Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Curso:
Neuropsicología
Docente:
Alumnos:
Ciclo:
Piura-Trujillo-Perú
20
ANAMNESIS
I. DATOS GENERALES
• Nombres y Apellidos: T.S.G
• Edad: 68 años
• Fecha de Nacimiento: 68 / 10 / 1952
• Fecha de Evaluación: 09 /05 /2021
• Número de hermanos 4
• Grado de instrucción: Primaria incompleta
1. Enfermedad actual
● La evaluada manifiesta que hace 17 años padece de diabetes tipo II. Antes de que le
diagnosticaran esta enfermedad no presentaba ningún síntoma. Nos comenta que sus
primeros síntomas fueron hambre, sed y dolor de cabeza, esto se presentó después de
una fuerte cólera que tuvo con su nieto pequeño. La señora Teresa indica que después
de sentir los síntomas siguió con sus actividades, hasta el día siguiente cuando llegó
su esposo, él decidió llevarla al médico a que le hagan unos exámenes de sangre
Después de esto,el doctor que la atendió le recomendó tomar pastillas para diabetes y
presión alta. La evaluada refiere que ahora se siente normal y sigue tomando su
medicamento para la diabetes pero no para presión alta.
2. Historia familiar
● La evaluada es de Arequipa. Manifiesta que no tiene comunicación con sus padres ya
que salió de su casa muy joven. Nos comenta que tiene 3 hermanos, uno de ellos ya
fallecido, pero que tampoco mantiene comunicación con ellas. Refiere también que
tuvo la posibilidad de conocer a su bisabuela paterna pero que esta ya no se encuentra
viva. La entrevistada indica que no siempre ha vivido con sus padres, a la edad de 7
años sus padres se separaron y ella decidió ir a vivir con su papá. Por otro lado,
comenta que ella fue educada severamente. Ha sido castigada de manera regular, su
papá la castigaba con tres puntas (soga trenzada de cuero de res o de carnero) porque
a veces no hacía caso. La entrevistada comenta que ella quería más a su papá y que
estaba contenta viviendo con él en Cuzco.
3.Niñez
● La evaluada comenta que ella era una niña inquieta ,se describe como traviesa
y rebelde.Nació por parto normal, la alimentaban por el pecho, no recordaba a
qué edad empezó a caminar pero lo que tenía presente fue que no era una niña
enfermiza.No tenia pesadillas usualmente y tampoco se comía las uñas.
4.Educación
● La entrevistada indicó que a los 10 años de edad fue al colegio, sin embargo no le
agradaba mucho ir, porque no le llamaba la atención, manifestó también que en “en su
tiempo” no dejaban que las mujeres estudien.Tenía pocos amigos, con los cuales
jugaba la mayor parte del tiempo “mata gente” y escondidas.Además declaró que se
quedo en 3ro de primaria; su materias preferidas fueron las matemáticas, le agradaba
mucho contar. Por otro lado contó que hubiera querido estudiar Administración de
Empresas porque lo que era de su agrado era manejar negocios.Ella no siguió
estudiando después de que dejó el colegio.
5. Trabajo
● La entrevistada manifestó que vendía papas y habas en la ciudad de cuzco, que le
gustaba este trabajo ya que con este podía tener dinero para sus gastos.Sin embargo
solo estuvo en ese trabajo por dos meses, ya que lo dejó porque tenía que viajar.
Actualmente ella es dueña de un restaurante y manifiesta que le encanta ya que
trabaja en algo que le gusta, además dice que sus aspiraciones son comprarse una casa
y un carro con los ingresos que le genera este trabajo.
6. Cambios de residencia
● La entrevistada afirmó que su primer cambio de residencia fue cuando ella tenía 15
años a Cuzco con su padre, además también manifestó que era feliz ya que podía
correr en los campos, además que comía capuli
● 7.Enfermedades y accidentes
La entrevistada declaró que a los 51 años fue diagnosticada con diabetes tipo II,
además de colesterol alto y presión alta, debido a que una vez tuvo una cólera fuerte
con su nieto, luego de ello contó que comenzó tener mucha sed, dolor de cabeza, y
hambre, de inmediato su esposo la llevó al hospital y ahí fue donde le diagnosticaron
lo antes mencionado. También manifestó que al momento de medicarla, los
medicamentos no tenían un efecto positivo. entonces sus hijos decidieron llevarla a
consulta con otro doctor y este le recetó medicinas que toma hasta el dia de hoy.
8. Vida sexual
● La evaluada refirió que en sus tiempos no era común hablar de sexualidad.Su primera
menstruación fue a los 15 años y fue un hecho para el cual no estaba preparada,se
asustó ya que no tenía conocimiento de por qué salía eso de su cuerpo.Sus ciclos
menstruales fueron siempre regulares.Manifestó que es una persona ni muy afectuosa
ni muy fría.Tuvo pocos enamorados a lo largo de su vida y el primero que tuvo fue un
ingeniero a los 16 años .Desde su perspectiva los hombres en sus tiempos eran
machistas, sin embargo, hoy en día tratan a la mujer con igualdad.
9. Hábitos e intereses
● La evaluada expresó que en sus tiempos libres se dedica a hacer pupiletras, ver videos
en su celular o tomar siestas en las tardes.Su religión es la evangélica.No consume
alcohol y en un pasado fumaba pero en determinado momento dejó de hacerlo hasta la
actualidad.Consume café.
● Entrevista inicial:
Estudio solo hasta tercer grado de primaria ya que refiere que no le gustaban muchos
los estudios. Ella preferia trabajar y ganar su propio dinero. Asi mismo refiere que en
el ambiente donde ella habia crecido se le veia a la mujer como ama de casa y que no
era necesario que ellas estudien.
La paciente refiere que no padece de ningun problema cognitivo, sino que su unica
enfermedad es la diabetes. Sin embargo su nieta manifiesta que la evaluada tiene
dificultades relacionadas con la audicion y con la vision..
● Función motora:
Se le pidió a la evaluada recrear ciertas expresiones faciales, las cuales las puedo
hacer sin ningún problema. Además se le pidió que imite acciones tales como
peinarse o cepillarse los dientes las que pudo realizar fácilmente. Por otro lado, se le
pidió que realizara ejercicios tales como pararse en un pie, pararse con los pies juntos
con los ojos cerrados, si bien se noto cierta tambaleo es algo propio de su edad. Como
conclusión, se llega a que la evaluada no presenta alteraciones en su función motora.
● Percepción visual:
Para evaluar esta área se plantearon ejercicios con estímulos visuales, específicamente
plantillas de colores.En el primer ejercicio había 3 que contenían cada una, un número
camuflado en el fondo de la imagen ya que el color de fondo y número eran similares.
La evaluada, a pesar de poseer astigmatismo logró identificar todos correctamente.En
el segundo ejercicio se le mostró una imagen con una paleta de 6 colores con 13
tonalidades distinguibles y se le pidió que identifique el número de tonalidades .La
evaluada sólo logró identificar los 6 colores.No distinguió tonalidades.Finalmente se
le mostró la última plantilla que contenía una serie de nubes grandes ,pequeñas y
medianas,todas con su par de un tamaño similar.Sin embargo,había una más pequeña
que todas , la cual la evaluada debía identificar.Logró hacerlo exitosamente.
● Falla receptiva
En este apartado, se le presentaron ciertos ejercicios, el primero fue presentarle varios
objetos que comúnmente tenemos en casa (lápices, borrador, silla) y que la examinada
pueda decir el nombre de los objetos mencionados, y para qué sirven. La evaluada
manifestó que, el lápiz servía para escribir, el borrador servía para borrar, y la silla
para sentarse. El segundo ejercicio fue que ella logre señalar partes de la cabeza (ojos,
orejas, boca) y que ella diga como se llaman y para que los usamos, a lo cual ella
señaló y dijo para que servia cada parte de manera correcta. Y como último ejercicio
en este apartado, fue que se le presentaron figuras geométricas; las cuales ellas
tendrán que definir el nombre de cada de unas (cuadrado, círculo, triángulo.) lo cual
lo logró con facilidad.
● Falla expresiva:
En este apartado, se le presentaron los ejercicios correspondientes a este apartado; el
primer ejercicio fue que repita algunas palabras complejas, es decir algunas palabras
algo complicadas de pronunciar (Paralelepípedo ,Delicuescente,
Clavicémbalo,Ovovivíparo), la examinada repitió todas con éxito a excepción de la
última, pues dijo “ovoviparo”. En el segundo ejercicio, lo que se le pidió a la
evaluada nos relate todo lo que había hecho en el día, a lo que ella respondió: “Me
levanté, me lavé la cara, tendí mi cama y me cambié. Después salí a cocinar”; como
podemos apreciar en este ejercicio, la evaluada no fue tan detallista, pero cumplió con
lo solicitado. Y finalmente en el tercer ejercicio, fue que la evaluada repite algunas
frases medianamente largas que los evaluadores digan, las frases fueron : “ construiré
mi casa de enfrente a base de cemento piedra y arena” lo cual lo logra de una manera
satisfactoria; “Buscaré todo lo que me haga falta para mis clases de cocina”; frase
que no pudo repetir de manera exitosa, “Estoy a punto de irme a dormir porque
tengo demasiado sueño, pero no puedo porque no viene mi hijo”; frase que si logra de
manera óptima.
● Escrita y lectura:
En este aspecto de la evaluación se le pidió a la examinanda que por primera
indicación, ponga en función dos utensilios para evaluar si los maneja correctamente
teniendo un resultado óptimo.Por segunda consigna le pedimos que repita una
frase,”en un trigal había cinco perros “ siendo su respuesta nuevamente correcta.Por
otro lado para evaluar la comprensión le indicamos los siguiente:“tome la hoja con su
mano derecha, dóblala y póngala en el suelo”, a lo que ella lo ejecutó de manera
óptima.Así tambien le indicamos que lea y realice la siguiente frase:“Cierre los ojos”,
efectuando dicha indicación de manera correcta.La evaluada se desarrolló de manera
adecuada a todas las indicaciones, demostrando ciertas facilidades para estas
mismas,ejecutandolas rápidamente y sin ninguna duda de por medio
● Procedimiento intelectual
En este último procedimiento se le presentaron 3 ejercicios más a la evaluada, el
primer ejercicio fue interpretar los siguientes refranes: “Más vale prevenir que
remediar”; la evaluada no supo cómo interpretarlo, “Al mal tiempo buena cara”; la
evaluada respondió: hay que sonreir en los malos momentos, “De tal palo tal astilla”;
la evaluada respondió: dos personas se parecen y el último refrán “En boca cerrada no
entran moscas”; la evaluada respondió: No hay que ser chismosos. En el segundo
ejercicio se le pidió a la evaluada que similitudes y diferencias hay en las siguientes
preguntas: ¿En qué se parecen un lapicero y una goma de borrar?; la evaluada
respondió: se complementan, ¿En que se parecen un martillo y un clavo?; la evaluada
respondió: son fierros, ¿En que se parecen un tigre y una jirafa?; la evaluada
respondió: son animales y por último ¿en que se parecen Machu Picchu y las
Pirámides de Egipto?; la evaluada respondió: son sitios arqueológicos. En el tercero y
último ejercicio se le pidió a la evaluada completar las palabras antónimas como (frío,
alto, dar, comprar, lindo, noche, grande, soltera, paz, lejos, cerrado, derrota, sucio,
largo, caro, triste, nuevo y tarde); la evaluada respondió todas las palabras bien por lo
tanto la evaluada en este ejercicio pudo reconocer los conceptos opuestos.
INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
I. DATOS GENERALES
• Nombres y Apellidos: T.S.G
• Edad: 68 años
• Fecha de Nacimiento: 68 / 10 / 1952
• Fecha de Evaluación: 16 /05 /2021
• Número de hermanos 4
• Grado de instrucción: Primaria incompleta
• Evaluadores:
Calle Rodriguez, Fedra
Castillo Navarro, Sebastian
Morales Heredia, Alexandra
Rodríguez Pozada, Mariana
Vargas Castro, Marina
La examinada vive con sus tres hijos, sus dos nietas y el perrito, el ambiente
podría describirse como cálido y afectuoso.
● Impresión Psicomotriz:
● El ambiente en todas las sesiones fue un lugar fresco, con una adecuada
cantidad de luz para el desarrollo de las distintas sesiones. Las evaluaciones se
realizaron en un solo lugar, vivienda de la evaluada.
presentarle las figuras, cabe resaltar que para su edad es complicado, ya que es
normal que estas habilidades disminuyen con el pasar de los años, también es
● Examen Minimental:
Pfeiffer la evaluada demuestra un solo error por tener una educación básica,
por otro lado tiene todas sus funciones intelectuales intactas en lo que es
IV CONCLUSIONES:
V DIAGNÓSTICOS:
Topográfico:
Sindromático:
VI.RECOMENDACIONES:
● Realizar ejercicios para estimular la memoria, como por ejemplo ordenar cartas, leer
frases y luego repetirlas tal cual están escritas.
● Trabajar esta zona de una manera lúdica, por ejemplo, con el juego de los topos, en
donde ella tendrá que recordar el lugar en donde salen los topos, primero debe
empezar con una repetición, luego dos y así ir aumentando las repeticiones, esto no
solo ayuda a la memoria, sino también a la atención sostenida.
● Armar rompecabezas para mejorar la atención y el sentido de la orientación.
● Realizar garabatos en una hoja para que de esta manera pueda practicar el
movimiento de su mano para que pueda mejorar la escritura.
● Buscar noticias cortas y leerlas dos veces, después que escriba todo lo que recuerde
de esas noticias le ayudará a mejorar su memoria a corto plazo.
● Trabajar con ejercicios de sumas, restas, multiplicaciones,mayor a menor en el menor
tiempo posible así su capacidad cognitiva de cálculo no se deteriora fácilmente.
ANEXOS:
● Anamnesis
PUNTAJE ORIENTACIÓN
2. Mes (1)
3. Días (1)
4. Día/semana (1)
2. Ciudad (1)
3. Departamento (1)
5. Piso (1)
MEMORIA
Atención y Cálculo
EVOCACIÓN
LENGUAJE
Puntaje total: 27
Set test de Isaacs:
Protocolo de preguntas 3:
Colores: Total: 10
Animales: Total:10
Frutas: Total:10
Ciudades: Total:10
Errores, repeticiones:
Total: 40
Test de Pfeiffer :
1. ¿Qué fecha es hoy ?(día/mes/año)
03/06/2021
Jueves
Habitación de mi nieta
68
15/10/1952
Sagasti
Vizcarra
Gonzales