Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

Prótesis Parcial Removible

Apoyos y descansos

Diana Elizabeth López S. 219315487

Introducción
Una prótesis parcial removible requiere del soporte que
le brinden los dientes pilares a través de
Los descansos: estos son lechos que se preparan
en las superficies de los dientes
Los apoyos: son prolongaciones rígidas de la
prótesis que se asienta sobre los descansos y
transfieren a los dientes pilares la fuerzas que se
ejercen sobre estas

Rendón Yúdice Roberto (2006). Prótesis parcial removible, conceptos actuales, Atlas de diseño, Editorial Panamericana
Apoyo
Es la parte del gancho que tiene por objeto transmitir al pilar cargas
provenientes de la prótesis
Su función principal es brindar soporte
Para cumplir su objetivo el apoyo debe ser absolutamente rígido
Debe estar alojado en un nicho del pilar que le brinde asentamiento estable
La forma y la ubicación del nicho se programan de forma que las fuerzas
verticales provenientes del apoyo se disipen siguiendo el eje mayor del pilar

a. Apoyo
b. Brazo activo
c. Brazo pasivo
d. Conector menor
e. Placa guía

Melchor G. Bocage (2009), Protesis Parcial Removible, Ed. Bocage/Feuer, Uruguay

Diferentes tipos de apoyo
Por su ubicación
Oclusales
Lingual o Palatino
Incisales
Respecto a la brecha

Por su forma o dimensión

Convencional
Extendido
Macroapoyo

Melchor G. Bocage (2009), Protesis Parcial Removible, Ed. Bocage/Feuer, Uruguay

Apoyos Oclusales
Posteriores
Convencional:
mas frecuente
Ocupa 1/3 proximal de la cara oclusal
Se ubica en la fosa proximal inmediata
Su forma de cuchara (convexa)
Visto de oclusal casi triangular
La base se ubica hacia proximal
Vértice opuesto redondeado
Dimensiones no inferiores a 3 mm vestíbulo-lingual
3 mm de mesio-distal y 1,5 mm de espesor.

Melchor G. Bocage (2009), Protesis Parcial Removible, Ed. Bocage/Feuer, Uruguay

Apoyos Oclusales
Posteriores
Extendido:
Ocupa una superficie mayor
Forma de barra rectangular en surco mesio-distal
Forma de cruz en surcos también vestibular y lingual
Hasta tercio medio de cara oclusal en molares
Hasta la fosa proximal opuesta en premolares
Se indica para optimizar la orientación de las
cargas siguiendo el eje mayor del pilar y mejorar
la contención del diente por parte del gancho

Melchor G. Bocage (2009), Protesis Parcial Removible, Ed. Bocage/Feuer, Uruguay

Apoyos Oclusales
Posteriores
Macroapoyo:
Cubre la cara oclusal del diente
Es total cuando ocupa toda la mesa oclusal
Parcial cuando asienta en parte de la misma
Se indica cuando los pilares requieren un
suplemento para optimizar la oclusión

Melchor G. Bocage (2009), Protesis Parcial Removible, Ed. Bocage/Feuer, Uruguay

 Lingual o Palatino cingulares
Convencional:
En términos generales su tamaño y ubicación
son similares a los del apoyo oclusal convencional
Anteriores
Se ubica por encima del cíngulo del diente
El nicho sobre el cual asienta puede tener
forma de ranura o de cuchara
La forma de ranura favorece el asentamiento
estable cuando el cíngulo es poco marcado

Melchor G. Bocage (2009), Protesis Parcial Removible, Ed. Bocage/Feuer, Uruguay

Apoyos Lingual o Palatino cingulares
Extendido:
Forma de barra, atraviesa toda la cara lingual por encima del cíngulo
Se indica para optimizar la orientación de las cargas siguiendo el eje mayor del
pilar y mejorar la contención del diente por parte del gancho

Macro Apoyo:
Cubre la cara lingual de los dientes anteriores en forma total o parcial
Puede extenderse sobre el borde incisal
Se indica cuando el pilar requiere un suplemento para optimizar la oclusión

Melchor G. Bocage (2009), Protesis Parcial Removible, Ed. Bocage/Feuer, Uruguay

Apoyos Incisales
Anteriores
Tienen forma de uña o gancho
Engarzan el borde incisal
Desde la cara lingual hasta la vestibular
Son muy eficientes
Comprometen la estética
Se indican cuando las caras linguales o palatinas
son muy planas y no ofrecen volumen suficiente
para tallar un nicho con otro tipo de apoyo

Melchor G. Bocage (2009), Protesis Parcial Removible, Ed. Bocage/Feuer, Uruguay

Ubicación respecto a la brecha
El apoyo alojado en un diente vecino a una brecha
desdentada pueden tener dos ubicaciones:
Adyacente a la brecha
cuando ocupa la fosa proximal vecina a la brecha
Alejado a la brecha
cuando se instala en la fosa proximal opuesta

Melchor G. Bocage (2009), Protesis Parcial Removible, Ed. Bocage/Feuer, Uruguay

Funciones de los apoyos
• Previene el desplazamiento gingival de
la prótesis
• Evita daño a tejidos blandos
• Mantiene los componentes del gancho
en posición para que haya una relación
adecuada entre diente y gancho o base
• Transmite las fuerzas a lo largo del eje
longitudinal de los dientes
• Ayuda a distribuir las cargas oclusales
entre dos o más dientes
• Mantiene las relaciones oclusales
• Prevenir el hundimiento de la prótesis

Rendón Yúdice Roberto (2006). Prótesis parcial removible, conceptos actuales, Atlas de diseño, Editorial Panamericana
La falta de apoyos produce
Lesiones periodontales
Inflamación de la mucosa adyacente
Reabsorción del reborde alveolar
Migración de los pilares en sentido oclusal
Descansos
Preparaciones que se realizan en las caras
oclusales de premolares y molares o en los
cíngulos de los dientes anteriores para alojar
en ellos los apoyos metálicos
También en coronas metálicas o de porcelana
Conocer el espacio necesario para dar un
grosor de metal suficientemente grueso pero
que no altere la oclusión por contacto
prematuro o alguna interferencia

Rendón Yúdice Roberto (2006). Prótesis parcial removible, conceptos actuales, Atlas de diseño, Editorial Panamericana
 Descansos en los dientes posteriores
Forma triangular
Base hacia el reborde marginal y ápice hacia el centro
No debe tener aristas, las líneas deben redondearse
Piso ligeramente inclinado hacia el centro del diente
Ángulo formado por superficie proximal y piso < 90°
Longitud mesiodistal 3 a 4 mm
Bucolingualmente con distancia mínima de 2 a 2.5 mm
Profundidad mínima 1 a 1.5 mm

Rendón Yúdice Roberto (2006). Prótesis parcial removible, conceptos actuales, Atlas de diseño, Editorial Panamericana
Descansos en los dientes anteriores
La anatomía de la superficie lingual poco soporte
Canino e incisivos centrales superiores con cíngulo
prominente
Poca inclinación
Poco o ningún cíngulo
El espesor del esmalte es tan mínimo que hace imposible
que se pueda preparar un descanso de profundidad
adecuada
Riesgo de penetrar en la dentina

Rendón Yúdice Roberto (2006). Prótesis parcial removible, conceptos actuales, Atlas de diseño, Editorial Panamericana
 Descansos en los dientes anteriores
a) Linguales
b) Incisales
A pesar del inconveniente que presenta la forma
anatómica de la superficie lingual los descansos linguales
se prefieren sobre los incisales
1. Por estar colocados más cerca del centro de rotación
del diente ejercen menor movimiento de palanca
2. Más estéticos porque se oculta a la vista
Cuando se utilizan como pilares sobre todo los inferiores,
es indispensable emplear descansos múltiples para
distribuir las fuerzas

Rendón Yúdice Roberto (2006). Prótesis parcial removible, conceptos actuales, Atlas de diseño, Editorial Panamericana
Descansos en los dientes anteriores
Para preparar descansos adecuados en incisivos y caninos
inferiores, en la mayoría de los casos es necesario
modificar la anatomía lingual, por medio de los
procedimientos siguientes:
• Resina
• Cromo cobalto el cual se fija al diente pilar mediante
grabado ácido y cemento de resina
• Coronas de metal porcelana
• Obturaciones de amalgama

Rendón Yúdice Roberto (2006). Prótesis parcial removible, conceptos actuales, Atlas de diseño, Editorial Panamericana
Descansos Cingulares
Pueden ser de 2 tipos:
Circular cóncava
V invertida
vértice dirigido hacia incisal
Se prepara en la unión del tercio gingival y
medio, en una posición incisal al cíngulo
Medidas aproximadas son:
Mesiodistalmente 2.5 mm
Bucolingualmente 2 mm
Profundidad de 1 a 1.5 mm

Ernest Mallat (2004), Protesis parcial removible y sobredentaduras, Elsevier, España

Preparaciones en esmalte
Piedra diamantada redonda #4 o en
forma de pera
Con piedra diamantada troncocónica
alargada prolongar la preparación
hacia el espacio interdentario
Base amplia y reforzada
Al final de la preparación deberá estar
bien pulida sin aristas que
sobresalgan y puedan lesionar la
lengua
Ernest Mallat (2004), Protesis parcial removible y sobredentaduras, Elsevier, España
Preparaciones en coronas de
metal y porcelana
Si una corona debe alojar un tope o
anclaje debemos tener en cuenta en el
momento de tallado
En coronas de superficie oclusal metálica
se realizan en el modelado en cera
En coronas con triturante de porcelana
debe tener 1 mm de grosor y estar bien
pulida sin aristas
Bibliografía

Rendón Yúdice Roberto (2006). Prótesis

parcial removible, conceptos actuales,
Atlas de diseño, Editorial Panamericana

Melchor G. Bocage (2009), Protesis Parcial

Removible, Ed. Bocage/Feuer, Uruguay

Ernest Mallat (2004), Protesis parcial

removible y sobredentaduras, Elsevier,
España