EXAMEN MENTAL

I. DESCRIPCION GENERAL
A. ASPECTO:
Paciente masculino con 24 años de edad, de sexo masculino talla baja, de
contextura endomorfo, con una estatura aproximada de 1.64 centímetros;
tiene el cabello corto y negro, pestañas largas, de ojos negros, nariz
perfilada, boca grande y labios gruesos. Su vestimenta es acorde la
estación y edad cronológica; su apariencia refleja un adecuado aseo
personal. Sin embargo tiene un aspecto enfermizo, presenta palidez y
cansancio.

B. COMPORTAMIENTO Y ACTIVIDAD PSICOMOTORA

En el aspecto psicomotor, el evaluado presenta movimientos rígidos;
muestra continuamente retorcimiento de manos y dedos.
En cuanto a su expresión facial denota un estado de alerta y tensión. Su
tono de voz es moderado con enunciación disartrica, con una postura
encorvada. Se puede definir una actividad motora rígida y tensional

C. ACTITUD HACIA EL EXAMINADOR

El entrevistado antes de iniciar la evaluación saludó cordialmente a cada
una de los evaluadores y tomo asiento. Durante las entrevistas el usuario
mostró una actitud tensa, aun así colaboro adecuadamente, manteniendo
un lenguaje entorpecido ya que se distraía con sus recuerdos
interrumpiendo así la evaluación; así mismo existieron ciertos indicadores
de ansiedad como la tendencia a estar moviendo las extremidades
superiores e inferiores.

II. HUMOR Y AFECTO

A. HUMOR
El evaluado presenta un humor lábil, ya que cambia de una emoción a otra. En
instantes muestra melancolía por recuerdos pretéritos referente a su círculo
familiar, sim embargo cambia repentinamente a un estado de Euforia mostrando
una excesiva alegría al hacer comentarios sobre actividades realizadas en el
centro, por lo que se infiere que el paciente presenta una ambivalencia afectiva.

B. AFECTO
El evaluado presenta congruencia en su expresividad emocional y su
expresión facial, mostrando rasgos de alegría y tristeza en los momentos
dados.
C. PROPIEDAD
III. LENGUAJE
Referente al área del lenguaje, en cuanto al curso mantiene una locución lenta
y con dificultad en la pronunciación y articulación, deduciendo así que el
evaluado presenta disartria.
 Así mismo para la comprensión del lenguaje, denota un adecuado nivel de
entendimiento respondiendo apropiadamente a preguntas formuladas por los
evaluadores.
Por otro lado en cuanto al lenguaje escrito, presenta deficiencias al acatar las
disposiciones del examinador para leer y/o escribir, esto debido a una
menoscaba educación.
IV. ALTERACIONES SENSOPERCEPTIVAS
Diego manifiesta no haber presentado experiencias alucinatorias.

V. PENSAMIENTO
A. PROCESO O CURSO
B. CONTENIDO
VI. SENSORIO Y COGNICION
A. ALERTA
B. ORIENTACION
C. MEMORIA
D. CONCENTRACION Y ATENCION
E. CAPACIDAD PARA LEER Y ESCRIBIR
F. CAPACIDAD VISOESPACIAL
G. PENSAMIENTO ABSTRACTO
H. BASES DE LA INFORMACION E INTELIGENCIA
VII. CONTROL DE IMPULSOS
VIII. JUICIO E INSIGHT
IX. FIABILIDAD