Corazón

El corazón, órgano desempeña a la vez el central del aparato circulatorio, es un músculo hueco
que papel de bomba aspirante e impelente, atrayendo hacia sus cavidades la sangre que
circula por las venas e impulsándola por otra parte a las dos arterias aorta y pulmonar, y por
medio de éstas, a todas las redes capilares del organismo. Se compone esencialmente en dos
partes: i.\ una parte principal, que comprende toda su masa contráctil, el corazón propiamente
dicho, cuyas cavidades están tapizadas de una membrana blaquecina delgada, el endocardio;
2.a, un saco serofibroso que lo envuelve, el pericardio. Describiremos sucesivamente en dos
capítulos distintos:

° El corazón;

° El pericardio.

corazón derecho, en la que circula la sangre venosa, y mitad izquierda o corazón izquierdo, en
relación con la sangre arterial.

Cada una de estas mitades se subdivide a su vez en otras dos, situadas una encima de otra: la
cavidad superior, de paredes delgadas y fláccidas, llamada aurícula, y la cavidad inferior, de
paredes más gruesas y más resistentes que lleva el nombre de ventrículo.

Cada aurícula comunica con el ventrículo correspondiente por medio de un ancho orificio,
llamado orificio auriculoventricular.

En cambio, los dos corazones están separados entre sí, en toda su altura, por un tabique
vertical, situado en sentido sagital, que toma el nombre de tabique interauricular a nivel de las
aurículas, y el de tabique interventricular a nivel de los ventrículos.

Generalidades:

Situación: ocupa la parte media de la cavidad torácica.

Situado entre los dos pulmones; encima del diafragma, esto lo aisla de las vísceras
abdominales.

delante de la columna vertebral (4, 5, 6,7 y 8.“ vértebras dorsales)

detrás del esternón y de los cartílagos costales,

DIMENSIONES:

EJE LONGITUDINAL: 12-13 cm

EJE TRANSVERSAL : 9-10.5 cm

EJE ANTEROPOSTERIOR: 6-7 cm.

PESO : 270-300 gr ( H). 220- 260 gr (M).

CAPACIDAD: 520 – 550 cc

Fijacion

la aorta y sus ramas principales, que se dirigen hacia el cuello y los miembros superiores los
vasos pulmonares que solidarizan el corazón a los dos pulmones; por último, las venas cavas,
de las que la inferior sobre todo arrima sólidamente el corazón a la parte posterior derecha del
centro frénico. Además de los vasos, el pericardio, por sus inserciones diafragmáticas,
vertebrales, esternales y aponeuróticas, por urja parte, y sus pliegues sobre los grandes vasos,
por otra, constituye el elemento más importante de fijación cardiaca. Sin embargo, el corazón,
libre en la cavidad pericardiaca, salvo a nivel de los puntos de inserción de la serosa, se
desplaza, dentro de ciertos limites, con relativa facilidad, ora de arriba abajo por la influencia
de los movimientos del diafragma, Ora de izquierda a derecha o de atrás adelante (desviación
de ia punta del corazón en posición lateral derecha o izquierda). Además, el corazón puede
desplazarse en masa con su aparato de suspensión, es decir, con el tabique mediastín ico, por
una causa patológica (hidrotórax, neumotórax).

3.° Forma y orientación. — El corazón de un cadáver, separado de sus conexiones y puesto

encima de una mesa de autopsias, se aplasta, se extiende y toma la forma de tm cono
aplanado de delante atrás. Visto in situ, después de separado el peto esternocostal y abierto el
pericardio, aparece también con la misma forma, pero el aplastamiento es menor, sobre todo
si se ha endurecido previamente con una inyección conservadora (figs. 4 y g). Entonces se le
puede considerar como una pirámide triangular, de base superior, con tres caras de desigual
importancia: una, anterior, esternocostal; otra, posterior e inferior, diafragmática; la tercera
establece la unión entre estas dos caras; podría considerarse como una dependencia de la cara
precedente, y es la cara izquierda o, mejor, pulmonar izquierda. Esta cara desaparece cuando
el corazón se contrae. No forma entonces sino un borde truncado, el borde izquierdo del
corazón, tal como lo describen los clásicos. No forma cara sino cuando el corazón se fija en
diástole, es decir, cuando está distendido

La orientación del corazón es la siguiente: su base está dirigida hacia arriba, a la derecha y
atrás; su vértice o punta, hacia abajo, a la izquierda y adelante; su eje mayor9 es decir, la línea
recta que desciende de la mitad de la base al vértice, ofrece una triple oblicuidad : está
inclinado a la vez de arriba abajo, de derecha a izquierda y de atrás adelante. La inclinación
sobre el plano medio es muy acentuada y cabe decir con razón que el eje cardiaco se aproxima
más a la horizontal que a la vertical; el ángulo que forma con el plano horizontal mide por
término medio, 40o. Además, como veremos, el corazón ha sufrido, sobre todo en su porción
ventricular, una torsión sobre su eje, de suerte que el borde derecho del órgano es más
anterior que el izquierdo, el ventrículo derecho, más superficial que el ventrículo izquierdo.

Coloración. — Considerado desde el punto de vísta de su coloración, el corazón varía, según

los individuos y los estados patológicos, desde el rosa claro al rojo oscuro. Su superficie
exterior presenta a trechos líneas y hasta placas amarillentas, debidas a masas adiposas
depositadas entre la capa de fibras musculares y el pericardio. Estas masas adiposas se
observan preferentemente en el borde derecho del corazón, alrededor de los vasos y en los
surcos coronarios y longitudinales (fig. 5). Apenas bosquejadas en el nacimiento, aumentan
con bastante rapidez en la pubertad; son mayores en el anciano, aun enflaquecido.

Consistencia. — La consistencia del corazón varía según sus cavidades, según los sujetos, la
edad y el estado del órgano. Las paredes de las aurículas son delgadas y depresibles; las
paredes ventriculares son resistentes y elásticas; las del ventrículo izquierdo, más gruesas, son
muy firmes. El corazón diastólico es blando; el corazón sistòlico es duro. Las lesiones
patológicas (esclerosis, hipertrofia cardiaca, endocarditis, etc.) influyen considerablemente en
la consistencia normal del corazón, disminuyéndola o aumentándola.

Volumen y peso. — El volumen del corazón varía según el sexo y la edad. L a e n n e c

comparaba el volumen del corazón al del puño. Hay que convenir en que tal modo de
evaluación es muy poco preciso, pues, como hizo notar con mucha razón S a p p e y , son
numerosas las profesiones que hacen variar el volumen de la mano, sin tener sobre el corazón
influencia alguna. Las dimensiones varían también considerablemente según el corazón esté
en sístole (disminución de todos los diámetros) o en diàstole (aumento). Es, pues,
absolutamente necesario, para evaluar el volumen del miocardio, medir directamente sus
diferentes diámetros o por lo menos su longitud (altura) y anchura. Bizot , utilizando este
último modelo, ha llegado a los resultados siguientes, en los dos sexos y a diferentes edades: