ASIGNATURA : TALLER DE SIMULACIÓN I

CICLO : VI
SEMESTRE ACADEMICO : 2020-2
 UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”

ACREDITADA POR SINEACE

RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

TECNICAS DE INYECTOTERAPIA:
VIA SUBCUTANEA

DOCENTES RESPONSABLES DE LA ASIGNATURA

SEDE LIMA, ICA y CHINCHA : LARA SILVA MARCO ANTONIO
 VÍA SUBCUTANEA
1. A mediados del s. XIX Alexander Wood utilizó opioides por vía
subcutánea
2. En 1913, en una revista se publica un artículo sobre
hipodermoclisis en niños con Gastroenterocolitis aguda
3. En los años 70 los médicos de cuidados paliativos británicos
comenzaron a usar la infusión continua subcutánea en el
tratamiento del dolor oncológico
VÍA SUBCUTANEA

• Aplicación en el TCSC
• La absorción es lenta
• Es menos dolorosa
• Cantidad 0,2 a 1,5 cc
• Material:
• Agujas
• Numero: 24,25, 26,27 G
• Longitud: ½, 1´´
• Jeringas: 1, 3 y 5 cc
 Ventajas
• Ocupa toda la superficie corporal: no estamos limitados por su acceso
• Respeta movilidad y autonomía
• Está altamente vascularizada: favorece la absorción de los fármacos
• Tiene gran capacidad de distensión: permite administrar grandes
volúmenes (infusión continua)
• No es imprescindible la colaboración del paciente
• Acceso fácil y manejo sencillo. NO DOLOROSA
• No requiere hospitalización. Domiciliaria
• Bajo costo
• Evita pinchazos frecuentes
• Yatrogenia escasa (menos complicaciones que la vía iv)
Inconvenientes

• Alteraciones en la absorción. Factores que influyen:

AUMENTAN: DISMINUYEN:
- Fiebre -Vasoconstrictores
- Masaje -Aplicación de frío
- Ejercicio
- Aplicación de calor

• No se puede utilizar en situaciones de shock

• Imposibilidad de utilización en caso de lesiones dermatológicas
en zonas de punción
• Desconexiones accidentales
Contraindicaciones
• Anasarca por problemas de absorción
• Estado de shock por piel mal perfundida
• Coagulopatías severas por peligro de hemorragia
Método

• Angulo de punción:
• De 0° (del pliegue)
• De 45°
• Zonas:
• Brazo: en intercepción de tercio medio y superior
• Abdomen: Periumbilical (circulo de 5 cm de Ø)
• Muslo: cara anteroexterna del tercio medio
DIFERENCIAS ENTRE LA ADMINISTRACIÓN
EN BOLOS Y EN INFUSIÓN CONTÍNUA

Administración en bolos Infusión continua

• Efectodiscontinuo de • Niveles plasmáticos

fármacos uniformes
• Pequeños volúmenes • Volúmenes más grandes
• Mejor efecto dolor agudo • Peor efecto en dolor agudo
• Más manipulaciones • Evita manipulaciones
• Menor coste • Coste elevado
• Mezcla de fármacos
INFUSORES

• Hay diferentes tipos de infusores. Los más recomendables son

los que tiene una especie de globo que se llena con la
medicación y ésta se va liberando paulatinamente.
• Hay infusores para periodos de 1, 2, 5 y 7 días con un ritmo de
infusión 0.5 ml/h, 2ml/h, 5ml/h…
• En atención domiciliaria son más utilizados los de mayor
tiempo de duración: 5 ó 7 días
Hipodermoclisis
Hidratación por vía subcutánea
Hipodermoclisis
• El ritmo de infusión no debe
superar los 80 cc/h (1000-
1500 cc/día)
• El volumen que es capaz de
absorber cada zona es
diferente, siendo mayor en
zona pectoral que en brazos y
piernas
FÁRMACOS ACCESIBLES A VÍA SC

• Hidrosolubles
• Poco o nada irritantes en los tejidos
• Ph neutro
• Usos:
• Vacunas:
• Antisarampionosa
• Antirrábica
• Antimalarica
• Antineumococica
• Hormonas:
• Adrenalina
• Insulina
• Suero:
• Antitetánico
Efectos secundarios

• Eritema, dolor y extravasación

• Reacción inflamatoria (9-13%)
• Infección local (1%)
• Toxicidad local más frecuente con fármacos como los
corticoides