PROTOCOLO COVID-HOSPITALIZACION

1. Determinar el lugar de hospitalización: Triaje diferenciado realizará la coordinación con

cada uno de los pisos de acuerdo con la disponibilidad de camas y recursos; en caso funcione
como hospitalización la sección A y B, el médico del área B será el encargado de coordinar
en el piso respectivo.

Los exámenes de laboratorio e imágenes no son imprescindibles para lograr la hospitalización; más
aun considerando que los pacientes pueden encontrarse en estado crítico.

2. Al ingresar el paciente y luego de evaluarlo, desarrollar la nota de ingreso (ver ejemplo) e

imprimir la plantilla de seguimiento. (se colocará en la primera hoja de la historia clínica).

*EL CIE-10 se codificará:

U07.2 paciente sospechoso
U07.1 cuando se trate de paciente confirmado

3. Administrar oxígeno suplementario:

● Saturación objetivo mayor a 92%.
● Iniciar con cánula binasal y progresar a máscara reservorio.
● Pronación vigil desde el ingreso y de acuerdo con tolerancia.
● Con uso de musculatura accesoria, FR mayor de 30 y sin lograr la saturación objetivo,
considerar la posibilidad de dispositivo de alto flujo por 1 hora y reevaluar, de no
disponerse o no ser efectivo, interconsulta a UCI para definir conveniencia de
intubación. La PAO2/FiO2 aislada, no es un criterio de inicio de intubación y VM.

4. Aplicar el consentimiento informado para medicación COVID.

Tratamiento COVID versión 4.1

Al iniciar el tratamiento debe procurarse mantenerse el esquema elegido, salvo reacciones

adversas. Se recomienda fuertemente no asociar más de 2 medicamentos según esquema,
considerar el riesgo de incremento de efectos adversos.

5. Salvo contraindicaciones absolutas, profilaxis antitrombótica a todos los pacientes:

a. Menores de 80 kg: Enoxaparina 40 mg cada 24 horas vsc
b. De 80 a 100 kg: Enoxaparina 60 mg cada 24 horas vsc
c. Más de 100 kg: Enoxaparina 40 mg cada 12 horas vsc
Heparina vsc en falla renal.

● Si existiera cualquiera de los siguientes:

Antecedentes de trombosis, trombofilia, terapia hormonal sustitutiva, sospecha de TEP,

score de citoquinas entre 5 a 6 indicar:

Enoxaparina 1 mg/kg cada 12 horas vsc y sí la depuración es menor a 30 ml/min: 1 mg/kg/

cada 24 horas vsc.

● Profilaxis al egreso:
Pacientes que recibieron anticoagulación plena en hospitalización o que su último dímero
D sea superior a 2:

Enoxaparina 40 mg cada 24 horas vsc por 01 semana y luego antiagregación con AAS 100
mg por 02 semanas más (Valorando factores de riesgo para sangrado)

6. Terapia de control de síntomas.

● Metamizol 1 cada 8 horas ev en 30 minutos (salvo contraindicaciones), desde el inicio
de hospitalización, no prolongar el uso más de 3 días.
● En pacientes con disnea severa y no tributarios a ventilación mecánica considerar la
posibilidad de inicio de opioides (codeína o morfina), escalar dosis según respuesta.

7. Vigilar el estado de hidratación (evitando extremos como sobrehidratación o depleción de

volumen), no descuidar el aporte calórico en la dieta; especial cuidado en los pacientes con
máscara reservorio dado que muchos de ellos al intentar comer se retiran la máscara y la
CBN proporciona menores FiO2 de los que recibían, una alternativa es la administración de
preparados nutricionales a través de sorbetes cuando su estado de conciencia lo permita.

8. Considerar el uso de MP 1 mg/kg de peso cada 12 horas durante 3 a 5 días, en aquellos

casos en los que se encuentre:

PaO2/FiO2 < 280, Sat/Fio2 < 300 o caída brusca de estas variables.

Al recibir MP solicitar control de HGT cada 8 horas.

 9. Considerar tocilizumab en pacientes con:

● Valores de TCQS de riesgo alto.

● Riesgo intermedio cuando se acompaña de patrón de consolidación en TEM
● La administración de Tocilizumab requiere de evaluación previa por Infectología

Pacientes con peso ≥75 kg: dosis única de 600 mg.

Pacientes con peso <75 kg: dosis única de 400 mg

Podría intentarse una segunda dosis a las 12 horas

Tocilizumab se prepara diluido en 50 o 100 ml según dosis de SF para administrar IV en 1

hora. Tocilizumab diluido es estable a 30ºC durante 24 horas.

No se recomienda el uso de tocilizumab (200 mg/10 ml) en caso de:

● Valores de AST/ALT superiores a 10 veces el límite superior de la normalidad;

● Neutrófilos < 500 células/mmc;

● Plaquetas < 50.000 células/mmc;

● Sepsis documentada por otros patógenos que no sean SARS-CoV-2;

● Presencia de comorbilidad que puede llevar según juicio clínico a mal pronóstico;

● Diverticulitis complicada o perforación intestinal;

● Infección cutánea en curso (por ejemplo, piodermitis no controlada con tratamiento

antibiótico).

10. Omeprazol 40 mg cada 24 horas ev.

11. De sospechar infección bacteriana asociada en el momento de ingreso hospitalario:

Ceftriaxona 2 g cada 24 horas ev. El esquema puede modificarse de tener factores de riesgo para
gérmenes multirresistentes.

12. Diariamente y según evolución, valorar si el paciente requiere evaluación/traslado a UCI

consignando los datos en la plantilla de ingreso:

PAO2/FiO2 < 200 o Sat/FiO2 < 250 con uso de musculatura accesoria y disnea moderada a severa o
alguna otra condición que el criterio médico considere.

Las evoluciones clínicas deben ser dirigidas (Ver ejemplo de evolución clínica).
 EJEMPLO DE EVOLUCIÓN COVID MED. INT. HNCASE

Paciente con leve disnea, tos moderada, no elimina secreciones, tolera la vía oral, no diarreas. PA
120/70, FC 80 por min, Sat 90% con O2 CBN 2 litros por min (SatO2/FiO2 375), FR 22 por min,
afebril,, no uso de musculatura accesoria.

Problemas:

1. Neumonía COVID criterio clínico, imagenológico, hisopado positivo.

2. Insuficiencia respiratoria secundaria.

Plan:
-Vigilancia de saturación
-Seguimiento laboratorial según plantilla

Ind:

Control de funciones vitales

Diuresis
Dieta blanda
O2 CBN 3 litros por minuto, titular, mantener saturación mayor o igual a 92%
Tenofovir 300 mg 01 tableta vía oral después de almuerzo (1/7)
Omeprazol 40 mg cada 24 horas ev
Enoxaparina 60 mg cada 24 horas vsc
Metamizol 01 ampolla ev en volutrol (en 30 minutos) condicional a fiebre
 EJEMPLO DE NOTA DE INGRESO MED. INT. HNCASE

Paciente varón de 70 años, coordinada la hospitalización con triaje diferenciado por

sospecha clínica e imagenológica.
Antecedentes de diabetes mellitus e hipertensión arterial desde hace aproximadamente 10
años.; medicado con glimepirida 2 mg qd, metformina 850 mg qd, enalapril 10 mg bid, AAS
100 mg qd. No refiere alergias medicamentosas. No cirugías previas. No antecedentes de
tabaquismo.
Refiere desde hace 5 días haber presentado malestar general y tos seca; los últimos dos
días con dificultad respiratoria y sensación febril. No refiere dolor abdominal, diarrea, dolor
muscular u otras molestias. No identificó si existe disgeusia o anosmia.
Hoy se realizó prueba rápida en triaje diferenciado con resultado negativo, se realizó
hisopado (resultado pendiente)
Peso aproximado 60 kg. Al momento despierto, colaborador, LOTEP, PA 100/70, FC 90 por
min, FR 12 por min, Sat 86% con oxígeno ambiente (SatO2/FiO2 409), bien hidratado, leve
disnea, abdomen blando depresible y sin dolor.
Exámenes del ingreso:
1. (30/04/2020): Hb 16. Leucocitos 10 000, neutrófilos 70% abastonados 3% linfocitos
20% (RAL 2000) Plaquetas 400 000. TGO 40 TGP 30 Glicemia 230 Creatinina 1.0
PCR 22. AGA PH 7.40 PO2 60 (PAO2/Fio2 285) PCO2 40 HCO3 24 Lact 1 Na 135
K 3.7
2. (30/04/2020): TEM de tórax con infiltrado en vidrio deslustrado bilateral y periférico
que afecta menos del 30% de superficie pulmonar.

Problemas:
1. Neumonía probable COVID 19 por criterio clínico e imagenológico. PR negativa.
2. Insuficiencia Respiratoria Secundaria.
3. Diabetes mellitus descompensada
Plan:
1. Vigilancia de saturación.
2. Se solicita de rutina: Perfil COVID ampliado, anticuerpos antifosfolípidos,
hemocultivo, examen completo de orina, pro BNP, grupo y factor.
3. Medicación según protocolo del servicio y de corresponder seguimiento de QTc
4. La información se dará al número de teléfono 95959595, en forma diaria, entre las
12 a 14 horas, preguntando por el Sr. Juan Peréz, persona designada por el
paciente (Hijo).
5. Anticoagulación profiláctica. Valorar corticoides e inmunomodulación de acuerdo a
evolución.
6. Vigilancia signos de gravedad e IC a UCI de requerirlo.
 RECOMENDACIONES DE TRATAMIENTO CONTRA COVID-19.

(Versión 4.1 del 10 de Junio del 2020).

Aunque no existen hasta el momento ensayos clínicos def initivos, existe evidencia de diverso tipo
(estudios no controlados, pruebas in vitro y otras) que apuntan a la actividad y utilidad de ciertas
drogas contra el SARS-2, el agente causal de la enf ermedad COVID -19. La inf ormación va
cambiando con rapidez y existen al momento más de 300 estudios clínicos en marcha que
proporcionaran mayor evidencia acerca de la utilidad clínica de estas drogas. Por lo tanto, todas las
recomendaciones terapéuticas, sean estas locales, nacionales o internacionales deben considerarse
como temporales. Estas recomendaciones se actualizarán conf orme nueva inf ormación esté
disponible.

DEFINICIONES:

Para el diagnóstico y manejo de la inf ección por el COVID -19, deben considerarse los siguientes
criterios:

● Criterio Epidemiológico:
- Contacto cercano de un paciente COVID-19 positivo.
- Evidencia de transmisión comunitaria en la región geográf ica donde el caso estuvo en
las dos semanas previas.
● Criterio Clínico: Inf ección respiratoria alta actual o en los previos 7 días a la presentación
caracterizada principalmente por f iebre, tos seca, dolor de garganta y f atiga. Se describe
disgeusia y anosmia como manif estaciones f recuentes.
● Criterio Imagenológico (def ine presencia de Neumonía):
- Radiograf ía de Tórax compatible.
- TEM Tórax con imágenes compatibles.
● Criterio Laboratorial: Leucopenia, linf ocitos < 800 / mm 3, PCR elevada, Procalcitonina
normal, Dímero-D elevado, Tiempo de Protrombina elevado, DHL elevada, TGO/TGP
elevadas.
*El protocolo de solicitud de análisis incluirá también glucosa, urea, creat inina, perf il hepático
completo, f erritina, CPK, K, Mg, Na, Cl y Ca.
● Criterio Conf irmatorio:
- Test RT-PCR positivo para SARS-2 / COVID-19.
- Test Rápido positivo.
- TEM altamente compatible (imágenes en vidrio deslustrado múltiples, perif éricas,
subpleurales, principalmente basales).

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A ENFERMEDAD SEVERA POR SARS -2 / COVID-19:

▪ Edad > 50 años.

▪ Diabetes mellitus.
▪ Hipertensión arterial.
▪ Cardiopatía crónica.
▪ Obesidad.
▪ Insuf iciencia renal.
▪ Enf ermedad Pulmonar crónica.
▪ Inmunosupresión.
SIGNOS DE ALARMA CLÍNICOS POR COVID-19:

● Frecuencia respiratoria > 20 x’

● Frecuencia cardiaca 120 x’
● SaO2 < 90 % con oxígeno ambiental.

SIGNOS DE ALARMA LABORATORIALES POR COVID-19:

● Dímero-D > 1000 ng/ml

● CPK > 2 veces por encima del límite normal
● PCR > 100 mg/L
● DHL > 300 U/L
● Elevación de Troponinas
● Linf ocitos < 800 / mm 3
● Ferritina > 300 µg/L
● Score de Tormenta de Citoquinas (STCQ > 190 – 200 puntos).

ESCENARIOS PARA DEFINIR EL INICIO DE TRATAMIENTO ANTI -VIRAL (COVID-19):

INFECCIÓN FACTOR DE
EPIDEMIO- RESPIRATORIA RIESGO o
LOGIA ALTA (IRA) SIGNOS DE NEUMONIA TERAPIA ANTIVIRAL
ALARMA
NO NO NO NO NO
NO SI SI SI ** TNF
NO NO NO SI ** TNF
NO NO SI SI ** TNF
SI SI NO NO NO
SI SI SI NO HCQ ± AZT ó IVM *
SI SI SI SI ** TNF ***
SI SI NO SI ** TNF

* Solo se recomienda asociar HCQ + AZT en paciente sin f actores de riesgo y con posibilidad de
control por EKG de acuerdo con el Protocolo.

** Solo si TEM compatible con COVID-19 ó Prueba Rápida +, ó PCR + para COVID-19.

*** Aunque exista nula evidencia clínica de ef ectividad de la Ivermectina (IVM), se pone a
consideración del médico tratante su indicación para cumplir la norma del MINSA.

En general se recomienda tratamiento con Tenof ovir (TNF) para todos los pacientes con Neumonía
COVID-19, y tratamiento con HCQ + AZT para pacientes ambulatorios con Inf ección Respiratoria
Alta y Factores de Riesgo para enf ermedad severa por COVID -19.

En casos severos puede asociarse a Tenof ovir (TNF) el Lopinavir/Ritonavir (LPV/r) siempre y cuando
el tiempo de enf ermedad sea menor a 7-8 días.

El manejo de la Enf ermedad Severa por el COVID-19 involucra un manejo multidisciplinario que va
más allá del solo uso de Antivirales (uso de Corticosteroides, Anticoagulación & Antitrombóticos &
Otros).

En caso de duda se recomienda evaluación por Inf ectología.

Se recomienda fuertemente que la administración de la medicación elegida debe hacerse
previo consentimiento informado (ANEXO 2).

DOSIS RECOMENDADAS:

● Tenof ovir DF (TNF) tab. X 300 mg: 01 tab. VO al día por 7-10 días.
● Hidroxicloroquina (HCQ) tab. X 400 mg (310 mg base): 01 tab. Cada 12 horas VO el primer
día, y luego 200 mg VO cada 12 horas. 5 días para IRA no complicada. 7-10 días para
Neumonía. En casos severos y de acuerdo a los nuevos datos, después de la dosis inicial,
puede continuarse con HCQ 200 mg VO cada 08 horas VO por 7-10 días.
● Lopinavir/Ritonavir (LPV/r) tab. X 200/50 mg: 02 tab. VO cada 12 horas por 7-10 días.
● Azitromicina (AZT) tab. X 500 mg: 01 tab. VO el primer día y luego 250 mg al día VO por 04
días adicionales.
● Ivermectina (IVM) sol. oral 6 mg/ml: 1 gota (200 µg) / kg de peso cada 24 horas VO (dosis
máxima 50 gotas) x 2 días.

NOTA: Estas recomendaciones son independientes del tratamiento empírico elegido para
la Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) cuando este tratamiento está indicado. Si la
indicación para tratamiento de COVID-19 incluye el uso de AZT, entonces se recomienda
que el tratamiento elegido para para NAC también incluya este antibiótico. En los casos en
que los resultados de laboratorio confirmatorios de COVID-19 estén disponibles, se deberá
considerar la terminación o continuación de la terapia para COVID-19 y/o NAC de acuerdo
con estos resultados y la sospecha clínica.
 ANEXO 1

PROTOCOLO PARA LA VIGILANCIA DE EFECTOS ARRÍTMICOS TRATAMIENTO

ANTIVIRALES Y/O AZITROMICINA Y/O HIDROXICLOROQUINA

1. Antes de iniciar el tratamiento

Electrocardiograma de 12 derivadas con determinación del QT corregido

Descartar que los pacientes estén tomando previamente amiodarona.

No debe administrarse en pacientes que tengan un QTc basal mayor a 460 ms.
Determinación de electrolitos (sodio, potasio, magnesio y calcio)
Evaluación mediante escala de Tisdale para def inir el riesgo de prolongación del QT y de
aparición de taquicardia ventricular.
 2. Durante el tratamiento:

ECG en f orma diaria durante los tres primeros días, al quinto día y al terminar el tratamiento
Determinar los niveles de electrolitos (sodio, potasio, magnesio y calcio)
Vigilar la f unción renal y hepática que pueden prolongar los niveles plasmáticos de drogas
que se tomen.
Suspender el tratamiento si el QTc >o igual a 500 ms o incremento de <60 ms respecto al
basal, registro de arritmias ventriculares, solicitar evaluación por cardiología.
Asegurar niveles de potasio > 4 mEq/L y de magnesio > 1.8 mEq/L.
Vigilancia continúa de los f ármacos agregados al tratamiento y su potencial riesgo de
prolongación del QT.

Interacciones medicamentosas con Hidroxicloroquina

Digoxina Hidroxicloroquina incrementa los niveles de digoxina,
ocasionando sobredosis. Evite su uso concomitante.
Insulina y Metf ormina Hidroxicloroquina incrementa los niveles de Insulina y
metf ormina, por lo que se podría requerir disminuir dosis
Antidepresivos y antipsicóticos: amitriptilina, f luoxetina, Los anteriores al igual que hidroxicloroquina,
sertralina, haloperidol, olanzapina. incrementan el intervalo QT
Mef loquina Usada junto a Hidroxicloroquina puede desencadenar
convulsiones
Anticonvulsivantes Pueden disminuir su ef ectividad si se combinan con
hidroxicloroquina
Antiarrítmicos: Amiodarona Ambos incrementan el intervalo QT
Antibióticos: Azitromicina, claritromicina, eritromicina, Los anteriores al igual que hidroxicloroquina,
ciprof loxacino, levofloxacino, moxifloxacino, ofloxacino incrementan el intervalo QT
Antif úngicos: Fluconazol, posaconazol, voriconazol Los anteriores al igual que hidroxicloroquina,
incrementan el intervalo QT
Antivirales: Lopinavir, ritonavir, saquinavir, Los anteriores al igual que hidroxicloroquina,
incrementan el intervalo QT
Octreotide Ambos incrementan el intervalo QT
Ondasetron Ondasetron al igual que hidroxicloroquina, incrementan
el intervalo QT
*Contraindicación de uso:
● Amiodarona
● Flecainida/propaf enona
● Ivabradina

*Vigilancia cercana con monitorización de f recuencia y conducción AV (PR en ECG)

● Betabloqueadores (en especial metoprolol)
● Calcioantagonistas
● El uso de la digoxina debe hacerse con la menor dosis posible (recomendable no mayor a
0.125 mg / 24 h)

Manejo de taquicardia ventricular

Cardioversión eléctrica con parches adhesivos.
Soporte vital básico y avanzado.
No administrar antiarrítmicos: contraindicación para el uso de amiodarona y/o lidocaína.
En los casos asociados a bradicardia recomendamos el implante de un marcapaso
transitorio con estimulación a f recuencia no menor a 90 LPM.
Interconsulta a cardiología/electrof isiología.
 ANEXO 2

CONSENTIMIENTO INFORMADO TRATAMIENTO COVID-19

Yo, ___________________________________________________________________, identificado con DNI

Nro.________________________________, he sido informado sobre el COVID -19 y propuesta de tratamiento:

El COVID-19 se caracteriza por fiebre, tos, dolor de cabeza y en casos graves dificultad respiratoria. Aunque no
existen hasta el momento ensayos clínicos definitivos, existe evidencia (estudios no controlados, pruebas in
vitro y otras) que apuntan a la actividad y utilidad de ciertos medicamentos contra el SARS-2, el agente causante
de la enfermedad COVID-19. No tienen como indicación curar la enfermedad pero sí controlarla, las
recomendaciones sobre su uso se vienen construyendo a través de la administración en distintos lugares del
mundo.

Se utilizan medicamentos como la hidroxicloroquina, azitromicina y antivirales aprobados para otras condiciones
médicas; pueden generar náuseas, dolor de cabeza, dolor abdominal, diarrea, erupciones en la piel, sensación
de adormecimiento y otros que pueden ser discutidos con su mé dico; como todo medicamento, algunos de los
efectos adversos pueden ser peligrosos, entre ellos, la asociación de algunas de las combinaciones pueden
ocasionar arritmias (alteraciones en el ritmo de contracción del corazón) que podrían ser fatales; es impo rtante
que indique todas las medicinas que venía recibiendo y sus enfermedades previas.

Reconozco que el médico tratante ha propuesto la siguiente terapia para COVID -19:
1. ________________________________
2. ________________________________
3. ________________________________

Entiendo, que como cualquier tratamiento aún en investigación pueden presentarse efectos adversos o complicaciones
potencialmente serias; estando completamente informado, habiendo hecho las preguntas que considere
necesarias y resueltas mis dudas, autorizo con la firma, se aplique el tratamiento recomendado.

Nombre del paciente:

Firma: DNI:

Nombre del representante legal en caso se requiera:

Firma: DNI:

Nombre del médico que realiza el consentimiento:

Firma y sello :

Fecha:______________________________________________
SUMARIO DE CAMBIOS EN LAS VERSIONES :

CAMBIOS EN LA VERSIÓN 1.9:

● En Factores de Riesgo se cambia la edad a > 50 años, por los datos de Perú que demuestran
mortalidad apreciable en pacientes con COVID -19 que tienen > 50 años.
● Se aumenta como criterio de severidad el Score de Tormenta de Citoquinas (STCQ).
● Se clarif ica la posible adición de Tenof ovir en el esquema de terapia de pacientes co n Neumonía,
Factores de Riesgo o Enf ermedad severa.
● Asimismo se recomienda por lo menos terapia doble para Enf ermedad Severa por COVID -19.

CAMBIOS EN LA VERSIÓN 2.1:

● Evidencia limitada pero acumulándose de que el tratamiento precoz con HCQ + AZT puede ser
benef icioso antes de desarrollar neumonía. Asimismo, podría disminuir la carga de pacientes
hospitalizados con COVID-19.
● Evidencia empírica de f alta de tolerancia y ef ectividad a la combinación de HCQ + AZT en
pacientes hospitalizados con Factores de Ries go, Neumonía y Múltiples medicamentos
dependientes de la necesidad de tratar COVID -19 y enf ermedades concomitantes.
● Posibilidad apreciable de que la terapia de combinación de drogas sea más ef ectiva que
monoterapia.
● Evidencia in vitro de la importante actividad del Tenof ovir contra el COVID-19, su semejanza
química con el Remdesevir y la escasez casos conocidos de pacientes VIH + con COVID -19
(sobre todo en los que toman Tenof ovir con o sin Emtricitabina).
● Se ha colocado una nota sobre la importancia del manejo multidisciplinario del COVID-19 que
incluye no solo al tratamiento antiviral si no al uso juicioso de corticosteroides, anticoagulantes,
antitrombóticos y otros acercamientos.

CAMBIOS EN LA VERSIÓN 3.1:

● Se f avorece la monoterapia con Tenof ovir en el tratamiento de la inf ección por COVID-19 severa
con Neumonía.
● Experiencia empírica de la baja ef icacia de terapia combinada con dos o tres drogas para tratar
el COVID-19 y con riesgo apreciable de incremento de toxicidad de las drogas.
● Últimos estudios que reportan ef ectividad del Remdesevir.
● Reportes de Taquicardia Ventricular en paciente críticos tratados con HCQ y LPV/r.

CAMBIOS EN LA VERSIÓN 4.1:

● Se incorpora la posibilidad de administrar Ivermectina (IVM), a decisión del médico tratante, a
pesar de la escasa evidencia, para cumplir con las normas del MINSA
PLANTILLA DE SEGUIMIENTO LABORATORIAL, IMAGENOLÓGICO Y GRAVEDAD PACIENTE
COVID HOSPITALIZADOS
(Colocar como primera hoja de la Historia Clínica)
MARCAR CON UNA X AL SOLICITAR LAS ÓRDENES EN EL CUADRO CORRESPONDIENTE. REALIZAR COMENTARIO EN LAS EVOLUCIONES
DATOS PATOLÓGICOS
La frecuencia de las solicitudes puede ser mayor según necesidad y evolución clínica
Día 1 Día 2 Día 3 Día 4 Día 5 Día 6 Día 7
Fecha:

Perfil COVID ampliado Perfil COVID ampliado Perfil COVID ampliado Perfil COVID ampliado
*Repetir cada 48 horas

AGA/electrolitos
*Se debe repetir según necesidad
Pro BNP (83880) Pro BNP (83880) Pro BNP (83880)
Grupo sanguíneo (86906)

Hemocultivo (87040)

Examen completo de orina (81001)

*De hallarse proteínas en tira
reactiva, solicitar proteinuria en 24
horas

Fierro sérico
TEM de tórax sin contraste TEM de tórax sin contraste

EKG EKG (En caso reciba EKG (En caso reciba EKG (En caso reciba
drogas que prolonguen drogas que prolonguen drogas que prolonguen
el QT) el QT) el QT)
QTc QTc QTc
Valorar y describir diariamente
criterios de gravedad y funciones
vitales
PaO2/FiO2
SaO2/FiO2

FC

FR

Disnea:
(Ausente/leve/moderada/severa)

NOMBRE DEL PACIENTE:

NÚMERO DE CAMA
SCORE DE CITOQUINAS

SCORE SIMPLIFICADO POR TORMENTA CITOQUINAS (STCQs)

(Adaptado del HScore. MCG Versión 3.3 del 10 de junio del 2020)