Anatomía del corazón

El corazón está situado en el tórax, detrás de la pared esternocondrocostal, en la

parte inferior del mediastino. Se encuentra entre ambos pulmones, rodeados por
sus pleuras. Por encima del diafragma, delante de la columna vertebral (entre la
4a y la 8a apófisis espinosa de las vértebras torácicas (vértebras cardiacas).
Situado en la línea mediana, se desarrolla sobre todo a la izquierda de esta línea y
poco menos hacia la derecha.
Lo mantienen en su situación los grandes vasos. Por intermedio del pericardio
está unido a las diferentes estructuras de la pared torácica o del mediastino. En el
interior del pericardio, el corazón está libre.

Tiene la forma de un cono o una

pirámide. En él pueden
reconocerse:

• Una base, dirigida hacia

atrás, arriba y a la derecha.
• Un vértice o punta (ápex)
situado adelante y a la
izquierda.
 Configuración del corazón

.
Su tejido muscular varia del rosado
al rojo oscuro. En su superficie,
importantes cúmulos de tejido
adiposo se ubican en los surcos del
órgano
Su consistencia en las aurículas, que son
delgadas. el corazón aparece blando. Los
ventrículos son más resistentes, más elásticos.
sobre todo, el izquierdo. El corazón es duro
durante su período de contracción (sístole). Está
más blando y distendido durante la relajación
ventricular (diástole).

Se considera que el corazón tiene cuatro caras,

tres bordes, una base y un vértice. Las caras
son: anterior o esternocostal, inferior o
diafragmática. pulmonar izquierda y pulmonar
derecha.
Cara anterior o esternocostal: Un surco oblicuo, el surco coronario [surco auriculo
ventricular) separa las aurículas de los ventrículos y limita dos sectores: el sector
auricular y el sector ventricular. Las orejuelas son prolongaciones de las aurículas.
La orejuela derecha es cónica. La orejuela izquierda tiene bordes muy irregulares.

Cara inferior o diafragmática: se aplica sobre el diafragma, tiene forma triangular,

dividida por el surco coronario en dos partes, una parte ventricular anterior, y una
parte auricular derecha posterior. El segmento ventricular está dividido en sentido
longitudinal por el surco interventricular posterior.

Cara pulmonar izquierda está en contacto a través del pericardio y de la pleura,

con la cara medial del pulmón izquierdo, comprende una parte inferior y anterior,
ventricular, que pertenece enteramente al ventrículo izquierdo, y una parte
superior y posterior que corresponde a la aurícula izquierda.

Cara pulmonar derecha esta cara está formada por la porción convexa de la pared
lateral de la aurícula derecha que se encuentra en relación con la cara medial del
pulmón derecho, a través del pericardio y la pleura. Hacia arriba de la aurícula
derecha se encuentra la llegada de la vena cava superior, y por debajo de la vena
cava inferior.
La base del corazón es una verdadera cara. Es posterior y está formada por la
cara posterior de las dos aurículas, esencialmente por la izquierda. Está dividida
en dos partes desiguales por el surco interauricular posterior A su derecha se
encuentra la cara posterior de la aurícula derecha, limitada arriba y abajo por los
orificios de las dos venas cavas. Estos orificios están reunidos por el seno de las
venas cavas. La parte izquierda de la base del corazón corresponde a la cara
posterior de la aurícula izquierda. Está marcada por la llegada de las cuatro venas
pulmonares.
Vértice: Es la punta del corazón, que es redondeada, regular y pertenece en su
totalidad al ventrículo izquierdo. Los surcos interventriculares, anterior y posterior,
se continúan el uno con el otro a 1 o 2 cm a la derecha de la punta. Representa la
parte más superficial del órgano que se proyecta a nivel del 4º o 5° espacio
intercostal izquierdo, a la altura de la línea mamilar izquierda

3 caras
Anterior, lateral izquierdo, posterior inferior

Ventrículo Pulmonar Diafragma

Derecho
3 bordes
1 derecho, 2 izquierdos
Derecho o agudo

2 izquierdos:
Izquierdo superior o romo
Izquierdo inferior u obtuso

Histológicamente, el corazón está formado por tres capas de tejido: epicardio,

miocardio y endocardio

Lámina visceral del pericardio seroso

Epicardio Compuesto por células mesoteliales, tejido adiposo y tejido
conectivo

Capa muscular
Miocardio Compuesto por células musculares cardíacas
(cardiomiocitos)

Cubre la superficie interna de las cámaras del corazón y las

Endocardio valvas
Compuesto por una capa de células endoteliales y una capa
de tejido conectivo subendocárdico
Epicardio:
El epicardio es la capa más externa del corazón. Es en realidad la lámina visceral
del pericardio seroso, que se adhiere al miocardio. Histológicamente, está formada
por células mesoteliales, las mismas del pericardio parietal
Debajo de las células mesoteliales hay una capa de tejido adiposo y conectivo que
une el epicardio al miocardio y protege al corazón. En el epicardio se encuentran
los nervios y vasos sanguíneos que inervan y vascularizan al corazón. En las raíces
de los grandes vasos, el epicardio se refleja y continúa como el pericardio parietal,
formando un saco pericárdico cerrado. Este saco está lleno de líquido pericárdico
seroso para evitar la fricción durante las contracciones cardíacas.
Miocardio
El miocardio es el principal componente funcional del corazón y la capa más gruesa
de las tres que lo conforman. Es la capa muscular que permite la ejecución de las
contracciones cardíacas. Histológicamente, el miocardio está compuesto por
células musculares cardíacas (cardiomiocitos). Estas tienen un único núcleo en el
centro de la célula, lo que las diferencia de las células musculares esqueléticas que
tienen múltiples núcleos dispersos en la periferia de la célula.
Las células cardíacas musculares son ricas en depósitos de glicógeno y
mitocondrias. Esto tiene un gran significado funcional, ya que el miocardio se
contrae constantemente y necesita una gran cantidad de energía todo el tiempo.
Las células musculares cardiacas también contienen gránulos de lipofuscina de
color amarillo pardo. Estos no tienen ningún significado funcional en particular, pero
son interesantes debido a que son marcadores de envejecimiento celular. Entre más
antigua es la célula, presenta más lipofuscina.
Las células musculares cardíacas se comunican a través de puentes intercelulares
especiales llamados discos intercalares. Estos discos constan de tres componentes:
las uniones adherentes (fascia adherens), los desmosomas (maculae adherentes)
y las uniones gap (uniones comunicantes). Estos tres componentes conforman una
unidad mecánica de cardiomiocitos y una vía directa para la propagación de
potenciales de acción. Gracias a esto, el miocardio es visto como un sincitio
(conjunto de células unidas a través de sus membranas), más que un grupo de
células independientes.

A pesar de que la estructura del miocardio es la misma en los atrios y los ventrículos,
esta es más gruesa en los ventrículos. Esto se debe a la mayor presión hidrostática
que deben superar los ventrículos al bombear la sangre hacia los vasos sistémicos.
Endocardio
El endocardio es la capa más interna del corazón. Esta recubre las superficies
internas de las cámaras cardíacas, incluyendo las valvas cardíacas. El endocardio
tiene dos capas. La capa interna recubre las cámaras del corazón y está formada
por células endoteliales. Sobre este, se encuentra la segunda capa, un tejido
conectivo subendocárdico que es contínuo al tejido conectivo del miocardio. Los
ramos del sistema de conducción del corazón se encuentran inmersos dentro de la
capa subendocárdica.
Pericardio: