CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LA ANAMNESIS

Rojas, A. & Dioses (2017)

ASPECTOS FORMALES SI NO

Formato de página: Márgenes sup./inf. 2.5. Der/izq. 3. Interlineado 1.0.

1.
Espaciado posterior 6.
2. Letra Arial cursiva en todo el informe.

3. Título del informe en fuente tamaño 14 negrita.

4. Subtítulos del informe en letra tamaño 12 negrita.

5. Textos en fuente tamaño 11 sin negrita.

6. Apellidos y nombres en el encabezado a partir de la segunda página.

Apellidos y nombres en el encabezado corresponden al paciente
7.
atendido.
8. Apellidos en datos generales escritos totalmente en mayúsculas.
Nombres completos. Sólo la primera letra de cada palabra en
9.
mayúscula.
10. Apellidos y nombres corresponden al paciente atendido.

11. Sexo (hombre-mujer) corresponde al paciente atendido.

12. Edad en años y meses corresponde al paciente atendido.

Fecha de nacimiento indicando día, mes y año, escrita en extenso, sin
13.
abreviaturas.
14. Fecha de nacimiento corresponde al paciente atendido.

15. Lugar de nacimiento corresponde al paciente atendido.

Escolaridad indicando el grado con número y abreviatura volada, con
16.
un punto que la preceda.
Escolaridad indicando si es inicial, primaria, secundaria, superior o sin
17.
escolaridad.
Escolaridad señalando si pertenece a la modalidad regular, especial o
18.
alternativa.
19. Escolaridad consignada corresponde a paciente atendido.
Nombre completo de la institución educativa indicando entre paréntesis
20.
el distrito de ubicación de la IE.
Lugar de residencia (ciudad y país) y tiempo de residencia en Lima
21.
corresponde al paciente atendido.
Dirección actual completa indicando entre paréntesis el distrito de
22.
ubicación.
 Número de teléfono separado con espacios en blanco: un grupo de tres
23.
dígitos, y dos pares, correspondiente al paciente atendido.
Datos familiares correspondientes a todas las personas que viven con
24.
el evaluado(a).
25. Apellidos en mayúscula y nombres tipo oración de los datos familiares.
Otros datos precisados (edad en años, grado de instrucción y
26.
ocupación).
27. Idiomas que se hablan en casa corresponde a paciente atendido.
Fecha de elaboración de la historia indicando día, mes y año, en
28.
extenso, sin abreviatura.
Apellidos en mayúscula y nombres en tipo oración respecto al
29. informante. Entre paréntesis se indica la relación de parentesco con el
paciente.
30. Nombre y apellidos del informante corresponden a paciente atendido.

31. Nombre completo del examinador indicando título profesional.

Se consigna en el pie de página de todas las hojas la frase: ESTE
32. DOCUMENTO NO TIENE VALOR LEGAL Y ES PARA USO
EXCLUSIVAMENTE PROFESIONAL.
Los textos de todo el documento se encuentran redactados en pasado
33.
y en tercera persona.
La información vertida en el documento es precisa, objetiva y no
34.
presenta errores de redundancia.
La totalidad del texto presenta una ortografía correcta, coherencia,
35.
cohesión.
La totalidad del texto presenta concordancia de género, número y
36.
tiempo; adecuación, normativa.
37. Toda la información contenida es fidedigna y pertinente.

ASPECTOS DE CONTENIDO SI NO

38. En el motivo de consulta se hace referencia al informante.

En el motivo de consulta se describe objetivamente la conducta
39.
problema.
La información literal del motivo de consulta se encuentra entre
40.
comillas.
Breve descripción de la evolución del problema, consignando datos
41. sobre medidas emprendidas y valoración de la evolución de los
síntomas.
En Historia Evolutiva, se consignan detalles pertinentes respecto a la
42.
etapa pre, peri y post natal.
Historia médica, se precisa información relevante respecto a
43.
enfermedades de gravedad o diagnósticos previos.
En el apartado Historia del desarrollo neuromuscular se consigna
44.
información detallada sobre los hitos del desarrollo.
 La Historia de la habilidad del lenguaje hace referencia a la evolución
del lenguaje/habla del niño, detallando información sobre el
45.
componente pragmático, léxico semántico, sintáctico y fonético
fonológico.
En el acápite Formación de hábitos se consigna información precisa
46.
sobre la alimentación, sueño y habilidades de independencia.
En Historia educativa se encuentra detalles precisos sobre la
47. escolaridad del menor, desenvolvimiento en el contexto escolar, así
como fortalezas y debilidades de su desempeño académico.
En el apartado Juegos se consigna información sobre actividades
48.
preferidas del menor, ocupación del tiempo libre y ocio.
En el apartado Actitudes de los padres con relación al hijo se consignan
datos sobre el estilo de crianza, métodos correctivos, la opinión de los
padres sobre la conducta problema y las medidas emprendidas para su
49.
solución. Las actitudes parentales señaladas tienen como base
conductas observables (como medidas emprendidas, etc.), NO
INCLUYE LA OPINIÓN DEL EXAMINADOR.
Antecedentes familiares significativos se encuentran en el apartado
50.
correspondiente.

Calificación

Puntaje obtenido x 2 / 5 = Nota de Anamnesis

 CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE LA EXPOSICIÓN ORAL DE ANAMNESIS

CRITERIOS SI NO

Dispone de su presentación y la proyecta dentro del tiempo límite

1.
establecido
2. La cantidad de diapositivas se ajusta al número máximo exigido.
Formato de diapositivas se ajusta al entregado (Tamaño y tipo de letra,
3.
uso de esquemas)
La información proporcionada en las diapositivas sigue el esquema
4.
entregado
5. Define con precisión la formulación del problema

6. Menciona datos precisos y relevantes de la historia evolutiva y médica

Otorga datos relevantes sobre la historia del desarrollo muscular y del
7.
lenguaje.
Indica información precisa sobre la formación de hábitos, historia
8.
educativa y juegos.
Brinda información relevante sobre las actitudes de los padres con
9.
relación al hijo y describe antecedentes familiares.
El tiempo se exposición se ajusta al límite establecido, distribuyendo el
10.
mismo adecuadamente por cada diapositiva.

Calificación

Puntaje obtenido x 2 = Nota de exposición de

anamnesis