Sellantes de

fosas y fisuras
Odontopediatría
INTEGRANTES:
 Pérez Gonzales, Eveline
 Meneses Quispe ,Héctor
 Introducción
● Las cavidades y fisuras del surco oclusal
son casi 8 veces mas vulnerables que las
superficies lisas, por lo cual la colocación
de selladores en un medio altamente
eficaz para prevenir lesiones cariosas , ya
que los fluoruros solo tienen la propiedad
de actuar en superficies lisas
Características de los sellantes

● Son muy útiles en pacientes con caries

activas, o de alta incidencia.
● Actúan como barrera protectora en las
fosas y hendiduras naturales del esmalte.
● Es muy útil en pacientes con xerostomía.
● Se usan en pacientes de cualquier edad y
pacientes con problemas de motricidad.
 Propiedades de los
sellantes
 Leve expansión al polimerizar
 Enlace de cohesión resistente.
 Alta cohesión a fuerzas masticatorias.
 Resistencia a la abrasión
 Inerte
 Humedecimiento alto
 Baja viscosidad
 Dispersión rápida
 Coeficiente penetración rápido
 Efectividad
 La efectividad de los selladores de
fisuras esta directamente relacionada
con su capacidad de retención y esta
depende sobre todo de una técnica
adecuada.

 Los selladores de fisuras actúan

inmediatamente después de su
colocación
 Acción Físico - Química
de los sellantes
Los sellantes son de diferentes materiales, por
lo cual su acción físico-química depende del
material en la cual esta elaborados.

El sellante de fosas y fisuras es aquel

que presenta fluidez como característica
principal y poder penetrar la fosa y/o
fisura, según las moléculas que
contenga, podrá lograr un efecto de
trasformación de líquido a sólido
mediante un proceso de polimerización,
ya que quedando en estado sólido
garantiza el efecto de barrera en la
cara oclusal con respecto al medio
bucal.
Acción Físico – Química de
Sellantes
Los sellantes de resina compuesta
(BIS-GMA) por su elevada viscosidad
impide una correcta manipulación del
producto, su fluidez se debe a la
mezcla de BIS-GMA y Metacrilato.

Los sellantes de resina compuesta

fluida llamadas así porque contienen
menos relleno tiene una baja
viscosidad y mayor fluidez sobre
fosas y fisuras, por ende mayor
retención.
 Acción Físico- química de
Sellantes
Los sellantes ionoméricos, adicionalmente
de utilizarse por el sellado que presentan
dentro de las fosas y fisuras, tienen su
efecto de liberación de flúor durante un
lapso de tiempo.

Un ejemplo seria el ionómero KetacMolar EasyMix (sellante), tiene como

componentes: polvo (que contiene partículas de vidrio de sílice y alúmina)
y líquido (contiene ácido poliacrílico) que al ser mezclados se obtiene como
resultado la reacción ácido – base, por lo que al formar una matriz de
unión se empezará con la liberación de flúor; con respecto a la adhesión
del ionómero al esmalte, se requiere que la superficie se encuentre sin
contaminantes, los cuales podrían ser saliva, biofilm, sangre o cualquier
otro fluido de otra índole, por otro lado, se debe respetar la porción de
polvo y líquido que es una relación de 1 a 1.
Acción antibacteriana y
anticariogénica
Los sellantes de tipo resinoso (1965)
y los del tipo ionomerico (1974)
representaron una estrategia no
invasiva en la prevención de caries
dental a edades tempranas.
La microflora cariogénica no sobrevive y así la lesión
sellada no progresará. Los materiales utilizados
como sellantes resinosos, poseen HEMA en su
composición otorgando la propiedad de ser
hidrofílico. También los sellantes ionoméricos
considerados como sellante temporal, es muy
beneficioso por su alta liberación de flúor.

El sellante actúa como una barrera

física entre el huésped, impidiendo
el acumulo de microflora
cardiogénica un bloqueo de
nutrientes.
 ANTECEDENTES
Rojas Rojas , Cristina;(2018);Microfiltración en interfase diente-sellante con y sin
ameloplastía para dientes humanos con sistema autopolimerizable y
fotopolimerizable, in vitro.
El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo evaluar el grado de
microfiltración de la interfase diente – sellante con y sin ameloplastía para piezas
humanas con sistema autopolimerizable y fotopolimerizable, in vitro. El tipo de
estudio fue prospectivo, experimental y transversal, se emplearon 60 piezas
dentarias a las que se les realizó profilaxis, dividiendo la muestra en 4 grupos, a
los grupos (1 y 3) se realizó ameloplastía antes de colocar el sellante. A los
grupos (1 y 2) se aplicó el sellante fotopolimerizable y a los grupos (3 y 4) el
sellante autopolimerizable, almacenados en suero fisiológico por 24 horas, se
realizó termociclado (500 ciclos) a temperatura de 5°C y 55°C, sumergiendo las
piezas en azul de metileno al 0.5% por 24 horas, siendo luego seccionadas
longitudinalmente y observadas al estereomicroscopio, para contrastar la hipótesis
se realizó la prueba no paramétrica U de Mann y Whitney a un nivel de confianza
de 95%, aceptando un error tipo 1.
 Resultados

Se obtuvo que el Grupo 1 con el 53.3 % obtuvo Grado 0 y el Grupo 3 con el 73.3%
obtuvo Grado 3, presentando diferencia significativa (p=0.006), por otro lado el Grupo 2
con el 66.7% obtuvo Grado 0 y el Grupo 4 con el 53.3% obtuvo Grado 3 presentando
diferencia significativa (p =0.000), mientras que el Grupo 3 con el 73.3% obtuvo Grado
3 y el Grupo 4 con el 53.3% obtuvo Grado 3 por lo que no presentaron diferencia
significativa (p = 0.217), finalmente el Grupo 1 con el 53.3% obtuvo Grado 0 y el Grupo
2 con el 66.7% obtuvo Grado 0 por lo que no presentaron diferencia significativa (p =
0.367).

Conclusión

El sellante autopolimerizable presenta mayor microfiltración que el

sellante fotopolimerizable con y sin ameloplastía, no hubo diferencias
entre los grupos del sellante autopolimerizable con y sin ameloplastía ya
que ambos presentaron microfiltración y para los grupos del sellante
fotopolimerizable con y sin ameloplastía los resultados son similares
presentando o no una mínima microfiltración.
Antecedentes
Azúa Sánchez, Dannay;(2015);Resistencia adhesiva a esmalte de sellante de
resina en dientes primarios, con diferentes técnicas de grabado ácido; En el
presente trabajo de investigación científica, se realiza un estudio comparativo
“in vitro” del grado de resistencia adhesiva de sellantes de resina, con la
aplicación de la técnica de grabado ácido de un tiempo operatorio y de la
técnica de grabado ácido en dos tiempos operatorios en esmalte aprismático
en dientes primarios. Estudios científicos evidenciaron que la técnica de
grabado ácido en dos tiempos operatorios, que consiste en grabar 10
segundos, lavar por 20 segundos, secar y luego volver a grabar 10 segundos,
lavar por 20 segundos y secar, otorga mayor adhesión y eliminación de barro
adamantino (residuo de contenido inorgánico) y una menor filtración
marginal, respecto a la técnica de grabado total ó de un sólo tiempo, que
requiere grabar por 20 segundos, lavar por 40 segundos y secar.
 Materiales y Métodos

Para la realización de este estudio se seleccionaron 52 dientes primarios, los

cuales se dividieron en dos grupos de estudio, con 13 cuerpos de prueba
respectivamente. Los cuerpos de estudio se configuraron tras la unión de un
área de contacto de 4 mm2 de esmalte coronario entre dos dientes primarios,
los cuales fueron almacenados desde su extracción en suero fisiológico isotónico.
Luego fueron incluidos en un conformador de acrílico de auto curado, dejando
expuesto el esmalte aprismático externo libre de caries para ser grabado y
aplicado el sellante de resina, una vez conformadas las muestras estas fueron
sometidas a tracción, en celdas de 200 Kilogramos a una velocidad de 2 mm
por minuto en la Máquina de estudio universal Inströn modelo 4411, serie
4000.

Resultados

Los resultados obtenidos fueron tabulados y analizados estadísticamente, para

poder comprobar la hipótesis formulada. De esta forman, determinar cuál
técnica de grabado será más eficiente y pueda ser utilizada con mayor éxito en
dientes temporales.
 ANTECEDENTES
Campos, J., Rojas, A. (2018). Criterios de decisión en el uso de sellantes
de fosas fisuras. En este estudio se hizo un análisis de los factores
personales y características dentales del niño que, toman en cuenta los
estudiantes, para la colocación de sellantes de fosas y fisuras en las piezas
dentales de los pacientes. Se realizó un cuestionario donde cada una de las
preguntas representaba un factor y una característica. Como conclusión se
obtuvo que los criterios de decisión utilizados por los estudiantes tanto de
clínicas II como de clínicas III, fueron acertados. Si se toma la cantidad de
criterios aplicados, de los 12 en total, todos ellos informados en la
literatura científica, los alumnos de clínicas II utilizan 10 de ellos y los de
clínicas III 8 de ellos, por lo que se puede decir que el criterio de los
primeros es más acertado que el de los segundos.
 METODOLOGÍA
Este estudio efectuado fue un censo de los estudiantes de la Clínica de Odontología
de la Universidad Latina de Costa Rica, que cursaban clínicas II y III en el periodo de
mayo a diciembre de 2016, los cuales atendían niños de edades entre 4 y 9 años. Se
realizó por medio de un cuestionario con una serie de preguntas que evidenciaban los
criterios de decisión que estos tomaban en cuenta para indicar la colocación de
sellantes de fosas y fisuras en los niños. Se aplicó el cuestionario a 70 estudiantes en
total, 35 de clínicas II y 35 de clínicas III.
Resultados:
La hipótesis de investigación era la siguiente: “Los
criterios de decisión utilizados por los estudiantes de
clínicas II para referirse a la colocación de sellantes de
fosas y fisuras en niños no son acertados y por otro
lado, los empleados por los alumnos de clínicas III
para referirse a la colocación de sellantes de fosas y
fisuras en niños, son acertados”. Al analizar los
datos obtenidos se puede concluir que la hipótesis
(Hi) no se cumple, ya que tanto los estudiantes de
clínicas II como los de clínicas III tienen criterios de
decisión acertados para determinar la colocación de
sellantes de fosas y fisuras en niños. Según los datos
obtenidos, de los 6 factores personales del niño
utilizados en el estudio, los estudiantes de clínicas II
utilizan 5 y los de clínicas III emplean 4, diferentes
unos de otros. Y de las 6 características dentales
tomadas en cuenta en el estudio, los alumnos de
clínicas II consideran 5 y los de clínicas III valoran 4
de ellas, igual diferentes unas de otras.
 Factores que afectan el
enlace
 Aplicación tópica de flúor previa.
 Edad del diente.
 Contaminación del diente .
 Profilaxis con pastas con glicerina y
flúor .
 Grabado insuficiente.
 Polimerización previa a la aplicación
Morfologia dentaria y Susceptibilidad a la
caries
• Las fisuras son hendiduras profundas, se
encuentran entre cúspides adyacentes y
favorecen la retención y refugio de
microorganismo patógenos.

• Esmalte de grosor entre 100 a 150 um

• El 83% de las lesiones por caries se inician en

las fosas y fisuras
 Clasificación morfológica de las
fisuras
Del mismo ancho
en la superficie y
en lo profundo

De la misma
Mas angosta en forma que la
la profundidad fisura en U, pero
mas profunda
 Clasificación morfológica de las
fisuras
Bifurcada en la
profundidad

Estrecha en la
superficie, se
ensancha en lo
profundo
 Definición

Materiales resinosos y también

ionoméricos, colocados en las fosas
y fisuras de dientes susceptibles a
caries, actúan como una barrera
física por la unión micro mecánica
al diente que evita el acceso de las
Bacterias cariogénicas y de su
fuente de nutrientes.
 Indicaciones
 Dientes temporales
 Fosas y fisuras de molares y  Surcos profundos dependiendo de su
premolares íntegros recién morfología y riesgo
erupcionados de caries

 Ningún signo radiográfico de caries

interproximal con necesidad de
 Pequeñas hipoplasias restauración en los dientes por sellar

 Caries de fosetas y
fisuras que se limiten a
 Manchas blancas esmalte.
 Presencia de muchas lesiones
Contraindicaciones 
interproximales o restauraciones
y ningún tratamiento preventivo
para caries interproximal.

Niños con baja


susceptibilidad a caries
 Evidencia radiográfica o clínica de
caries interproximal en necesidad
de restauración
 Niños que presentan
lesiones de caries.

 Dientes en erupción parcial y sin

posibilidad de aislamiento
adecuado de la contaminación
Interproximales,
salival


rampante y oclusales
 Composición
Matriz orgánica
Bis- GMA(Bisfenol A-glicidil
dimetacrilato), es un monómero
epóxido híbrido
UDMA (uretano dimetacrilato)
Matriz
inorgánica
Porcelana, vidrio y Cuarzo
Sustancias dispersas en la matriz
orgánica en forma de partículas,
filamentos o incluso fibras
Los selladores vienen en diferentes colores

Diferentes colores: blanco ,

transparentes o con color.
Color es producido por el dióxido
de titanio.
Existen algunos que cambian de
color después de la polimerización :
Ej: Cilinpro (3M)
Camba de rosado a blanco
 1.Sellantes resinosos
 Formados a base de la resina BIS-GMA.
Poseen polimerización rápida, característica
de los metacrilatos y mínima contracción ,
característica de las resinas epóxicas .

RESINA: Contiene relleno como cuarzo ,

vidrio, porcelana .
SELLADORES: No tienen relleno o muy
poco (Vidrio de bario, silicato de litio y
aluminio.)
 2.Sellantes Ionoméricos
 En su composición poseen vidrio con
calcio, aluminio , sílice y fluoruro.
 Se adhieren por medios físicos y químicos
al esmalte y a la dentina.
 Liberan fluoruro y tiene compatibilidad
biológica.
 Se desgastan rápido y tienen escasa
retención, de seis a doce meses
 Tipos
A. SELLANTE DE RESINA
CONVENCIONAL SIN FLUOR A.Concise® (3M ESPE).

01 02
• Concise® (3M ESPE)
Fissurit F® (Voco )

03 04
B. Helioseal®F (Vivadent – Ivoclar) SELLANTE DE RESINA
CONVENCIONAL CON
LIBERACIÓN DE FLUOR

01 02
• Helioseal®F (Vivadent – Ivoclar)
• Delton®Plus (Dentsply) alto grado de
relleno inórganico (55%),

03 04 • Dyract Seal® ( Dentsply ) sellado total

no requiere lavado
• Clinpro TM Sealant ( 3M ESPE ): baja
viscosidad, cambio de color.
 Tipos
C. SELLANTE CON
IONOMERO DE VIDRIO C. GC Fuji Triage® ( GC America, Alsip

• GC Fuji Triage® ( GC America, Alsip,

01
III )
• Fuji VII® ( GC America, Alsip, III )
• ProSeal® (Itasca,III )
02

03 04
D.Tetric Flow® ( Vivadent - Ivoclar ) D. RESINAS FLUIDAS

Tetric Flow® ( VIVADENT - IVOCLAR )

01 02
•

03 04
Características de los sellantes disponibles
en el mercado
Instrumentos y
materiales Instrumentos
A. Grapas.
B. Portagrapas.
C. Perforador de dique de goma.
D. Angulo de profilaxis.
E. Lámpara.
F. Escobillas de Robinson.
Instrumentos y
materiales

Materiales
A. Dique de goma.
B. Rollos de algodón.
C. Sistema de sellantes de
fotopolimerizacion.
1. Técnicas No
invasivas
2.Tecnica Invasiva Selección del diente.
Aislamiento absoluto del campo
operatorio.
Profilaxis
Preparación mecánica de la
fisura
Grabado ácido
Colocación del sellante.
Fotopolimerización.
Control de oclusión.
Durabilidad de los sellantes
 Efectos preventivos fundamentales

Al obturar la fosas y Facilita la limpieza

Obturan fisuras suprimen el de la fosas y fisuras
mecánicamente hábitat de los mediante métodos
las fosas y streptococcus mutans y físicos como el
fisuras con una otros microorganismos cepillado dental y la
resina resistente masticación.
a los ácidos
 Condiciones de un sellador
Tiempo de
fraguado que
Fácil permita un
manipulación manejo
Biocompatibilidad
cómodo

• Estabilidad
Buena dimensional.
Capacidad de penetración
retención en el surco • Deseable acción
cariostática
 • En la actualidad, la utilización de los selladores de
fisura en las edades mas jóvenes es casi rutinaria , el
desarrollo de técnicas de eliminación de placa dental
son medidas preventivas imprescindibles que se aplican
Conclusiones en las fosas y fisuras marcadas por la morfología de los
molares. La eficacia de su aplicación requiere un
aislamiento adecuado del molar, que impida el paso de
la humedad durante la colocación.
Recomendaciones