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Modelo Ocupación Humana
Modelo Ocupación Humana
L
os capítulos 2 al 10 presentan ejercen dicha influencia. El capítulo 8
conceptos que pretenden identifica los niveles en los que
explicar cómo la ocupación es podemos examinar la ocupación y
motivada, organizada en patrones y analiza cómo la ocupación da forma
desempeñada. El capítulo 3 provee a la identidad y a la competencia a
un marco de trabajo para integrar los través del tiempo. El capítulo 9 se
conceptos del capítulo previo en una construye sobre la base del capítulo 8
comprensión coherente de la y se centra en cómo las personas
ocupación humana. Los capítulos 4 al construyen su vida ocupacional como
6 desarrollan cómo la ocupación se historia desplegada en el tiempo. El
motiva, se organiza en patrones y se capítulo 10 examina cómo la
desempeña. El capítulo 7 analiza el ocupación cambia y da una visión
contexto ambiental del general de los cambios ocupacionales
comportamiento ocupacional y típicos a través del curso de la vida.
2
Los conceptos básicos de la ocupación
humana
• Gary Kielhofner
O li 2-2
es un adolescente de Islandia.
D rew 2-1
Está teniendo dificultades esco-
lares. Su bajo tono muscular
es un estudiante de primer grado que vive en una ciu- contribuye a una postura inade-
dad norteamericana importante. Es el menor de tres cuada y a la dificultad en com-
hermanos y asiste al mismo colegio que ellos. Este Oli tiene dificultad con pletar tareas que requieren
su tarea escolar. motricidad fina, tales como las
año, Drew tiene la misma maestra que previamente
habían tenido su hermana y su hermano mayor. La tareas escolares escritas. Estas
maestra de Drew le recuerda a menudo lo inteligentes dificultades se complican por el hecho de que el pupitre
que son sus hermanos y que espera que él logre el de su aula es demasiado pequeño para él. En general, Oli
mismo nivel. Sin embargo, Drew presenta problemas se siente mal consigo mismo debido a que recibe mucha
para mantener su atención en el aula y al hacer sus retroalimentación negativa en relación con su desempeño
deberes. Al en el colegio, tanto en el aula como en otros lugares.
comienzo del año Como consecuencia, no le asigna mucho valor a intentar
escolar se desem- hacer su tarea escolar. Por otro lado, Oli está muy motiva-
peñó mal en su do por sus dos pasiones: tocar la batería y practicar kara-
última tarea asig- te. Espera con ansias tocar la batería en un concierto del
nada, lo que se colegio y le gusta, especialmente, la posibilidad de ser
sumó a los senti- competente cuando está junto con sus compañeros.
mientos de inefi-
ciencia como
estudiante. Él no
quiere decepcio-
La madre de Drew lo incentiva y
nar a sus padres
apoya a medida que él completa sus
deberes.
porque sabe cuán-
to valoran el buen C arlos 2-3
rendimiento en el
colegio, pero cada tiene 26 años y vive en México. Cuando era niño, se le
vez presenta más temor de ir al colegio. Sin embargo, diagnosticó con retraso de
recientemente, Drew comenzó a lidiar con todas las desarrollo. Es independiente
presiones de ser un estudiante ignorando algunos de en su cuidado personal, pero
sus deberes asignados. Preocupada por la creciente no es capaz de cruzar las
dificultad de Drew en el colegio, su madre ha estado calles ni de administrar su
haciendo que Drew estudie con sus hermanos durante dinero. Disfruta la música,
las tardes, tiempo en que habitualmente Drew juega pero fuera de eso, tiene po-
con sus amigos vecinos. cos intereses o pasatiempos.
Desea trabajar como cual-
quier hombre joven y asiste a
Carlos practica llamar a un
un taller protegido dos veces amigo desde su teléfono
por semana, donde empaca móvil.
12 Sección I Explicación de la ocupación humana
C
ada uno de estos individuos difiere en có-
mo se motivan para hacer y elegir cosas, en
productos. En el taller, Carlos presenta problemas con sus patrones de vida diaria y en sus capa-
tareas nuevas que implican seguir instrucciones y no se cidades individuales. Con el objetivo de tener una
lleva bien con el supervisor. Carlos se siente frustrado manera común de comprender todas sus circuns-
por no ser capaz de controlar más aspectos de su vida y tancias, se necesitan conceptos que expliquen
de hacer las cosas que otros jóvenes de su edad son cómo eligen, organizan y llevan a cabo sus ocu-
capaces de hacer. paciones. En el MOHO, los seres humanos se con-
ceptualizan como formados de tres componentes
interrelacionados:
• Volición
• Habituación
• Capacidad de desempeño.
L ydia 2-4
Pensamientos y sentimientos volitivos ran, para las que se sienten competentes y las
que encuentran satisfactorias.
Además de la necesidad o del deseo de actuar,
cada persona tiene pensamientos y sentimientos
distintos acerca de las actividades que realiza, los Causalidad personal, valores e
cuales son esenciales para la volición. Estos pen- intereses
samientos y sentimientos son las respuestas a
estas preguntas: ¿Soy bueno para esto? ¿Vale la En el MOHO, estos pensamientos y sentimientos
pena hacer esto? ¿Me gusta esto? Por lo tanto, volitivos son identificados como causalidad per-
los pensamientos y los sentimientos volitivos son sonal, valores e intereses (Fig. 2.1). La causali-
acerca de lo siguiente: dad personal se refiere al propio sentido de
capacidad y eficiencia. Los valores se refieren a
• La capacidad y efectividad personales lo que uno encuentra importante y significativo
• La importancia o el valor relacionados con lo para hacer. Los intereses se refieren a lo que
que uno hace uno encuentra placentero o satisfactorio hacer.
• El placer o la satisfacción que uno experimen- En la vida cotidiana, la causalidad personal, los
ta al hacer las cosas. valores y los intereses se encuentran entrelaza-
dos. Por ejemplo, la volición de Drew puede verse
Por consiguiente, aunque todos los seres en los valores que él ha interiorizado acerca de la
humanos se energizan por un impulso universal importancia del desempeño escolar y su sentido
hacia la acción, quieren hacer las cosas que valo- de ineficiencia con respecto a su desempeño en
Pensamientos
Causalidad personal
y sentimientos
Sentido de
acerca de
competencia y eficacia
uno mismo
como actor en
el mundo
propio
Valores
¿Qué es importante y
significativo hacer?
Intereses
¿Qué es placentero
y satisfactorio hacer?
14 Sección I Explicación de la ocupación humana
la escuela. La volición de Carlos se refleja en su siente mal por un encuentro que tuvo con su
interés por la música, el valor que le otorga a supervisor y recuerda el incidente para considerar
querer ser como otros adultos jóvenes y en sus si debería haberse comportado de manera distin-
sentimientos de no controlar su vida como él qui- ta. Después de haber recibido comentarios no
siera. La volición de Oli es un cuadro de contras- satisfactorios sobre algún aspecto del desempeño
tes que incluye el sentirse mal y alienado en los escolar, Oli piensa que a él no puede irle bien en
aspectos académicos del colegio, junto con la el colegio. Drew le pregunta a su madre si piensa
pasión por tocar la batería y practicar karate. La que él ha mejorado en las tareas escolares. En
volición de Lydia todavía se deja ver a través del cualquier momento que las personas reflexionen
velo de su demencia. Su amor por los niños y los o analicen con otros acerca de cómo se desempe-
valores religiosos todavía relucen. Tal como estos ñaron, cómo fue hacer algo y si valió la pena
ejemplos lo ilustran, la volición se refleja en un hacerlo, están participando del proceso volitivo
amplio rango de pensamientos y sentimientos de interpretación. La interpretación se define,
que las personas tienen acerca de las cosas que entonces, como evocar y reflexionar acerca del
han hecho, están haciendo o podrían hacer. desempeño en términos del significado que tiene
para uno mismo y su propio mundo.
(Heard, 1977; Matsutsuyu, 1971) son compromi- nal, adquirir un hábito nuevo o llevar a cabo un
sos para entrar en un curso de acción o para sos- proyecto personal.
tener un desempeño regular a lo largo del tiempo. Juntas, las elecciones de actividad y las elec-
Éstas incluyen: asumir un rol nuevo, incorporar ciones ocupacionales determinan, en gran medi-
una nueva actividad como parte de la rutina per- da, qué tipos de desempeño ocupacional cons-
sonal permanente o llevar a cabo un proyecto. truyen nuestra vida diaria. Estas elecciones son la
Algunos ejemplos de elecciones ocupacionales función de la volición. Ellas reflejan nuestra cau-
incluyen: empezar un trabajo, unirse a un club, salidad personal, nuestros intereses y nuestros
comenzar una afición nueva y decidir plantar un valores.
huerto de verano. Comúnmente, las elecciones
ocupacionales requieren alguna deliberación y
pueden incluir: buscar información, reflexionar,
Resumen y definición de volición
imaginar posibilidades y considerar alternativas. El ciclo de experiencia, interpretación, anticipa-
Al requerir mantener la acción a lo largo del ción y elección es un proceso integrado. Como se
tiempo, las elecciones ocupacionales también muestra en la figura 2.2, cada proceso fluye den-
implican compromiso. Por lo tanto, las eleccio- tro del próximo. Uno elige las acciones, el hecho
nes ocupacionales se definen como compromi- de realizarlas estimula la experiencia. Uno evoca
sos deliberados para entrar en un rol ocupacio- y reflexiona acerca de la experiencia para inter-
Interpretación
Experiencia
Anticipación
Elección de
actividad
y elección
ocupacional
16 Sección I Explicación de la ocupación humana
pretar qué es lo que fue hecho. Finalmente, los tiempo (p. ej., el patrón recurrente de las sema-
significados generados de tales reflexiones llevan nas), a nuestros mundos físicos conocidos (p. ej.,
a las elecciones siguientes. la disposición física de nuestro hogar, de nuestro
Por lo tanto, podemos decir que la volición lugar de trabajo, de nuestro colegio y vecindario)
es un patrón de los pensamientos y los senti- y a las costumbres sociales y patrones que com-
mientos acerca de uno mismo como actor en el ponen nuestra cultura.
mundo propio, los cuales ocurren cuando uno El mundo que nos rodea, nuestro contexto,
anticipa, elige, experimenta e interpreta lo que presenta cierta estabilidad, y nosotros, a nuestra
uno hace. Los pensamientos y los sentimientos vez, también presentamos una tendencia habi-
volitivos incluyen la causalidad personal, los valo- tuada a actuar de manera consistente y organi-
res y los intereses. zada en patrones. Lo que hacemos así es una fun-
A través del ciclo de anticipar, elegir, experi- ción de los hábitos y los roles.
mentar e interpretar, la volición tiende a perpe-
tuarse. Por ejemplo, una vez que sentimos que Hábitos
somos competentes en una ocupación, tendere-
mos a anticipar esa ocupación con sentimientos Los hábitos preservan las formas de hacer las
positivos y a elegir hacerla nuevamente. La voli- actividades que hemos interiorizado a través del
ción también es un proceso que se despliega a tra- desempeño repetido. Generamos hábitos al
vés de la vida, en el que ocurren cambios. A medi- hacer, habitualmente, la misma cosa en el mismo
da que pasan los años y crecemos, y a medida que contexto. Lo que una vez algo requirió atención
encontramos nuevas oportunidades y demandas y concentración, eventualmente llega a ser auto-
para la acción, podemos encontrar placeres nue- mático. Por lo tanto, los hábitos son tendencias
vos, intereses pasados perdidos, o podemos adver- definidas y adquiridas para responder y desem-
tir que no somos tan adeptos a una actividad en peñarse de maneras específicas y constantes en
particular. Existen elementos tanto de continui- ambientes o situaciones conocidos. En conse-
dad como de cambio en los valores, intereses y cuencia, para que los hábitos existan:
causalidad personal a lo largo de la vida. • Debemos repetir la acción lo suficiente como
para establecer un patrón
Habituación • Deben existir circunstancias ambientales habi-
tuales.
La mayor parte de lo que hacemos pertenece a un Mucho de lo que hacemos en el curso de un
ciclo cotidiano que damos por sobrentendido. La día o de una semana es guiado por los hábitos.
mayoría de nosotros repite la misma rutina mati- Nuestra rutina diaria, nuestra manera de abordar
nal conocida de levantarse, asearse y dirigirse al la mayoría de las cosas que hacemos y la forma
trabajo o al colegio. En el recorrido, caminamos, particular en que realizamos una tarea determi-
montamos una bicicleta, conducimos un coche en nada se reflejan en nuestros hábitos. La lucha de
la misma ruta o tomamos un tren, un metro o un Drew por realizar regularmente sus tareas esco-
autobús sin tener que pensar en forma conscien- lares, la práctica habitual de Oli de tocar la bate-
te lo que estamos haciendo. Una vez que llega- ría, la manera en que Carlos realiza sus tareas de
mos, nos organizamos para hacer las tareas que empaque, todas, son ejemplos de hábitos.
hemos hecho con anterioridad una multiplicidad
de veces, y las realizamos casi de la misma mane-
Roles internalizados
ra que antes. Nos encontramos con otros y deci-
mos lo mismo y hacemos con ellos el mismo tipo Nuestros patrones de acción también reflejan
de actividades que hemos hecho en el pasado. roles que hemos internalizado. Esto es, nos iden-
Hacemos estas cosas de una manera irreflexiva, y tificamos con formas que hemos aprendido a
el hecho de hacerlas se siente familiar, nos situa- asociar con un estatus social o identidad determi-
mos, así, en nuestra vida ordinaria y dada por nados y nos comportamos de acuerdo con ellas.
sobreentendida. Más aún, al participar en ciertos Por ejemplo, cuando las personas se desempeñan
comportamientos rutinarios, nos reafirmamos como esposos, padre o madre, trabajador o estu-
con una cierta identidad. Estos aspectos de la vida
diaria rutinaria se despliegan automáticamente.
El término habituación se refiere a este El mundo que nos rodea, nuestro contexto,
patrón de comportamiento semiautónomo, que presenta cierta estabilidad; nosotros, a cam-
responde a nuestros contextos temporales, físi- bio, también presentamos una tendencia a
cos y sociales conocidos, como se muestra en la actuar en formas habituales y organizadas
figura 2.3. La habituación nos permite reconocer en patrones.
y responder a claves temporales y marcos de
capítulo 2 Los conceptos básicos de la ocupación humana 17
Ciclo de Ciclo de
la vida Interactuar la vida
diaria que con otros diaria que
damos como lo damos
por hicimos antes por
hecho hecho
Habituación
Patrón de comportamiento
semiautónomo
diante, exhiben patrones de comportamiento ción y a las expectativas del rol. Otros roles son
que reflejan ese estatus socialmente identificado. definidos por el propio individuo y se forman por
Más aún, su comportamiento tenderá a cumplir la naturaleza interactiva y continua de una serie de
con lo que otros esperan que ellos hagan como tareas por las que uno siente responsabilidad. Tales
parte de ese rol. roles nacen de circunstancias o necesidades perso-
A través del proceso de socialización, las perso- nales. Éstos son establecidos a medida que uno
nas adquieren roles que derivan del estatus social. participa en un patrón de acciones relacionadas y
La socialización implica interactuar durante un asume una identidad relacionada con ellas.
largo período con definiciones y expectativas explí- Dadas estas consideraciones, el rol interna-
citas e implícitas del rol. Como resultado, uno inte- lizado puede ser definido como una incorpora-
rioriza un sentido de uno mismo, las actitudes y los ción de un estatus definido socialmente o en
comportamientos que corresponden a la defini- forma personal y el conjunto de actitudes y com-
18 Sección I Explicación de la ocupación humana
FIGURA 2.4 Habituación: los hábitos y los roles influencian el comportamiento en ambientes
y situaciones conocidas.
Hábitos
Tendencias adquiridas a responder
y a desempeñarse de maneras
específicas y constantes
Ambientes o
situaciones
conocidos
Roles
Incorporación de un estatus
definido socialmente
o en forma personal y el
conjunto de actitudes y
comportamientos
relacionados
20 Sección I Explicación de la ocupación humana
Ambiente
Capacidad
para
hacer
Experiencia subjetiva
Componentes objetivos
físicos y mentales
Conceptos clave
El ambiente Anticipación: Notar y reaccionar ante expectativas
y potenciales de acción.
Todas las ocupaciones ocurren en un ambiente
Elecciones de actividad: Decisiones deliberadas a
complejo y multidimensional. La ocupación se
corto plazo para entrar y salir de las actividades ocupa-
encuentra siempre en el ambiente, es influencia-
cionales.
da por el ambiente y toma significado a través de
su contexto físico y sociocultural. Experiencia: Los pensamientos y los sentimientos
El ambiente incluye los espacios que los seres inmediatos que emergen desde lo íntimo del desempe-
ño y en respuesta al desempeño.
humanos ocupan, los objetos que ellos usan, las
personas con quien ellos interactúan y las posibi- Hábitos: Tendencias definidas y adquiridas a res-
lidades y significados del hacer que existen en el ponder y a desempeñarse de maneras específicas y
colectivo humano del cual forman parte. Cada habituales en ambientes o situaciones conocidos.
ambiente ofrece oportunidades y recursos poten- Habituación: Disposición internalizada de exhibir
ciales, demandas y limitaciones. El modo en que patrones constantes de comportamiento, guiados por
las características de un ambiente específico nuestros hábitos y roles, que responden a característi-
interactúan con los valores, intereses, causalidad cas rutinarias de los ambientes temporales, físicos y
personal, hábitos, roles y capacidades de desem- socioculturales.
peño de cada persona determinará la influencia Impacto ambiental: La oportunidad, el apoyo, la
que tiene el ambiente en esa persona. La oportu- demanda y las limitaciones que los aspectos físicos y
nidad, el apoyo, la demanda y las limitaciones sociales del ambiente ejercen sobre una persona en
que los aspectos físicos y sociales del ambiente particular.
ejercen sobre una persona en particular se deno- Intereses: Lo que uno encuentra placentero o satis-
minan impacto ambiental. Este impacto puede factorio hacer.
capacitar o incapacitar a un individuo. A menu- Rol internalizado: Incorporación de un estatus
do, el ambiente es la dimensión crítica que apoya definido socialmente o en forma personal y el conjun-
o interfiere con la ocupación de un individuo. El to de actitudes y comportamientos relacionados.
ambiente escolar de Drew presenta expectativas Interpretación: Evocar y reflexionar acerca del des-
que él encuentra difíciles de cumplir. Oli tiene empeño en términos del significado que tiene para uno
oportunidades y desafíos variados en su ambien- mismo y el mundo propio.
te escolar (p. ej., la banda del colegio frente al
Elecciones ocupacionales: Compromisos delibera-
trabajo del aula). Lydia tiene los apoyos suficien-
dos para entrar en un rol ocupacional, adquirir un hábi-
tes que le permiten funcionar a su nivel y estar a to nuevo o llevar a cabo un proyecto personal.
salvo a pesar de su demencia.
Capacidad de desempeño: La capacidad de hacer
cosas que proviene de la condición de los componentes
Conclusión físicos y mentales subyacentes y de la experiencia sub-
jetiva correspondiente.
Al comienzo de este capítulo, se indicó que la Causalidad personal: Sentido de capacidad y efica-
volición, la habituación y la capacidad de desem- cia.
peño correspondían a partes integradas de cada Valores: Lo que uno encuentra importante y signi-
persona. Como se muestra en la figura 2.6, éstas ficativo.
operan armoniosamente y forman un todo cohe- Volición: Patrón de pensamientos y sentimientos
rente. Cada una, la volición, la habituación y la acerca de uno mismo como actor en el mundo propio
capacidad de desempeño, contribuyen con fun- que ocurren cuando uno anticipa, elige, experimenta e
ciones diferentes, pero complementarias a lo que interpreta lo que uno hace.
22 Sección I Explicación de la ocupación humana
Volición
• Causalidad personal
• Valores
• Intereses
Habituación
• Roles
• Hábitos
Capacidad de desempeño
• Componentes objetivos
• Experiencia subjetiva
capítulo 2 Los conceptos básicos de la ocupación humana 23