Está en la página 1de 2

ANEXO 01

FORMATO DE CONFORMIDAD DE SERVICIOS


SEGURO SOCIAL DE SALUD-ESSALUD-RED ASISTENCIAL AREQUIPA
Establecimiento de Salud: HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO
Departamento : ENFERMERIA
Servicio : PSIQUIATRIA

DATOS DE PROVEEDOR
Nombres y apellidos del PAOLA VANESSA BALDARRAGO NUÑEZ
proveedor:
Nro. de Orden de Servicio :
Periodo contratado : 15.05.2020 AL 03.06.2020
Periodo de conformidad : 15.05.2020 AL 03.06.2020
Producción y/o servicios Descripción
según orden de servicio – Nº atenciones
Adjuntar evidencia consulta externa
Nº de procedimientos
Nº de cirugias
horas
Otros (especificar) asistenciale
s
COSTO DEL SERVICIO
Pago a realizar S/.

OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES
Observaciones : Ninguna

Recomendaciones :

El servicio Contratado en el presente periodo ha sido calificado como


a) Muy Bueno b) Bueno c) Deficiente

Visto los documentos sustentatorios se da la conformidad de los servicios:

FIRMA JEFE DE SERVICIO FIRMA JEFE DE DEPARTAMENTO

DIRECTOR DEL ESTABLECIMIENTO

Arequipa, de octubre de 2020.


INFORME TECNICO 6-EC-OF-JOA-GRAA-2020

CONTRATACION DEL SERVICIO PERSONAL PARA ASEGURAR LA COBERTURA DEL


RECURSO HUMANO DEL SERVICIO DE PSIQUIATRIA DEL HNCASE DE LA RAAR PARA
GARANTIZAR LA OPERATIVIDAD DE ACTIVIDADES ASISTENCIALES A FAVOR DE LA
POBLACION ASEGURADA EN PLENO CRECIMIENTO Y CUMPLIMIENTO DE
INDICADORES.

PROVEEDOR : PAOLA VANESSA BALDARRAGO NUÑEZ


RUC : 10427116102
PERIODO DE LA PRESTACION : 15.05.2020 AL 03.06.2020
PROCESO :
N° ORDEN DE COMPRA :
EL SUSCRITO CERTIFICA QUE SE HAN EFECTUADO LOS PROCEDIMIENTOS CUMPLIENDO
CON LAS CONDICIONES FIJADAS EN LA PROPUESTA Y CON LA CALIDAD REQUERIDA
POR EL AREA USUARIA,

POR ULTIMO SE VERIFICO EL CUMPLIMIENTO DE LAS CONDICIONES CONTRACTUALES Y


LOS DOCUMENTOS QUE LO CONFORMAN.

ES CUANTO INFORMO A USTED PARA LOS FINES PERTINENTES

AREQUIPA, de octubre de 2020

ATENTAMENTE,

También podría gustarte