INFORME DE ANAMNESIS

DATOS PERSONALES
Nombre: Carlos Alfredo Díaz Silva

Fecha de nacimiento: 13 de mayo de 1997

Edad: 19 años

Dirección: Mz i’ Urbanización Vista Hermosa 2° piso

Establecimiento: UPAO

Curso: 2° Ciclo

ANTECEDENTES FAMILIARES

Con respecto a los antecedentes familiares del entrevistado, dijo que su padre tiene 51
años y que es técnico de computación. Su padre termino su educación universitaria, en
la actualidad trabaja en empresa como técnico informático.

Con lo que respecta de la madre se desempeña como cajera, tiene 51 y termino sus
estudios de secretariado en un instituto.

Otros datos familiares es que tiene un hermano menor, vive con su madre, padre y
hermano, además de su mascota, el paciente aseguro que la persona responsable de su
casa es su madre.

ANTECEDENTES ESCOLARES:

El entrevistado inicio sus estudio a los 7 años de edad en el año 2004, también aseguro
que no repitió ningún curso, y que asignatura de mayor interés era la educación física.

ANTECENDENTES PRENATALES

En los antecedentes prenatales, el entrevistado dijo que durante el proceso del embarazo
de su madre ella no presento ninguna enfermedad y que solo tomaba acido fólico.
También comento que antes de que su madre quedara embarazada de él, ella había
tenido 2 abortos espontáneos, pero cuando estuvo embarazada de ella no presento
ningún tipo de riesgo de perdida. El tema de nutricional de su madre durante el proceso
del embarazo fue relativamente regular, ya que la madre tenía muchos síntomas de
nauseas y vómitos. El estado emocional de su madre cambio, ya que su madre con
frecuencia lloraba.
ANTECEDENTES PERINATALES

Su madre tuvo un parto normal. Dijo que al nacer peso 3.400kg pero no recordó cuanto
midió., también especifico que durante el parto no hubo ninguna clase de complicación.

ANTECEDENTES POSTNATALES

Después del proceso de parto no fue necesario realizarle ningún tipo de tratamiento, ya
que nació sano. El entrevistado dijo que al cumplir un año de edad contrajo la
enfermedad de sarampión, pero fue tratado adecuadamente sin traerle consecuencias.

Fue operado del apéndice, narro que antes de la operación le transpiraban las manos y
que no dejaba de mover la pierna, ya que era la primera vez que le realizaban una
operación, adema dijo que nunca ha sufrido pérdida de conciencia.

El entrevistado tiene miopía y astigmatismo y en la actualidad usa lentes, expreso que

no es de su agrado usarlo pero él era consciente de que debía usarlos.

DESARROLLO PSICOMOTOR

El entrevistado expreso que su madre le comento que era un bebe muy inquieto, le
gustaba que le hicieran jugar. El dijo que logro controlar su cabeza a los 5 meses de
edad, dijo que ya desde los 4 meses se sentaba y que al año y medio se paro y que poco
después empezó a caminar. Con respecto al control de esfínteres el paciente no
recordaba a qué edad lo pudo controlar.

DESARROLLO DEL LENGUAJE

El entrevistado contestó que al año dijo su primera palabra, la cual fue papa, su primera
frase fue al año y seis meses, su primera oración no recuerda a qué edad fue y hablar
espontáneamente fue a los dos años.

HABITOS

El entrevistado dijo que dormirá normalmente 8 horas, pero en ocasiones debido a la

responsabilidad que conlleva estar en de la universidad solo duerme 5 horas, además
expreso que no tiene problemas en dormir, el duerme con facilidad .El expreso que si
tenia hábitos de estudios, normalmente una hora todos los días, expreso que la
asignatura que es de su mayor agrado es psicología del desarrollo, ya que esto le está
permitiendo trabajar con niños y eso le gusta.

También dijo que sus hobbies eran jugar futbol, play station y tocar la guitarra, y que
las horas que se dedicaba a esto eran pocas, debido a que el estar en la universidad
implica mucho tiempo y dedicación, pero que comúnmente lo hace los fines de semana
dos horas.
RELACIONES FAMILIARES

La relación que dijo tener con su madre era buena, ellos tienes una comunicación fluida,
confía plenamente en su madre, también expresa que siempre le cuenta todas sus cosas
para que lo pueda aconsejar.

El entrevistado dijo que con su padre no tenía mucha comunicación, pero que su
relación no era mala. Sino que debido a que su padre trabaja todo el día, no entabla
mucha conversación con él.

La relación con su hermano es buena, el juega conversa y suele salir seguido con su
hermana, también realizan actividades juntos sacar a pasear juntos a su mascota, dijo
que en ocasiones tenia peleas con el pero que rápidamente lo solucionaban.

OBSERVACIONES

El entrevistado es una persona que tiene la facilidad de expresarse y contar sus cosas de
una manera fluida. Además por su forma de expresarse puedo decir que le resulta fácil
relacionarse con sus pares.