PABELLON AURICULAR ATLAS VISUAL DEL ofoo - M.

TOMAs

PABELLON AURICULAR NORMAL.

1. Helix
2. AnteheIix
3. RaIz del helix
4. Trago
5. Antitrago
6. L6bulo
7. Concha.
8. Fosita navicular.

Fig. 120

PABELLON AURICULAR NORMAL, CON HERIDA EN

ELHELIX.
~
Fig. 121

APENDICE PREAURICULAR, Y APENDICE SOBRE EL

HELIX.
El pabell6n auricular se forma a partir de la fusi6n de seis proruberancias,
alguna de las cuales puede permanecer como vestigio, sin mas valot cHnico.
Fig. 122

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PABELLON AURICULAR ATLAS VISUAL DEl oioo - M. TOMAS

TUBERCULO DE DARWIN,
consistente en una pequefia prominencia en el contorno del helix (postero-
superior), y que en el siglo pasado se relaciono curiosamente con alteraciones
de la personalidad tfpicas de los asesinos.

Fig. 123

"OREJAS DE SOPLILLO".
Malformacion congenita menor, consistente en la ausencia de distinros
plieges del pabellon (fundamental mente ausencia del antehelix) y que deter-
mina el que este se encuentre mas separado del craneo.

Fig. 124

FISTULA PREAURICULAR.
Se trara de un vestigio embrionario, que suele ser bilateral pudiendo dar
lugar a infecciones recurrentes que nos obligaran a su extirpacion.
Ocasionalmente se trara de un simple hallazgo casual asintomatico.

Fig. 125

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 PABELLON AURICULAR
ATLAS VISUAL DEL aiDa - M, TOMAs

PREPARACION HISTOLOGICA DE UNA FISTULA

PREAURICULAR,
en la que se aprecia el recubrimiento por epitelio escamoso de la misma.
Fig. 126

ESTENOSIS DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

par anomalia en cartflago de la concha, que daba lugar a hipoacusia, por 10
que fue intervenido,

Fig. 127

MICROTIA.
No exisrfa conducro auditivo, pew sf caja timpanica y coclea,
Fig. 128

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 PABELLON AURICULAR ATLAS VISUAL DEL oioo - M. TOMAs

MALFORMACION TIPICA DEL PABELLON AUDITIVO

EN UN TREACHER COLLINS.
Tambien se aprecia desgarro incompleto del orificio del pendiente en el
l6bulo.

fig. 129

POLIOTIA.
L6bulo auricular que no lleg6 a fusionarse durante la embriogenesis. En el
fondo de la concha se aprecia una lesi6n muy corrieme a este nivel, como son
los comedones, que ocasionalmente pueden dar lugar a forunculos.

fig. 130

AUSENCIA CONGENITA DEL LOBULO.

fig. 131

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AGENESIA PARCIAL DEL PABELLON AUDITIVO Y

CONDUCTO AUDITIVO.
Este tipo de agenesia es el mas ftecuente, siendo raro encontrar casas como
el de la forograffa siguiente.
fig. 132

AGENESIA DE PABELLON Y CONDUCTO AUDITIVO

UNILATERAL.
En este caso solo existfa un vestigia de coelea, sin reserva auditiva.
fig. 133

ANGIOMA SOBRE PABELLON AURICULAR.

fig. 134

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ANGIOMA DE IA FOTOGRAFIA PREVIA

tras ejercer presion sobre el mismo. Esta simple maniobra nos permire
cons tar el caracrer vascular de la misma.

Fig. 135

CUERNO CUTANEO SOBRE BORDE UBRE DE

PABELLON AURICULAR (HELIX)

Fig. 136

NEVUS AMELANICO SOBRE TRAGO. /

Esra indicada su extirpacion biopsia para confirmar el diagnostico.

Fig. 137

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HIPERPLASIA PSEUDOEPITELIODE
sobre cara posrerior del 16bulo. Se rrata de una lesi6n benigna cuya anaro-
mla parol6gica puede confundirse con un proceso maligno.

Fig. 138

BASALIOMA INCIPIENTE SOBRE LA RAIZ DEL

HELIX.
Fig. 139

BASALIOMA MUY EVOLUCIONADO.

Durante la exrirpaci6n se pudo comprobar que lIegaba a afectar la durama-
dre temporal

Fig. 140

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PABELLON AURICULAR ATLAS VISUAL DEL oioo - M. TOMAS

CARCINOMA EPIDERMOIDE DE CARA POSTERIOR

DE PABELLON AURICUlAR MUY EVOLUCIONADO.
Fig. 141

IMPLANTES OSTEOINTEGRADOS
para sujeccion de protesis auri~ular, tras extirpacion de pabellon auricular
por basalioma avanzado.

Fig. 142

RECONSTRUCCION CON UN PABELLON DE

SILICONA.
Fig. 143

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OTOHEMATOMA
en una pacieme anciana demenciada. Los otohematomas se producen par
hemorragias subpericondricas que detetminan la colecci6n de un hematoma
'. emre cartflago y pericondrio. Se producen por comusiones y son frecuemes
en algunos deportistas y en paciemes demenciados. Deben ser tratados de
manera quirurgica para evitar su sobreinfecci6n y necrosis del cartflago sub-
yaceme.

Fig. 144

IMPORT ANTE OTOHEMATOMA

en una nina subnormal de 16 anos (36 horas de evoluci6n). Puede apreciarse
la coexistencia de una herida superficial por el traumatismo que 10 produjo.

Fig. 145

PSEUDOQUISTE DE PABELLON AURICULAR

en la porci6n superior del mismo, proximo a la fosita navicular. Se trata de
una lesion pseudoqufstica (no presema recubrimiemo epitelial) que se esta-
blece en el imerior del cartflago, y que presema una evolucion lema hacia
una cierta defarmaci6n de la oreja. Su comenido a diferencia de en el otohe- •
matoma, no es hematico, sino seroso y al igual que en aquel, presema gran
tendencia a reproducirse a pesar de las aspiraciones repetidas. En este caso el
aspecto descamativo de la piel estaba producido por la utilizaci6n de una
loci6n para despues del afeitado.

Fig. 146
'.

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 PABELLON AURICULAR ATLAS VISUAL DEL OiDO. M. TOMAs

EL MISMO PACIENTE DE LA IMAGEN ANTERIOR

una vez que se ha realizado el drenaje del pseudoquisre, para posreriormen-
re realizar una compresi6n con piezas plasricas y pumos rransfixiames.

Fig. 147

PSEUDOQUISTE DE PABELLON

Fig. 148

"'.

DESGARRO ANTI GUO DEL LOBULO DE LA OREJA

POR TRACCION SOBRE UN PENDIENTE.

Fig. 149

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 PABELLON AURICULAR ATLAS VISUAL DEL OiDO - M. TOMAs

SECUELA DE AMPUTACION DEL HELIX DEL

PABELLON AURICULAR.
Fig. 150

AMPUTACION PARCIAL DE PABELLON AURICULAR

POR MORDEDURA HUMANA.
Fig. 151

NECROSIS DEL LOBULO DE AMBOS PABELLONES

AURICULARES,
eras utilizaci6n de pendienres inadecuados y de manera prolongada.
Fig. 152

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PABELLON AURICULAR ATLAS VISUAL DEL OiDO - M. TOMAS

NECROSIS DEL LOBULO DE AMBOS PABELLONES

AURICULARES,
tras utilizaci6n de pendientes inadecuadas y de manera prolangada.

Fig. 153

ESTENOSIS POSTRAUMATICA DEL CONDUCTO

AUDITIVO, ASI COMO SECUELA SOBRE LOBULO
Fig. 154

MEATOPLASTIA DEL PORO ACUSTICO EXTERNO.

En diversas tecnicas quirurgicas se amplfa el canducto auditiva enema
para facilitar el drenaje y la ventilaci6n del aida.

Fig. 155

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 PABELLON AURICULAR ATLAS VISUAL DEL oioo - M. TOMAs

CICATRIZ QUIRURGICA DE ABORDAJE

RETROAURICULAR
fig. 156

CICATRIZ HIPERTROFICA (QUELOIDE) DE

ABORDAJE RETROAURICULAR.
Este tipo de cicatrices patologicas pueden tratarse con corticoides de depo-
sito (triamcinolona por ejemplo) por debajo de las mismas, obteniendose'
buenos resultados si no se trata de cicatrices muy establecidas.
fig. 157

CICATRIZ QIDRURGICA DE ABORDAJE

PREAURICULAR.
fig. 158

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P ABE L L ON AU RIC U LA R ATIAS VISUAL DEL OiDO - M. TOMAs

IMPLANTE COCLEAR
"
(Zocalo externo) en el postoperatorio reciente. Desde hace unos aiios, I I

pacientes con hipoacusias profundas pueden beneficiarse de la implantacion

de un electrodo a nivel de la coclea. En algunos de los distintos modelos,
existe un zocalo de conexion externo que a modo de "enchufe" se localiza
sobre la piel.

Fig. 159

IMPETIGINIZACION DEL PABELLON

y piel cervical en el transcurso de un episodio de ororrea en una otitis cro-
nica. La otorrea mantenida, sobre todo en niiios, da lugar a la maceracion de
la piel y a su impetiginizacion. Con alguna frecuencia, una otitis media da
lugar a una otitis extema, por 10 que es perfecramente posible su coexisten-
CIa.

Fig. 160

ERISIPEIA. \
La puerta de entrada mas habitual es el orificio del pendiente, que con fre-
cuencia experimenta pequeiias heridas por la manipulacion de los mismos. La
infeccion puede extenderse al res to del pabellon y aun sobrepasarlo.

Fig. 161

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 PABELLON AURICULAR AliAS VISUALDEL oioo - M. TOMAs

ERISIPEIA QUE INTERESA A TODO EL PABELLON.

Fig. 162

PERICONDRITIS EN UN PACIENTE CON

POUCONDRITIS RECIDIV ANTE.
Para diagnosticar una condriris observaremos que s610 se encuentra enroje-
cida la porci6n del pabe1l6n bajo la cual existe cartflago, as! el l6bulo debe
permanecer intacto. En este caso coexisre una pequefia lesi6n eczematosa
sobre el agujero del pendiente.

Fig. 163

PERICONDRITIS RECIDIVANTE
Fig. 164

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PABELLON AURICULAR ATIAS VISUALDELOfoo - M. TOMAs

CONDRITIS BACTERIANA POR GRAPA DE

ACUPUNTURA.
La condritis bacterianas deben ser tratadas agresivamente con antibi6ticos
sistemicos y pomadas antibi6ticas locales ya que pueden evolucionar a la
necrosis y deformaci6n del pabe1l6n auricular. Con alguna frecuencia se pro-
ducen tras la manipulaci6n inadecuada de forunculos del pabe1l6n.
Fig. 165
1..

OTITIS EXTERNA MALIGNA

La otitis externa maligna es una patologia infrecuente que suele afeetar a
pacientes inmunodeprimidos (diabeticos ancianos y pacientes con S.LD.A. en
fases evolucionadas), en los que se suele producir una osteomielitis de los
huesos de la base del craneo, que llevan con frecuencia a la muerte del
paciente. Debemos pensar en esta posibilidad en pacientes inmunodeprimi-
dos en los que se presenta una otorrea mantenida a timpano integro. La reali-
zaci6n de una gammagraffa 6sea es importante en su diagn6stico.

Fig. 166

GAMMAGRAFIA OSEA,
en la que se aprecia el aumento de captaci6n en la mastoides izquierda.

Fig. 167

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 PABELLON AURICULAR ATlAS VISUAL DEL O/DO - /II. TO/llAs

QUISTE EPIDERMICO INFECT ADO SOBRE LA

CONCHA.
Fig. 168

QUISTE EPIDERMICO INFECTADO

("Quiste sebaceo") en l6bulo auricular (1ocalizaci6n muy t{pica)

Fig. 169

FORUNCULO DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

QUE DESBORDA HACIA CONCHA.
Fig. 170

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PABELLON AURICULAR ATIAS VISUAL DEL aiDa - M. TOMAS

SIND ROME DE RAMSAY-HUNT.

Infecci6n por virus tipo herpes que produce una paralisis facial periferica
(de mal pron6stico en cuanto a su recuperaci6n). Tfpicamente y con tettaso
sobre la apatici6n de la paralisis facial, se presentan unas lesiones ampollosas
en conducro auditivo exremo y en concha. Debe realizarse rratamienro con
Aciclovir pot via parenteral para evitar la secuela de la panilisis facial perma-
nente.

Fig. 171

LESIONES HERPETICAS SOBRE PABELLON, SIN

COMPROMISO DEL NERVIO FACIAL.
Fig. 172

DERMATITIS POST RADIOTERAPIA

Fig. 173

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 PABELLON AURICULAR ATLAS VISUAL DEL aiDa - M. TOMAS

ECZEMA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

que llega a afecrar a la concha. El eczema de conducro audirivo es una
parologia muy frecuenre que se ve acenruada por disrinras maniobras de ras-
cado (a desracar la urilizacion de basroncillos) y por la urilizacion de jabones
o cosmericos inadecuados.

Fig. 174

,.'.
:\,
'{

MASTOIDITIS FRANCA EN UNA MUJER DE 20 ANOS.

Fig. 175

CONDRODERMATITIS DEL HELIX.

Se rrara de una lesion muy pruriginosa que derermina el rascado conrinua-
do por parre del pacienre, pudiendo producir heridas. Se presenra sobreeleva-
do y puede planrear dudas diagnosricas con procesos neoplasicos. Su rrara-
mienro se realiza medianre la infilrracion de un corricoide de deposiro
Fig. 176

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