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TESIS DE GRADO
Licenciatura en Psicología
en estudiantes universitarios.”
- Marzo, 2017 -
Agradecimientos
A mi madre;
A la memoria de mi padre;
A mis amigas del alma Jechi, Merce y Marce, siempre presentes en cada
momento de la vida;
A mis amigas y amigos Adri, Ani, Rusa, Javi y Marilyn, en todos mis proyectos;
2
Resumen
graves de salud pública a nivel mundial. En nuestro país, los estudios conducidos
con población universitaria son escasos, por lo que se tiene poca información
objetivo principal del presente estudio fue explorar la relación entre el consumo de
realizadas hasta la fecha no han podido establecer relaciones tan claras entre las
país, no existen estudios que hayan incorporado este aspecto de la vida familiar
ligadas a este último, así como con el consumo de sustancias ilegales. Y este
3
funcionamiento se asocia a distintos niveles y formas de buscar sensaciones. Se
acciones de prevención.
PALABRAS CLAVE
4
Abstract
The psychoactive substances use represents one of the most serious public health
problems worldwide. In our country, the studies about university population are
associated risk factors or protectors. The main objective of the present study was
to explore the relationship between substance use and family functioning in the
alcohol and the presence of illegal substances. In the actual research to date has
not been able to establish such clear relationships between these variables when it
comes to the university population. In our country, there are no studies that have
incorporated this aspect of family life in the subject of substance use in university
students. Method. Participants. 155 students from private universities of both sexes
(59.4% female) with a mean age of 27.7 (SD = 8.3). Instruments. Questionnaire on
Scale and Family Adaptability Faces III. Conclusion. Family functioning is related to
the frequency and amount of alcohol that the subjects consume, with the pattern
called excessive episodic consumption of alcohol and with social practices related
to the latter, as well as with the consumption of illegal substances. And this
performance is associated with different levels and ways of looking for sensations.
Interesting differences were found between women and men, both regarding the
consumption of alcohol and illegal substances and the weight that family
5
functioning has in the psychoactive substances use. The limitations of the study
actions.
Key Words:
Psychoactive substances, university students, family.
6
Índice
Resumen…………………………………………………………………………………...2
Abstract……………………………………………………………………………………..4
1. Introducción…………………………………………………..……………..……..8
2. Justificación del estudio y planteo del problema …………..…………………9
3. Marco teórico y Antecedentes ………………………………..………………..11
3.1. Epidemiología del consumo de sustancias psicoactivas en población joven y
prácticas asociadas ……………………………………………………………………..11
3.2. Factores asociados al consumo de sustancias psicoactivas (SPAs) en
población universitaria……..…………………………………………………………...17
3.2.1. Búsqueda de Sensaciones: factores predisponentes al consumo de
SPAs………………………………….…………………………………………………..17
3.2.2. Entorno familiar y su relación con el consumo de SPAs. El Modelo
Circumplejo de Sistemas Familiares ……….…………………..…………….………19
3.2.3. El funcionamiento familiar desde el Modelo Circumplejo de Sistemas
Familiares. ………………………………………………………..……………………...21
4. Objetivos ...…………......………………..………………………………...…….18
4.1 Objetivo general…………………………..……………………………………...18
4.2 Objetivos específicos…………………….………………………………………18
5. Metodología…………..…………………….…………………………………….19
5.1. Tipo de estudio ……….…………………….…………………………………..19
5.2. Diseño muestral…………………………………………………………………19
5.3. Participantes…………………………...….…………………………………….19
5.4. Procedimiento…………………………...….………….………………….…….23
5.5. Instrumentos para la recolección de datos....………………………….……. 23
5.6.1. Cuestionario de variables sociodemográficas………………………..………23
5.6.2. Escala de Prácticas Sociales asociadas al consumo riesgos de
alcohol.…………………………………………………………………………..………..23
5.6.3. Cuestionario de Identificación de los Trastornos Debidos al Consumo de
Alcohol (AUDIT)…………………………………………………….………….………...24
5.6.4. Cuestionario de consumo actual de sustancias psicoactivas y consumo del
último año……………………………………………………………………..………….24
5.6.5. Escala de Cohesión y Adaptabilidad Familiar (Faces III)
7
…..………………………………………………………………………………………....25
5.7 Análisis de los datos…………………………………………………………….26
6. Resultados……………………………………………………………..…………26
6.1. Funcionamiento familiar y consumo de sustancias. Diferencias entre
grupos…………………………………………………………………………................32
6.2. Correlaciones entre las variables del estudio.
….………………………….………………………………………………………………38
7. Discusión…………….………………………………………………….………..42
7.1 Resumen de los resultados…………………………………………………….42
8. Conclusiones y reflexiones finales……………………………………………45
9. Bibliografía…………………………………………………………….……........48
10. Anexo de Instrumentos……………………………………………………..…..56
8
1. INTRODUCCIÓN
problemáticos.
Schmidt, Vanina) del cual formo parte en la actualidad, a partir del cual he podido
investigación.
Entre los estudios científicos que abordan la variable del funcionamiento familiar,
Musitu (2008) informa que la familia ha sido uno de los contextos en el que los
9
investigadores a lo largo de la historia de la ciencia psicológica han localizado un
sustancias de los adolescentes. Por ejemplo, el autor destaca la evidencia que las
positiva de abuso familiar se encuentran entre las variables familiares que más
población joven (Mares, Lichtwarck-Aschoff, Burk, van der Vorst y Engels, 2012;
10
Pilatti, Caneto, Garimaldi, del Valle Vera y Pautassi, 2014). Entre tanto, otro grupo
2010; Martínez-Loredo et al., 2016; Musitu, Jiménez y Murgui, 2007; Ryan, Jorm y
Lubman, 2010)
Musitu et al., 2007; Pérez Fuentes et al., 2016). Pero aquellos que han
Por otra parte, los estudios sobre incidencia y prevalencia de consumo de SPAs
Buenos Aires. Esta tesis, conjuntamente con otros estudios que se están
11
desarrollando en distintas universidades, podría contribuir a un mayor
esta región. Cada país tiene su propia situación particular. Este informe establece
adolescentes de 13 a 17 años. Por otra parte, el alto uso de alcohol en todos los
12
países constituye una cuestión transversal sobre la cual es preciso un abordaje
resultados del estudio un completo trabajo que se destaca entre los presentes
al menos una vez por semana), 46.5 % tabaco, 19.2 % marihuana, 7.7 %
observó también que la prevalencia de vida para cualquier sustancia era mayor en
continúa una línea de interés vigente para ahondar en las prácticas sociales de las
13
lo referente a sus prácticas de riesgo y cuidado en el consumo de SPAs. La
información vertida en este estudio deja constancia que a partir de los 18 años se
Más de la mitad de los encuestados (64.5%) que concurrió a esta fiesta contaba
algún alimento”.
en los próximos años. Los valores más altos se observan en los jóvenes varones
de 18 a 29 años.
14
alcohólicas y otras sustancias, ¿se ven afectados en su estilo de vida?”, que se
(Sánchez, 2011) indagó la relación del consumo de SPAs y las dificultades de los
datos en función de las variables sexo y edad de los sujetos, se observó que son
los varones quienes más consumen sustancias psicoactivas legales, mientras que
las mujeres consumen más sustancias ilegales en comparación con los primeros.
todos han tenido como foco a los estudiantes universitarios, ni han indagado la
(más de 5 UBs=60 Gr/cc alcohol puro) en una sola ocasión o en un período corto
15
sociosanitario (OMS, 2011, 2014). Este patrón ha aumentado en pocos años en un
suba una buena foto de perfil (redes sociales), cuidá que no tome de más
contrastable por los organismos públicos de investigación que dan cuenta que el
alcohol es la sustancia psicoactiva más consumida por los jóvenes en todo el país
16
alcohol, proporción que aumenta con la edad, en especial a partir de los 18 años
de estudiantes universitarios.
17
En este marco, se considera por prácticas sociales los hechos y actuaciones
individualmente, pero siempre con significado público (OPS, 2002). Son las
resultados son muy interesantes, aunque aún no son del todo consistentes
Murgui, 2007).
Cabe destacar que las variables básicas de personalidad constituyen una línea de
SPAs
representa una BS no impulsiva y socializada, mientras que las otras tres son
con las propuestas por Zuckerman mientras que otras difieren (Schmidt, Molina, y
Raimundi, 2016).
específicamente que los sujetos que poseen una alta BS, tienen una muy fuerte
Schmidt et al., 2016; Pilatti, Cupani y Pautassi, 2015; Lozano, Pautassi y Pilatti,
2016).
19
Entre los objetivos del presente estudio, dados los importantes antecedentes
el consumo de SPAs.
Los modelos explicativos del consumo de SPAs han evolucionado desde los
protectores y de riesgo entre los individuales, los sociales y los familiares (Morrell
Gómiz et al., 2011). Entre las múltiples investigaciones de las últimas décadas se
de los consumos (Buelga, Ravenna, Musitu y Lila, 2006; Cava, Murgui y Musitu,
2008; Kokkevi et al., 2007). Es por ello que resulta oportuno destacar aquellas que
del Valle Vera y Pautassi, 2014). Los resultados dejan constancia que las
Carreras-Rouma, 2002; van der Vorst, Engels, Meeus y Dekoviæ, 2006 y Williams,
20
1999; de acuerdo con el relevamiento citado por Schmidt et al, 2010) y contribuyen
2008). Las investigaciones que incluyen este tipo de variables permiten concluir
2008), así como las normas parentales retrasan el inicio del consumo de alcohol
21
3.2.3. El funcionamiento familiar desde el Modelo Circumplejo de Sistemas
Familiares.
A la luz de la Teoría general de los Sistemas, los síntomas son vistos como parte
2013).
análisis (Minuchin, 1992; Cook Darzens, Doyen, Falissard y Mouren, 2005) y, por
Doyen, Falissard y Mouren, 2005) proponiendo que estas familias tienen ciertos
la implicación del hijo sintomático en los conflictos maritales. El autor describe tres
mala interpretación por parte de los padres de las conductas del hijo, en la que
cualquier conducta del hijo es interpretada en favor de alguno de los dos padres.
En la segunda opción, el hijo entra en una coalición estable con alguno de los dos
padres, en contra del otro padre. El tercer patrón deja constancia que los
eliminación del síntoma anoréxico, para luego poder realizar una reestructuración
familiar. El propósito sería tratar de lograr cambios en las pautas y patrones que
(Losada, 2011).
situaciones que la familia puede experimentar durante la vida y los cambios que se
pueden realizar en su estructura para lograr una adaptación y una cohesión, que
posibilita a la familia cumplir exitosamente con los objetivos y funciones que le son
asignados. Muchas veces este funcionamiento puede ser adecuado, pero otras
veces puede verse afectado por algunas situaciones o factores estresantes que se
Muchos trabajos han indagado las principales variables del Modelo Circumplejo
25
consumo de sustancias en población universitaria, aunque aún no se ha podido
(Armendáriz-García et al., 2014; Morrell Gomiz et al, 2011; Peralta, 2015). Cabe
nuestro país.
1982).
contexto que la apertura en la comunicación con ambos padres actúa como factor
4 OBJETIVOS
los participantes
participantes
participantes
5 MÉTODO
5.3 PARTICIPANTES
de Buenos Aires. Del total de la muestra, 59.35% (92) son mujeres y 40.65% (63)
años, el 36.1% (56) tienen entre 24 y 28 años y el 29.7 % (46) cuenta con más de
convive con una familia monoparental, el 29.7% (46) con una biparental, el 6.5%
(10) con una extendida, el 11% (17) y el 45.2 (70), con amigos, solo o en pareja.
28
estable, el 12.3% (19) trabaja algunas veces, el 5.8 % (9) se encuentra
padre, el 75.5% (117) posee un empleo estable, el 1.3% (2) uno ocasional, el 0.6
Alumnado
Rango 43
29
Año de cursada 1° 17.4 (27)
2° 12.9 (20)
3° 29.7 (46)
4° 13.5 (21)
5° 26.5 (46)
Familia
N (DE)
Rango
30
Otra Amigos 7.1 (11)
Madre
Terciario/universitario/en
curso/ completo
31
Padre
Terciario/universitario/en
curso/ completo
5.4 PROCEDIMIENTO
32
pertenecientes a diferentes universidades privadas del radio de la Ciudad
gratuito provisto por Google Forms TM. Los estudiantes participaron en forma
edad, sexo, cantidad de personas con las que cohabita y composición familiar).
CEEA) de Schmidt y cols. (2016, inédito). A través de 8 ítems con escala Likert de
excesivo de alcohol que fueron identificadas a partir de los dichos de los jóvenes
asociado a la diversión (e.g. ítem 1: suelo tomar alcohol para divertirme, ítem 4:
33
cuando estoy con mis amigos el alcohol no puede faltar). La escala presenta
Alcohol (AUDIT de Saunders, Aasland, Babor, de la Fuente & Grant, 1993; versión
opciones respuestas con escala Likert de 5 puntos. Los tres primeros ítems miden
alcohol. Estas tres preguntas forman parte del protocolo. Se refiere a bebida
2014).
34
5.6.4. Cuestionario de consumo de SPAs. Construido ad hoc se pregunta por la
tanto para la escala total como para sus subescalas. La versión argentina ha
5.6.5. Escala de Cohesión y Adaptabilidad Familiar Faces III (Family Adaptability &
35
principales dimensiones del Modelo Circumplejo: la cohesión y la adaptabilidad
familiar.
conceptual),
FACES III consta de 40 ítems; cada uno se evalúa con una escala Likert de cinco
opciones: casi siempre, muchas veces, a veces sí y a veces no, pocas veces, casi
nunca. La escala está dividida en dos partes. La primera está compuesta por 20
la percibe en ese momento (“Familia Real”). Los ítems son del tipo: “los miembros
de mi familia se dan apoyo entre sí” (cohesión) y “mi familia cambia el modo de
Cohesión Real: mide el grado de unión emocional percibido por el sujeto respecto
de su familia actual.
36
La segunda parte consta de 20 ítems que reflejan el nivel de cohesión y
adaptabilidad que al sujeto le gustaría que haya en su familia (“Familia ideal”). Son
los mismos ítems que para la Parte I, pero se modifica la consigna general.
Cohesión Ideal: evalúa el grado de unión emocional que al sujeto le gustaría hallar
en su familia.
Los datos fueron cargados y procesados por el paquete estadístico SPSS 20 (en
Cohen (1992).
37
6. Resultados
38
Sociales asociadas al consumo episódico excesivo de alcohol .AUDIT = Cuestionario de
Identificación de los Trastornos Debidos al Consumo de Alcohol.
por sexo.
39
17.4%, una vez al mes o menos. Sólo el 9 % refiere consumir casi todos los días y
por semana (50.8%) o 2 a 4 veces por mes (23.8%). El resto lo hace con una
frecuencia muy alta (casi todos los días = 7.9%), muy baja (una vez al mes o
de las mujeres consume bebidas alcohólicas una vez al mes o menos, el 37% lo
casos).
tipo CEEA con una frecuencia semanal, el 27% una vez por mes, 11.1% menos de
una vez por mes y el 4.8%, a diario o casi a diario. Cabe destacar que el 25.4% de
41
los varones refiere no consumir alcohol de manera excesiva. En la muestra de las
hecho menos de una vez por mes (mientras que los varones lo presentan en un
porcentaje menor de la mitad de este valor), el 19.6% una vez por mes, el 22.8%
una vez por semana y sólo tres sujetos declararon haber tomado de manera
excesiva a diario.
(39.4), muy cerca del tabaco están los CEEA (39.4%) y la marihuana (36.8%). El
42
menor consumo registrado corresponde a las siguientes sustancias: éxtasis
(1.3%).
levemente mayor que el masculino (95.7% para las mujeres y 90.5% para los
varones). Sin embargo, el CEEA es algo más frecuente en varones (32.4%) que
en mujeres (30.4%). Con respecto a las otras sustancias, se observa que las
diferencia es mínima (42.3%. en el caso de las mujeres y 39.7% para los varones).
En cualquier caso, los varones consumen con mayor frecuencia que las mujeres el
resto de las sustancias: marihuana (39.7% vs. 34.8%); CEEA (32.4% vs. 30.4%);
éxtasis (15.9% vs. 5.4%); LSD (4.8% vs. 1.1); cocaína (4.8% vs. 2.2%) y otras
de manera independiente.
43
6.1 Funcionamiento familiar y consumo de sustancias. Diferencias entre
grupos.
44
Tabla 8. Prueba U de Mann Whitney para comparar el funcionamiento familiar en grupos
con altos versus bajos puntajes en el Test AUDIT
Muestra total Varones Mujeres
Nota: alto vs. bajo considerando un puntaje percentilar igual o mayor de 75 y menor o
igual a 25 respectivamente. Cr = Cohesión Real; Fr = Flexibilidad Real; Ci = Cohesión
Ideal; Fi = Flexibilidad Ideal.
con altos versus bajos puntajes en el Test AUDIT tanto en la muestra general
en la muestra masculina (p=.012*). Estos datos indican que los estudiantes que
percibido entre quienes tienen altos versus bajos puntajes en este test.
45
Tabla 9. Prueba U de Mann Whitney para comparar el funcionamiento familiar en grupos
con versus sin consumo de sustancias psicoactivas (SPAs) distintas del alcohol (consumo
actual y de los últimos 12 meses)
46
Mdn Mdn Mdn
Marihuana (12
meses)
Prese Ause U P Pre Aus U p Pres Aus U P
ncia ncia sen enci enci enci
cia a a a
Cr 30 36 1903 .000*** 30 35 36.0 .008** 30 38 689.0 .005
.5 **
Fr 25 28 2167 .003** 25 28 33.5 .065† 25 29 751.5 .021
.5 *
Ci 39 41 2800 .481 39 41 68.0 .548 39 41 980.0 .606
.5
Fi 36 34 2223 .005** 36 33.5 88.5 .073† 36 34 795.0 .049
.5 *
Nota: no se presentan datos para cocaína, LSD y “otras” sustancias dada la baja
prevalencia de consumo de las mismas. Cr = Cohesión Real; Fr = Flexibilidad Real; Ci =
Cohesión Ideal; Fi = Flexibilidad Ideal.
*p < .05. **p < .01. *** p < .001 y †p < .10.
47
Se puede observar una diferencia significativa en Flexibilidad Real en grupos
p=.073†, respectivamente).
48
Cohesión Ideal para el grupo masculino (p=.019*) y en flexibilidad para la muestra
general (p=.043*).
Tabla 10. Prueba U de Mann Whitney para comparar el funcionamiento familiar en grupos
con baja versus alta presencia de prácticas sociales ligadas a un CEEA
Muestra total Varones Mujeres
Nota: alto vs. bajo considerando un puntaje percentilar igual o mayor de 75 y menor o
igual a 25 respectivamente. Cr = Cohesión Real; Fr = Flexibilidad Real; Ci = Cohesión
Ideal; Fi = Flexibilidad Ideal.
*p < .05. **p < .01. *** p < .001 y †p < .10.
con baja versus alta presencia de prácticas sociales ligadas a un CEEA mostrando
cada grupo).
49
Tabla 11. Prueba U de Mann Whitney para comparar el funcionamiento familiar en grupos
con bajo versus alto nivel de Búsqueda de Sensaciones (BS)
Nota: alto vs. bajo considerando un puntaje percentilar igual o mayor de 75 y menor o
igual a 25 respectivamente. Cr = Cohesión Real; Fr = Flexibilidad Real; Ci = Cohesión
Ideal; Fi = Flexibilidad Ideal.
*p < .05. **p < .01. *** p < .001 y †p < .10.
en grupos con baja versus alta nivel de Búsqueda de Sensaciones. Las diferencias
50
Tabla 12. Prueba U de Mann Whitney para comparar el funcionamiento familiar en grupos
con bajo versus alto nivel de Búsqueda de Sensaciones (BS) de tipo Impulsiva
Nota: alto vs. bajo considerando un puntaje percentilar igual o mayor de 75 y menor o
igual a 25 respectivamente. Cr = Cohesión Real; Fr = Flexibilidad Real; Ci = Cohesión
Ideal; Fi = Flexibilidad Ideal.
*p < .05. **p < .01. *** p < .001 y †p < .10.
grupos con bajo versus alto nivel de Búsqueda de Sensaciones de tipo impulsiva.
(p=.013*).
51
En la Tabla 13 se presentan los resultados de las correlaciones Rho de Spearman
realizadas.
BSIMP - .814**
BSTOT -
.471**), DES (-.486**), BRN (-.404**), con BSIMP (-.584**) y BSTOTAL (-.521). En
con DES (-.367**), débil con BSIMP (-.266*) y marginal con BSTOTAL. Por su
52
Tabla 14. Correlaciones entre Búsqueda de Sensaciones, puntaje total del Test AUDIT y
prácticas sociales ligadas al consumo episódico excesivo de alcohol (CEEA).
entre la BE, con Audit 1 (.443**), con Audit 3 (.377**), con Audit total (.481**) y con
(.443**), con Audit 2 (.520**), con Audit total (.468**) y con PSCEEA (.619*) y con
Audit 2 (.261*) esta relación es débil. Así también es la correlación entre BRN con
Audit 2 (.312*) y con Audit 3 (.268*) y es inversa con Audit 1 (-.256*). Por su parte,
Mujeres
BEA -.192 -.115 -.075 .157 - .368** .279** .533** .364** .787**
DES -.486** -.367* -.421** -.032 .129 .457** - .310** .902** .674**
BRN -.404** -.162 -.159 .189 .555** .495** .435** - .386** .763**
BSIMP -.584** -.266 -.396** .072 .264** .849** .844** .550** - .783**
BSTOT -.521** -.239 -.314* .146 .726** .743** .639** .816** .814 -
entre la Cohesión Real y la BE (-.471**) y débil con BSIMP (-.272**). Por su parte,
esta correlación fue débil en BEA (-.230*) y débil y directa en DES (.227*). En
inversa y moderada con BE (-.471**), DES (-.486**), BRN (-.404**), con BSIMP (-
54
7. Discusión
iniciada desde hace una década por el equipo de investigación del que formo parte
Los resultados obtenidos durante el proceso mostraron que existe una relación
cantidad de alcohol que los sujetos consumen como también con el patrón
funcionamiento familiar más disfuncional entre los varones que consumen alcohol
estas características.
55
tabaco, se encontró mayor flexibilidad familiar entre quienes no consumen tabaco
LSD y otras sustancias, no fue posible realizar los análisis previstos debido al bajo
de cohesión familiar siendo este nivel y patrón de mayor magnitud en las familias
grupo familiar (Olsen, Porter y Lavee, 1985). Los miembros de estas familias
suelen estar insatisfechos con el apoyo tanto emocional como instrumental que
reciben de sus familias y suelen ser sistemas familiares con dificultades para
adaptarse y afrontar el estrés cotidiano y las crisis vitales. Por este motivo, se
2010).
Entre los varones se observa que más de la mitad (52.4 %) refirió consumir 5 UBs
o más. Mientras que, si bien casi todas las mujeres refieren consumir alcohol, la
Maglio, 2011).
vez al mes o nunca, mientras que un porcentaje similar de varones lo hace una
57
Por otra parte, considerando las relaciones halladas entre el funcionamiento
como tal por los jóvenes, la cual produce un bienestar subjetivo que mejora las
Murgui, 2006).
en los estudiantes universitarios fue alta y la sustancia ilegal más consumida fue la
58
Los resultados arrojados en la exploración de las prácticas asociadas al consumo
alcohol.
las PSCEEA y es débil e inversa con el consumo de alcohol. Estos resultados son
similares a los encontrados en Schmidt et al. (2004), en cuyo análisis destaca que
como con la cantidad de SPAs que consumen los sujetos. Asimismo, existen
alcohol.
Entre los puntos a tomar en cuenta del presente estudio, podría mencionarse la
relevancia social que merece una atención urgente por parte de las políticas
fecha.
Entre las limitaciones presentes en el trabajo, la muestra con la cual se trabajó fue
60
que los participantes eran alumnos de universidades privadas de la Ciudad
del grupo familiar en tanto factores de riesgo, pero considerando también que un
universitaria.
inscriben en sus prácticas cotidianas y de los contextos que los alojan como objeto
este espíritu, retomo las impresiones vertidas por Bauman (2007), quien durante
garantizan calmar las angustias, los malestares y las ansiedades del presente
constituye desligada.
62
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