INTRODUCCIÓN

TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

ASIGNATURA
ENFERMERÍA BÁSICA II
DOCENTE:
LIC. MIRELLA JARA
 INTRODUCCIÓN

MOTIVACIÓN

Paciente de 69 años de edad, con antecedentes de Diabetes Mellitus II, acude al área de emergencia por
presentar fatiga, cefalea, visión borrosa, se realiza hemoglucotest, obteniendo como resultado glicemia de
425 mg/dl.

• Médico indica administrar:

• Insulina rápida 8UI SC STAT.

Identificar que vía se utiliza para realizar dicha administración, su definición, objetivos, ventajas y
desventajas.
 INTRODUCCIÓN

CONTENIDO

Unidad 2. – Terapéutica medicamentosa

Temas:
Técnicas en la administración de medicamentos por vía parenteral:

1. Vía subcutánea: Definición, sitios de aplicación, objetivos, ventajas y desventajas, materiales y equipos,
procedimiento.

2. Vía intramuscular: Definición, sitios de aplicación, objetivos, ventajas y desventajas, materiales

y equipos, procedimiento.
 INTRODUCCIÓN

OBJETIVO

Describir la administración de medicamentos por las vías subcutánea e intramuscular, para el

fortalecimiento de habilidades y destrezas en los estudiantes de Técnico superior en
enfermería, en función de sus competencias.
 INTRODUCCIÓN

BIBLIOGRAFÍA

1. Colectivo de autor (2018). Manual Técnico de Enfermería (pp.). Ecuador. Grupo Distribuidor
Latinoamericano.
2. Gomis, D. (2012). Manual de enfermería teoría + práctica 4a edición. Buenos Aires: Librería
Akadia.
3. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. (2016). Seguridad del Paciente - Usuario. Manual.
Primera edición. Quito: Dirección Nacional de Normatización, Dirección Nacional de Calidad de
los Servicios de Salud - MSP.
 DESARROLLO
VIA SUBCUTÁNEA

Las inyecciones subcutáneas implican depositar medicamentos en el tejido conectivo laxo que se encuentra
debajo de la dermis. Dado que el tejido subcutáneo no recibe una rica irrigación sanguínea, a diferencia de
los músculos, los medicamentos se absorben más lentamente que en la vía intramuscular, el volumen de
inyección debe ser inferior a 2ml.
Se puede utilizar cualquier parte del cuerpo donde existan pocas terminaciones nerviosas y los vasos
sanguíneos y los huesos se encuentren en profundidad.

Se utiliza cuando:
• Se requiere terapia anticoagulante parenteral
• En terapia insulino – dependiente.
• El medicamento es inhibido o irrita la mucosa del tracto gastrointestinal.
 DESARROLLO

SITIOS DE APLICACIÓN

• Zona infraclavicular
• Zona escapular
• Cara posterior y externa de los
brazos y muslos.
• Región periumbilical.
 DESARROLLO
• Administrar medicamentos que requieren absorción lenta por vía
OBJETIVOS parenteral.

VENTAJAS DESVENTAJAS

• Sirve para promover la acción sistémica de los fármacos • Debido a que tejido subcutáneo tiene receptores del
porque es la vía de absorción más lenta. dolor, el paciente puede experimentar alguna molestia.
• No se puede administrar cantidades mayores a 2 cc.
• No administrar si el paciente está en shock o sufre de
enfermedades cutáneas
• No administrar cuando el tejido cutáneo presente
edema, quemaduras, endurecimiento o tumefacción en
las zonas elegibles.
• Puede producirse abscesos, equimosis, nódulos y
lipodistrofia insulínica.
 DESARROLLO
MATERIALES Y EQUIPOS

• Fármacos indicados.
• Charola para transporte de medicamentos.
• Jeringuilla con escala de unidades internacionales
y agujas hipodérmicas de calibre 25 a 31 G.
• Alcohol antiséptico.
• Torundas de algodón.
• Recipiente para desechos. 
 DESARROLLO
PROCEDIMIENTO

1. Verificar prescripción médica.

2. Lavado de manos.
3. Comprobar la identidad del paciente.
4. Explicar al paciente el procedimiento
5. Elegir el área donde se va a administrar el medicamento, teniendo en cuenta rotar el sitio de punción,
dejando unos 25 mm de espacio con el lugar anterior.
6. Colocar al paciente en posición que corresponda.
 DESARROLLO
7. Desinfectar la piel del lugar escogido con la torunda
empapada con alcohol, empezando en el centro de la zona
escogida hacia afuera con movimiento circular,
aproximadamente unos 5 cm alrededor de la zona a
puncionar.
8. Dejar que la piel se seque por completo.
9. Con los dedos pulgar e índice formar un pliegue cutáneo en
la zona escogida, introducir la aguja con el bisel hacia arriba
en un ángulo de 45 grados o de 90 si es paciente es obeso;
soltar el pliegue.
10. Extraer ligeramente el émbolo de la jeringuilla para
comprobar que no se ha penetrado en vasos sanguíneos, sino
se aspira sangre, administrar lentamente el fármaco.
 DESARROLLO

11. Retirar la aguja haciendo una sueva presión con la torunda, no

dar masaje (en caso de heparina puede causar hemorragia; en
caso de insulina puede aumentar la absorción)
12. Dejar al paciente en posición cómoda.
13. Descartar el equipo con normas de bioseguridad.
14. Lavarse las manos.
15. Registro en los formularios correspondientes.
 DESARROLLO
VIA INTRAMUSCULAR

Es la administración de medicamentos líquidos acuosos o viscosos en el músculo, atravesando la piel y el

tejido subcutáneo, para ser absorbido en forma fisiológica a través de los capilares sanguíneos musculares.
Esta vía debido a la mayor vascularización que posee, ofrece una absorción más rápida que la subcutánea. El
volumen a aplicar varía según la zona elegida para tal fin entre 2 y 7 ml.

Está indicada en los siguientes casos:

• Vacunas
• Analgésicos, antiinflamatorios, antibióticos, neurolépticos, corticoides, etc.
 DESARROLLO

SITIOS DE APLICACIÓN
MUSLO: RECTO
ZONA DELTOIDEA FEMORAL Y VASTO
EXTERNO
 DESARROLLO

SITIOS DE APLICACIÓN
ZONA ZONA
DORSOGLÚTEA VENTROGLÚTEA
 DESARROLLO

ZONA VOLUMEN POSICIÓN

ADMITIDO
Músculo deltoides Hasta 2 ml Prácticamente en todas las posiciones:
sedestación, decúbito supino, lateral o
bipedestación.
Músculos recto Hasta 5 ml Supino - Sedestación
femoral y vasto
externo

Dorsoglútea Hasta 7 ml Decúbito lateral - Prono o Bipedestación

Ventroglútea Hasta 5 ml Decúbito lateral o supino
 DESARROLLO
OBJETIVOS • Lograr el efecto del fármaco en un tiempo relativamente corto.

VENTAJAS DESVENTAJAS

• La absorción es más rápida que por vía subcutánea. • Un mal manejo de la técnica puede dar lugar a:
• Se pueden administrar medicamentos en dosis más altas. • Lesionar vasos sanguíneos provocando hemorragia.
• Se evita la pérdida del efecto farmacológico ocasionado • Lesionar los nervios, causar dolor innecesario o parálisis.
por vómitos o por la actividad gástrica. • Lesionar el hueso.
• Asegura la absorción a largo plazo mediante la • Provocar absceso estéril, miodistrofia, lipodistrofia,
formación de un depósito de medicamentos. granuloma, irritación cutánea o protuberancia
subcutánea.
 DESARROLLO
TÉCNICAS ESPECIALES DE ADMINISTRACIÓN
INTRAMUSCULAR
Técnica del tapón de aire:
Se utiliza para causar menos irritación en el tejido subcutáneo cuando se retira la aguja. Al administrar
una pequeña cantidad de aire (0.2 ml) detrás de un bolo de medicamento, el aire limpia la aguja evitando
que queden residuos en el tejido subcutáneo. Se utiliza en algunos medicamentos como el interferón, las
vacunas de Wyeth preparadas con adyuvante de aluminio: toxoide de difteria y tétanos y vacuna de la tos
ferina.
 DESARROLLO
TÉCNICAS ESPECIALES DE ADMINISTRACIÓN
INTRAMUSCULAR
Método de recorrido en Z:
Se utiliza en músculos grandes y profundos para minimizar la irritación, sellando el medicamento en el
tejido muscular, esta técnica se administra para las preparaciones de hierro.
 DESARROLLO
MATERIALES Y EQUIPOS

• Fármacos indicados.
• Charola para transporte de medicamentos.
• Jeringuilla con aguja calibre 19 a 23, bisel medio
• Alcohol antiséptico.
• Torundas de algodón.
• Recipiente para desechos. 
 DESARROLLO
PROCEDIMIENTO

1. Verificar prescripción médica.

2. Lavado de manos.
3. Comprobar la identidad del paciente.
4. Explicar al paciente el procedimiento.
5. Preparar el medicamento.
 DESARROLLO
Si es ampolla:
• Observar que el medicamento no se encuentre en el cuello
de la ampolla.
• Seleccionar la jeringuilla y la aguja de acuerdo con el
paciente, la cantidad y la naturaleza del medicamento.
• Probar el funcionamiento de la aguja y la jeringuilla.
• Romper la ampolla, protegiéndose con una torunda.
• Introducir la aguja sin topar los bordes y paredes externas
de la ampolla; absorber la cantidad requerida.
• Ubicar la jeringuilla con la aguja hacia arriba y sacar el aire.
• Colocar el protector de la aguja hasta el momento de
administrar.
 DESARROLLO
Si es frasco (Vial):
• Retirar la tapa metálica.
• Desinfectar la tapa de caucho con la torunda empapada en
alcohol.
• Seleccionar la jeringuilla y la aguja de acuerdo con el
paciente, la cantidad y la naturaleza del medicamento.
• Probar el funcionamiento de la aguja y la jeringuilla.
• Introducir en la jeringuilla una cantidad de aire
equivalente a la cantidad de medicamento y extraerse y
colocarlo en el frasco.
• Invertir el frasco en forma perpendicular y absorber el
medicamento (dosis requerida)
• Proteger la aguja con el protector.
 DESARROLLO

Si es polvo:
• Con la ampolla del diluyente actuar igual que en el
procedimiento descrito para ampolla.
• El soluto puede presentarse en ampolla o frasco.
• Verter el diluyente en el frasco o ampolla.
• Retirar la jeringuilla y mantener protegida la aguja.
• Mover lentamente el frasco o ampolla hasta que se integre
totalmente el solvente con el soluto.
• Absorber con la jeringuilla la cantidad exacta de
medicamento que se debe administrar.
• Cubrir la aguja con el protector.
 DESARROLLO

Procedimiento para la administración:

• Ayudar al paciente a colocarse en posición correcta de
acuerdo con el sitio seleccionado para la administración.
• Descubrir el área seleccionada.
Zona dorsoglútea:
• Se localiza en el cuadrante superoexterno del glúteo,
trazando dos líneas imaginarias en horizontal desde la
línea interglútea y otra en vertical, de tal forma que
formemos cuatro cuadrantes, de esta manera se evita
lesionar el nervio ciático. Debe de evitarse su uso en los
menores de tres años.
 DESARROLLO

Zona deltoidea:
• Está ubicada en la cara externa del deltoides, a tres traveses
de dedo por debajo del acromion. Se debe de tener en
cuenta que el nervio radial pasa cerca de ahí.
Zona ventroglútea:
• Colocaremos nuestra mano en la base del trocánter mayor
del fémur del lado elegido. A continuación, abriremos los
dedos de la mano y pincharemos en el espacio que quede
entre los dedos índice y medio. Junto con la dorsoglútea es
la de elección para los niños mayores de tres años.
 DESARROLLO

Cara externa del muslo:

• Con el paciente en decúbito supino o en sedestación,
delimitaremos una línea imaginaria que vaya, por la cara
externa del muslo elegido, desde el trocánter mayor hasta
la rótula. La zona óptima de inyección está localizada en
esta línea, 5 cm por arriba y 5 cm por debajo de su punto
medio. Es la zona de elección para los niños menores de
tres años.
 DESARROLLO

A continuación:
• Desinfectar el área con torunda empapada en alcohol, desde el centro hacia afuera; deje que se
seque completamente.
• Tomar la jeringuilla y retirar el protector de la aguja.
• Pedir al paciente que respire, e introducir la aguja en un ángulo de 90 grados, de modo que penetre
en el músculo. Aspirar para confirmar que no está en un vaso sanguíneo; de ser así, retire la
jeringuilla y repita estos pasos.
• Inyectar lentamente el medicamento.
 DESARROLLO

• Retirar la aguja en un solo movimiento y hacer presión en el

sitio de punción. Dar ligero masaje si no está contraindicado.
• Dejar cómodo al paciente.
• Retirar el equipo, ordenar o desechar de acuerdo con su
naturaleza, con normas de bioseguridad.
• Lavar sus manos.
• Registrar en los formularios correspondiente.
 DESARROLLO
PREGUNTAS DE COMPROBACIÓN

NTA

PR
1. Defina la administración de medicamentos por vía

E
4
U
PRE 5

G
G

U
subcutánea.

N
TA
2. Mencione en que situaciones de utiliza la vía subcutánea.
6
PREGU 3
NTA NTA
3. Mencione los sitios de aplicación de la vía subcutánea. PREGU

TA
4. Defina la administración de medicamentos por vía

TA

N
UN

2
GU
intramuscular.

EG
1

E
PR
5. Mencione las ventajas de la vía intramuscular.

PR
6. Mencione los sitios de aplicación de la vía intramuscular.
INICIAR/
PARAR
 CONCLUSIONES

Resumen de aspectos generales

1.- Generalidades de la administración de medicamentos por vía subcutánea.

2.- Generalidades de la administración de medicamentos por vía intramuscular.
 CONCLUSIONES

MOTIVACIÓN

Paciente de sexo femenino, 70 años de edad, acude al servicio de emergencia por dolor abdominal y dolor de
espalda localizado en parte superior, indica dolor punzante en especial al miccionar. Médico diagnostica
posibles litiasis renal y pielonefritis aguda, por lo que solicita exámenes de orina y observación de condiciones
generales para posible hospitalización.
Médico indica administrar:
Cloruro de Sodio 0.9 % 250 ml + Tramadol 200mg + Metoclopramida 10 mg IV a 30 ml/h.
Ceftriaxona 1 g IV c/12 horas.
Identificar que vías se utilizan para realizar dicha administración, su definición, objetivos, ventajas y
desventajas.