los procesos se
encuentra en cabeza de líderes (Fundación Santa fe de Bogotá, 2019) quien en compañía del personal reciben
En la organización no se encuentra la figura de Gerente y por el contrario existe la denomina como
educación sobre procesos para mejorar y reciben apoyo para realizar cambios en tiempo real.
Director General (Fundación Santa Fe de Bogotá, 2018)
Pese a lo anterior la entidad se encuentra liderada por un Director General. (Fundación Santa Fe de Bogotá, 2018)

Institución de Ayer La institución de Hoy

Orientación a las tarea Orientación a los clientes y a los procesos

En la entidad las actividades no están orientadas a cumplir tareas, por el contrario procesos.
(Certificación Planetree, 2019) (Fundación Santa fe de Bogotá, 2019) (Instituto Colombiano de
Normas Técnicas y Certificación ICONTEC, 2008)
Definitivamente la orientación de todas las actividades ejecutadas dentro del objeto social de la fundación, están
todas encaminadas al cliente y a los procesos, (Fundación Santa Fe de Bogotá, 2018) (Certificación Planetree, 2019)
(Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación ICONTEC INTERNACIONAL, 2018) (Instituto
Colombiano de Normas Técnicas y Certificación ICONTEC, 2008) (Ministerio de salud y protección Social, 2014),
conclusión a la que se puede llegar a raíz de la certificaciones y acreditaciones recibidas a partir de donde se le
exige esta ordenación que permitió y permite mantener estos reconocimientos por el cumplimiento de estos altos
estándares en calidad en el servicio de salud que le es prestado a la comunidad.
 Institución de Ayer La institución de Hoy
Desempeño Individual Desempeño en Grupo

El desempeño de la estructura asistencial de la fundación está encaminada en garantizar servicios de salud de las
más alta calidad, calidad que es acreditada y certificada por las entidades de mayor reconocimiento en este tipo de
actividades asistenciales (Ministerio de salud y protección Social, 2014) (Instituto Colombiano de Normas Técnicas
y Certificación ICONTEC, 2008) (Certificación Planetree, 2019) (internacional Joint Commission International ,
Definitivamente la fundación soporta todos los procesos en virtud de desempeño colectivos no
2019)y el que en los procesos está integrado además del grupo de profesionales en la salud, el paciente, la familia y
individuales. (Fundación Santa fe de Bogotá, 2019) (Certificación Planetree, 2019)
los amigos, asociándose para estos fines, además de proveedores de atención medica locales para mejorar la
coordinar de la atención, la comunicación y el intercambio de información dependiendo de las necesidades de cada
paciente.

Institución de Ayer La institución de Hoy

Enfoque funcional Enfoque sobre procesos
Los procesos son los que definen el enfoque de esta entidad (Fundación Santa fe de Bogotá, 2019) y ello es a partir
de la organización de toda la fundación como una estructura que se exige en los procesos de acreditación y
Como lo hemos venido registrando a lo largo de este trabajo el enfoque y desempeño de las
certificación a la que fue sometida la institución (Certificación Planetree, 2019) (Ministerio de salud y protección
actividades institucionales, (Fundación Santa fe de Bogotá, 2019)no tiene un carácter funcional, por
Social, 2014), evaluaciones que garantizan que todas las actividades están sometidas a la ejecución de procesos que
el contrario el direccionamiento está determinado por procesos.
garantizan la prestación del servicio bajo los parámetros de los más altos grados de calidad (internacional Joint
Commission International , 2019).
 CONCLUSIONES

 Con este análisis pudimos comparar los aspectos del ayer y del hoy en la Fundación
Santafé de Bogotá.

 Logramos entender desde la comparativa del ayer y del hoy, la evolución sistemática
que tienen que hacer las entidades prestadoras del servicio de salud, para que desde
la innovación garanticen entre otras, la calidad en el servicio de salud.

 Podemos concluir con este trabajo y luego del análisis que la competitividad de las
instituciones del servicio de salud y la calidad con los mayores estándares de calidad
son posibles en la medida que las instituciones se sometan a procesos de acreditación
y certificación.

 Este trabajo nos permitió de manera muy positiva conocer y plantear, como desde los
procesos se pueden cambiar, a lo que nuestro parecer es un paradigma, ese
pensamiento y actuar del sistema actual deshumanizado.

 En el desarrollo de este trabajo en la consecución de la información necesaria para

realizarlo, nos encontramos con que la gran mayoría de las entidades de salud no están
aún encaminadas en la innovación y están rezagadas en darle la importancia al capital
humano, a los procesos y al desarrollo del conocimiento.

 Por último y no por esto menos importante, el concluir desde la enseñanza aprendida
en este trabajo que para nuestro parecer el futuro de las IPS´s están ligadas
directamente con los 11 puntos desarrollados los cuales creemos tan solo es posible a
partir de exigir por parte del sistema a esas entidades la obligatoriedad de habilitarse
y certificarse.
Bibliografía
Álvarez, B., Pellisé, L., & lobo, F. (2000). Sistemas de pago a prestadores de servicios de salud en
paises de America Latina y de la OCDE. En R. P. Publica, & j.-a. 2. 8(1/2) (Ed.). (pág. 16). Pan
American Journal of Public Health.

Certificación Planetree. (3 de Diciembre de 2019). Certificación Planetree. Obtenido de

Certificación Planetree: https://www.planetree.org/certification-resources/planetree-
certification-criteria?hsCtaTracking=c39fc971-a46a-4aec-a120-
3e20b4ad74b7%7C1401ea50-c0f8-4755-8ac5-c937dadaeb81

Fundación Santa Fe de Bogotá. (2018 de agosto de 2018). Fundación Santa Fe de Bogotá. Obtenido
de Fundación Santa Fe de Bogotá:
https://www.fsfb.org.co/wps/portal/fsfb/inicio/acercadefsfb/noticias/newsitem/noticia-
nombramiento

Fundación Santa fe de Bogotá. (03 de Diciembre de 2019). Fundación Santa fe de Bogotá .

Obtenido de Fundación Santa fe de Bogotá :
https://www.fsfb.org.co/wps/portal/fsfb/inicio/servicioensalud

Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación ICONTEC. (3 de diciembre de 2008).

Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación ICONTEC. Obtenido de Instituto
Colombiano de Normas Técnicas y Certificación ICONTEC:
http://www.acreditacionensalud.org.co/Paginas/IpsAcr.aspx?CustomID=30

Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación ICONTEC INTERNACIONAL. (8 de 3 de

2018). Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación ICONTEC INTERNACIONAL.
PROCESO PARA LA ACREDITACIÓN EN SALUD. RUTA CRÍTICA, 8. Obtenido de Instituto
Colombiano de Normas Técnicas y Certificación ICONTEC INTERNACIONAL.

internacional Joint Commission International . (04 de 12 de 2019). Obtenido de internacional Joint

Commission International : https://www.worldhospitalsearch.org/

Ministerio de salud y protección Social. (04 de 04 de 2014). Ministerio de salud y protección Social.
Obtenido de Ministerio de salud y protección Social:
https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Gobierno-Nacional-reconoce-a-tres-IPS-como-
Hospitales-Universitarios.aspx