Está en la página 1de 124

INTRODUCCIÓN A LA BIOQUÍMICA

Bioelemento: Son aquellos elementos químicos que se encuentran formando parte de


los seres vivos.

Clasificación de los bioelementos: Los bioelementos se clasifican según la cantidad en


que se encuentran en los seres vivos.

1 - Primarios: representan el 98 % del peso corporal total.

Ellos son: Oxigeno, Carbono, Hidrógeno, Nitrógeno, Fósforo y Calcio

El agua que representa el 70 % del peso corporal está formada por 2 moléculas de
Hidrógeno y una de Oxígeno H2O.

2- Secundarios: participan en menor proporción en la constitución del organismo

Ellos son: Sodio, Potasio, Cloro, Hierro, Magnesio, Azufre

3- Oligoelementos: están presentes en cantidades pequeñas en el organismo.

Ellos son Yodo, Cobre, Zinc, Cobalto, Manganeso.

Biomléculas: Son las moléculas constituyentes de los seres vivos. La mayoría de las
biomoléculas están formadas por la combinación de 4 bioelementos:

Carbono – Hidrógeno – Oxigeno – Nitrógeno.

Las 4 Biomoléculas más importantes son

 Los Azúcares Simples:


 Los Aminoácidos:
 Los Nucleótidos
 Los Ácidos Grasos:

A cada una de estas moléculas pequeñas se las denomina monómero.


La unión de miles de monómeros de la misma familia forma lo que se llama polímero
o MACROMOLECULA.

Azúcares (ej glucosa) --------------------- Glucógeno

Aminoácidos ------------------------- Proteínas

Los Ácidos Grasos ------------------------- Triglicéridos (no son polímeros)

Los Nucleótidos ------------------------- Los Ácidos Nucleicos: ADN y ARN

Prof. Nuccetelli Germán Página 1


LA CÉLULA

La Célula es la mínima unidad estructural y funcional de todo ser vivo.


Existen 2 tipos de organización celular en todos los seres vivos.

1- Células Eucariotas:

Presentes en los organismos Superiores: Reino Animal


Reino Vegetal
Reino Fungi
Parásitos

2 – Células Procariotas:

Presentes en los organismos Inferiores: Bacterias.

Los virus: son agentes infecciosos ampliamente distribuidos en la naturaleza. De


estructura más simple que las bacterias. Son microorganismos muy pequeños que no
tienen organización celular (son más chicos que una célula). Pertenecen al reino
Horizontal junto con los PRIONES.

CÉCLULA EUCARIOTA

1) Membrana Plasmática: Rodea a la célula separándola del medio exterior. Está


constituida por una doble capa lipídica (formada por fosfolípidos) entre la cual se
intercalan moléculas de proteínas.
La Membrana Plasmática es semipermeable, es decir, algunas sustancias pueden pasar a
través de ella y otras no. El agua pasa siempre a través de ella, por eso decimos que la
membrana plasmática es permeable al agua.

2) Citoplasma: Todo material que se encuentra entre la membrana plasmática y el


núcleo. Es un medio acuoso y en su interior se encuentran las organelas.

3) Núcleo: Esta delimitado por la membrana nuclear, que lo separa del citoplasma. En él
se encuentra el genoma celular, es decir, el ADN de la célula.
En el ADN está guardada la información genética. Ésta información codifica para todas
las características del cuerpo humana, tanto para las que compartimos como especie (5
dedos, dos ojos, etc.) como para aquellas que nos individualiza dentro de la especie
(color de ojo, carácter, etc.).
La información genética se usa como molde para la síntesis de proteínas y las proteínas
son las que van a determinar las características, forma y función de las células, y por
tanto las características, forma y función del cuerpo humano
Las moléculas de ADN se encuentran plegadas y empaquetadas dentro del núcleo
formando los Cromosomas. Las células humanas tienen 23 pares de cromosomas (23
que aporta la madre con el óvulo y 23 que aporta el padre con el espermatozoide). 22
pares son somáticos nombrados del 1 al 22 y el último es el par sexual: XX mujer; XY
varón.

Prof. Nuccetelli Germán Página 2


4) Centríolos: Organelas que se encuentran próximas al núcleo. Participan en la
duplicación celular (mitosis y meiosis)

5) Retículo Endoplasmático Rugoso: Se denomina así porque están unidos a su


membrana un gran número de Ribosomas. Son los encargados de sintetizar las proteínas
celulares.

6) Retículo Endoplasmático Liso: Se encarga de la síntesis de colesterol y hormonas.

7) Aparato de Golgi: Es el encargado de modificar y empaquetar a las proteínas,


almacenándolas en las vesículas o vacuolas de secreción

8) Vacuolas de secreción: Lugar donde se encuentran almacenadas las proteínas y otros


productos de secreción de las células, quedando listos para ser liberados al exterior

9) Lisosomas: Tiene enzimas en su interior que se encargan de la degradación de


sustancias o moléculas. En el lisosoma se degradan tanto las estructuras propias de las
células que degeneran y envejecen como también las sustancias extrañas que ingresan a
la célula.

10) Citoesqueleto: Es una red de fibras y microtúbulos distribuidas en el citoplasma


cuya función es darle rigidez a la célula.

11) Mitocondria: Es el sitio donde se produce la energía que necesitan las células para
realizar reacciones químicas, es decir, para poder vivir.
La energía se obtiene, principalmente, por la degradación de una molécula de Glucosa
en presencia de O2. Obteniéndose como resultado moléculas de ATP que es la energía y
Dióxido de Carbono (CO2) como desecho.
También se puede obtener energía degradando Ácidos Grasos y Aminoácidos.

Prof. Nuccetelli Germán Página 3


CICLO CELULAR

Las células del organismo se van perdiendo, se van muriendo, por un proceso de
desgaste natural. Por lo tanto el ser humano para contrarrestar está pérdida debe fabricar
millones de células nuevas por segundo, para mantener el pool de células que tiene el
organismo.
Esto lo logra mediante la división celular.
En la división celular: la célula primero duplica su contenido y luego se divide en 2
células hijas.

“El Ciclo Celular”: es el período comprendido entre el momento que una célula se
origina por división y esta misma célula se divide.

Al hablar del ciclo celular se puede decir que hay dos ciclos en paralelos: El Ciclo
cromosómico y el Ciclo citoplasmático.

En el ciclo cromosómico se produce la duplicación exacta de todo el ADN de la célula


y se divide en forma precisa entre las 2 células hijas.

En cambio en el ciclo citoplasmático: se produce la duplicación de todos los demás


componentes u organelas de la célula, los que están en el citoplasma, pero se duplican
en forma aproximada (es decir no exactamente al doble) y también se reparten en forma
aproximadamente igual para cada célula hija, (por ejemplo de 10 mitocondrias forman
17 en vez de 20 de las cuales 8 van a una célula hija y 9 a la otra célula hija). Esto se
da así porque no es indispensable para la vida celular que esta división sea exactamente
igual.

Resumiendo:

En el ciclo celular se produce:

- La duplicación de todo el contenido citoplasmático de la célula. (no exactamente)


- La duplicación del ADN celular, es decir la duplicación de los cromosomas
(en forma exacta)
- La división de la célula madre en 2 Células hijas.

El ciclo celular se divide en 2 fases:

- La fase M: En esta fase se produce la división celular, llamada Mitosis.

- La Interfase: La interfase es mucho más larga que la Fase M ( comprende el 90


% del ciclo celular) y se divide en 3 periodos: El G1, S, G2

Cuando una célula surge por división entra en la fase G1 y termina su ciclo en la fase M

Prof. Nuccetelli Germán Página 4


Fase G1: En esta fase predomina la Biosíntesis de la célula. Es decir la transducción del
ADN a ARNm y la síntesis de proteínas. Se producen tanto las proteínas propias de la
célula como aquellas que van a ser liberadas a la sangre o al exterior celular.

Fase S: Es la fase de duplicación del ADN. Esta fase se inicia cuando se comienza a
replicar el ADN, y termina cuando los cromosomas se han replicado. Cada cromosoma
tiene ahora 2 cromátides hermanas.

Fase G2: Es el periodo que va desde que se termina la duplicación del ADN hasta el
comienzo de la fase M.

Fase M “Mitosis”: Acá se produce la división celular. Se produce la separación de


los cromosomas y la división citoplasmática Citocinesis, es decir se divide la célula y
da lugar a 2 células hijas.

En las células que se reproducen rápidamente se puede producir un ciclo cada 24 hs. En
otras células el ciclo puede durar hasta un año. Esta variación está dada por la fase G1.

La proliferación celular está controlada por distintos factores de crecimiento, moléculas


señales, receptores, etc. Todos estos controladores de la proliferación celular están
codificados por genes. Es decir que hay genes que controlan la proliferación celular,
estos genes se denominan Proto oncogenes.
Los tumores malignos o canceres, por definición son células que se dividen y
proliferan en forma descontrolada, invadiendo distintos tejidos. Esto se produce por
mutaciones de los Proto oncogenes, lo que hace que se pierda todo control sobre el
crecimiento celular. A estos proto oncogenes mutados o alterados se los denomina
oncogén.

Prof. Nuccetelli Germán Página 5


MITOSIS

Es la forma de dividirse que tienen las células somáticas, es decir, todas las células del
cuerpo menos las células sexuales.
Las células somáticas son Diploides porque tiene sus cromosomas agrupados de a pares
(cada par está formado por un cromosoma que deriva de la madre y otro del padre).
Las células humanas tienen 23 pares de cromosomas, en total 46 cromosomas. Cuando
se divide en 2 células hijas, cada una de ellas va a tener que recibir los 46 cromosomas
por lo tanto para lograr esto antes de comenzar la mitosis, en la fase S del ciclo celular,
se produce la duplicación de las cadenas ADN donde los cromosomas simples copian
sus cadenas transformándose en cromosomas dobles.
A las cadenas de ADN de los cromosomas se los denomina cromátides

La Mitosis consta de 5 estadios o pasos y estos son: Profase, prometafase, metafase,


anafase, telofase. La división celular termina luego con la Citocinesis.

1- Profase:

En todo el ciclo celular el ADN se encuentra en realidad en forma desordenada y difusa


dentro del núcleo y no en forma de cromosoma, porque el ADN para poder duplicarse
en la Fase S, del ciclo no tiene que estar tan empaquetado como lo está en el
cromosoma.

Es en la profase donde se empiezan a formar los cromosomas bien definidos. Cuyo


número es de 46 cromosomas pero como cada cromosoma se ha duplicado ahora
tenemos 46 cromosomas con 2 Cromátides hermanas cada uno.
Cada uno de estos cromosomas tiene una región central que se denomina centrómero
que permite la unión de las 2 cromátides.

El par de centríolos que estaban que estaban cerca del núcleo comienzan a separarse
dejando entre sí unos microtúbulos que se denominan Huso Mitótico.

Prof. Nuccetelli Germán Página 6


2- Prometafase:

- Desaparición de la Membrana Nuclear.


- Los microtúbulos del Huso Mitótico invaden la región nuclear.
- Los microtúbulos del Huso se unen a los centrómeros de los cromosomas.

3- Metafase:

El Huso alinea a los cromosomas en el plano ecuatorial de la célula.

4- Anafase:

El Huso tracciona de los centrómeros Separando a los cromosomas dobles en


cromosomas simples. Cada cromosoma simple es arrastrado hacia un polo distinto de la
célula.

5- Telofase:

Los cromosomas simples llegan a los polos de la célula, desaparece el huso mitótico y
en cada polo rodeando a los cromosomas se empieza a formar nuevamente la membrana
nuclear.
En la telofase termina la mitosis la cual se continúa con la CITOCINESIS

- CITOCINESIS:

Se producen invaginaciones de la membrana plasmática de la célula que se van


aproximando entre sí hasta juntarse, separando a la célula madre en 2 células hijas.
En la Mitosis de una célula madre diploide de 46 cromosomas se formaron 2 células
hijas, diploides de 46 cromosomas cada una de ellas.

Prof. Nuccetelli Germán Página 7


MEIOSIS

Es la forma de dividirse que tienen las células sexuales, dando origen a óvulos y
espermatozoides.
Las células sexuales son Haploides es decir solo tienen 23 cromosomas y NO 23 pares
como las somáticas.

Cls. Somáticas ---------- DIPLOIDE (23 pares de cromosomas)


Cls. Sexuales ------------ HAPLOIDE (23 cromosomas)

Las células sexuales son Haploide porque la nueva vida se forma a partir de la
fecundación de un óvulo por un espermatozoide. Cuando se produce la fecundación
desaparece la membrana nuclear tanto del óvulo como la del espermatozoide. Y los 23
cromosomas que tiene el óvulo se juntan con los 23 cromosomas del espermatozoide, es
decir me quedan 23 pares de cromosomas, se forma así nuevamente la membrana
nuclear y me queda una célula fecundada que se denomina huevo o cigoto.

El huevo o cigoto es una única célula que tiene 23 pares de cromosomas, (23 maternos
y 23 paternos) entonces es diploide (tiene los 46 cromosomas de la raza humana) y a
partir de ella por sucesivas divisiones MITOTICAS se va a formar el nuevo individuo.

Las células sexuales que son HAPLOIDES se originan a partir de células DIPLOIDES
que se denominan células germinativas: El oocito primario (en la mujer)
El espermatocito primario (en el hombre)

En la MEIOSIS de una célula madre diploide de 46 cromosomas se van a formar 4


células hijas haploides de 23 cromosomas cada una de ellas

.En la meiosis existen 2 divisiones:

PRIMERA DIVISIÓN MEIÓTICA

Al igual que en la mitosis antes de comenzar la Meiosis las células duplican su ADN, es
decir se forman los 46 cromosomas dobles.

1- PROFASE

Al igual que en la mitosis se condensa el ADN y se forman los cromosomas bien


definidos con su centrómero. Y aparece el huso meiótico
Se produce el Apareamiento de los cromosomas homólogos, es decir, se unen los 2
cromosomas que forman el par (el 1 materno con el 1 paterno y así sucesivamente)
Quedando una estructura con 4 cromátides. (23 cromosomas cuádruples)

Prof. Nuccetelli Germán Página 8


2- PROMETAFASE

Igual que en la mitosis desaparece la membrana nuclear y el huso ocupa el lugar del
núcleo.

3- METAFASE

Los 23 paras de cromosomas apareados se ubican en el plano ecuatorial.

4- ANAFASE

Los miembros de cada par de cromosomas se separan y cada cromosoma doble se dirige
hacia los polos opuestos de la célula.

5- TELOFASE

Los cromosomas dobles se agrupan en los polos y se vuelve a formar la membrana


nuclear.

CITOCISENSIS: La célula madre se divide en 2 células hijas. Que van a tener 23


Cromosomas dobles cada una. Todavía es diploide tiene 46 cromosomas.

SEGUNDA DIVISIÓN MEIOTICA

Inmediatamente después de la primera división meiotica, la célula comienza una


segunda división sin que se produzca del ADN.

Al igual que en la mitosis los 23 cromosomas de estructura doble se unen al huso


meiótico, se alinean en el plano ecuatorial de la célula y se separan formando 2 células
hijas con 23 cromosomas simples.
Cada una de las células originadas en la 1ª división da origen a 2 células hijas por eso de
una célula de 46 cromosomas se forman 4 células hijas de 23 cromosomas cada una.

Prof. Nuccetelli Germán Página 9


HISTOLOGÍA

La palabra histología deriva del griego histo, que significa tejido, y logos, que significa
estudios. Histología significa entonces, el estudio de los tejidos.
La histología se basa en la teoría celular: donde la célula es el elemento básico de todo
tejido.

- Tejido: Es una agrupación de células con la misma función.


- Órganos: Están formados por dos o más tejidos y cumplen una función
especifica.
- Sistemas: Están formados por dos o más órganos que tienen una estructura
similar.
- Aparatos: Están formados por dos o más sistemas que interactúan para cumplir
una determinada función.

Ejemplo: El aparato circulatorio (encargando de la nutrición y oxigenación de todos


los tejidos) está formado por el sistema de vasos sanguíneos, el sistema de vasos
linfáticos y el corazón.

Solo existen 4 clases de tejidos, que forman todos los órganos del cuerpo humano.

- Tejido Epitelial
- Tejido Conectivo
- Tejido Nervioso
- Tejido Muscular

1) TEJIDO EPITELIAL O EPITELIO

Es un tejido formado por células muy cercanas entre sí, sin sustancia intercelular que las
separen. El epitelio es avascular (no tiene vasos sanguíneos), pero todos los epitelios
crecen sobre un tejido conjuntivo rico en vasos sanguíneos que lo nutre.
Los epitelios recubren todas las superficies libres del organismo, tanto las superficies
externas como las internas.
- Superficie externa (piel): está recubierta por un epitelio que se denomina
Epidermis.
- Superficies internas: El epitelio recubre la parte interna del tubo digestivo, de
las vías aéreas, de la vía urinaria, el interior de los pulmones, del corazón y de
los vasos sanguíneos. Cuando recubre el interior de los vasos sanguíneos se
denomina Endotelio.

El tejido epitelial da origen a las Glándulas: que son un conjunto de células epiteliales
cuya función es la de producir sustancias que secretan fuera de ellas.

Prof. Nuccetelli Germán Página 10


Existen 2 tipos de glándulas:

- Glándulas Exocrinas: Liberan su producto de secreción al exterior, ya sea a una


superficie interna o externa del organismo:
Superficie externa: Ej. glándulas sudoríparas, liberan su secreción
sobre la piel.
Superficie Interna: Ej. glándulas del tubo digestivo, liberan su
secreción a la luz el tubo.

- Glándulas Endocrinas: Liberan su producto de secreción a la sangre. En este


caso la sustancia que producen se llaman HORMONAS. Ej: tiroides, ovarios,
testículos, etc.

Las hormonas son sustancias que sintetizan las glándulas endocrinas y son secretadas
al torrente sanguíneo para que sean transportadas a sitios distantes, a fin de estimular o
inhibir la actividad de otros órganos.

2) TEJIDO CONECTIVO

Es un tejido de sostén, ya que forma el “esqueleto” que sostiene a los órganos. Está
formado por:
- Células
- Fibras de colágeno y elásticas
- Sustancia extracelular

El tejido conectivo es un tejido muy vascularizado. Por el pasan numerosos vasos


sanguíneos que son muy importantes para el aporte de nutrientes y oxígeno a todo el
órgano.

3) TEJIDO MUSCULAR

Es un tejido formado por células musculares cuya principal característica es su


capacidad para contraerse.

Existen 3 tipos de músculos diferentes:


- Músculo Liso: Se encuentra en las paredes de los órganos y su contracción es
involuntaria.
- Músculo Esquelético: Se encuentra unido al esqueleto a través de los tendones.
Su contracción es voluntaria y permite el movimiento del cuerpo.
- Músculo Cardíaco: Se encuentra en la pared del corazón formando el
MIOCARDIO. Su contracción es involuntaria.

Prof. Nuccetelli Germán Página 11


4) TEJIDO NERVIOSO

El tejido nervioso está formado por 2 tipos de células:


- Las Neuronas
- Las células de sostén

Las neuronas poseen: - Un Cuerpo Neuronal


- Múltiples prolongaciones llamada Dendritas
- Un Axón, que es una prolongación única que se une a otros
axones y forman los nervios periféricos.

Anatómicamente el Sistema Nervioso se divide en un Sistema Nervioso Central,


formado por el encéfalo y la médula espinal; y en un Sistema Nervioso Periférico
formado por todos los nervios y tejido nervioso fuera del encéfalo y médula espinal.

TEJIDO CONECTIVO ESPECIALIZADO

Además del tejido conectivo que forma el sostén de todos los órganos, existen 4 tipos de
tejido conectivo especializado. Ellos son:

- Tejido Cartilaginoso
- Tejido Óseo
- Sangre
- Tejido Adiposo

TEJIDO CARTILAGINOSO

Es un tejido conectivo especializado, de consistencia más o menos dura, elástica y


flexible; de color blanco o grisáceo, liso y resbaladizo.

- Se encuentra recubriendo toda la superficie de las articulaciones. En este caso se


lo conoce como cartílago articular. Éstos evitan la fricción y el desgaste de los
huesos de la articulación.
- Se encuentra bajo la forma de cartílago costal, uniendo las costillas con el
esternón.
- Se encuentra formando parte del esqueleto del pabellón auricular, la nariz, la
laringe y la tráquea.

Prof. Nuccetelli Germán Página 12


TEJIDO ÓSEO

Es un tejido conectivo especializado de consistencia dura, color blanco. Es el principal


depósito de calcio del organismo, éste es el que le da la dureza al tejido. El tejido óseo
da origen a los huesos.
Su función es:
- Darle rigidez al cuerpo humano
- Es el lugar donde se insertan los músculos permitiendo el movimiento
- Protección de órganos vitales: El cráneo, protege al cerebro
La columna vertebral, protege a la médula espinal
La caja torácica, protege a los órganos del tórax

Los huesos están formados por tejido compacto y por tejido esponjoso.
- El tejido compacto se encuentra en la periferia del hueso, le da la dureza al
hueso y limita una cavidad donde se aloja el tejido esponjoso.
- El tejido esponjoso es la denominada MÉDULA ÓSEA encargada de la
producción de las células sanguíneas.

TEJIDO ADIPOSO

Es un tejido conectivo especializado que popularmente se lo conoce como Grasa


Corporal, está formado por células que contienen lípidos en su interior.
Se acumula principalmente en el Tejido Celular Subcutáneo: la capa más profunda de
la piel.
Tiene 3 funciones diferentes:
- Es una importante reserva de energía del organismo.
- La grasa nos proporciona protección en determinadas zonas del cuerpo como por
ejemplo las plantas de los pies, alrededor de los órganos, bajo los ojos, etc.
- Sirve como aislamiento del calor. No permite que el cuerpo pierda calor cuando
baja la temperatura.

Distribución de la grasa corporal:

- Hombre: Androide: la grasa corporal predomina en el abdomen “forma de manzana”


- Mujer: Ginecoide, la grasa corporal predomina en caderas y glúteos “forma de pera”.

SANGRE

Es un tejido conectivo especializado que circula por el organismo a través de los vasos
sanguíneos. Está formada por:
- Células sanguíneas
- Plasma

Dentro de las células sanguíneas se encuentran los Eritrocitos o Glóbulos Rojos; los
Leucocitos o Glóbulos Blancos y las Plaquetas.
La formación de las células sanguíneas se produce en la médula ósea.

Prof. Nuccetelli Germán Página 13


APARATO LOCOMOTOR

Está formado por el Esqueleto, las Articulaciones y los Músculos

ESQUELETO

El esqueleto forma el armazón del cuerpo. Sirve de órgano de sostén a las partes
blandas.
El esqueleto está constituido por los huesos, los que se unen entre sí por las
articulaciones.

HUESOS

Los huesos del cuerpo humano son 200 sin considerar los huesecillos del oído y los
pequeños sesamoideos.

Estructura: Existen 2 tipos de tejido óseo:

- Tejido óseo compacto: Tejido óseo unido firmemente que no presenta


cavidades en su interior y le da solidez al hueso. El tejido óseo compacto forma
parte de la periferia de los huesos.

- Tejido óseo esponjoso: Está formado por láminas óseas que delimitan una
multitud de cavidades que pueden ser de dimensiones variables. El tejido óseo
esponjoso se encuentra dentro del hueso compacto.

Todos los huesos contienen las dos variedades de tejido, pero en cantidades diversas.

Prof. Nuccetelli Germán Página 14


Los huesos se dividen en 3 grupos: Huesos Largos, Huesos Planos y Huesos Cortos.

Husos Largos: Son cilíndricos y alargados, como por ejemplo el húmero y el fémur.
Están formados por un cuerpo de Diáfisis y por dos extremidades o Epífisis. La zona
que una la diáfisis con las epífisis se denomina Metáfisis.

La diáfisis de los huesos largos se encuentra formada por una capa externa de hueso
compacto llamada corteza que delimita una zona interna llamada cavidad medular.

Las epífisis están formadas por una delgada capa de tejido óseo compacto que envuelve
a una masa de tejido esponjoso.

La médula ósea, llena no sólo la Cavidad Medular, sino también las cavidades del
tejido esponjoso de todos los huesos.

Prof. Nuccetelli Germán Página 15


Huesos Planos: Los huesos planos, como los del cráneo, el esternón, las costillas o los
huesos ilíacos, son delgados, planos y anchos. Tienen 2 caras y varios bordes.
Cuentan con una capa externa de tejido óseo compacto, y están rellenos de tejido óseo
esponjoso.

Huesos Cortos: Los huesos cortos, como las vértebras, los huesos del carpo de las
manos y los del tarso de los pies, son pequeños y tienen forma cúbica o cilíndrica.
Al igual que los huesos planos, cuentan con una capa externa de tejido óseo compacto,
rellena de tejido óseo esponjoso.

- La Superficie de los huesos presentan saliencias denominadas Apófisis.

- En la superficie de los huesos se encuentran los Agujeros Vasculares. A través


de estos agujeros pasan las arterias nutricias de los huesos.

Prof. Nuccetelli Germán Página 16


ESQUELETO HUMANO

Huesos del Cráneo


Los huesos del cráneo son ocho, 4 son impares y 4 son pares (uno de cada lado).

- Frontal (1)
- Parietal (2)
- Temporal (2)
- Occipital (1)
- Etmoides (1)
- Esfenoides (1)

Vista Externa

Prof. Nuccetelli Germán Página 17


Vista Superior

Base del Cráneo

Prof. Nuccetelli Germán Página 18


Huesos de la Cara

Los huesos de la cara son catorce. 12 son huesos pares, colocados simétricamente a
ambos lados de la cara y 2 son impares.

- Maxilar Superior (2) - Unguis (2)


- Huesos Propio de la Nariz (2) - Palatino (2)
- Cornete Inferior (2) - Vómer (1)
- Malar (2) - Maxilar Inferior (1)

Prof. Nuccetelli Germán Página 19


Columna Vertebral

Formada por superposición de vértebras, se extiende desde la cabeza hasta la pelvis,


envuelve y protege a la Médula Espinal.

Está formada por:

- 7 vértebras Cervicales
- 12 vértebras Dorsales
- 5 vértebras Lumbares
- 5 vértebras Sacras (unidas entre sí formando el hueso Sacro)
- 3/5 vértebras coccígeas (unidas entre sí forman el hueso Cóccix)

Prof. Nuccetelli Germán Página 20


Curvas normales de la columna Desviación lateral de la columna
Escoliosis

Vértebras

Prof. Nuccetelli Germán Página 21


Sacro y Cóccix

Prof. Nuccetelli Germán Página 22


Tórax
Constituido por la porción dorsal de la Columna Vertebral, las Costillas y el Esternón

Esternón

Prof. Nuccetelli Germán Página 23


Costillas

En número de 12 a cada lado se extienden desde la columna vertebral hasta el esternón.

Existen 3 tipos de costillas:

- Costillas Verdaderas (7 pares). Se unen al esternón por los cartílagos costales


- Costillas Falsas (3 pares). Sus cartílagos se unen entre sí antes de llegar al
esternón
- Costillas Flotantes (2 pares). No se unen al esternón.

Pelvis

Los huesos ilíacos, el sacro y el cóccix forman el esqueleto de la pelvis. Los ilíacos son
dos huesos que se unen hacia adelante entre sí formando el pubis y hacia atrás con el
sacro y el cóccix.

Prof. Nuccetelli Germán Página 24


ESQUELETO DEL MIEMBRO SUPERIOR

Comprende 4 segmentos: - Hombro o Cintura Escapular


- Brazo
- Antebrazo
- Mano

CINTURA ESCAPULAR

Une el brazo al tórax y está constituido por 2 huesos:

- La Clavícula por delante.


- El Omóplato por detrás.

CLAVÍCULA

Hueso largo situado en la región anterosuperior del tórax. Se extiende del esternón al
Acromion del omóplato.

Tiene forma de S. Presenta 2 curvas, la primera cóncava hacia atrás y la segunda


cóncava hacia delante.

Extremo Externo: Articula con el Acromion del omóplato

Extremo Interno: Articula con el Manubrio del esternón y el primer cartílago costal.

En la Clavícula se insertan los músculos:

- Esternocleidomastoideo
- Pectoral Mayor
- Deltoides
- Trapecio

Prof. Nuccetelli Germán Página 25


OMÓPLATO

Hueso plano, triangular ubicado en la parte posterior y superior del tórax, a la altura de
las 7 primeras costillas.

1) Cara Anterior: es cóncava casi completamente.

2) Cara Posterior: En ella se encuentra la Espina del Omóplato, que se implanta en


sentido transversal. La Espina del Omóplato se continua hacia afuera con el Acromion.
En la espina del omóplato se inserta el músculo Deltoides.
El acromion se articula con la cara externa de la clavícula formando la articulación
“Acromioclavicular”.

3) Borde Externo: En él se encuentra

- Cavidad Glenoidea: La cual se articula con la cabeza del Húmero. Por encima
de la cavidad glenoidea se inserta el tendón de Bíceps.

- Apófisis coracoides: donde se inserta el tendón del Bíceps, el del Pectoral


Mayor y ligamentos.

Cara anterior Cara Posterior

Prof. Nuccetelli Germán Página 26


HÚMERO

El Húmero constituye el esqueleto del brazo. Es un hueso largo que articula con el
omóplato hacia arriba y con el cúbito y radio hacia abajo.
El húmero presenta un cuerpo más o menos rectilíneo y dos extremidades.

1) Cuerpo: El cuerpo es más o menos rectilíneo y en él se insertan varios músculos


como el Deltoides y el Pectoral Mayor.

2) Extremidad Superior: En ella se encuentra:

- La Cabeza del Húmero: superficie lisa y redondeada que articula con la cavidad
glenoidea del omóplato.

- El Troquiter o Tuberosidad mayor: prominencia ósea que está en la parte


externa del hueso.

- El Troquín o Tuberosidad menor: prominencia ósea que está en la parte anterior


del hueso.

Entre el Troquiter y el Troquín se encuentra la corredera bicipital por donde pasa el


tendón del Bíceps.

3) Extremidad Inferior: Esta extremidad articula con el cúbito y con el radio formando
la articulación del codo.

La superficie articular del húmero consta de dos partes: El Cóndilo y la Tróclea.

Prof. Nuccetelli Germán Página 27


- El Cóndilo es una superficie redondeada y lisa que se encuentra en la parte
externa del hueso, mira hacia abajo y se articula con la Cúpula del Radio.

- La Tróclea tiene forma de polea y se encuentra en la parte interna del húmero.


Por detrás se encuentra una fosa llamada fosa Olecraneana. La Tróclea se
articula con el Olecranon del Cúbito.

Apófisis Laterales:

- Epicóndilo: Ubicado por fuera del Cóndilo.


- Epitróclea: Ubicado por fuera de la Tróclea.

CUBITO Y RADIO

Forman el esqueleto del antebrazo, situados uno al lado del otro el cúbito se encuentra
hacia adentro y el radio hacia afuera.

Prof. Nuccetelli Germán Página 28


CUBITO

1) Extremidad Superior formada por:

- El Olécranon: que se articula con la Tróclea del Húmero.

- En su borde externo una cavidad articular que articula con la cabeza del Radio.

2) Cuerpo: es triangular y más voluminoso hacia arriba que hacia abajo.

3) Extremidad Inferior: se articula con el radio y en ella se encuentra la Apófisis


Estiloides del Cúbito situada por dentro y hacia atrás del mismo.

RADIO

Es un hueso largo situado por fuera del Cúbito.

1) Extremidad Superior: en ella se encuentra

- La Cabeza del Radio: casi cilíndrica se articula hacia arriba con el Cóndilo del
Húmero y hacia adentro con el cúbito.

- Cuello del Radio: porción cilíndrica estrecha que sostienen a la cabeza.

- Tuberosidad Bicipital: lugar donde se inserta el bíceps.

2) Cuerpo: es triangular y más voluminoso abajo que arriba.

3) Extremidad Inferior: En su cara externa se encuentra una saliencia: la Apófisis


Estiloides del Radio.

La cara Inferior del Cúbito y del Radio se articulan con el carpo formando la
articulación de la muñeca.

Prof. Nuccetelli Germán Página 29


CARPO

El carpo está formado por 8 huesos dispuestos en hileras, una superior y otra inferior.

Fila Superior: desde afuera hacia adentro está formada por: el escafoides, el semilunar,
el piramidal y el pisiforme.

Fila Inferior: desde afuera hacia adentro está formada por: el trapecio, el trapezoide, el
hueso grande y el hueso ganchoso.

Prof. Nuccetelli Germán Página 30


METACARPO

El Metacarpo constituye el esqueleto de la palma de la mano. Se compone de 5 huesos


largos llamados Metacarpianos, que se articulan hacia arriba con los huesos de la
segunda hilera del carpo y hacia abajo con las primeras falanges de los dedos.
Los metacarpianos se diferencian desde afuera hacia adentro en primero, segundo,
tercero, cuarto y quinto metacarpianos.

FALANGES

Cada dedo, con excepción del pulgar, tiene 3 falanges. El pulgar tiene solamente dos
falanges.
Las falanges de cada dedo se denominan: Primera, Segunda y Tercera falanges.

Prof. Nuccetelli Germán Página 31


Miembro Inferior

El esqueleto del miembro inferior está formado por:

- Fémur y Rótula: forman el esqueleto del muslo.

- Tibia y Peroné: forman el esqueleto de la pierna.

- Tarso, Metatarso y Falanges: forman el esqueleto del pie.

Prof. Nuccetelli Germán Página 32


FÉMUR

El fémur forma el esqueleto del muslo. Es el hueso más largo, fuerte y voluminoso del
cuerpo humano. Se articula hacia arriba con el hueso coxal y hacia abajo con la tibia
El fémur presenta un cuerpo y dos extremidades.

1) Cuerpo:

El cuerpo es más o menos rectilíneo, de forma triangular y en él se insertan varios


músculos.

2) Extremidad Superior: La extremidad superior comprende:

- La Cabeza del Fémur: superficie lisa y redondeada que articula con la cavidad
cotiloidea o acetábulo del hueso coxal. Presenta en su centro una depresión
donde se inserta el Ligamento Redondo que ayuda a mantener firme a la
articulación de la cadera.

- Trocante Mayor: es una eminencia ósea cuadrangular que prolonga al cuerpo del
fémur hacia arriba, quedando por detrás del cuello femoral.

- Trocante Menor: Es una apófisis cónica situada en la unión del cuello con el
cuerpo del fémur, ubicado en la parte posterior del mismo.

Prof. Nuccetelli Germán Página 33


- Cuello del Fémur: Cuello anatómico une la cabeza del fémur con los
trocánteres mayor y menor. Cuello quirúrgico se encuentra por debajo de los
trocánteres en la unión del cuerpo del fémur con la extremidad superior.

3) Extremidad Inferior: Esta extremidad se divide en dos eminencias articulares


llamadas cóndilos, separadas entre sí por una escotadura.

- Cóndilos Femorales: son dos masas laterales, una externa y otra interna. Entre
ambos cóndilos forman una tróclea que se articula hacia abajo con las mesetas
tibiales y hacia adelante con la rótula, formando la articulación de la rodilla.

Prof. Nuccetelli Germán Página 34


RÓTULA

Es un hueso triangular situado en la parte anterior de la rodilla, se desarrolla en el


tendón del cuádriceps y se articula con la parte anterior de la tróclea del fémur

HUESOS DE LA PIERNA

El esqueleto de la pierna está constituido por dos huesos largos: uno interno y
voluminoso, la Tibia y otro externo y delgado, el Peroné. La tibia y el peroné articulan
entre sí en sus extremidades y están separados en el resto de su extensión por un espacio
llamado espacio interóseo.

Prof. Nuccetelli Germán Página 35


TIBIA
La tibia es un hueso voluminoso situado en la parte interna de la pierna. Se articula
hacia arriba con el Fémur y hacia abajo con el Astrágalo.
Presenta un cuerpo y dos extremidades, una superior y una inferior.

1) Cuerpo:

El cuerpo es de forma triangular y en él se insertan varios músculos. Tiene un borde


anterior cortante o filoso llamado cresta de la tibia.

2) Extremidad Superior: La extremidad superior es voluminosa y comprende:

- Dos Tuberosidades: Una externa y una interna. La cara superior de las dos
tuberosidades forma la meseta tibial. En la meseta tibial se distinguen dos
superficies articulares llamadas cavidades glenoideas que articulan con los
cóndilos del fémur y entre ellas se encuentra las espinas de la tibia.

- Tuberosidad Anterior de la Tibia: es muy saliente e irregular, se encuentra en la


cara anterior de la tibia por debajo de las tuberosidades laterales, en ella se
inserta el tendón rotuliano.

- En la Tuberosidad Externa por debajo de la meseta tibial presenta una superficie


que articula con la cabeza del peroné

3) Extremidad Inferior: La extremidad inferior es irregular y presenta:

- Cara interna: se prolonga hacia abajo por una apófisis llamada Maléolo Interno.

- Cara Externa: tiene una superficie que articula con el extremo inferior del
peroné llamado Maléolo Externo.

- Cara Inferior: se articula con el Astrágalo

Prof. Nuccetelli Germán Página 36


PERONÉ
Es un hueso largo situado en la parte externa de la pierna.
Presenta un cuerpo y dos extremidades

1) Cuerpo:

El cuerpo es delgado, triangular se extiende por fuera de la tibia y está separado de ésta
por el espacio interóseo.

2) Extremidad Superior: también llamada cabeza del peroné se articula con la


extremidad superior de la tibia, hacia afuera y arriba tienen una eminencia ósea llamada
Apófisis Estiloides

3) Extremidad Inferior: Se llama Maléolo Externo. Es más largo y voluminoso que el


maléolo interno y termina más abajo que éste. Se articula con el extremo inferior de la
tibia.

Prof. Nuccetelli Germán Página 37


La extremidad inferior de la tibia junto con la del peroné forman una superficie
articular convexa que se articula con el Astrágalo.

- Cara interna: se prolonga hacia abajo por una apófisis llamada Maléolo Interno.

- Cara Externa: tiene una superficie que articula con el extremo inferior del
peroné llamado Maléolo Externo.

- Cara Inferior: articula con el Astrágalo

HUESOS SESAMOIDEOS

Son pequeños huesos que se encuentran en el espesor de ciertos tendones o próximos a


las articulaciones de la mano y del pie.

En la mano se encuentran en número variable situados en la cara palmar.

Prof. Nuccetelli Germán Página 38


ARTICULACIONES

Se llaman Articulaciones al conjunto de elementos por medio de los cuales los huesos
se unen entre sí.

Las Articulaciones se dividen en 3 grupos:

- Las Articulaciones Inmóviles o Sinartrosis. Ejemplo las articulaciones dentadas


de los huesos del cráneo

- Las Articulaciones Semimóviles o Anfiartrosis. Ejemplo las Intervertebrales

- Las Articulaciones Móviles o Diartrosis. Ejemplo Articulación de la rodilla.

Las Articulaciones Móviles se caracterizan por presentar:

- Superficie Articular: son superficies lisas recubiertas por cartílago articular. El


cartílago protege a los huesos impidiendo su desgaste.

- Cápsula Articular: Es una estructura de tejido fibroso poco elástico que se


inserta alrededor de las superficies articulares y que contribuye a mantener la
estabilidad de la articulación.

- Ligamentos: Son estructuras de tejido fibroso que se insertan alrededor de las


articulaciones para mantener la estabilidad de las articulaciones y soportar las
tenciones articulares. La mayoría de los ligamentos son engrosamientos de la
cápsula articular. Cuando un ligamento se extiende más de la cuenta, se produce
un esguince.

- La membrana sinovial. Constituye la parte más interna de la cápsula y recubre


todo el interior de la articulación, excepto las partes sometidas a rozamiento.

- Líquido Sinovial: Es un líquido viscoso e incoloro que lubrica las superficies


articulares facilitando el movimiento de la articulación.

- Meniscos interarticulares. En algunos casos las superficies articulares no se


adaptan entre sí con exactitud. En este caso la concordancia de logra mediante
los meniscos.

Prof. Nuccetelli Germán Página 39


MÚSCULOS

Los Músculos son órganos con la capacidad de contraerse.

Están formados por dos porciones:

- Una porción central, gruesa, blanda y roja que la porción contráctil.


- Una porción periférica que forma las extremidades del músculo: El Tendón. Éste
es resistente, denso, estrecho y de color blanco.

Los músculos se insertan en los huesos por medio de sus tendones.

Prof. Nuccetelli Germán Página 40


APARATO RESPIRATORIO: ANATOMÍA

La función del aparato respiratorio es la de poner en contacto el aire atmosférico con la


sangre venosa, con el fin de proveerle oxígeno y quitarle el dióxido de carbono,
transformando a la sangre venosa en sangre arterial.

El aparato respiratorio comprende:

1) Las vías respiratorias: Que conducen el aire a los pulmones.

2) Los Pulmones: En los cuales se produce el intercambio gaseoso: Hematosis

Las vías respiratorias se dividen en 2:

Vías respiratorias superiores: - Las Fosas nasales


- Los Senos Paranasales
- La Faringe

Vías respiratorias inferiores: - La Laringe


- La Tráquea
- Los bronquios

VÍA RESPIRATORIA SUPERIOR

1) Fosas nasales:

Son 2 conductos aéreos separados por el tabique nasal.

Hacia delante se comunican al exterior por 2 orificios llamados narinas, y hacia atrás se
comunica con la faringe por 2 orificios llamados coanas.

La pared interna está formada por el Tabique Nasal: que es una lámina delgada
constituida por hueso y cartílago (osteocartilaginosa).

La pared externa está formada por las masas laterales del etmoides. En ella se
encuentran 3 huesos: Cornete superior, Cornete medio y Cornete inferior.

Prof. Nuccetelli Germán Página 41


2) Senos paranasales:

Son un conjunto de cavidades neumáticas (llenas de aire), que se desarrollan en el


espesor de los huesos del cráneo y de la cara. Derivan de las fosas nasales y se
comunican con ellas a través de pequeños orificios.

Senos frontales: son dos cavidades asimétricas desarrolladas en el espesor del hueso
frontal.

Senos maxilares: son dos cavidades desarrolladas dentro del espesor de la apófisis
piramidal del maxilar superior.

Senos etmoidales: son varias cavidades neumáticas pequeñas situadas en el espesor de


las masas laterales del etmoides.

Senos esfenoidales: son dos cavidades neumáticas situadas en el cuerpo del esfenoides
y separadas por un tabique.

La función de las fosas nasales y de los senos paranasales es la de calentar, humectar y


purificar el aire inspirado. La purificación se produce porque sobre la superficie de las
fosas nasales y senos paranasales existe un barniz mucoso que atrapa a las partículas de
polvo y bacterias que inspiramos.

También tienen una función fonatoria porque las fosas nasales junto con los senos
paranasales actúan como caja de resonancia de la voz.

Por último las fosas nasales tienen una función olfatoria ya que en su techo se
encuentran los receptores del olfato.

3) Faringe

La faringe es un conducto aerodigestivo a través del cual pasa el aire y los alimentos.

Está constituida por 3 porciones:

- Una superior o Rinofaringe: que se encuentra por detrás de las fosas nasales y
se comunica con éstas a través de 2 orificios llamados coanas.

- Una media u Orofaringe: que se encuentra por detrás de la boca y se comunica


con ella a través del velo del paladar.

- Una inferior o Hipofaringe: que se encuentra por detrás de la laringe y se


continúa hacia abajo con el esófago.

Prof. Nuccetelli Germán Página 42


La faringe es un conducto aerodigestivo que comunica las fosas nasales con la laringe y
la boca con el esófago.

Tiene una función respiratoria: transporta el aire inspirado desde la rinofaringe a la


orofaringe y de ésta a la laringe.

Tiene una función deglutoria: transporta el bolo alimenticio desde la orofaringe a la


hipofaringe y de ésta al esófago. Cuando el bolo alimenticio llega a la orofaringe, por un
acto reflejo se eleva la laringe y se cierra la epiglotis evitando que el alimento pase a la
vía aérea y permitiendo que siga su trayecto a través de la laringofaringe hasta el
esófago.

La faringe se continúa hacia abajo con el esófago a la altura de la 6° vértebra cervical.

4) Laringe

La laringe es un conducto aéreo constituido por varios cartílagos. Se encuentra por


delante de la hipofaringe y comunica la orofaringe con la tráquea, permitiendo el pasaje
de aire por la vía aérea.
La laringe se continúa con la tráquea a la altura de la 6° vértebra cervical.

Sus tres cartílagos principales son:

Prof. Nuccetelli Germán Página 43


El cartílago tiroides (o nuez de Adán), por debajo de éste el cartílago cricoides, y por
último la epiglotis, que se encuentra en la parte superior de la laringe. La epiglotis es la
encargada de cerrar la laringe en el momento de la deglución evitando que el alimento
pase a la vía respiratoria.

En la laringe se encuentran las cuerdas vocales que son las encargadas de generar la
voz.

5) Tráquea

La tráquea es un conducto aéreo que sigue a la laringe, se inicia en el cuello a la altura


de la 6° vértebra cervical y termina en el tórax, a la altura de la 5° vértebra dorsal,
donde se divide en dos bronquios, uno derecho y otro izquierdo.
Mide aproximadamente 12 cm. de longitud y está con constituida por 16 a 20 anillos
cartilaginosos.

Prof. Nuccetelli Germán Página 44


6) Bronquios

La tráquea se divide en dos dando origen a los Bronquios Fuentes: El bronquio fuente
derecho y el bronquio fuente izquierdo, a nivel de la quinta vértebra dorsal. Y cada uno
de ellos penetra en el pulmón correspondiente.

PULMONES

Los pulmones son los órganos de la respiración. En ellos la sangre venosa se carga de
oxígeno y se libera del dióxido de carbono, transformándose en sangre arterial. Este
intercambio gaseoso entre los pulmones y la sangre se denomina Hematosis

Los pulmones son órganos que se encuentran en el tórax, cada uno está situado en una
mitad torácica, lo que se denomina Hemitórax. Cada hemitórax está separado por el
Mediastino: región central del tórax donde se encuentra el corazón, los grandes vasos,
la tráquea y el esófago.

Los pulmones se dividen en lóbulos:


- El pulmón derecho se divide en 3 lóbulos: uno superior, uno medio y uno
inferior
- El pulmón izquierdo se divide en 2 lóbulos: uno superior y uno inferior. Es más
chico que el derecho por la presencia del corazón

La superficie externa de los pulmones esta recubierta por una membrana serosa: la
Pleura.

Prof. Nuccetelli Germán Página 45


La pleura está formada por dos hojas:

- Una hoja visceral: que esta en contacto con el pulmón.


- Una hoja parietal: que está en contacto con la pared torácica.

Entre ambas pleura existe una cavidad que se denomina cavidad pleural. En
condiciones normales en la cavidad pleural sólo existe una delgada lámina de líquido
que lubrica las pleuras. La cavidad pleural es un espacio virtual que sólo se hace real
cuando es ocupada por aire o líquido.

ÁRBOL BRONQUIAL

Dentro de cada pulmón el bronquio fuente se divide en ramas que a su vez se dividen en
ramas y así sucesivamente. De está manera se forma un sistema de ramificaciones
bronquiales semejantes a un árbol: El Árbol bronquial.
Las primeras ramificaciones del árbol se denominan bronquios. Cuando estas
ramificaciones alcanzan un diámetro menor a 1 mm se denominan bronquíolos.
Las ramificaciones más finas de los bronquíolos se denominan Bronquíolos
terminales. En los bronquiolos terminales termina la porción conductora de la vía
aérea, es decir hasta los bronquíolos terminales no hay intercambio gaseoso con la
sangre.
Los bronquiolos terminales dan origen al los bronquíolos respiratorios. Éstos terminan
en un saco que se denomina: Alvéolo Pulmonar, lugar donde se realiza el intercambio
gaseoso.
Los alvéolos pulmonares están rodeados de vasos sanguíneos con los cuales realizan el
intercambio gaseoso.
En los pulmones existen 300 millones de alvéolos. Estos alvéolos están separados unos
de otros por una fina pared divisoria: la Pared Alveolar.
La pared alveolar esta formada por:

- Epitelio alveolar: que recubre la superficie interna de un alvéolo.


- Tejido conectivo: con capilares sanguíneos para el intercambio gaseoso.
- Epitelio alveolar: que recubre la superficie interna de otro alvéolo.

Prof. Nuccetelli Germán Página 46


Prof. Nuccetelli Germán Página 47
Cuando el aire llega a los alvéolos, parte del oxígeno que lleva atraviesa las finísimas
paredes y pasa a los glóbulos rojos de la sangre. Y el dióxido de carbono que traía la
sangre pasa al aire. Así la sangre se enriquece en oxígeno y se empobrece en dióxido de
carbono. Esta operación se denomina hematosis.

Mecánica Respiratoria

En la respiración normal, tranquila, la contracción de los músculos respiratorios solo


ocurre durante la inspiración, la espiración es un proceso completamente pasivo,
causado por el retroceso elástico de los pulmones y de las estructuras de la caja torácica.
Por lo tanto los músculos respiratorios se contraen en la inspiración y se relajan en la
espiración.
El principal músculo inspiratorio es el diafragma que separa al tórax del abdomen. Al
contraerse, el diafragma desciende y permite la expansión de los pulmones.
Otros músculos inspiratorios son los músculos intercostales, los escalenos, el
esternocleidomastoideo y los pectorales.

Prof. Nuccetelli Germán Página 48


APARATO CARDIOVASCULAR

La función principal del aparato cardiovascular es la de transporte. Mediante la sangre


como vehículo de transporte, el aparato cardiovascular lleva oxígeno, nutrientes,
desechos celulares, sustancias tóxicas, hormonas y muchas otras sustancias desde las
células hasta órganos y tejidos y de éstos a las células.

El aparato cardiovascular está formado por el corazón, los vasos sanguíneos y los
vasos linfáticos.

El Corazón es una bomba encargado de bombear sangre a través de los vasos


sanguíneos.

Los vasos sanguíneos: son un sistema de conductos por donde circula la sangre. Es un
circuito cerrado que se lo llama sistema vascular.

Los vasos linfáticos son los encargados de transportan el exceso de líquido extracelular
hacia la sangre. Se origina en todas las estructuras del cuerpo y desembocan en las
grandes venas del cuello. En su trayecto se encuentran los ganglios linfáticos que son
pequeños órganos que forman parte del sistema inmune.

VASOS SANGUÍNEOS

La sangre circula dentro de los vasos sanguíneos. Éstos se dividen en Arterias, Venas y
la Microcirculación.

Arterias: Nacen del corazón y se ramifican en arterias de menor calibre que se


distribuyen por todos los órganos y tejidos, terminando en la microcirculación.

- Las arterias se encargan de transportar la sangre desde el corazón a todos los


órganos y tejidos.
- La sangre arterial es rica en oxígeno y de color rojo brillante.

Venas: Nacen de la microcirculación de todos los órganos y tejidos, las pequeñas venas
se van uniendo entre sí dando origen a venas cada vez más grandes hasta formar 2
grandes venas que desembocan en el corazón.

- Las venas se encargan de transportar la sangre desde todos los órganos y tejidos
hacia el corazón.
- La sangre venosa es pobre en oxígeno y rica en dióxido de carbono y de color
rojo oscuro.

Prof. Nuccetelli Germán Página 49


Microcirculación: Son vasos sanguíneos microscópicos que se encuentran en los
órganos y tejidos. Está formada por las arteriolas, los capilares y las vénulas.

- Arteriolas: se originan de las ramificaciones más pequeñas de las arterias,


transportan la sangre arterial hacia los capilares sanguíneos.

- Capilares sanguíneos: son los vasos sanguíneos más pequeños. Se encuentran a


continuación de las arteriolas. Se unen entre sí formando una red capilar. Tienen
una pared muy delgada (en algunos casos con poros) que permiten el pasaje de
sustancias en a través de ella.
A través de los capilares sanguíneos se produce el intercambio gaseoso, de sales,
agua y minerales con los tejidos vecinos.

- Vénulas: son pequeños vasos sanguíneos que conducen la sangre venosa desde
los capilares a las venas.

CORAZÓN

El corazón es un órgano hueco y muscular. Tiene el tamaño de un puño cerrado, mide


12 cm de largo por 9 de ancho y 6 de profundidad y pesa 300 gramos aproximadamente.
Se localiza en el tórax, en la parte inferior del mediastino medio y está rodeado por los
pulmones.
Tiene forma de pirámide invertida, de vértice inferior. Presenta un vértice, una base y 3
caras: inferior, anterior y lateral.

Prof. Nuccetelli Germán Página 50


El vértice o ápex apunta hacia abajo y a la izquierda, descansa sobre el diafragma y
termina a la altura del 5° espacio intercostal izquierdo línea medio clavicular (por
debajo de la tetilla en el hombre).
La base se encuentra en la parte superior, es ancha y se ubica por debajo de las
segundas costillas.
La cara inferior o diafragmática mira hacia el diafragma. La cara anterior o
esternocostal mira hacia el esternón. La cara lateral mira hacia la izquierda y hacia
atrás.

PARED DEL CORAZÓN

La pared del corazón está formada por 3 capas: Endocardio, Miocardio y Pericardio.

- Endocardio: es la capa interna, tapiza el interior de las cavidades cardíacas, está


formado por tejido epitelial y es de color blanco brillante.

- Miocardio: es la capa media, es la más gruesa de las 3 capas y está formada por
el músculo cardiaco. Su contracción determina la acción de bombeo del
corazón.

- Pericardio: es la capa externa que recubre al corazón. Se divide en dos: El


pericardio fibroso que es una membrana fibrosa que envuelve, protege y fija al
corazón a sus estructuras vecinas como el diafragma y el esternón. Y El
pericardio seroso que al igual que la pleura es una membrana serosa que cubre
al corazón y tiene 2 hojas una visceral en íntimo contacto con el corazón y una
parietal en contacto con el pericardio fibroso.

Prof. Nuccetelli Germán Página 51


CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CORAZÓN

El corazón presenta 4 cámaras o cavidades y 4 válvulas.

- 4 cavidades: 2 Aurículas (derecha e izquierda)


2 Ventrículos (derecho e izquierdo)

- 4 válvulas: 2 válvulas Aurículo-Ventriculares: Tricúspide y Mitral o Bicúspide


2 válvulas Sigmoideas o Semilunares: Aórtica y Pulmonar

Las aurículas son 2 cavidades que se encuentran en la parte superior del corazón y su
función principal es la de ser receptoras de la sangre que continuamente llegan a ellas a
través de las venas cavas y venas pulmonares. También contribuyen mediante su
contracción a llenar los ventrículos de sangre.

Los ventrículos son cavidades inferiores que al contraerse impulsan sangre a través de
las arterias pulmonar y aorta hacia los pulmones y todo el cuerpo.

La parte derecha del corazón, aurícula derecha y ventrículo derecho, no se comunica


con la parte izquierda, aurícula izquierda y ventrículo izquierdo. Ambas partes están
separados entre sí por un tabique o séptum. La porción del tabique que separa a las
aurículas se llama tabique interauricular y la que separa a los ventrículos tabique
interventricular.

Prof. Nuccetelli Germán Página 52


Válvulas Auriculo-Ventriculares están colocadas entre las aurículas y los ventrículos.
Son 2 válvulas llamadas Tricúspide y Bicúspide o Mitral.

La válvula Tricúspide se encuentra entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho. Se


denomina así porque tiene 3 valvas.

La válvula Mitral o Bicúspide se encuentra entre la aurícula izquierda y el ventrículo


izquierdo. Se llama bicúspide porque tiene 2 valvas.

Válvulas Sigmoideas o Semilunares se encuentran en el nacimiento de las arterias que


salen de los ventrículos.

La válvula Aórtica se encuentra en el nacimiento de la arteria Aorta que sale del


ventrículo izquierdo.

La válvula Pulmonar se encuentra en el nacimiento de la arteria Pulmonar que sale del


ventrículo derecho.

Arteria Aorta Nace del ventrículo izquierdo, se dirige hacia arriba, describe una curva
hacia atrás y desciende por el tórax por detrás del corazón, atraviesa el diafragma y se
introduce en la cavidad abdominal, termina a la altura de la cuarta vértebra lumbar
donde se divide en las arterias Ilíacas Primitivas derecha e izquierda.
La arteria Aorta es el tronco del que se van a originar todas las arterias del cuerpo. A
través de la Aorta y sus ramas se distribuye la sangre oxigenada a todas las células del
organismo.

Arteria Pulmonar Nace del ventrículo derecho, se dirige hacia arriba, por la izquierda
de la Aorta, y después de un trayecto de 5 cm. se divide en la arteria Pulmonar
Derecha y la arteria Pulmonar Izquierda que penetran en los pulmones
correspondientes. Las arterias Pulmonares llevan la sangre carboxigenada a los
pulmones.

Venas Pulmonares Son 4 venas, 2 para cada pulmón, una superior y la otra inferior.
Las venas pulmonares se originan por la unión de las vénulas que salen de los capilares
alveolares. Estas venas transportan la sangre oxigenada de los pulmones al corazón
desembocando en la aurícula izquierda.

Venas Cavas. La sangre carboxigenada retorna al corazón a través del sistema venoso,
por medio de 2 grandes venas la Vena Cava Inferior y al Vena Cava Superior que
desembocan en la aurícula derecha del corazón. La Vena Cava Superior lleva la
sangre carboxigenada de la cabeza, el cuello, los miembros superiores y la porción
supradiafragmática del tronco al corazón. La Vena Cava Inferior lleva la sangre
carboxigenada de los miembros inferiores y la porción infradiafragmática del tronco a
la aurícula derecha corazón.

Prof. Nuccetelli Germán Página 53


CIRCUALCIÓN SANGUÍNEA

La sangre recorre dos circuitos: la circulación mayor o sistémica y la circulación


menor o pulmonar.

Circulación Mayor: Corazón - Cuerpo – Corazón

La sangre oxigenada pasa de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo, y de allí es


impulsada hacia la arteria aorta. La aorta se ramifica miles de veces (como las ramas de
un árbol) hasta llegar a los capilares sanguíneos, distribuyendo la sangre oxigenada a
todos los órganos y tejidos del cuerpo. Las células toman el oxígeno que difunde a
través de los capilares sanguíneos, lo usan para fabricar energía y liberan dióxido de
carbono. El dióxido de carbono difunde al interior de los capilares sanguíneos

Prof. Nuccetelli Germán Página 54


transformando la sangre oxigenada en carboxigenada (proceso llamado respiración
celular). Los capilares sanguíneos se continúan con las vénulas, y éstas se unen entre sí
formando las venas. Las venas se unen entre sí y forman vasos cada vez de mayor
calibre hasta formar la vena cava superior e inferior que llevan la sangre carboxigenada
a la aurícula derecha del corazón.
Aquí termina la circulación mayor y comienza la circulación menor.

Circulación Menor: Corazón – Pulmón – Corazón

La sangre carboxigenada pasa de la aurícula derecha al ventrículo derecho, y de allí es


impulsada a la arteria pulmonar. Ésta lleva la sangre carboxigenada a los pulmones. En
los pulmones se produce el intercambio gaseoso o hematosis, donde el dióxido de
carbono que llega a los capilares pulmonares difunde la interior del alvéolo y el oxígeno
del alvéolo difunde al interior de los capilares pulmonares, transformando la sangre
carboxigenada en sangre oxigenada.
La sangre oxigenada es transportada de los pulmones a la aurícula izquierda del corazón
a través de las 4 venas pulmonares.
En la circulación menor es en el único caso donde la sangre oxigenada circula por venas
y la sangre carboxigenada por arterias.

Prof. Nuccetelli Germán Página 55


CICLO CARDÍACO

Son todos los sucesos que ocurren desde el comienzo de un latido hasta el comienzo del
latido siguiente. El corazón late en promedio unas 75 veces por minuto, por lo tanto el
ciclo cardíaco dura en promedio unos 0,8 segundos.
El ciclo cardíaco tiene 2 períodos o fases llamados Sístole y Diástole.

Sístole: es el período de contracción ventricular, donde los ventrículos expulsan sangre


a través de la arteria Aorta y Pulmonar.

Diástole: es el período de relajación ventricular, donde los ventrículos se llenan de


sangre.

Estos 2 términos hacen referencia a la contracción relajación de los ventrículos salvo


que se aclare sístole auricular (contracción de las aurículas) y diástole auricular
(relajación de las aurículas)

Al comienzo de la sístole los ventrículos empiezan a contraerse lo que produce un


importante aumento de la presión dentro de los ventrículos. Esto origina 2 efectos:

1. El cierre de las válvulas auriculo-ventriculares Mitral y Tricúspide, que


estaban abiertas mientras los ventrículos se llenaban de sangre, para evitar el
reflujo sanguíneo durante la contracción.

2. La apertura de las válvulas sigmoideas Aórtica y Pulmonar, permitiendo que


la sangre fluya a través de las arterias Aorta y Pulmonar.

Al comienzo de la diástole los ventrículos se relajan, disminuyendo la presión


intraventricular. Esto provoca 2 efectos.

1. El cierre de las válvulas sigmoideas Aórtica y Pulmonar.

2. La apertura de las válvulas auriculo-ventriculares Mitral y Tricúspide,


permitiendo que la sangre fluya desde las aurículas a los ventrículos y estos
comiencen a llenarse.

Las Aurículas se contraen al final de la diástole contribuyendo a terminar de llenar a


los ventrículos de sangre

RUIDOS CARDÍACOS

Son dos sonidos que pueden percibirse con el estetoscopio durante el ciclo cardíaco, se
los llama 1° ruido y 2° ruido.

El 1° Ruido se produce por el cierre de las válvulas auriculo-ventriculares, cuando los


ventrículos ya se llenaron de sangre y empiezan a contraerse. Por lo tanto este ruido
indica el final de la diástole y el comienzo de la sístole.
Este ruido es grave y prolongado por eso se dice que suena como “DUM”

Prof. Nuccetelli Germán Página 56


El 2° Ruido se produce por el cierre de las válvulas sigmoideas, cuando los ventrículos
terminaron de expulsar la sangre y se relajan. Por lo tanto este ruido indica el final de la
sístole y el comienzo de la diástole.
Este ruido es agudo y breve por eso se dice que suena como “TAC”

1°R 2°R 1°R 2°R 1°R 2°R


_______________________________________________
sístole diástole sístole diástole sístole

SISTEMA DE CONDUCCIÓN ELECTRICO DEL CORAZÓN

Una de las propiedades del corazón es el automatismo. Automatismo es la capacidad


que tiene el corazón de generar y distribuir los impulsos eléctricos que van a provocar la
contracción de las fibras miocárdicas, produciendo los latidos cardíacos.
El sistema de conducción genera una frecuencia cardíaca basal que es modificada por
el Sistema Nervioso Autónomo que actúa como freno o acelerador, reduciendo o
aumentando la frecuencia cardíaca.
El sistema de conducción está formado por células musculares especializadas que tienen
la capacidad de autoexitarse, generar los impulsos eléctricos y transmitirlos a todo el
corazón.
Este sistema está formado por el Nódulo Sinusal, el Nódulo Auriculoventricular, el
Haz de His y las Fibras de Purkinje.

Nódulo Sinusal (de Keith-Flack): se encuentra ubicado en la parte superior de la


aurícula derecha. Es el encargado de generar los impulsos eléctricos que va a contraer
al corazón a una frecuencia de 60 a 80 impulsos por minuto. El impulso eléctrico se va
a propagar por las aurículas, produciendo la contracción de las mismas, hasta llegar a un
segundo nódulo llamado Nódulo Aurículoventricular.
Al nódulo Sinusal comúnmente se lo llama el marcapasos cardíaco.

Nódulo Auriculoventricular (de Aschoff-Tawara): se encuentra en la unión de las


aurículas y los ventrículos. En este nódulo el impulso eléctrico se retrasa unas
milésimas de segundo para darle tiempo a las aurículas a que terminen de contraerse
antes de que empiecen a contraerse los ventrículos.

Haz de His y Fibras de Purkinje: después de atravesar el Nódulo Aurículoventricular,


el impulso eléctrico se distribuye por el Haz de His, que son fibras especializadas que
se encuentra en el tabique interventricular, y por las Fibras de Purkinje que son fibras
especializadas que se propagan a través de las paredes ventriculares. De esta manera el
impulso eléctrico se distribuye por ambos ventrículos generando su contracción.

Con cada impulso eléctrico que genera el Nódulo Sinusal se produce un latido cardíaco.

Prof. Nuccetelli Germán Página 57


ARTERIA AORTA Y SUS RAMAS

La arteria Aorta es el tronco de origen de todas las arterias del cuerpo humano.
Nace del ventrículo izquierdo, se dirige hacia arriba, describe una curva y toma una
dirección descendente pasando por el tórax, atraviesa el diafragma y se introduce en la
cavidad abdominal, donde termina a la altura de la cuarta vértebra lumbar dando tres
ramas terminales: las arterias Ilíacas Primitivas derecha e izquierda, y la arteria Sacra
Media.
En su trayecto la Aorta se divide en tres segmentos:
- El Cayado de la Aorta
- Aorta Torácica Descendente
- Aorta Abdominal

Cayado de la Aorta: El cayado de la aorta comprende dos partes: una Ascendente y


una Horizontal.

- Parte Ascendente: parte del ventrículo izquierdo y llega hasta la primera


articulación condroesternal izquierda.
- Parte Horizontal: en el extremo superior de la porción ascendente la aorta se
acoda y se dirige hacia atrás y a la izquierda, se vuelve a acodar y se transforma
en la Aorta Torácica Descendente.

Prof. Nuccetelli Germán Página 58


Aorta Torácica Descendente: Se extiende desde la 4° vértebra dorsal hasta el
diafragma, acercándose a la línea media, pasando por detrás del esófago.
Hiato Diafragmático

Aorta Abdominal: La aorta atraviesa el Hiato Diafragmático (orificio aórtico del


diafragma) y penetra en la cavidad abdominal. En el abdomen la aorta desciende no
sobre la línea media sino un poco desviada hacia la izquierda hasta terminar a la altura
de la 4° vértebra lumbar, donde se divide en las arterias Ilíacas Primitivas Derecha e
Izquierda, y la arteria Sacra Media.

RAMAS COLATERALES DE LA AORTA

RAMAS DEL CAYADO DE LA AORTA:

1- Arterias Coronarias: Coronaria Izquierda o anterior y Coronaria Derecha o


posterior. Nacen de la porción ascendente del cayado de la aorta.
La arteria Coronaria Izquierda da ramos colaterales que irrigan a la aurícula y al
ventrículo izquierdo.
La arteria Coronaria Derecha da ramos colaterales que irrigan a la aurícula derecha y a
los dos ventrículos.
Generalmente las coronarias derechas e izquierdas terminan uniéndose en la punta del
corazón.

Prof. Nuccetelli Germán Página 59


2- Tronco Braquiocefálico: Nace de la parte horizontal del cayado de la aorta. Mide
aproximadamente 3 cm. y se dirige hacia arriba y a la derecha. Se divide en dos
Arterias: La Carótida Primitiva Derecha y la Subclavia Derecha.

3- Carótida Primitiva Izquierda: Nace de la parte horizontal del cayado de la aorta.

4- Subclavia Izquierda: Nace de la parte horizontal del cayado de la aorta.

Las Arterias Carótidas Primitivas luego de su nacimiento ascienden por el cuello por
dentro del músculo Esternocleidomastoideo y a la altura de la 4°vertebra cervical se
divide en 2: la Carótida Externa y la Carótida Interna. Son las encargadas de la
irrigación de la cabeza y cuello.

Las Arterias Subclavias: se dirigen primero hacia arriba y afuera, luego hacia abajo y
afuera, formando un arco de concavidad inferior. Se continúan con las arterias axilares.
Dan varias ramas colaterales para la irrigación de la cabeza y cuello como las Arterias
Vertebrales, las Mamarias, las Tiroideas y las Cervicales.

RAMAS DE LA AORTA TORÁCICA DESCENDENTE:

4- Arterias Bronquilales: Son 2 o 3 arterias que nacen de la aorta torácica y siguen el


trayecto de los bronquios pulmonares.

5- Arterias Esofágicas: En número de 2 a 4, las arterias esofágicas nacen de la aorta y


se distribuyen en el esófago.

Prof. Nuccetelli Germán Página 60


6- Arterias Mediastínicas: Destinadas a irrigar a la Pleura, Pericardio, y Ganglios
Linfáticos.

7- Arterias Intercostales: Recorren los espacios intercostales. Estas arterias dan 2


ramas terminales: - La Rama Dorsoespinal, que irriga la Médula Espinal y los músculos
de la espalda.
- Intercostal Propiamente Dicha: que recorre el borde inferior de las
costillas e irriga a los músculos intercostales.

RAMAS DE LA AORTA OBDOMINAL

8- Tronco Celíaco: Es una arteria única que nace de la parte media de la aorta, mide
aproximadamente 3 cm. y se encarga de irrigar al Hígado, el Estómago, el Bazo, y gran
parte del Páncreas. El Tronco Celíaco termina dando tres ramas:

- Arteria Coronario Estomáquica: Que irriga al estómago y a la porción inferior


del esófago.
- Arteria Hepática: Irriga al hígado, páncreas y duodeno.
- Arteria Esplénica: Irriga al bazo y al páncreas.

9- Arteria Mesentérica Superior: Es una arteria única que nace de la parte media de
la aorta. Es la encargada de irrigar al Intestino Delgado, a la mitad del Intestino Grueso
(hasta el colon transverso) y al Páncreas.

10- Arteria Mesentérica Inferior: Es una arteria única y medial que irriga la parte
izquierda del Colon y el Recto.

11- Arterias Suprarrenales: Son dos arterias, una derecha y una izquierda que nacen
de la cara lateral de la aorta. Irrigan a las glándulas suprarrenales.

12- Arterias Renales: Son 2 una derecha y otra izquierda e irrigan a los riñones.

13- Arterias Espermáticas u Ováricas: Destinadas a los testículos u ovarios y trompas


respectivamente.

Prof. Nuccetelli Germán Página 61


RAMAS TERMINALES DE LA AORTA

La aorta se divide a la altura de la 4° vértebra lumbar en 3 ramas terminales:

- Ilíaca Primitiva Derecha


- Ilíaca Primitiva Izquierda
- Sacra Media

14- Arteria Sacra Media: es la prolongación de la aorta hacia la pelvis. Irriga la pared
de la pelvis.

15- Arterias Ilíacas Primitivas: desde su origen se dirigen hacia abajo y afuera y se
dividen a la altura del borde inferior de la 5° vértebra lumbar en las arterias Ilíaca
Externa e Ilíaca Interna. Las Ilíacas primitivas miden aproximadamente 6 cm. Irrigan a
todo el miembro inferior.

ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

1- Arteria Axilar

Es continuación de la arteria Subclavia, una vez alcanzado el borde inferior de la


clavícula. Está situada totalmente en la región de la axila.
Prof. Nuccetelli Germán Página 62
Se extiende hasta el borde inferior del pectoral mayor donde se convierte en la Arteria
Humeral.
En su trayecto de ramas colaterales que irrigan a los músculos de la región axilar, del
hombro y a los músculos del tórax.

2- Arteria Humeral

Es continuación de la arteria Axilar. Se extiende desde el borde inferior del pectoral


mayor a la parte media del pliegue del codo, donde se divide en dos ramas terminales: la
Arteria Radial y la Arteria Cubital.
La arteria Humeral se encuentra en la parte anterior del brazo. Sigue su trayecto por
debajo y por dentro del músculo bíceps.
En su trayecto da ramos colaterales que irrigan a los músculos del brazo y del hombro.

Prof. Nuccetelli Germán Página 63


3- Arteria Radial

Es rama terminal de la arteria humeral. Se extiende por la parte externa de la cara


anterior del antebrazo. En la parte inferior del antebrazo recorre el Canal de Pulso;
contornea la muñeca y alcanza la cara dorsal del carpo, desde allí la arteria atraviesa el
primer espacio interóseo de atrás hacia adelante y penetra en la parte profunda de la
palma de la mano formando junto con ramas de la arteria cubital el Arco Palmar
Profundo.

4- Arteria Cubital

Es rama terminal de la arteria humeral. Se extiende por la parte interna de la cara


anterior del antebrazo, desde el pliegue del codo hasta la palma de la mano donde
termina formando junto con ramas de la arteria radial el Arco Palmar Superficial.

Prof. Nuccetelli Germán Página 64


5- Arcos Palmares

Los Arcos Palmares Superficial y Profundo están formados por la unión, en la palma de
la mano, de las arterias Cubital y Radial. De ellos se originan las arterias que irrigan a
toda la mano.

Prof. Nuccetelli Germán Página 65


ARTERIAS DEL MIEMBRO INFERIOR

A la altura de la 4° vértebra lumbar la arteria aorta se divide en 2 ramas terminales: la


Arteria Ilíaca Primitiva Derecha y la Arteria Ilíaca Primitiva Izquierda.

1- Arterias Ilíacas Primitivas

Desde su origen, las arterias ilíacas primitivas se dirigen hacia abajo y afuera y se
dividen después de un trayecto de 6 cm. en la Arteria Ilíaca Externa y la Arteria Ilíaca
Interna. Esta bifurcación ocurre a la altura del borde inferior de la 5° vértebra lumbar.
Las arterias ilíacas primitivas no dan ninguna colateral de importancia.

2- Arteria Ilíaca Externa

Desde su nacimiento se extiende por delante del músculo psoas hasta llegar a la Arcada
Crural donde se convierte en la Artería Femoral.
La arcada crural es una cuerda fibrosa que se extiende desde la espina ilíaca
anterosuperior a la espina del pubis, la cual coincide con el pliegue inguinal.

3- Arteria Ilíaca Interna o Hipogástrica

Surge de la bifurcación de la arteria Ilíaca Primitiva, se introduce en la pelvis y termina


cerca de la articulación sacroilíaca. Está destinada a irrigar los órganos intrapélvicos y a
las paredes de la pelvis.
La Arteria Hipogástrica da varias ramas colaterales que irrigan la vejiga, el uréter, la
próstata, las vesículas seminales, la vagina, el útero, las trompas y los ovarios en la
mujer.
A través de la Arteria Pudendo Interna, rama colateral de la hipogástrica, se irriga el
periné y los genitales externos.

4- Arteria Femoral

Es continuación de la Arteria Ilíaca Externa una vez que esta atraviesa la Arcada Crural.
Recorre la porción anterior e interna del muslo, se dirige hacia adentro y atrás y termina
en la cara posterior del fémur a la altura del anillo del 3° aductor. Por debajo de este
anillo se convierte en la Arteria Poplítea.

5- Arteria Poplítea

Es continuación de la arteria femoral, se encuentra por detrás del fémur. Se inicia en el


anillo del 3° aductor, atraviesa el hueco poplíteo y se divide en 2 ramas terminales: la
Arteria Tibial Anterior y Tronco Tibioperoneo.

Prof. Nuccetelli Germán Página 66


6- Arteria Tibial Anterior

Nace de la bifurcación de la arteria poplítea. Desde su origen la arteria Tibial Anterior


se dirige hacia adelante y atraviesa el orificio comprendido entre la tibia y el peroné y
desciende hasta el tobillo donde se transforma en la Arteria Pedia.

7- Arteria Pedia

Desde su nacimiento se continúa por la cara dorsal del pie hasta alcanzar el primer
espacio interóseo, al que atraviesa para unirse con ramas de la Arteria Tibial Posterior,
formando el Arco Plantar donde se originan las arterias que irrigan todo el pie.

8- Tronco Tibioperoneo

Nace de la bifurcación de la arteria poplítea y desciende verticalmente por la cara


posterior del fémur. Después de un trayecto de 4 cm. se divide en 2 ramas: la Arteria
Tibial Posterior y la Peronea.

9- Arteria Peronea

Desde su nacimiento se extiende por la cara posterior del peroné hasta el tobillo.

10- Tibial Posterior

Nace de la bifurcación del tronco Tibioperoneo, desciende por la cara posterior de la


tibia hasta el tobillo donde se divide en las Arterias Plantares Internas y Externas. La
Arteria Plantar Externa se une a la arteria pedia para formar el Arco Plantar.

Prof. Nuccetelli Germán Página 67


IRRIGACIÓN DE CABEZA Y CUELLO

Las arterias de la cabeza y del cuello proceden de las carótidas y de las subclavias.
Las carótidas primitivas y subclavias, tienen un origen diferente a la derecha y a la
izquierda. A la derecha, proceden de la bifurcación del tronco braquiocefálico arterial; a
la izquierda, nacen directamente del cayado de la aorta.

ARTERIAS CARÓTIDAS PRIMITIVAS O COMUNES

Desde su origen se extienden hasta su terminación donde se dividen en dos arterias:


carótida externa y carótida interna. Esta bifurcación se produce normalmente 1cm por
encima del borde superior del cartílago tiroides, a la altura de la 4° vértebra cervical.

Arteria Carótida Externa: se extiende desde la bifurcación de la carótida primitiva


hasta 4 o 5cm por encima del ángulo de la mandíbula, donde se divide en sus 2 ramas
terminales: la temporal superficial y la maxilar interna. En su trayecto da 7 ramas
colaterales que, según su orden de emergencia son: la tiroidea superior, la lingual, la
facial, la faríngea ascendente, la occipital, al auricular posterior y las arterias parotídeas.

Arteria Carótida Interna: se extiende desde la bifurcación de la carótida primitiva


hasta el cráneo, donde termina al lado del nervio óptico. La carótida interna está situada
inicialmente en el cuello; enseguida atraviesa de abajo hacia arriba el espacio
maxilofaríngeo y después el conducto carotídeo y el seno cavernoso, para desembocar
finalmente en la cavidad craneal.
La arteria carótida interna está destinada al cerebro y al contenido de la órbita. No da,
fuera del cráneo rama colateral alguna.
Esta arteria da una sola rama colateral importante que es la arteria oftálmica que
penetra en la cavidad orbitaria para irrigar las estructuras que allí se encuentran (globo
ocular).

Después de dar esta arteria se divide en 4 arterias terminales: - la cerebral anterior


la comunicante posterior
la coroidea anterior
la cerebral media

Estas arterias están destinadas al encéfalo y forman junto con las arterias cerebrales
posterioes (ramas del tronco basilar) el Polígono de Willis.

Prof. Nuccetelli Germán Página 68


APARATO DIGESTIVO

El Aparato Digestivo comprende: el tracto digestivo y las glándulas digestivas anexas.

- Boca
- Faringe
- Esófago
- Estómago
Duodeno
- Intestino Delgado Yeyuno
Íleon

Tracto
Digestivo
Ciego y Apéndice

Ascendente
- Intestino Grueso Colon Transverso
Descendente
Sigmoides

Recto y Conducto Anal

Parótida
- Glándulas Salivales Mayores Sublingual
Glándulas Submaxilar
Digestivas - Glándulas Salivales Menores
Anexas - Hígado y Vesícula Biliar
- Páncreas

TRACTO DIGESTIVO

Es una estructura tubular, de aproximadamente 9 metros de largo, que se extiende


desde los labios hasta el ano. Transporta los alimentos hacia el ano y en su trayecto
efectúa la digestión y absorción de los mismos, así como la eliminación de los
productos no digeridos bajo la forma de heces.

Prof. Nuccetelli Germán Página 69


ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DEL TRACTO DIGESTIVO

Presenta 4 Capas o Túnicas que de adentro hacia afuera son:

1- Túnica Mucosa

- Epitelio
Formada por - Lámina Propia (capa de tejido conectivo)
- Muscular de la Mucosa (capa de músculo liso)

2- Túnica Submucosa

Capa de tejido conectivo más densa que la lámina propia

3- Túnica Muscular

Capa de tejido muscular que rodea a la submucosa en la mayor parte del tracto
digestivo.
Está formada por músculo liso desde los 2/3 inferiores del esófago hasta el ano y por
músculo estriado en la boca, la faringe y el 1/3 superior del esófago.

4- Túnica Adventicia y Túnica Serosa

Túnica Adventicia: Es una membrana que cobre por fuera a la faringe, al esófago y al
recto.

Túnica Serosa: Es una membrana serosa que cubre parcial o totalmente la porción
abdominal del esófago, el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso, con
excepción del recto. Esta membrana serosa se llama PERITONEO.

Prof. Nuccetelli Germán Página 70


BOCA

Es la primera porción del tracto digestivo.

Por medio de los Dientes se desmenuza el alimento durante la masticación.

La Lengua es un órgano muscular ubicado en el piso de la boca.

- Juega un papel importante en la masticación al colocar los alimentos entre los dientes
- Participa en la deglución al impulsar el bolo alimenticio hacia la faringe.
- En el dorso de la lengua se encuentran las papilas gustativas.
- Participa en la articulación de la palabra.

La Saliva es el producto de secreción de las glándulas salivales cuyos conductos


excretores desembocan en la cavidad oral. Es un líquido incoloro. El ser humano
produce entre 1.00 y 1.500 ml de saliva por día. Contiene enzimas y anticuerpos tipo
Inmunoglobulina A.

Función de la saliva:

- Mantener húmedas las mucosas.


- Humedecer y ablandar el alimento.
- Degradar los hidratos de carbono
- Participa en la defensa contra las infecciones.

Prof. Nuccetelli Germán Página 71


FARINGE

Es un conducto aerodigestivo que se extiende desde la base del cráneo hasta la 6°


vértebra cervical. Se ubica por detrás de las fosas nasales, de la boca y de la laringe. Y
se continua hacia abajo con el esófago.

La faringe tiene 3 porciones:

- Porción Superior o Rinofaringe: se comunica con las fosas nasales a través de


las coanas. En la rinofaringe se encuentran las Adenoides o Amígdalas
Faringeas

- Porción Media u Orofaringe: se comunica con la cavidad bucal a través del velo
del paladar. El velo del paladar está formado por la úvula y los pilares
anteriores y posteriores del velo, entre los pilares se encuentran las Amígdalas
Palatinas.

- Porción Inferior, Hipofaringe o Laringofaringe: Se encuentra en el cuello por


detrás de la laringe y se continúa hacia abajo con el esófago.

La faringe comunica las fosas nasales con la laringe y la boca con el esófago.

Prof. Nuccetelli Germán Página 72


Tiene una función respiratoria al conducir el aire inspirado desde las fosas nasales
hasta la laringe o cuando las fosas nasales están obstruidas de la boca a la laringe.

Tiene una función deglutoria: Al conducir el bolo alimenticio de la boca al esófago.

Tiene una función inmunológica porque en ella se encuentran cúmulos de tejido


linfoide que forman las Amígdalas Nsaofaringeas o Adenoides (localizadas en la
rinofaringe) y las Amígdalas Palatinas (ubicadas en la orofaringe).

Deglución: Tiene 3 tiempos:

- 1° Bucal: es voluntario; luego de la masticación y por elevación de la lengua


contra el paladar, se empuja el bolo alimenticio hacia la orofaringe.

- 2° Faríngeo: es involuntario y reflejo; se propulsa hacia abajo el bolo alimenticio


por contracción de la base de la lengua y de la faringe. Al mismo tiempo se
produce el doble cierre de la orofaringe: hacia arriba por el velo del paladar y
hacia abajo por la epiglotis que cierra la laringe.

- 3° Esofágico: es involuntario y consiste en la progresión del bolo alimenticio a


través del esófago por las contracciones peristálticas.

ESÓFAGO

Es un tubo de aproximadamente 25 cm de largo que transporta el alimento desde la


faringe al estómago. Comienza a la altura de la 6° vértebra cervical (donde finaliza la
faringe). Desde su origen atraviesa el cuello, la cavidad torácica, el diafragma y la parte
superior del abdomen.
En el cuello y tórax el esófago se sitúa por delante de la columna vertebral y por detrás
de la tráquea. Termina en el abdomen luego de atravesar el Hiato Diafragmático
(orificio del diafragma por donde pasa el esófago). La porción abdominal del esófago
mide unos pocos centímetros continuándose con el estómago.

Presenta 2 esfínteres: el Esfínter Esofágico Superior y el Esfínter Esofágico Inferior.

Esfínter esofágico superior: se encuentra en la unión entre el esófago y la faringe. Se


mantiene cerrado impidiendo el pasaje de aire al esófago durante la respiración. En el
momento de la deglución se abre en forma refleja y permite el pasaje del bolo
alimenticio.

Esfínter esofágico inferior: se encuentra 5 cm por encima del Cardias (unión entre el
esófago y el estómago). Este esfínter impide el pasaje o el reflujo del contenido gástrico
hacia el esófago, protegiéndolo, ya que el ácido del contenido gástrico lesiona la

Prof. Nuccetelli Germán Página 73


mucosa del esófago. El esfínter se abre en forma refleja durante la deglución para
permitir el pasaje del bolo alimenticio.

El esófago contiene numerosas glándulas mucosas que secretan mucina, sustancia que
facilita el transporte de los alimentos y protege a la mucosa esofágica contra la agresión
del reflujo gástrico.

ESTÓMAGO

Es un órgano abdominal, se encuentra en la parte media de la porción superior del


abdomen, por debajo del diafragma. Se une por un extremo al esófago y por el otro al
duodeno (primera porción del intestino delgado). Distendido mide aproximadamente 25
cm. de longitud.

Prof. Nuccetelli Germán Página 74


El orificio que comunica el estómago con el esófago se denomina Cardias y el que
comunica el estómago con el duodeno Píloro.

En el estómago se distinguen 3 segmentos:

- Fundus, Techo Gástrico o Tuberosidad Mayor, que se coloca por encima del
cuerpo a modo de cúpula.
- Cuerpo del Estómago, se estrecha de abajo hacia arriba y se continua con el
antro.
- Antro, es el segmento horizontal del estómago que termina en el Píloro.

El estómago presenta dos caras una anterior y una posterior separadas por dos bordes o
curvaturas:

- Curvatura menor, borde derecho y cóncavo


- Curvatura mayor, borde izquierdo y convexo

El alimento una vez que llega al estómago se acumula un cierto tiempo, se mezcla con
el jugo gástrico y se transforma en Quimo, un líquido espeso. El quimo se vacía en
pequeñas porciones en el duodeno a través del píloro.

Prof. Nuccetelli Germán Página 75


INTESTINO DELGADO

Órgano que va desde el píloro hasta la válvula ileocecal, donde comienza el intestino
grueso. Mide 4 metros de largo y tiene 3 porciones: Duodeno, Yeyuno, Íleon.

- Duodeno: mide 30 cm y presenta 4 porciones que enmarcan a la cabeza del


páncreas. En la segunda porción del duodeno, en lo que se denomina Ampolla
de Vater, desembocan el conducto Colédoco y el conducto pancreático o de
Wirsung.

- Yeyuno – Íleon: miden 3,5 m. aproximadamente y es el lugar donde se absorben


todos los nutrientes.

Prof. Nuccetelli Germán Página 76


En el intestino delgado se termina con el proceso de Digestión (degradación de los
alimentos a sus estructuras más pequeñas) y se produce la Absorción de los nutrientes
(pasaje de los nutrientes de la luz intestinal a la sangre). La absorción se realiza
principalmente en el Yeyuno Íleon.

INTESTINO GRUESO

Comprende la última parte del tubo digestivo, se extiende desde la válvula ileocecal
hasta el ano. Se divide en 3 porciones.

- Ciego y Apéndice

Ascendente
- Colon Transverso
Descendente
Sigmoides

- Recto y Conducto Anal

En el intestino grueso se realiza la reabsorción de agua y sales inorgánicas. Así la


materia fecal va adquiriendo consistencia.

Prof. Nuccetelli Germán Página 77


GLÁNDULAS DIGESTIVAS ANEXAS

GLÁNDULAS SALIVALES

Se dividen en Glándulas salivales mayores y Glándulas salivales menores.

Las glándulas salivales menores están ubicadas en la cavidad oral. Se encuentran en


labios, mejillas, lengua, paladar y se denominan de acuerdo a su localización

Las glándulas salivales mayores están representadas por tres pares: Las glándulas
parótidas, submaxilares y sublinguales.

Parótidas: Están situadas fuera de al cavidad oral, por detrás de la rama ascendente del
maxilar inferior y por debajo del conducto auditivo externo. Su conducto excretor se
llama conducto de Stenon y se abre en la cavidad oral a la altura del 2° molar superior.

Submaxilares: Están situadas fuera de la cavidad oral en la porción lateral del cuello. Su
conducto excretor se llama conducto de Warton y se abre en el piso de la cavidad oral,
por debajo de la lengua.

Sublingual: Están ubicadas dentro de la cavidad oral, en el piso de la boca. Su conducto


excretor se llama conducto de Bartholin y se abre en el piso de la boca.

La función de todas estás glándulas, las mayores y menores, es la de producir saliva.

Prof. Nuccetelli Germán Página 78


HÍGADO

Es la glándula más grande del organismo. Pesa 1500 g. Está ubicado inmediatamente
por debajo del diafragma y ocupa el espacio superior derecho del abdomen. Está
recubierto por una fina capa de tejido conectivo, la cápsula de Glisson, que en la mayor
parte está revestida por la túnica serosa (peritoneo).

En el hilio hepático (hilio: depresión o excavación de un órgano por donde penetran los
vasos y nervios), penetran la arteria hepática y la vena porta y sale el conducto
hepático común.

El hígado tiene una doble irrigación sanguínea:

1- Sistema de la Vena Porta:

La Vena Porta es un tronco venoso que desemboca en el hígado y conduce la sangre


venosa del Intestino, del bazo y del páncreas.

La vena Porta se forma por la unión de 3 venas voluminosas: la Vena Mesentérica


Superior, encargada de transportar la sangre venosa del intestino delgado, parte del
colon y parte del páncreas; la Vena Mesentérica Inferior, encargada de transportar la
sangre venosa de parte del colon y recto y la Vena Esplénica que transporta sangre
venosa del bazo y parte del páncreas.

La sangre venosa de la vena Porta contiene todas las sustancias absorbidas desde el
intestino (a excepción de los lípidos). Estas sustancias pasan primero por el hígado y
luego siguen su camino hacia la circulación general.

Prof. Nuccetelli Germán Página 79


2- Arteria Hepática:

El hígado también recibe sangre arterial para oxigenar y nutrir a las células hepáticas.
La sangre arterial llega al hígado a través de la Arteria Hepática que nace del tronco
celíaco rama de la Aorta Abdominal.

La sangre proveniente de la Vena Porta y la Arteria Hepática se mezclan al pasar por el


hígado y sale de éste a través de las Venas Suprahepáticas que desembocan en la
Vena Cava Inferior.

Funciones del hígado:

- Almacenamiento: hierro, cobre, glucosa y vitaminas.


- Metabólicas: participa en el metabolismo de las proteínas, hidratos de carbono,
lípidos y hormonas.
- Funciones propias del Sistema Retículoendotelial.
- Función de destoxificación.
- Secreción biliar.

Prof. Nuccetelli Germán Página 80


1- Función de almacenamiento: una de las funciones más importantes del hígado es la
de mantener la glucemia, es decir, la concentración de glucosa en sangre. El hígado
almacena el exceso de glucosa de la sangre bajo la forma de glucógeno (polisacárido
formado por la unión de muchas moléculas de glucosa entre sí), y cuando el organismo
requiere glucosa (porque la glucemia disminuye), el hígado degrada el glucógeno y
libera las moléculas de glucosa a la circulación aumentando la concentración de glucosa
en sangre.

El hígado almacena hierro bajo la forma de una proteína denominada ferritina o


proteína almacenadora de hierro, y como hemosiderina que son agregados de ferritina.
Los depósitos de hierro (ferritina y hemosiderina) se encuentran en los macrófagos del
hígado: células de Kupffer.

El hígado almacena vitamina A, B12, Ácido fólico, B1 o tiamina y K. Esta última es


necesaria para que el hígado sintetice los factores de la coagulación.

2- Funciones metabólicas: sobre hidratos de carbono: captación de glucosa de la


sangre, almacenamiento como glucógeno y degradación del glucógeno cuando es
necesario; sobre lípidos: síntesis y degradación de ácidos grasos, síntesis de
triglicéridos, colesterol y lipoproteínas; sobre proteínas: degradación de aminoácidos y
síntesis de proteínas plasmáticas (albúmina, globulinas, fibrinógeno y protrombina);
sobre hormonas: degradación o catabolismo de las hormonas.

3- Función del Sistema Retículo-endotelial (SRE): secuestro de eritrocitos


senescentes (viejos), destrucción y degradación de hemoglobina formando pigmentos
biliares (bilirrubina).

Bilirrubina: Cuando los glóbulos rojos de la sangre mueren (viven 120 días) la
hemoglobina que tienen en su interior queda en la sangre y es transportada al hígado. El
hígado toma esta hemoglobina y la transforma en Bilirrubina que luego es secretada con
la bilis y se elimina del cuerpo con la materia fecal.

4- Función de destoxificación: el hígado inactiva gran cantidad de sustancias tóxicas y


de esta manera permite su eliminación del organismo. Ejemplo: medicamentos.

5- Función biligénica - Secreción de bilis: el hígado produce entre 800-1000 ml de


bilis por día. La bilis es producida por las células hepáticas (hepatocitos) y está
compuesta por: ácidos biliares, bilirrubina (pigmento amarillo que le da color a la bilis),
colesterol, lecitina (fosfolípido), agua e iones. La bilis tiene dos funciones importantes:

1- permite la absorción de lípidos y vitaminas liposolubles en yeyunoíleon y,


2- sirve para excretar sustancias que se van a eliminar del organismo a través de las
heces.

La bilis que es producida por el hígado se almacena en la vesícula biliar.

Prof. Nuccetelli Germán Página 81


VESÍCULA BILIAR

Es un órgano hueco con forma de pera ubicado en la parte inferior del hígado. Su
función es la de almacenar y concentrar la bilis. Anatómicamente presenta: un fundus,
un cuerpo y un cuello que se continúa con el conducto cístico.

VÍA BILIAR

Comienza dentro del hígado donde hay pequeños conductos biliares que se unen y van
formando conductos más grandes hasta dar origen al Conducto Hepático Derecho e
Izquierdo. Estos 2 conductos se unen para dar origen al Conducto Hepático Común.

El conducto hepático común se une al conducto Cístico (conducto excretor de la


vesícula) para formar el conducto Colédoco.
El colédoco desemboca en la Ampolla de Vater en la segunda porción del duodeno,
junto con el conducto pancreático o de Wirsung.

Prof. Nuccetelli Germán Página 82


PÁNCREAS

El páncreas es un órgano retroperitoneal. Tiene 3 porciones: Una cabeza (enmarcado


por el duodeno) un cuerpo y una cola. El páncreas tiene un conducto excretor
denominado conducto de Wirsung que desemboca en la ampolla de váter en la
segunda porción del duodeno.

El páncreas es una glándula mixta: exocrina y endocrina al mismo tiempo.

- Páncreas Exocrino: produce jugo pancreático que se vacía al duodeno a través


de su conducto excretor, el conducto de Wirsung. El jugo pancreático participa
en la degradación de los alimentos hasta sus estructuras más pequeñas.

- Páncreas Endocrino; produce dos hormonas Insulina y Glucagón que regulan


los niveles de glucosa en sangre. La insulina disminuye la glucemia, el
glucagón la aumenta.

Prof. Nuccetelli Germán Página 83


FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO

El Aparato Digestivo transporta los alimentos desde la boca hasta el ano y en su


trayecto se ocurren 2 procesos:

- Digestión: degradación de los alimentos hasta sus estructuras más simples para
que estos puedan absorberse.

- Absorción: pasaje de los alimentos desde la luz del intestino hacia las células
intestinales y de allí a la sangre.

Hay 3 tipos de nutrientes:

Las Proteínas: formadas por miles de unidades pequeñas que son los aminoácidos.

Los Hidratos de Carbono o polisacáridos: formados por miles de unidades pequeñas


que son los azúcares simples (como la glucosa).

Los Lípidos: En la dieta se ingieren principalmente 2 tipos de lípidos:

Triglicéridos: formados por una molécula de glicerol y 3 ácidos


Grasos.

Colesterol

Cuando comemos ingerimos Proteínas (con la carne), Hidratos de carbono (con las
harinas) y Lípidos ya sea triglicéridos o colesterol. Pero nuestro intestino está preparado
para absorber:

- Aminoácidos sueltos (no formando proteínas)


- Azúcares sueltos (no formando Hidratos de carbono)
- Monoglicéridos (un glicerol con un solo ácido graso)
- Ácidos grasos libres
- Colesterol

En el proceso de la digestión todos los nutrientes se van a degradar a éstas estructuras


más simples para que puedan absorberse.

La digestión comienza en la boca con la masticación.

La Saliva también contribuye a la digestión: contiene una enzima la Amilasa Salival


que degrada a los hidratos de carbono en fragmentos menores.
La saliva también tiene una función inmunológica ya que contiene Inmunoglobulina A.

Prof. Nuccetelli Germán Página 84


La Digestión continúa en el estómago dada por:

- El jugo gástrico, que transforma el alimento en quimo.


- Pepsina: una enzima que degrada a las proteínas en estructuras más chicas.

Fisiología del Intestino Delgado

El intestino delgado produce más de 30 hormonas. Las más importantes son 3:

- Gastrina: que estimula la secreción de ácido clorhídrico por el estómago.


- Secretina: que estimula la secreción del páncreas hacia el duodeno.
- Colecistoquinina: que estimula el vaciamiento de la vesícula biliar en el
duodeno.

En el intestino delgado se completa el proceso de Digestión y se lleva a cabo la


Absorción de todos los nutrientes.

Para completar la Digestión, es decir degradar los alimentos hasta sus estructuras más
simples, en el intestino se necesita la ayuda del Páncreas.

Páncreas

El páncreas produce Jugo Pancreático que a través del conducto de Wirsung llega al
duodeno e interviene en la Digestión de los alimentos.

El jugo pancreático tiene las enzimas necesarias para degradar el alimento. Estas
enzimas son:

- Amilasa Pancreática: que degrada a los hidratos de carbono en azucares


simples.

- Proteasa Pancreática: Degradan a las proteínas en aminoácidos.

- Lipasa pancreática: Degrada a los triglicéridos en monogliceridos y ácidos


grasos libres.

Gracias a las enzimas pancreáticas se completa la Digestión de los alimentos y ya están


listos para ser absorbidos por el intestino delgado.

Los Hidratos de Carbono y las Proteínas se absorben sin problemas, pero los Lípidos
como son insolubles en agua requieren de transportadores para poder absorberse, acá
entra en juego el hígado y la bilis.

Prof. Nuccetelli Germán Página 85


Hígado

La bilis que produce el hígado se acumula en la vesícula biliar y es liberada por acción
de la colecestoquinina.

La bilis contiene: - Bilirrubina


- Sales biliares
- Colesterol

Bilirrubina: Cuando los glóbulos rojos de la sangre mueren (viven 120 días) la
hemoglobina que tienen en su interior queda en la sangre y es transportada al hígado. El
hígado toma esta hemoglobina y la transforma en Bilirrubina que luego es secretada con
la bilis y se elimina del cuerpo con la materia fecal.

Sales biliares: Son las que participan en la absorción de los lípidos. Las sales biliares
que son solubles en agua forman unas estructuras llamadas Micelas en estas estructuras
transportan a los monoglicerios, colesterol y ácidos grasos libres para que puedan ser
absorbidos

En Resumen

En el intestino delgado se terminan de Digerir todos los alimentos gracias a las enzimas
pancreáticas y están listos para absorberse.

En el intestino delgado se absorben todos los alimentos. Los aminoácidos y los


azúcares se absorben sin problemas. Los Lípidos para poder absorberse necesitan a las
Sales Biliares que son sus transportadores, por eso para la absorción de los lípidos se
necesita del Hígado y la Bilis.

En el Intestino Grueso: se absorbe solamente agua y sales minerales.

Prof. Nuccetelli Germán Página 86


Prof. Nuccetelli Germán Página 87
Cuestionario Aparato Digestivo

1) Mencione todos los órganos que constituyen el aparato digestivo y cuál es el objetivo
general del mismo

2) Describa la boca, indicando sus componentes y sus funciones.

3) Diferencie la Faringe de la Laringe teniendo en cuenta a qué aparato pertenece, cuál


es su función y su localización.

4) Describa el esófago, mencione su ubicación y la función del esfínter esofágico


inferior y superior.

5) Describa al estómago, mencione su función y localización.

6) Describa al intestino delgado, indicando su función.

7) Describa al intestino grueso, indicando su función

8) ¿Cómo se comunica el Hígado con el intestino delgado?

9) ¿Cómo se comunica el Páncreas con el intestino delgado?

10) ¿Qué es la ampolla de Váter? ¿Dónde se encuentra?

11) Mencione las funciones del Páncreas

12) Mencione las funciones del Hígado

13) ¿Qué es la vesícula biliar, dónde se encuentra y cuál es la función de la bilis?

14) ¿Cuáles son los macronutrientes y cómo están constituidos?

15) Defina Digestión y Absorción

15) Explique los 3 pasos de la digestión. Mencione donde ocurre cada uno de ellos

16) Describa la doble irrigación sanguínea del hígado (irrigación arterial y el sistema de
la vena Porta)

17) Topografía Abdominal. Describa la división topográfica del abdomen, mencione


cómo se llama cada una de las 9 regiones abdominales y qué órganos se encuentran en
cada una de ellas.

18) ¿Las verduras de hojas verdes engordan?

Prof. Nuccetelli Germán Página 88


PERITONEO

Es una membrana serosa que se encuentra en la cavidad abdominopélvia que recubre


órganos del aparato digestivo y genitourinario.
Como toda membrana serosa tiene un Hoja Parietal aplicada sobre las paredes de la
cavidad abdominal y pélvica, una Hoja Visceral que reviste y cubre a los órganos
abdominopélvicos y repliegues peritoneales que unen el peritoneo parietal con el
visceral.

Los repliegues del peritoneo están compuestos por dos hojas peritoneales y entre ellas
se encuentra el paquete vasculonervioso (arterias, venas y nervios) de cada órgano que
cubre el peritoneo. Estos repliegues nacen del peritoneo parietal y se continúan con el
visceral.

Hay 3 tipos de repliegues peritoneales:

Mesos: Repliegues peritoneales que unen un segmento del tubo digestivo con el
peritoneo parietal. Existen varios mesos.

Prof. Nuccetelli Germán Página 89


- Mesogástrico: une el estómago
- Mesoduodeno: une el duodeno
- Mesenterio: une el yeyuno-íleon
- Mesocolon: une al colon

Epiplón: se denomina así a los repliegues peritoneales que se extienden entre 2 órganos
peritoneales.

Ligamentos: repliegues de peritoneo que unen a los órganos que no forman parte del
tubo digestivo al peritoneo parietal

Entre la hoja parietal y visceral del peritoneo se forma una cavidad virtual llamada
Cavidad Peritoneal

El peritoneo sostiene y fija a los órganos a la pared abdominal y la humedad de la


cavidad peritoneal permite el deslizamiento de los órganos abdominales unos sobre
otros

Prof. Nuccetelli Germán Página 90


 Epiplón mayor o gastrocólico: Recubre la curvatura mayor del estómago y lo une
con el colon transverso y desciende como un delantal por delante del intestino y por
detrás de la pared anterior del abdomen. Es el lugar de acumulación de tejido
adiposo en las personas obesas.

La unión específica peritoneana de la curvatura mayor del estómago con el bazo se


le llama epiplón gastroesplénico. Desde el bazo también parte un pliegue que se
une con la cola del páncreas, llamado epiplón pancreático-esplénico.

 Epiplón menor o gastrohepático: recubre el borde izquierdo del hígado uniéndolo


con el borde derecho del estómago, duodeno y a la curvatura menor del estómago.

Prof. Nuccetelli Germán Página 91


MESENTERIO

Puede medir hasta 6 metros de longitud y entre las 2 hojas peritoneales que lo forman se
encuentra: La Arteria Mesentérica Superior y sus ramas, La Vena Mesentérica Mayor
con sus ramas, ganglios linfáticos y los nervios mesentéricos.

Prof. Nuccetelli Germán Página 92


Aparato Urinario

El aparato urinario se compone de: 1) Los Riñones: órganos encargados de producir la


orina. 2) Vía Urinaria o Vía Excretora formada por los Cálices menores, Cálices
mayores, Pelvis Renal, Uréter, Vejiga y Uretra.

Los riñones producen la orina la cual es transportada por los cálices, la pelvis y los
uréteres hasta la vejiga. La vejiga funciona como un reservorio de orina, en donde ésta
se acumula en el intervalo de las micciones y por último la uretra es el conducto
evacuador de la vejiga.

Prof. Nuccetelli Germán Página 93


Riñones

Son órganos retroperitoneales, se apoyan sobre la pared abdominal posterior: región


lumbar, entre la 11° vértebra dorsal y la 3° vértebra lumbar.
El riñón derecho se ubica siempre un nivel más abajo que el izquierdo, esto se debe a la
presión que el hígado ejerce sobre él.

Hilio Renal: Se encuentra en la cara interna del riñón y está formado por la Arteria
Renal, la Vena Renal, los nervios y la Pelvis Renal.

Haciendo un corte longitudinal del riñón, éste se divide en 2 porciones: Corteza renal y
Médula renal.

Corteza renal: Es la parte periférica del riñón, rodea por completo a la médula y emite
prolongaciones que se llaman Columnas de Bertin.

Médula renal: Está formada por las pirámides medulares o Pirámides de Malpighi.
Cada riñón contiene entre 11 y 16 Pirámides de Malpighi.
La parte terminal de las pirámides se llama Papila, y cada papila desemboca en un Cáliz
Menor.

Prof. Nuccetelli Germán Página 94


Vía Excretora

Se divide en dos: Vía Excretora Superior formada por los Cálices Menores, Cálices
Mayores, Pelvis Renal y Uréter.

Vía Excretora Inferior formada por la Vejiga y la Uretra.

Cálices Menores

Son el comienzo de la vía excretora del riñón. Son de 11 a 16 cálices, uno para cada
pirámide medular, se insertan a la altura de la papila de la pirámide. Los cálices
menores se unen y dan origen a los cálices mayores

Cálices Mayores

Existen 2 ó 3 Cálices Mayores que se forman por la unión de los cálices menores.

Pelvis Renal: Se origina por la unión de los cálices mayores, forma parte del hilio renal
y se continúa con el uréter.

Uréter: Conducto que sigue a la pelvis renal, mide 25 cm de longitud, cruza por delante
de la arteria Iliaca y desemboca en la pared posterior de la vejiga.

Vejiga: Reservorio en el cuál se acumula la orina. Se encuentra en la cavidad pélvica


por detrás de la Sínfisis del Pubis.

En la mujer se encuentra por encima del piso pélvico y por delante del útero y de la
vagina.

En el hombre se sitúa por encima del piso pélvico y de la próstata, y por delante del
recto y de las vesículas seminales.
La capacidad vesical va de 1000 a 1200 ml. de líquido.

Uretra: Es el conducto excretor de la vejiga. En el hombre también da paso al esperma


que sale de los orificios de desembocadura de los conductos eyaculadotes.

En el hombre: mide aproximadamente 16 cm. Y se divide en 3 porciones: uretra


prostática, uretra membranosa y uretra esponjosa.

La uretra prostática desciende por el espesor de la próstata, mide aproximadamente


3 cm. En su pared posterior presenta una saliente llamada Veru Montánum. En el Veru
Montánum se abre el conducto prostático en su parte media, y hacia los lados los
conductos eyaculadotes

La uretra membranosa: mide 1,2 cm. aproximadamente y esta rodeada por el músculo
Esfínter estriado de la uretra.

La uretra esponjosa: mide 12 cm. se introduce en el cuerpo esponjoso del pene y sigue
su trayecto.

Prof. Nuccetelli Germán Página 95


Constitución Interna del Riñón

La unidad funcional del Riñón es el Nefrón. Existen más de un millón de nefrones por
cada riñón.

El Nefrón está formado por el Glomérulo y los Túbulos del Nefrón.

1) Glomérulos: Son estructuras redondeadas que aparecen en la corteza del riñón. Cada
glomérulo se compone de un ovillo capilar rodeado por la cápsula de Bowman.

La cápsula de Bowman tiene 2 paredes. Una pared parietal que forma el límite
externo del glomérulo y una pared visceral que recubre íntimamente a los capilares
sanguíneos. Entre las 2 paredes queda un espacio: el espacio cápsular, que se continúa
con los túbulos del nefrón.

En el glomérulo se produce el Filtrado de la sangre que pasa por los capilares


sanguíneos, lo que se llama Filtrado Glomerular. El producto de esa filtración es un
líquido muy similar al plasma sanguíneo que se vuelca al espacio capsular para ser
transportados por los túbulos del riñón. Acá comienza a formarse la orina. El líquido
filtrado tiene agua y todas las moléculas pequeñas de la sangre salvo las proteínas que
por su gran tamaño no pasan por el filtrado y por lo tanto quedan en la sangre.

2) Túbulos del Nefrón: desde el glomérulo parten una serie de túmulos:

Túbulo contorneado proximal;


Segmento descendente del Asa de Henle,
Segmento ascendente del Asa de Henle,
Túbulo contorneado distal. (se une al glomérulo y forma la mácula densa)
Mácula densa.
Túbulo colector.

Prof. Nuccetelli Germán Página 96


Túbulos del Nefrón: El túbulo contorneado proximal y el túbulo contorneado distal
junto con la mácula densa se encuentran en la corteza renal, y en las pirámides
medulares se encuentra el segmento descendente y ascendente del Asa de Henle y el
túbulo colector, éste termina en la papila. En cada pirámide medular hay miles de
túbulos colectores que terminan en la papila y se continúan con los cálices menores.

A los túbulos del nefrón llega el líquido filtrado y allí se llevan a cabo 2 procesos.

- Se Reabsorben todas las sustancias que se filtraron pero que le sirve al organismo
(como aminoácidos, glucosa, sodio, agua, etc.) desde los túbulos a la sangre.

- Se Secretan otras sustancias desde la sangre directamente a los túbulos Ej. Drogas.

Con los procesos de Filtración Glomerular, Reabsorción y Secreción de sustancias se


termina de formar la orina que llega a los cálices menores y de allí continua su trayecto
por toda la vía urinaria.

El riñón tiene 2 funciones principales:

1) Separa la mayor parte de los productos de desecho del metabolismo de la sangre


y los elimina con la orina.

2) Regula los líquidos corporales.

Prof. Nuccetelli Germán Página 97


APARATO GENITAL FEMENINO

El aparato genital femenino se divide en: Genitales Externos y Genitales Internos.


Genitales Externos: formados por: el Monte de Venus y la Vulva.
Genitales Internos: formados por: la vagina, el útero, las trompas de Falopio y los
ovarios.

Genitales Externos

Monte de Venus: Panículo adiposo cubierto de vellos que se sitúa por delante del
pubis.

Vulva: Es una hendidura medial formada por:

1) Los Labios Mayores: Son dos rodetes cutáneos que delimita a la vulva y
cubren a los labios menores. Su cara externa está cubierta por vellos.

2) Los Labios Menores: Son dos repliegues mucosos que se hallan por dentro de
los labios mayores. Se unen en la parte superior de la vulva formando el
capuchón o prepucio del clítoris
Al abrir los labios menores nos encontramos con el vestíbulo.

3) Clítoris: Se encuentra en la parte superior de la vulva. Rodeado por


prolongaciones de los labios menores que forman el capuchón o prepucio del
clítoris. Es una estructura eréctil homóloga al pene masculino.

Prof. Nuccetelli Germán Página 98


4) Vestíbulo: Es la región que se extiende entre los labios menores y la cavidad
vaginal. El vestíbulo esta separado de la vagina por el Himen.
En el vestíbulo se encuentra:

- El meato uretral: orificio de desembocadura de la uretra. Se


encuentra en la parte superior de vestíbulo por debajo del
clítoris.

- El Introito Vaginal: Orificio de entrada de la vagina. Se


encuentra por debajo del meato uretral. En el introito vaginal
se encuentra el Himen que es un repliegue de mucosa que
cubre el introito y que presenta una perforación que permite
la salida de la sangre en la menstruación

- Glándulas de Bartholin o glándulas vestibulares mayores: Los


cuerpos de éstas glándulas se encuentran en el espesor de los
labios mayores y sus conductos excretores desembocan en el
vestíbulo.

- Glándulas vestibulares menores: En número variable son


pequeñas glándulas que se encuentran rodeado al meato
uretral.

Genitales Internos

Prof. Nuccetelli Germán Página 99


Vagina:

Es el órgano femenino de la copulación y la parte inferior del canal del parto. Es un


conducto fibromuscular que mide de 8 a 10 cm. de longitud y es extensible.
La extremidad superior de la vagina se ensancha y forma un fondo de saco que rodea al
cuello del útero. Se generan un fondo de saco posterior, un fondo de saco anterior y 2
fondos de saco laterales.
La vagina es la encargada de recibir al semen durante la copulación.

Útero:

Es un órgano muscular hueco, tiene forma de pera invertida, mide 7 cm. de alto por
5 cm de ancho y 5 cm. en sentido anteroposterior.
Se localiza en el hipogastrio y termina en el fondo de saco vaginal.
Tiene 2 porciones: una porción superior más ancha, el Cuerpo del útero y una porción
inferior más angosta, el cuello del útero o Cervix.
Del fondo del Cuerpo uterino nacen las trompas de Falopio.
El Cuello Uterino mide 2 a 3 cm. de longitud, tiene una porción supravaginal y una
porción intravaginal (hocico de tenca) esta porción se puede ver desde la vagina. El
cuello está delimitado por un orificio cervical interno y un orificio cervical externo.

La pared del útero presenta 3 capas:

1- Endometrio: es la capa más interna. Esta capa sufre cambios durante el ciclo
sexual femenino por la estimulación de las hormonas ováricas. El endometrio
tiene dos capas: Una capa Funcional que es la que crece en cada ciclo sexual y

Prof. Nuccetelli Germán Página 100


se descama con la menstruación. Y una capa Basal que queda intacta y funciona
como zona de regeneración de la capa funcional.

2- Miometrio: es la capa media. Formada por una gruesa pared de músculo liso. Es
la responsable de las contracciones uterinas.

3- Perimetrio: es la capa externa que cubre a todo el órgano.

El útero está destinado a la implantación o anidación del huevo fecundado (cigoto) y al


desarrollo del embrión.

Trompas de Falopio:

Son órganos en forma de tubos que se extienden desde el cuerpo del útero hasta los
ovarios. Miden aproximadamente 10 cm. de longitud.

Tiene 4 porciones: - intramural: se encuentra dentro de la pared del útero.


- istmo: porción más estrecha de la trompa.
- ampolla: en la porción más externa y ancha de la trompa.
- fimbrias: porción que está en contacto con el ovario

Las trompas son las encargadas de recibir al óvulo y transportarlo hasta el útero.
En la trompas uterina, más precisamente en la ampolla de la trompa ocurre la
fecundación del óvulo por el espermatozoide.

Ovarios:

Son dos órganos pequeños que miden de 2 a 4 cm de diámetro, cuyas funciones


principales son:

- La producción de óvulos (células sexuales femeninas) y su liberación.


- La producción de hormonas femeninas: Estrógeno y Progesterona.

Prof. Nuccetelli Germán Página 101


Dentro de los ovarios se encuentran los Folículos Ováricos que están constituidos por
un óvulo inmaduro (oocito) y una capa de células epiteliales que lo recubre.

Los folículos se dividen en Folículos Primarios, Folículos Secundarios y Folículos


maduros o Folículo de De Graaf.

Cuando se inicia el ciclo sexual femenino comienzan a madurar los Folículos


Primarios (aproximadamente 100 de ellos) en donde los folículos aumentan de tamaño
y aumenta el número de sus células epiteliales.
Sólo algunos folículos primarios que comenzaron a madurar llegan a transformarse en
Folículos Secundarios. De estos folículos secundarios sólo uno madura
completamente y llega a Folículo Maduro o de De Graaf (aproximadamente en el día
12 del ciclo sexual).

Ovulación: acción por la cual se rompe el Folículo Maduro o de De Graaf y el óvulo


abandona el ovario y es captado por la trompa uterina. La ovulación ocurre el día 14 del
ciclo sexual.

Prof. Nuccetelli Germán Página 102


FECUNDACIÓN

Fenómeno por el cual se une un óvulo (célula sexual femenina) y un espermatozoide


(célula sexual masculina), dando origen a un Huevo o Cigoto. Este es el comienzo de
una nueva vida.

Los espermatozoides del hombre son depositados en la vagina de la mujer, éstos


rápidamente atraviesan el cuello del útero, llegan al cuerpo del útero y de allí alcanzan
las trompas de Falopio para fecundar al óvulo.

El óvulo fecundado es transportado por las trompas hasta el útero. Al 4° día de la


fecundación el huevo llega al útero y al 7° día se adhiere a la pared uterina (al
endometrio). Este proceso se denomina Implantación o Anidación.

A partir de este momento se desarrolla en el útero (en el espesor del endometrio) la


nueva vida, proceso que dura 9 meses aproximadamente.

CICLO SEXUAL FEMENINO o CICLO MENSTRUAL

Definición: Variaciones rítmicas mensuales de la secreción de Hormonas Femeninas y


las correspondientes alteraciones de los órganos sexuales.
Dura en promedio 28 días aunque su duración puede variar entre 20 y 45 días.

Tanto en hombres como en mujeres la secreción hormonal está regulada por el


Hipotálamo (centro nervioso) y la Hipófisis (glándula que se localiza en la base del
cráneo)

En la primera mitad del ciclo (del día 0 al 14) la Hipófisis produce dos hormonas:
Hormona Luteinizante (LH) y Hormona Folículo Estimulante (FSH)

Éstas hormonas se dirigen al ovario produciendo distintos efectos:

- FSH: Estimula la maduración de los Folículos.


Estimula al ovario a producir Estrógenos.

- LH: Estimula al ovario a producir Estrógenos.

Cerca del día 14 hay un pico de LH que desencadena la Ovulación: expulsión de óvulo
por el ovario. Éste óvulo es capturado por la trompa y esta listo para ser fecundado.

Una vez producida la ovulación se forma en el ovario el Cuerpo Lúteo o Cuerpo


Amarillo que durante la segunda mitad del ciclo produce grandes cantidades
Progesterona (la segunda hormona femenina).

Prof. Nuccetelli Germán Página 103


En resumen: durante la primera mitad del ciclo (hasta el día 14) el ovario produce una
gran cantidad de ESTRÓGENO. En la segunda mitad del ciclo el ovario produce una
gran cantidad de PROGESTERONA.

Ciclo Endometrial

Son los cambios que sufre el endometrio todos los meses por acción de las hormonas
ováricas: Estrógeno y Progesterona.

El endometrio todos los meses crece preparándose para la implantación o anidación del
Huevo o Cigoto. Si esto no ocurre el día 28 del ciclo se desprende y cae, generando la
menstruación. Ésta dura de 4 a 7 días y luego el endometrio nuevamente comienza a
crecer.

El ciclo endometrial tiene 3 fases que están reguladas por las hormonas ováricas:

- Fase proliferativa: del día 4 al día 14 del ciclo. En esta fase por acción de los
Estrógenos se vuelve a formar el endometrio perdido (prolifera).

- Fase Secretora: del día 14 al 28 del ciclo. En esta fase el endometrio tiene un
mayor crecimiento y desarrollo por acción de la Progesterona, esta generando las
condiciones adecuadas para la implantación y desarrollo del huevo o cigoto.

- Menstruación: del día 0 al 4 del ciclo. Dos días antes de que finalice el ciclo el
cuerpo lúteo deja de producir hormonas y el endometrio se descama y cae.
Proceso que se llama Menstruación.

Si el óvulo es fecundado por un espermatozoide al cabo de 7 días de la fecundación el


Huevo se implanta en el endometrio (día 21 del ciclo). En este momento se empieza a
desarrollar la Placenta que produce una hormona: la Gonadotrofina Coriónica
Humana, (hormona que se dosa en el test de embarazo). La Gonadotrofina Coriónica
Humana estimula al cuerpo lúteo para que siga produciendo hormonas sexuales,
evitando la descamación del endometrio y permitiendo el desarrollo de una nueva vida.

Prof. Nuccetelli Germán Página 104


Prof. Nuccetelli Germán Página 105
APARATO GENITAL MASCULINO

El aparato genital masculino se divide en Genitales Externos y Genitales Internos.

1- Genitales Externos - Pene


- Escroto

- Testículos
- Epidídimos
2 - Genitales Internos - Conductos deferentes
- Vesículas seminales
- Próstata
- Glándulas bulbouretrales

Prof. Nuccetelli Germán Página 106


TESTÍCULOS

Los testículos al igual que los ovarios tienen una doble función:

1- Producir las células sexuales o gametos masculinos, los espermatozoides.

2 - Producir la hormona sexual masculina, la testosterona, que estimula el desarrollo


de los órganos sexuales secundarios o accesorios y de los caracteres sexuales
masculinos extragenitales.

Los testículos están ubicados, a diferencia de los ovarios, fuera del abdomen. Están
alojados en las “bolsas escrotales”. Éstas tienen 7 capas: la primera capa está
constituida por piel y se denomina escroto; la quinta capa es muscular y se denomina
cremáster; las otras cinco capas son de tejido conectivo.

Los testículos tienen entre 200 y 300 lobulillos en cuyo interior se encuentran los
túbulos seminíferos. Estos túbulos son los encargados de producir los espermatozoides.
Cada túbulo seminífero termina en un túbulo recto que es el comienzo del sistema de
conductos de transporte de los espermatozoides.

Sistema de conductos de transporte de los espermatozoides: comienza con los túbulos


rectos los que se continúan con la rete testis, que es un sistema laberíntico de
conductillos. Desde allí parten numerosas vías, los conductillos eferentes, que en
número de 10 - 15 aparecen por la parte superior del testículo para luego abandonarlo
y desembocar en el conducto del epidídimo. El epidídimo es un conducto sinuoso que
se continúa con el conducto deferente; y éste, se extiende hasta la próstata. Aquí se une
con el conducto excretor de la vesícula seminal formando el conducto eyaculador, que
recorre la próstata y desemboca en la porción prostática de la uretra.

Prof. Nuccetelli Germán Página 107


CONDUCTO DEL EPIDÍDIMO

Es un conducto muy sinuoso, de más de 6 metros de longitud que tiene 3 porciones:


cabeza, cuerpo y cola. Recibe a los conductillos eferentes en la cabeza (en la parte
superior del testículo), luego se continúa con el cuerpo y luego con la cola. La cola, a la
altura del polo testicular inferior, se continúa con el conducto deferente. (ver 2° gráfico)

CONDUCTO DEFERENTE

Es la continuación del conducto del epidídimo. El conducto deferente asciende hasta el


trayecto inguinal formando parte del cordón espermático, junto con las arterias, venas
y el ligamento de Cloquet. El conducto deferente atraviesa el trayecto inguinal y llega a
la cavidad abdominal, específicamente hasta la pared posterior de la vejiga y se orienta
hacia la próstata. Aquí se une con el conducto excretor de la vesícula seminal y
constituye el conducto eyaculador. Éste, atraviesa la próstata y desemboca en la
porción prostática de la uretra. (ver 1° y 2° gráficos)

VESÍCULAS SEMINALES

En número de dos, estas glándulas están ubicadas en la parte posterior de la vejiga, entre
ésta y el recto. Su secreción es espesa y representa parte del esperma (aportan energía
para la movilidad de los espermatozoides). Durante la eyaculación, las vesículas
seminales vacían su secreción al conducto eyaculador poco tiempo después que los
conductos deferentes vacían los espermatozoides. (ver 3° gráfico).

PRÓSTATA

Es una glándula sexual que está ubicada por debajo de la vejiga. Rodea la primera
porción de la uretra, la porción prostática, y es recorrida en su parte posterior por los dos
conductos eyaculadores. Los conductos excretores de la próstata desembocan en la
uretra al igual que los conductos eyaculadores. La secreción prostática es un líquido
fluido, lechoso, con gran cantidad de ácido cítrico (ph ácido), enzimas, lípidos,
fosfatasa ácida, y antígeno prostático específico (PSA), que disuelve los coágulos
seminales. Esta secreción se vacía durante la eyaculación (y también facilita la
motilidad de los espermatozoides).

Prof. Nuccetelli Germán Página 108


GLÁNDULAS BULBOURETRALES

En número de dos, las glándulas bulbouretrales o glándulas de Cowper, están


localizadas por detrás del bulbo del cuerpo esponjoso del pene. Desde cada glándula
parte un conducto excretor de 3cm de largo, que corre hacia delante y desemboca en la
porción membranosa o cavernosa de la uretra. Su secreción consiste en un líquido claro,
viscoso y pegajoso, alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra. Además,
ayudan a formar el líquido preseminal. (ver 1° gráfico)

ESPERMA O SEMEN

Está compuesto por espermatozoides (producidos por los túmulos seminíferos de los
testículos) suspendidos en el plasma seminal, que es una mezcla de las secreciones de
las vesículas seminales, próstata, glándulas bulbouretrales y glándulas de Littré de
la uretra.

El volumen eyaculado en un hombre normal es de 3 - 4ml (por debajo de 2ml se


considera anormal), y el número de espermatozoides es de 300 - 400 millones por ml, o
100 millones por ml, (por debajo de 20 millones por ml disminuye considerablemente la
fertilidad).

Prof. Nuccetelli Germán Página 109


PENE

Es el órgano de la copulación del hombre. Se localiza por delante de la sínfisis pubiana.


Está dividido en dos partes:
- El Cuerpo del Pene
- El Glande del Pene

El Glande es el extremo anterior del pene, tiene forma de bellota y en su vértice se


encuentra el Meato Urinario (orificio de desembocadura de la uretra masculina).

El cuerpo del pene está separado del glande del pene por el Surco Balanoprepucial.

Sobre el surco balanoprepucial se forma un repliegue cutáneo llamado Prepucio que


recubre total o parcialmente al glande del pene cuando éste está fláccido. Cuando el
pene se erecta el prepucio se retrae quedando por detrás del glande. Si el anillo del
prepucio es estrecho, no puede retraerse más allá del glande durante la erección
produciendo lo que se llama Fimosis.

Dimensiones promedio: fláccido 10 cm. y erecto 15 cm. de longitud.

El pene está compuesto por 3 cuerpos cilíndricos, los cuerpos cavernosos, pares, y el
cuerpo esponjoso, impar.

El cuerpo esponjoso está ubicado en una profunda hendidura por debajo de los dos
cuerpos cavernosos, y es recorrido por la uretra masculina que desemboca en el glande
del pene.

Los cuerpos cavernosos, ubicados en la parte superior del pene son los encargados de
la erección. Están rodeados por una gruesa capa llamada túnica Albugínea por dentro
de la cual se encuentran múltiples espacios llamados cavernas.
La erección se produce por la relajación del músculo liso de las arterias del pene. Esto
conduce una gran cantidad de sangre hacia las cavernas, haciendo crecer al pene de
tamaño. La relajación peneana se produce cuando el músculo liso de las arterias
peneanas se contrae, reduciendo el flujo sanguíneo hacia las cavernas.

Prof. Nuccetelli Germán Página 110


URETRA MASCULINA

Mide aproximadamente 16 cm. de longitud y presenta 3 porciones:


- Uretra Prostática
- Uretra Membranosa
- Uretra Esponjosa

Uretra Prostática: nace en la cara inferior de la vejiga y desciende por el espesor de la


próstata. Mide aproximadamente 3 cm. de longitud y se continúa con la uretra
membranosa. En su pared posterior presenta una saliente llamada Veru Montánum. En
el Veru Montánum se abre el conducto prostático en su parte media, y hacia los lados
los conductos eyaculadores.

Uretra Membranosa: mide 1,2 cm. aproximadamente, se encuentra entre la uretra


prostática y la esponjosa y está rodeada por el músculo Esfínter Estriado de la Uretra.

Uretra Esponjosa: mide 12 cm. aproximadamente, se introduce y recorre todo el


cuerpo esponjoso del pene terminando en el meato uretral en el extremo del glande.

Prof. Nuccetelli Germán Página 111


SISTEMA NERVIOS

Existen 2 sistemas encargados de integrar las funciones de distintos órganos y tejidos: el


Sistema Nervioso y el Sistema Endocrino.

El sistema endocrino: lo hace a través de sustancias llamadas hormonas secretadas al


torrente sanguíneo y que a través de la sangre alcanzan a los órganos sobre los cuales
actúan. La acción de las hormonas es lenta y duradera.

El sistema nervioso: Cumple su función a través de sustancias químicas producidas por


las neuronas que se denominan Neurotransmisores. Estos producen una respuesta rápida
y menos duradera.

El Sistema nervioso está formado por_

- Las Neuronas: Células nerviosas.


- La Neuroglia: Células de sostén.
- Tejido Conectivo: En escasa cantidad.

1) Neuronas:

Está formada por un Cuerpo Neuronal o Soma y por Prolongaciones: Las Dendritas,
que son varias prolongaciones cortas, y el Axón, una única prolongación larga, que
puede llegar a medir más de un metro.

Prof. Nuccetelli Germán Página 112


Las neuronas son células excitables, es decir que reaccionan ante un estímulo
generando un impulso nervioso o impulso eléctrico, que se transmite a través de su
Axón hacia otras neuronas o hacia órganos efectores como por ejemplo músculos o
glándulas.

Los impulsos eléctricos o nerviosos son transmitidos de una neurona a la otra a través
de “regiones especializadas de contacto” que se denominan SINAPSIS.
Hay dos tipos de Sinapsis:

Sinapsis Eléctrica: donde las membranas de las células se ponen en contacto y el


impulso eléctrico pasa directamente de una célula a la otra.

Sinapsis Química: En donde la primer neurona libera sustancias químicas al espacio


sináptico, denominadas Neurotransmisores, que se ponen en contacto con receptores
específicos que tiene la segunda neurona en su membrana plasmática, transmitiendo el
impulso eléctrico de una neurona a la otra.
La membrana de la primer neurona se llama membrana presináptica, la de la segunda
neurona se llama membrana postsináptica y el espacio entre las dos espacio
sináptico.
La sinapsis puede ser entre el axón y una dendrita, entre el axón y el cuerpo neuronal o
entre axón y axón.

2) Neuroglia:
Está formada por 3 tipos de células:

- Astrositos: células encargadas de la nutrición y cicatrización del tejido nervioso


- Oligodendrocitos: células que producen la Vaina de Mielina.
- Microglia: son macrófagos que participan de la defensa.

El sistema nervios anatómicamente se divide en:

1) Sistema Nervioso Central (SNC): Compuesto por:

- Encéfalo, encerrado en el cráneo


- Médula espinal ubicada en el conducto raquídeo o conducto vertebral.

2) Sistema Nervioso Periférico (SNP): Compuesto por todo tejido nervioso fuera del
encéfalo y la médula espinal.

- Ganglios
- Plexo nervioso
- Nervios

Prof. Nuccetelli Germán Página 113


ENCEFALO

Al encéfalo se lo puede dividir en: Cerebro, Tronco del Encéfalo y Cerebelo.

Cerebro: se compone de dos hemisferios, el derecho y el izquierdo. Las funciones del


cerebro incluyen: iniciación de los movimientos, coordinación de los movimientos, la
temperatura, el tacto, la vista, el oído, el sentido común, el razonamiento, la resolución
de problemas, las emociones y el aprendizaje.

Tronco del encéfalo: El tronco del encéfalo está formado por el cerebro medio, la
protuberancia y el bulbo raquídeo. Las funciones de esta zona incluyen: el movimiento
de los ojos y de la boca, la transmisión de los mensajes sensoriales (calor, dolor, ruidos
estridentes, etc.), el hambre, la respiración, la consciencia, la función cardiaca, la
temperatura corporal, los movimientos musculares involuntarios, los estornudos, la tos,
los vómitos y la deglución.

Cerebelo: El cerebelo está situado en la parte posterior de la cabeza. Tiene como


función coordinar los movimientos musculares voluntarios y mantener la postura, la
estabilidad y el equilibrio.

Prof. Nuccetelli Germán Página 114


Médula Espinal

La médula espinal se extiende por el canal medular desde el tronco del encéfalo hasta la
2° vértebra lumbar, Transmite los impulsos nerviosos que parten del cerebro a todo el
cuerpo o los que llegan desde el resto del cuerpo al cerebro. Desde la médula espinal
parten 31 pares de nervios que forman parte del Sistema Nervioso Periférico

Sustancia Gris y Sustancia Blanca

En el SNC se encuentra la sustancia gris y la sustancia blanca:

Sustancia Gris: Está formada por los cuerpos de las neuronas que se encuentran
agrupados en los denominados Núcleos. La sustancia gris es la encargada de todas las
funciones del SNC.
Sustancia Blanca: Está formada por las fibras nerviosas, es decir, por los axones de las
neuronas. Son las encargadas de transmitir la información.

 En el Cerebro la sustancia gris se encuentra por fuera de la sustancia blanca,


formando la Corteza Cerebral.

Prof. Nuccetelli Germán Página 115


El cerebro se divide 4 lóbulos, estos son: Lóbulo Frontal, Lóbulo Parietal, Lóbulo
Temporal y Lóbulo Occipital.

1) El lóbulo frontal contiene principalmente la corteza motora primaria, en la cual se


encuentran las neuronas que controlan los músculos del cuerpo. Está organizada en
función de las partes del cuerpo.

2) El lóbulo parietal aloja a la corteza somatosensorial primaria, compuesta por


neuronas relacionadas con el tacto, y el dolor, también se organiza en función de las
partes del cuerpo.

3) El Lóbulo temporal contiene a la corteza auditiva principalmente, compuestas por


neuronas que captan cualidades sonoras. También contiene neuronas relacionadas con
la comprensión del lenguaje, memoria y aprendizaje.

4) El lóbulo occipital contiene la corteza visual primaria, localizada en la parte


posterior, procesa la información visual que llega de la retina.

 En la médula espinal: La sustancia blanca se encuentra por fuera de la


sustancia gris

Está compuesta por la sustancia gris, que en un corte transversal se observa en forma
de "H" en la región central, y la periférica por la sustancia blanca, que forma haces de
fibras que trasportan la información.

Prof. Nuccetelli Germán Página 116


En la sustancia gris se distinguen dos astas anteriores, dos astas posteriores y un
pequeño agujero central llamado Conducto del epéndimo.

En las astas anteriores se encuentra los cuerpos de las neuronas Motoras, cuyos
axones van a formar la raíz anterior del Nervio Raquídeo.
En las astas posteriores se encuentran las neuronas sensitivas, cuyos axones van a
formar la raíz posterior del Nervio Raquídeo

Ambas raíces se van a unir dando origen al Nervio Raquídeo que va a salir por el
agujero de conjunción vertebral y va a inervar a una parte específica del cuerpo (Ej
mano, brazo, etc.). En el organismo humano existen 31 pares de Nervios Raquideos.

Por el conducto del epéndimo circula líquido cefalorraquídeo.

Meninges

Son 3 membranas que envuelven al Encéfalo y a la Médula Espinal


Desde afuera hacia adentro tenemos:

- La Duramadre
- La Aracnoides
- La Piamadre

Prof. Nuccetelli Germán Página 117


La Duramadre está en contacto con el hueso y se encuentra separada de la Aracnoides
por el “espacio Subdural”.
La duramadre espinal está separada del hueso por el espacio Epidural o Peridural (lugar
de aplicación de la anestesia local). La duramadre que cubre al encéfalo está unida
íntimamente al hueso.

La Aracnonides es la membrana media. Está por dentro de la Duramadre y forma con


la Piamadre un espacio llamado Espacio Subaracnoideo, lugar por donde circula el
líquido cefalorraquídeo.

La Piamadre es una delgada membrana que recubre íntimamente al encéfalo y a la


médula espinal.

Líquido Cefalorraquídeo

Es un líquido claro que recubre completamente al SNC protegiéndolo de traumatismos.


El Líquido Cefalorraquídeo circula por:

- el espacio subaracnoideo.
- el interior de la médula espinal, a través del conducto del epéndimo.
- el interior del encéfalo, en 4 cavidades que se denominan ventrículos.

Sistema Nervioso Periférico

Está compuesto por:

1) Nervios: formados por los axones neuronales.


- Los nervios que parten del encéfalo se denominan Pares Craneales y se
encargan de inervar la cara y el cuello.
- Los nervios que parten de la Médula Espinal se denominan Nervios Raquídeos
y se encargan de inervar al resto del cuerpo

2) Plexos: son entrecruzamiento de fibras nerviosas.

3) Ganglios: son acumulaciones de cuerpos neuronales fuera del SNC.

Prof. Nuccetelli Germán Página 118


SANGRE

Definición: Tejido conectivo especializado y fluido formado por células y sustancia


intercelular líquida.

Constitución:

- Células o - Glóbulos Rojos, Hematíes o Eritrocitos


elementos figurados - Glóbulos Blancos o Leucocitos
- Plaquetas o Trombocitos

- Plasma

La sangre circula por el organismo dentro de los vasos sanguíneos (arterias y venas). La
cantidad total de sangre de un adulto es de aproximadamente 5 litros.

Función de la sangre:

- Transportar O2 desde los pulmones a los tejidos y CO2 de los tejidos a los
pulmones, a través de los glóbulos rojos.

- Participa en el proceso de inflamación. También participa en la defensa del


organismo formando parte de la respuesta inmune.

- La sangre se encarga de transportar los nutrientes que ingerimos con la dieta


(hidratos de carbono, lípidos, proteínas, vitaminas, minerales, etc.), hormonas,
fármacos, etc.

- Participa en la hemostasia. Hemostasia es la detención de la hemorragia.

Hemopoyesis:

La hemopoyesis es la formación de las células sanguíneas.

Durante la vida intrauterina el principal órgano productor de células sanguíneas es el


Hígado, seguido por el Bazo y los Ganglios Linfáticos.
Luego del nacimiento la hemopoyesis ocurre en los órganos hemopoyéticos: médula
ósea, bazo, ganglios linfáticos y timo.
El principal órgano productor de células sanguíneas es la Médula Ósea (M.O.).

Prof. Nuccetelli Germán Página 119


- M.O. Roja, hemopoyeticamente activa.
Hay 2 tipos de médula ósea - M.O. Amarilla, hemopoyeticamente inactiva; constituida
principalmente por grasa.

Hasta los 5 años de edad casi todos los huesos tienen médula ósea roja. A partir de allí
comienza a transformarse en médula ósea amarilla. A los 20 años de edad la médula
ósea de los huesos largos es amarilla, hemopoyeticamente inactiva y la médula ósea
roja, hemopoyeticamente activa, se encuentra en los huesos esponjosos como: huesos
del cráneo, vértebras, esternón, costilla, huesos ilíacos y parte proximal de los huesos
largos.

Todas las células sanguíneas se producen a partir de células Madres Pluripotenciales


que son células capaces de diferenciarse a cualquiera de las células sanguíneas.

Glóbulos Rojos o Eritrocitos

Son células sanguíneas cuya función es la de transportar O 2 y CO2 a través de la sangre.


Esta función la cumplen gracias a una proteína que tienen es su interior llamada
Hemoglobina encargada de unirse y transportar al O2 y al CO2. La hemoglobina
además le da a la sangre su característico color rojo.

Los glóbulos rojos transportan O2 unido a la hemoglobina desde los alvéolos


pulmonares hacia todas las células del organismo para que éstas lo utilicen junto con la
glucosa para formar energía.
Las células al consumir el O2 para formar energía generan CO2, que es tóxico para el
organismo, y lo libera a la sangre. Los glóbulos rojos también se encargan de
transportar el CO2 generado por las células de todo el organismo hacia los alvéolos
pulmonares para que sea eliminado por medio de la respiración.

Los glóbulos rojos tienen una vida media de 120 días y después que mueren son
eliminados del torrente sanguíneo por el sistema retículo endotelial en hígado, bazo y
médula ósea.
La Hemoglobina rápidamente se degrada en Hierro que pasa a la sangre y de ahí a la
médula ósea para formar nuevos glóbulos rojos; y en Bilirrubina (no conjugada) que se
dirige al hígado donde se conjuga y pasa a la bilis.

Características de los glóbulos rojos:


- contienen hemoglobina, encargada del transporte de O2 y CO2.
- carecen de núcleo.
- tienen una forma de disco bicóncavo.
- tienen una vida media de 120 días
- carecen de movilidad propia

Glóbulos Blancos o Leucocitos

Son células sanguíneas cuya función es la de participar en la Inflamación y en la


defensa de nuestro organismo contra la invasión de micororganismos.

Prof. Nuccetelli Germán Página 120


Se los divide en 2 grupos:

Neutrófilos
- Los Polimorfonucleares Basófilos
o granulares Eosinófilos

- Los Mononucleares: Monocitos


o agranulares Linfocitos

- Inflamación: es la respuesta del organismo ante una injuria o lesión cuyo objetivo es
la reparación de los tejidos dañados.
En la inflamación el tejido dañado es sustituido por tejido de regeneración. Si no
existiera la inflamación las heridas no se curarían nunca, las infecciones se propagarían
en forma incontrolada, los órganos lesionados presentarían lesiones permanentes

La injuria o lesión que desencadene un proceso inflamatorio puede ser un golpe una
torcedura, una quemadura un corte, una infección (entrada y multiplicación de
microorganismos al cuerpo), etc.
Los 4 signos típicos de la Inflamación son: Dolor, Calor, Rubor (enrojecimiento) y
Tumor (edema o hinchazón) de la zona afectada.
En la Inflamación intervienen los Macrófagos y los Neutrófilos

- Defensa del organismo: nos defienden del ataque de microorganismos (virus,


bacterias, parásitos y hongos) participando de la respuesta inmune (inmunidad)
En la respuesta inmune intervienen los linfocitos

Plaquetas o Trombocitos:

La función de las plaquetas es la de actuar en Hemostasia, es decir, la detención de la


hemorragia.
Cuando se lesiona un vaso sanguíneo:

- Primero: Se contrae para detener la hemorragia “Vasoconstricción.”

- Segundo: Las plaquetas se agrupan para tapar el orificio en la pared del vaso,
formando un tapón “Tapón Plaquetario.”

- Tercero: Sobre el tapón plaquetario se forma un coagulo sanguíneo:


“Coagulación” El coagulo se forma gracias a los factores de coagulación
sanguínea sintetizados por el hígado.

Características de las plaquetas:

- No tienen núcleo
- No tienen movimiento propio
- Vida media 10 días
- Función: Actúa en la hemostasia.

Prof. Nuccetelli Germán Página 121


SISTEMA LINFATICO

El sistema linfático es la estructura anatómica que transporta la linfa


unidireccionalmente hacia el corazón, y es parte del aparato circulatorio.
En el ser humano, está compuesto por los vasos linfáticos, los ganglios, los órganos
linfáticos o linfoides (el bazo y el timo), los tejidos linfáticos (como la amígdala, las
placas de Peyer y la médula ósea) y la linfa.

El sistema linfático está considerado como parte del aparato circulatorio porque está
formado por los vasos linfáticos, unos conductos cilíndricos parecidos a los vasos
sanguíneos, que transportan un líquido llamado linfa, que proviene de la sangre y tiene
una composición muy parecida y regresa a ella. Este sistema constituye por tanto la
segunda red de transporte de líquidos corporales.

La linfa es un líquido transparente, de color un tanto blanquecino que recorre los vasos
linfáticos y generalmente carece de pigmentos. Se produce tras el exceso de líquido que
sale de los capilares sanguíneos al espacio intersticial o intercelular, siendo recogida por
los capilares linfáticos, que drenan a vasos linfáticos más gruesos hasta converger en
conductos (arterias) que se vacían en las venas subclavias.

El sistema linfático, se forma a partir de los capilares linfáticos que se transforma en


vasos linfáticos de calibre cada vez mayor. Los capilares linfáticos se intercomunican
entre sí y con los precolectores linfáticos, formando una especie de red. Estas nuevas
estructuras ya presentan en su interior válvulas que van a dar lugar a los linfangiones o
angiones linfáticos6 7 .

Conducto Torácico

Es el vaso más grande del cuerpo humano. Se origina en el abdomen, en el extremo


superior de la cisterna de Pecquet, un saco alargado situado en la región lumbar entre la
10ª vértebra dorsal y la 4ª lumbar (nivel de la región umbilical profunda) y asciende por
delante de la columna vertebral, atraviesa el diafragma y, tras hacer un arco a la
izquierda, a nivel de la articulación esterno-clavicular, desemboca en el llamado "ángulo
venoso yugulo subclavio izquierdo".

Se origina en el abdomen en la confluencia del tronco lumbar derecho e izquierdo y del


tronco intestinal, formando una vía significativa que se llama cisterna lumbar.
Se extiende verticalmente en el pecho y curva hacia atrás a la arteria carótida izquierda
y la vena yugular interna izquierda a nivel de la séptima vértebra cervial (C7) para
vaciarse entre la unión de la vena subclavia izquierda y la vena yugular izquierda,
debajo de la clavícula, cerca de el hombro.
Atraviesa el diafragma a nivel de la apertura aórtica y asciende al mediastino posterior,
entre la aorta torácica descendiente (a su izquierda) y la vena ácigos (a su derecha).

Prof. Nuccetelli Germán Página 122


Prof. Nuccetelli Germán Página 123
Prof. Nuccetelli Germán Página 124

También podría gustarte