FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA

MONOGRAFIA

ATENCION DEFICIENTE EN EL CENTRO DE SALUD DE PRIMER NIVEL

“PUMAS ANDINOS” ORURO
A FALTA DE EQUIPAMIENTO MEDICO E INFRAESTRUCTURA
GESTION 2020

ESTUDIANTE
NAHIR MONICA CONDORI MARTINEZ

DOCENTE
LIC. ALCIRA PATRICIA FLORES ROCHA

SEMESTRE
SEPTIMO

ORURO – BOLIVIA
INDICE
PAGINA
PRESENTACION ……………………………………………………………………………………...…3
JUSTIFICACION …………………………………………………………………………………………4
INTRODUCCION ……………………………………………………………………………………. ….6
OBJETIVOS ………………………………………………………………………………………………7
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECIFICO
MARCO TEORICO………………………………………………………………………………………8
FLUJOGRAMA …………………………………………………………………………………………13
MATRIZ PROGRAMATICA……………………………………………………………………………14
ACTIVIDADES…………………………………………………………………………………………..17
RECOMENDACIONES………………………………………………………………………………….20
CONCLUSIONES………………………………………………………………………………………...22
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES…………………………………………………………………...24
BIBLIOGRAFIA…………………………………………………………………………………………..25
PRESENTACIÓN
El presente trabajo busca mejorar la calidad de vida de la población de San Isidro de Pumas Andinos, se
encuentra ubicada en la zona sud este del Distrito 4 es una urbanización de nueva creación que tiene
muchas necesidades con las que aún no cuentan, como la salud es un derecho, un bien público que debe
tener cada distrito o zona del municipio. También se ha visto que el Centro de Salud “Pumas Andinos” no
cuenta con una infraestructura propia, material de trabajo, donde los médicos puedan desenvolverse con
mayor seguridad en su especialidad. Se muestra la diferencia que hay del centro de salud de primer nivel,
segundo nivel, tercer nivel mostrando sus características principales y que el entorno reconozca la
diferencia.
El Centro de Salud “Pumas Andinos”, es un centro de salud de primer nivel que cuenta con personal
médico general, para brindar atención sanitaria y de prevención de enfermedades, pero también ofrece
atención médica general, enfermería y de acuerdo al tipo de establecimiento consulta especializada
ambulatoria y exámenes complementarias de baja complejidad suficientes para resolver la mayoría de los
problemas de salud más frecuentes; se busca mejorar la infraestructura precaria y alquilada que cuenta
poco recurso material y recursos humanos que no alcanzan a la población en general del distrito 4.
El centro de salud, brinda un servicio indispensable para la comunidad que vive en la zona. Es necesario
cumplir con las características específicas del sector para poder brindar una mejor calidad de vida a los
usuarios. La principal razón para llevar a cabo este proyecto, es el interés de la población las cuales se han
estado esforzando para poder tener una mejor calidad de vida.
El interés de las personas del sector Pumas Andinos fue uno de los indicadores más importantes para
decidir que el proyecto, debería de llevarse a cabo ya que la población lo está demandando y se nota,
cuando la preocupación de los habitantes por la salud, llega a formar organizaciones entre vecinos para
poder lograr su objetivo.
Por tal razón se ha visto la necesidad de mejorar y gestionar la infraestructura del Centro de Salud
Municipal “Pumas Andinos” de Oruro para ser parte de la red de servicios, conformado por niveles de
complejidad y dar a la población asistencia en salud integral, oportuna y de calidad, tanto en la protección,
recuperación y rehabilitación, con orientación preventiva, cuyos servicios externos y de gestión se
proyecten hacia el ámbito comunitario y familiar.
Las personas que acuden para la atención medica al centro de salud del sector tiene que ir a tempranas
horas de la madrugada para poder adquirir una ficha porque las mismas son limitadas para un cierto
número de personas por la que no se puede atender a todas por no contar con recursos humanos y
materiales necesarios y una infraestructura adecuada la que no permite una atención de calidad y eficaz.

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JUSTIFICACIÓN.
El Centro de Salud “Pumas Andinos” es de Primer Nivel, pero se ha visto que tiene problemas en la
infraestructura, poco material de trabajo y necesidades de recursos humanos especializados, esta
institución médica no está en condiciones para la implementación del Sistema Único de Salud (SUS)
porque se observó que está funcionando con los pocos recursos que se tiene y el esfuerzo del personal que
trabaja en ese sector.
Lo que se debe fortalecer a este Centro de Salud “Pumas Andinos” es:
- Construcción de una infraestructura propia y adecuada para el centro de salud.
- Falta de recursos humanos, medicamentos e insumos.
- Carencia de utensilios y equipamiento.
- No abarca, ni satisface las necesidades de las personas que acuden a una consulta para su
atención.
El centro de salud, brinda a toda la población de este Distrito un servicio indispensable para la que debería
tener todas las características específicas de un centro de salud de Primer Nivel y de esta manera mejorar
la calidad de atención y de vida, demandando las necesidades que tiene, ya que en estos tiempos hay
bastante migración del campo a la ciudad día tras día y va creciendo y aumentando más las necesidades de
salud de la población.
El Gobierno Municipal de Oruro, debe priorizar en su política, proyectos, planes y programas, la garantía
para el ejercicio pleno, integral y permanente a la salud, con normativa adecuada, provisión de recursos
financieros, un seguimiento permanente, sostenido y garantizar a toda la población orureña al acceso
universal, libre, gratuito y oportuno a los servicios de salud. Ya que existió mucha dejadez de las
exautoridades municipales por la salud de los orureños, además el municipio cubre con 3 mil bolivianos
mensuales el alquiler de los ambientes donde funciona esté nosocomio, cuenta con tres ambientes, donde
el salón principal cumple la función de consultorios, depósito y oficinas; los sectores son separados por
mamparas de tela, la dimensión de cada espacio no es mayor a dos metros.
Por estas razones se sugiere implementar con infraestructura y equipamiento al Centro de Salud “Pumas
Andinos” para tener una atención, justa y humanística considerando que los pacientes se sientan bien
acogidos y atendidos.
La población de esta urbanización de nueva creación son personas de bajos recursos económicos que se
dedican al comercio informal, trabajos de construcción, agricultura, choferes y otros, quienes necesitan de
un centro de salud, donde sean atendidos de la mejor manera y no haya discriminación social, cultural y
religioso con el Sistema Único de Salud (SUS), para esto se busca mejorar la atención de Salud de la
población de esta urbanización mediante propuestas y sugerencias a las autoridades pertinentes.

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El cual coadyuvará a mejorar la atención de salud y alimentará el interés de las personas del sector Pumas
Andinos quienes demandan y se nota, cuando la preocupación de los habitantes por la salud, llega a
formar organizaciones entre vecinos para poder lograr su objetivo, ya que se beneficia a más de 2 mil 600
familias que viven en el sector.
Para tener una buena atención en salud mejoraremos el tiempo de organización, ayudar a gestionar a tener
una infraestructura adecuada y equipamiento necesario junto con la población concientizándoles y
reflexionando ante el problema presente, para que ellos gocen con la calidad de atención
Actualmente el centro de salud tiene una camilla ginecológica, una camilla de examen, una balanza de pie,
una balanza pediátrica, un refrigerador y otros equipos médicos e instrumental quirúrgico; además de
equipos de oficina y mobiliario que no son suficientes para el buen desenvolvimiento de la atención para
los médicos y enfermeras puedan trabajar de mejor manera en favor de los vecinos de este sector
emergente de la ciudad, la salud y la educación son dos pilares importantes y de prioridad para el
municipio, por ello se observa la ineficiente atención.
De esta manera observamos la realidad de este centro de salud las necesidades que tiene en cuento a
mejorar la atención de salud por no tener infraestructura propia y equipamiento y el propósito de este
trabajo es mejorar esta deficiente atención mediante la observación y análisis con responsabilidad para
mejorar la calidad de vida de la urbanización Pumas Andinos.

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INTRODUCCION
El presente documento describe la situación actual del Centro de Salud” Pumas Andinos” que se encuentra
ubicada en la zona sud este del Municipio de Oruro es una urbanización de nueva creación con bastantes
necesidades lo que se busca y se quiere dar a conocer es que este centro de salud no tiene una
infraestructura propia ni equipamiento adecuado la que no permite que se atienda de mejor manera a la
población que acude para ser atendido.
También damos a conocer los diferentes conceptos o definiciones de lo que es un centro de salud de
primer nivel y la importancia que tiene los centros de salud de primer nivel porque están más cerca a la
población que asiste o acude para su atención de prevención de diferentes enfermedades.
Además, se menciona la atención primaria sus características y objetivos que debe tener la atención
primaria, la que es más importante porque esta más de cerca con las personas de la urbanización y a la que
se debe dar prioridad en el equipamiento e infraestructura para dar una calidad de salud, las personas
suelen quedar inconformes por su falta de atención y aun teniendo el personal capacitado para hacer que
los pacientes queden con una percepción más adecuada frente al centro de salud.
Así mismo se quiere identificar claramente la diferencia entre los diferentes niveles de salud.
Señalando que el primer nivel de atención es un nivel de baja complejidad y su principal objetivo es
prestar los servicios de forma inmediata y cerca a la población contribuyendo al control ambiental,
ofreciendo una atención integral de salud a través de una asistencia preventiva, curativa y rehabilitadora
Se realizará comparaciones acerca del funcionamiento de otros centros de salud que cuentan con el
equipamiento e infraestructura, insumos, recursos humanos adecuados para la atención integral en
comparación con esta urbanización de nueva creación que tiene necesidad y carencia de una salud integral
en el Centro de Salud “Pumas Andinos”
Así mismo mencionamos la falta de recursos humanos por que cuenta con un médico general y cinco
enfermeras que coadyuvan con talleres de capacitación en las escuelas de la urbanización y en la sala de
espera del centro de salud sin contar con recursos didácticos y señalar que son propios del personal y no
así del centro de salud, también señalamos que el equipamiento médico es caduco o se encuentran en mal
estado.
Desarrollamos las actividades que realiza el centro de salud con lo poco que tiene y el esfuerzo del médico
y las enfermeras que trabajan en esta institución para atender de la mejor manera a los pacientes que no
están conformes con la asistencia médica.
También se muestra el cronograma de actividades que tiene el centro de salud en la presente gestión

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En las recomendaciones damos a conocer de las necesidades y como debería de ser un centro de salud de
Primer Nivel y las conclusiones nos muestra la realidad del Centro de Salud de Pumas Andinos.

OBJETIVOS

 OBJETIVO GENERAL

 Mejorar y promover la eficiente atención en el Centro de Salud Municipal “Pumas Andinos” con
una infraestructura propia y equipamiento adecuado conformado por niveles de complejidad y dar
a la población asistencia en salud integral, oportuna y de calidad.

 OBJETIVO ESPECIFICO

 Buscar una calidad de atención hacia el paciente mejorando la infraestructura del Centro de Salud
Municipal “Pumas Andinos “de Oruro para lograr la construcción propia ante las autoridades del
Municipio.
 Fortalecer el equipamiento médico, para lograr una mejor atención a los pacientes que acuden al
centro de salud
 Contribuir en la salud y calidad de vida de la comunidad del Distrito 4 de Pumas Andinos de
Oruro.

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MARCO TEORICO
Primer nivel de atención en salud.
El primer nivel de atención es el de mayor importancia para el sistema de salud, ya que es donde se
realizan más esfuerzos para prevención, educación, protección y detección temprana de enfermedades. Se
trata hasta el 80% de los padecimientos, atendiendo patologías frecuentes y con gran extensión como
diabetes hipertensión y obesidad etc.
Si es necesario que este nivel se deriva al paciente al segundo tercer nivel cuando fuera necesario. Hay que
enfatizar la importancia de primer nivel de atención, ya que es la base del Sistema Nacional de Salud y es
al que se le deberían invertir mayores recursos ya que ahí es donde se hace la mayor labor de prevención.
Atención: Dicha definición enmarca una serie de acciones de salud pública, sean de diagnóstico,
prevención, curación y rehabilitación, que deben realizarse desde un nivel primario y local en beneficio de
la comunidad. Además, de ser el nivel básico e integrante de cualquier sistema de salud.
La atención primaria representa el primer contacto con los pacientes y consiste en llevar la atención
médica lo más cerca posible al paciente, ya sea a su comunidad, su trabajo o donde lo requieran.
Atención primaria: Es el mecanismo mediante el cual los países y las áreas proveen mejor salud a las
poblaciones y las personas, con mayor equidad en salud en los subgrupos poblacionales y con menores
costos y el objetivo es organizar los sistemas sanitarios en torno a un sistema fuerte centrado en el
paciente, es decir, la atención primaria.
Características de la atención primaria en salud.
Valores, principios y elementos esenciales de la atención primaria de la salud.
--Valores:
Son esenciales para establecer las prioridades nacionales y para evaluar si los cambios sociales responden
o no a las necesidades y expectativas de la población. Proveen una base moral para las políticas y
programas que se proyectan en nombre del interés público.
Derecho al nivel de salud lo más alto posible
Implica derechos de los ciudadanos y responsabilidades del Estado y crea en los ciudadanos la vía del
recurso a la que pueden recurrir cuando los compromisos no son cumplidos. El derecho al nivel de salud
más alto posible es instrumental, en el sentido que debe garantizarse que los servicios de salud tengan la
capacidad de responder a las necesidades de la población
Equidad en la salud:

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Ausencia de diferencias injustas en el estado de salud, en el acceso a la atención de salud y a los ambientes
saludables, y en el trato que se recibe en los sistemas de servicios sociales y de salud. Siendo un
prerrequisito para garantizar la capacidad humana, la libertad y los derechos, la equidad aporta valores
intrínseco
Solidaridad: Grado en el que los miembros de una sociedad se comprometen a trabajar conjuntamente
por el bien común. En los gobiernos locales y nacionales la solidaridad se manifiesta por la conformación
de organizaciones y uniones de trabajo voluntario y mediante otras múltiples formas de participación
ciudadana en la vida cívica.
-Principios:
Sirven de puente entre los más amplios valores sociales y los elementos estructurales y funcionales del
sistema de salud.
Dar respuestas a las necesidades de salud: Significa que los sistemas de salud se centren en las personas
de tal modo que puedan satisfacer sus necesidades de la forma más amplia posible.
Servicios orientados hacia la calidad: Son aquellos que además de responder a las necesidades de la
población tienen la capacidad de anticiparlas y de tratar a todas las personas con dignidad y respeto al
tiempo que aseguran el mejor tratamiento posible de sus problemas de salud
Responsabilidad y rendición de cuentas a los gobiernos: Busca asegurar que los derechos sociales sean
garantizados y aplicados por el gobierno y que los ciudadanos sean protegidos de cualquier menoscabo de
sus derechos. la rendición de cuentas requiere del desarrollo de políticas y de procedimientos reguladores
y legales específicos que permitan a los ciudadanos hacer exigibles sus derechos si no se reúnen las
condiciones apropiadas de su aplicación.
Sostenibilidad del sistema de salud: Un sistema de salud construido con base en la APS es el medio más
importante para invertir en la salud de la población. esa inversión debe ser suficiente para satisfacer las
necesidades actuales de la población, al tiempo que se planifica la estrategia para combatir los desafíos de
la salud del mañana.
Participación: Ejercicio a través del cual la comunidad, las organizaciones sociales y otras instituciones,
aportan en la identificación e intervención de la situación de salud ya sea en procesos de planeación o en
la promoción y consolidación de factores protectores de la salud.
Intersectorialidad: Significa que el sistema de salud debe trabajar con diferentes sectores y actores que le
permiten impactar los determinantes de la salud, contribuir con las actividades de desarrollo humano y
lograr su potencial de equidad.
-Elementos:

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Los elementos se entrelazan, forman parte de todos los niveles de un sistema de salud, y deben basarse en
la evidencia actual de su efectividad en la mejora de la salud y/o en su importancia para asegurar otros
aspectos de un sistema de salud basado en la APS.
Acceso y cobertura universal: Son el fundamento de un sistema de salud equitativo. para alcanzar la
cobertura universal se requiere que los arreglos financieros y organizacionales sean suficientes para cubrir
toda la población, eliminar la capacidad de pago como barrera al acceso a los servicios de salud y a la
protección social, al tiempo que se da apoyo adicional para alcanzar los objetivos de equidad e
implementar actividades que promuevan la salud.
Atención integral e integrada: Significa que el rango de los servicios disponibles debe ser suficiente para
responder a las necesidades de salud de la población, incluyendo la provisión de servicios de promoción,
prevención, diagnóstico precoz, curación, rehabilitación, atención paliativa y apoyo para el autocuidado. la
integralidad es una función de todo el sistema de salud e incluye la prevención, la atención primaria,
secundaria, terciaria y paliativa. la atención integrada es complementaria de la integralidad porque ésta
requiere de la coordinación entre todas las partes del sistema de salud para garantizar la satisfacción de las
necesidades de salud.
Énfasis en la prevención y promoción: Permite ir más allá de la orientación clínica tradicional para
incorporar la educación y la consejería en salud en el ámbito clínico individual, la regulación y los
enfoques basados en políticas que mejoren las condiciones de vida de las personas y los ambientes de
trabajo, y las estrategias de promoción de la salud para la población llevadas a cabo con otros
componentes del sistema de salud.
Atención apropiada: Significa que toda la atención prestada se basa en la mejor evidencia disponible y
que la asignación de los recursos se prioriza con criterios de eficiencia y de equidad. en sí mismos, los
servicios deben ser relevantes al tomar en consideración el contexto social y epidemiológico, familiar y
comunitario.
Orientación familiar y comunitaria: La familia y la comunidad son consideradas como el foco primario
de la planificación y de la intervención, los servicios de atención primaria son fundamentales para
asegurar el acceso equitativo de toda la población a los servicios básicos de salud.
Objetivos de la atención primaria
La atención primaria de salud tiene como objetivo curar la enfermedad, impedir su aparición, lo que
favorece que aumente el nivel de salud. para impedir su aparición haciendo que los factores responsables
de su génesis no puedan producirla efectivamente. para ello se promoverá todo aquello que aumenta el
nivel de la salud de la persona. esto se fundamenta en que es mejor para las personas no enfermar que ser
curada. lógicamente les ahorra sufrimiento y en muchas ocasiones es más fácil y efectivo impedir la
aparición de la enfermedad que tratar de curarla.

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Centro de salud: Suele ser un lugar destinado a la atención primaria. En caso que el paciente requiera de
una atención más completa, compleja o específica, es derivado a otro tipo de lugar, como un hospital o
sanitario.
La infraestructura: Para la salud es hoy en día uno de los retos más complejos para un equipo de
estructuración y diseño de un proyecto; por sí mismo el edificio hospitalario es el más difícil de diseñar
debido a la complejidad de tecnologías que se integran, y las expectativas de los pacientes y las familias,
las cuales combinadas con las de los procesos asistenciales, son el insumo para diseñar un entorno
asistencial
Seguro como resultado del trabajo coordinado de equipos multidisciplinarios.
Todos los hospitales nuevos se construirán con un nivel de protección que procure la continuidad de su
funcionamiento en situaciones de desastre y que los establecimientos de salud existentes, en particular de
aquellos que brindan atención primaria y de urgencia, incorporen medidas adecuadas de mitigación para lo
cual se requiere intervenir oportunamente en todas las nuevas inversiones en salud.
Para efectos de la presente norma entiéndase como la infraestructura como el conjunto organizado de
elementos estructurales, no estructurales y equipamiento de obra de una edificación.
Equipamiento: Es el conjunto de bienes de un establecimiento de salud necesarios para un desarrollo de
prestaciones de salud o actividades administrativas comprende equipos mobiliarios, instrumental y
vehículos.
Instrumental: Es el conjunto de instrumentos (set) serán usados durante la actividad asistencial ejemplo
set instrumental para apendicetomía, set instrumental para legrado uterino entre otros.
Equipo médico: Es el equipo que se usa con fines diagnósticos o tratamiento de enfermedades o de
rehabilitación después de una enfermedad o lesión; se les puede usar individualmente con cualquier
accesorio o consumible, o con otro equipo médico que es cualquier dispositivo usado para diagnosticar
desde pequeños y simples como un medidor de glucosa en la sangre, a grandes y complejos como un
ventilador mecánico.
Recursos humanos para la salud universal: Son todas las personas que realizan acciones cuya finalidad
fundamental es mejorar la salud. Son personas con distintas profesiones y ocupaciones que se forman y
trabajan en la salud, y que pertenecen a diversas categorías de formación, ámbito laboral y situación de
empleo.
Se incluye en este grupo a quienes trabajan como asalariados o como voluntarios en el sector público y
privado, ya sea a tiempo completo o con jornada parcial, e independientemente de si prestan servicios de
salud, gestionan los servicios del sistema o abordan los determinantes sociales de salud. Los recursos
humanos para la salud forman parte de un campo intersectorial complejo y mantienen un compromiso con
la salud y con las poblaciones a las que sirven.

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Médico: Es aquello que pertenece o que forma parte del ámbito de la medicina. El término también
permite referirse al profesional que, tras cursar los estudios necesarios y obtener el título correspondiente,
cuenta con una autorización legal para ejercer la medicina. El médico, por lo tanto, se dedica al ejercicio
de la medicina, que está entre las denominadas ciencias de la salud. Este grupo abarca todas las disciplinas
encargadas de analizar las enfermedades y la salud y, a un nivel más general, la vida y la muerte. Su
objetivo es desarrollar tareas de prevención y ofrecer tratamientos ante los trastornos que alteran el
bienestar de los individuos.
Los médicos diagnostican, tratan y ayudan a prevenir dolencias. La relación del médico con sus pacientes
es muy importante, puesto que les proporcionan información, apoyo y consuelo, además de tratamiento.
Existen muchos tipos diferentes de médicos; por ejemplo, médico de medicina general.
Enfermera: Enfermera es aquella persona que se dedica al cuidado personal e intensivo de un paciente,
ya sea en el centro hospitalario o de salud como en su domicilio particular.
Historia Clínica: Se puede definir la historia clínica como un documento legal de la rama médica que
surge del contacto entre un paciente y un profesional de la salud, donde se recoge toda la información
relevante acerca de la salud del paciente, de modo que se le pueda ofrecer una atención correcta y
personalizada.
Es el elemento fundamental de registro de todo médico. Aunque el paciente tenga el derecho a tener una
copia de su historia clínica, los datos son siempre confidenciales (secreto profesional).
o Tipos: -
Cronológica
Orientada por problemas
Protocolizada
o Partes de la "historia clínica orientada por problemas" (actualmente suele estar informatizada):
Carpeta familiar
Carpeta individual: azul o rosa
Insumo: Los insumos hospitalarios son la materia prima para la posible realización de procedimientos de
atención y control a los pacientes; son los encargados de la asepsia y seguridad de las intervenciones junto
con la prevención de contagio o propagación de enfermedades.
Establecimientos de salud: Son aquellos donde se realizan de atención en salud en régimen ambulatorio
o de internamiento, con fines de prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, para
restablecer el estado de salud de las personas.
Establecimientos de salud con población asignada: Es el establecimiento de salud primer nivel de
atención que tiene la responsabilidad de brindar atención integral de salud a un conjunto de personas
asignadas a su cargo de un ámbito geográfico.

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Prestaciones de salud: Es la unidad básica que de manera general engloba los procedimientos que se
brindan a los usuarios de los establecimientos de salud

FLUJOGRAMA

CENTRO DE SALUD “PUMAS ANDINOS”

Recursos humanos
UNIDAD
Admisión archivos
ADMINISTRATIVA

Medicina general
UNIDAD DE ATENCION
Servicio de alimentación y nutrición
A LA POBLACION
Atención ambulatoria

UNIDAD DE ATENCION Maternidad (pre - natal).

A LA MUJER

Medicina General
UNIDAD DE ATENCION
DE EMERGENCIA De 08:30 am. a 15:00 pm.

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 Antropometría

Desarrollo

UNIDAD DE Nutrición
ATENCION MENOR Crecimiento
DE 5 AÑOS
Vacunas
MATRIZ PROGRAMATICA

PROPÓSITO Es mejorar esta deficiente atención mediante la observación y análisis con

responsabilidad para mejorar la calidad de vida de la urbanización Pumas
Andinos.

OBJETIVO Mejorar y promover la eficiente atención en el Centro de Salud Municipal

GENERAL “Pumas Andinos” con una infraestructura propia y equipamiento médico
adecuado conformado por niveles de complejidad y dar a la población
asistencia en salud integral, oportuna y de calidad.
OBJETIVOS ACTIVIDADES RECURSOS RECURSOS RECURSOS
ESPECÍFICOS HUMANOS MATERIALES FINANCIEROS
1.Buscar una 1.1. Enviar Jefe medico Fotografías 1.1. Propio de la
calidad de atención solicitud de Jefatura de Relatos del Urbanización San
hacia el paciente infraestructura al enfermería personal Isidro.
mejorando la G.A.M.O. propia Propio del
infraestructura del del Centro de personal médico.
Centro de Salud Salud “Pumas
Municipal “Pumas Andinos”
Andinos “de Oruro
para lograr la Espacio de
construcción concertación y
propia ante las tramitación
autoridades del
Municipio. 1.2.
Implementación
de una atención de
calidad al

14
 paciente.

2. Fortalecer el Realizar notas Jefe medico Equipos: Recursos propios

equipamiento correspondientes Jefatura de Fijos Móviles
médico, para lograr por el conducto enfermería Portátiles
una mejor atención regular sobre la
a los pacientes que solicitud de
acuden al centro de mejora del
salud equipamiento.

3. Contribuir en la Implementación Jefe medico Material didáctico Propios del

salud y calidad de de talleres en Jefatura de y folletos personal médico y
vida de la Escuela de la enfermería Data display enfermería.
comunidad del Urbanización. Banners
Distrito 4 de Implementación Material
Pumas Andinos de de talleres en sala audiovisual
Oruro. de espera

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 PROPOSITO

Es mejorar esta deficiente atención mediante la observación y análisis con responsabilidad para
mejorar la calidad de vida de la urbanización Pumas Andinos.

OBJETIVO GENERAL

Mejorar y promover la eficiente atención en el Centro de Salud Municipal “Pumas Andinos”

con una infraestructura propia y equipamiento adecuado conformado por niveles de complejidad
y dar a la población asistencia en salud integral, oportuna y de calidad.

OBJETIVO ESPECIFICO

1. Buscar una calidad de atención hacia el paciente mejorando la infraestructura del Centro
de Salud Municipal “Pumas Andinos “de Oruro para lograr la construcción propia ante las
autoridades del Municipio.
2. Fortalecer el equipamiento médico, para lograr una mejor atención a los pacientes que
acuden al centro de salud
3. Contribuir en la salud y calidad de vida de la comunidad del Distrito 4 de Pumas
Andinos de Oruro.

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ACTIVIDADES

OBJETIVO ESPECIFICO 1.

Buscamos mejorar el área de la salud, invirtiendo más en la infraestructura, aumentando el nivel

profesional de los médicos, incrementando la higiene hospitalaria y disponer de equipos e insumos para
contar con una atención digna y de esta manera ayudar a muchas personas que lo necesitan.
Lo que se puede mejorar en la atención médica a las personas es que no tendrán que ir a formar largas filas
para ser atendidos ni esperar horas allí, facilitará el acceso a todos los que necesiten de asistencia médica,
sin distinciones ni preferencias, también podrán contar con los medicamentos sin preocupaciones.
Asimismo coadyuvar en él envió de una solicitud al Gobierno Autónomo Municipal de Oruro para la
construcción del Centro de Salud Pumas Andinos, porque bien sabemos que no cuentan con una
construcción propia de acuerdo a las necesidades y demandas que tiene la población en esta urbanización
que crece cada día, todo establecimiento de salud de primer nivel tiene componentes comunes pero que
difieren en cuanto a la cantidad y la calidad de recursos humanos, complejidad de equipos y funciones,
que están determinadas por su área de influencia. Las características comunes de los establecimientos de
salud de primer nivel se agrupan en siete categorías:
Infraestructura: se refiere a la edificación compuesta por elementos básicos de toda construcción
sanitaria con adecuación cultural, cuya extensión varía de acuerdo a su ubicación y las funciones que
realiza.
Equipamiento: se refiere al equipamiento instrumental y mobiliario de atención sanitaria de
características peculiares y mobiliario de hotelería cuando existe el servicio de internación.
Insumos: constituidos por insumos para atención directa al usuario interno e insumos para el manejo por
el equipo de salud.
Recursos humanos: son la base del funcionamiento de cada establecimiento de salud, su grado de
especialización y ubicación están de acuerdo a las funciones que desarrolla el establecimiento.

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 Organización: se refiere al ordenamiento de la estructura del primer nivel y sus establecimientos de
salud, en base a las funciones y servicios que desarrollan, entendiéndose por servicios a la
operacionalización sistematizada de las funciones en los establecimientos de salud.
Funciones: son la expresión de la razón de ser del equipo de salud del establecimiento, en los que
confluyen tanto la organización como servicios y acciones de todos sus recursos.
Financiamiento: son los recursos monetarios provenientes del Tesoro General de la Nación,
Coparticipación Tributaria, Presupuesto Municipal, Presupuesto de la Gobernación, IDH municipal, IDH
de la Gobernación, aportes de los asegurados de los seguros a corto plazo, de organismos de cooperación,
donaciones y otros.

Los centros de salud deben disponer de un entorno físico apropiado: Los centros de salud deben
contar con instalaciones para el agua, la energía, el saneamiento, la higiene de las manos y la eliminación
de desechos que funcionen y sean fiables y seguras. El espacio debe estar concebido, organizado y
mantenido de forma que permita la intimidad y facilite la prestación de servicios de calidad. Los
establecimientos también deben disponer de reservas adecuadas de medicamentos, suministros y material.
En la eficiencia se consideran los gastos y los costos relacionados con la eficacia o efectividad alcanzados.
Un sistema de salud se considera eficiente cuando es capaz de brindar un producto sanitario adecuado para
la sociedad con un uso mínimo de recursos.
OBJETIVO ESPECIFICO 2.
Para mejorar la atención ineficiente del Centro de Salud Pumas Andinos, se requiere de equipamiento
médico para poder disponer y contar con una atención digna, de esta manera ayudar a toda la población de
la urbanización.
Para esto realizar las notas correspondientes por conducto regular sobre la mejora del equipamiento.
Asimismo, coadyuvar en él envió de una solicitud al Gobierno Autónomo Municipal de Oruro.
El centro de salud presenta necesidades:
La clasificación y las características del equipamiento médico se realizaron en base a su localización y
movilidad en los siguientes:
• Equipos Fijos
• Equipos Móviles
• Equipos Portátiles
• Equipo Fijos: Aquel que se encuentra sujeto permanentemente a una estructura física, o conectado a
redes de servicios eléctricos y/o sanitarios.
• Equipo móviles: Aquel que posee mecanismos propios para movilizarlo

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• Equipo portátiles: Aquel equipo que para trasladarlo de lugar es necesario levantarlo. En relación con
los muebles, éstos se agrupan según la clase de material en que están fabricados:
• Muebles Metálicos
• Equipos de Madera
• Muebles de Plástico
Equipos de uso general Se consideran equipos de uso general todos aquellos que no tienen una función
específica y que, por lo tanto, se pueden utilizar en cualquier dependencia del hospital, a este grupo
pertenecen los muebles, los equipos de oficina, los electrodomésticos y otros.
Caracterización de Establecimientos de Salud de Primer Nivel
Equipos de uso médico: Los equipos de uso médico son aquellos que han sido diseñados y construidos
para ayudar a la función médica en el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los enfermos, se pueden
considerar dos grupos de equipos:
Equipos y sistemas de uso médico que tienen relación directa con sistemas orgánicos vitales para el
usuario tales como los sistemas nervioso, respiratorio, cardiovascular y digestivo. En su mayoría son
elementos utilizados para procedimientos invasivo.
Equipos y sistemas de uso médico que tienen relación indirecta con sistemas orgánicos del usuario y que
sirven de apoyo a la función médica, son equipos utilizados para el diagnóstico de entidades patológicas y
el tratamiento y rehabilitación por procedimientos no invasivos. Por su importancia esencial, ambos
grupos de equipos tienen prioridad para recibir acciones de mantenimiento preventivo y correctivo y
estudios periódicos de auditoría. La siguiente clasificación está en base a la codificación que se realiza del
instrumental la cual detallamos a continuación.
Clasificación de Equipos Médicos se ha considerado la clasificación de equipos consensuada en el Manual
para Inventario Técnico de Dispositivo Médico – Equipo e infraestructura, la misma que ha sido
desarrollada en base a los siguientes criterios:
• Área de aplicación del equipo • Función del Equipo• Relación entre equipos
OBJETIVO ESPECIFICO 3.
Implementación de talleres en la urbanización San Isidro: a solicitud de la dirección de la U.E.
“Movimiento Sin Techo Nacional Andino”, en el mes de marzo, se planificó y ejecutó un taller sobre EL
LAVADO DE MANOS, dirigido a padres y estudiantes del establecimiento educativo.
Objetivo del Taller: reflexionar en conjunto a padres de familia y estudiantes, sobre los hábitos de higiene
para posibles enfermedades y contagios de los niños / niñas en la edad escolar
Participantes del taller: directora de la Unidad Educativa; plantel docente, padres de familia, niñas / niños
y el personal de salud.

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Metodología: utilizando un método participativo y a través de material gráfico y físico se discutió en
conjunto sobre los cuidados ante la posible enfermedad. Se hizo hincapié en el correcto lavado de manos y
el uso de desinfectantes. Se reflexionó acerca de los hábitos de higiene personal de la población de la
zona,
Duración del taller: 1hs aproximadamente
Evaluación: se utilizó el material respectivo para esta actividad.
4-2 Implementación de talleres en sala de espera: la Sala de espera constituye un ámbito propicio para
realizar actividades de Educación para la Salud, pues cuenta con un número importante de usuarios en
cada consulta y porque el tiempo en la sala de espera muchas veces es mayor que en el propio consultorio.
En el centro de salud Pumas Andinos se implementaron los siguientes talleres:
PREVENCIÓN DEL CANCER GENITO MAMARIO en el mes de abril
Objetivo: intercambiar con los usuarios información acerca de la importancia de la realización de
actividades de cribado del cáncer de cuello de útero y de mama, en vistas al inicio de la realización de
Papanicolau (PAP) en el centro de salud Pumas Andinos
Participantes del taller: usuarios en la Sala de espera, aproximadamente 15 adultos;
Metodología: utilizando material gráfico se intercambia información sobre el cáncer de cuello de útero y
de mamas. Se enfatiza la importancia de la realización de PAP, examen de mamas y mamografía. Se
informa sobre la realización de PAP en el centro salud
Duración del taller: 20 min aproximadamente.
Evaluación: no se utilizaron métodos específicos para evaluar el taller. Se destaca la entusiasta
participación de los usuarios.

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RECOMENDACIONES

En el presente trabajo queremos mejorar la calidad de atención en el Centro de Salud Pumas Andinos,
además que tenga su propia infraestructura porque es una necesidad indispensable para la zona porque se
encuentra en constante crecimiento y para lo cual se recomienda:
La población usuaria de este centro de salud necesita la implementación de infraestructura propia porque
actualmente no cuentan con una adecuada construcción que no satisface ni al personal médico ni a la
población ni a las necesidades del paciente.
Incrementar la fase asistencial y de medicina preventiva manteniendo las actividades de salud por la
mañana y por la tarde.
Aumentar los talleres en las Unidades Educativas de la zona donde se oriente sobre salud, alimentación,
educación sexual y otros a favor de la población en general.
Gestionar las mejoras de las condiciones ambientales y la construcción del centro de salud de la
urbanización Pumas Andinos.
Mantener el programa del control del periodo de tiempo que dura la recuperación completa de la madre
después del parto y del recién nacido a domicilio.
Incrementar las campañas de vacunación para dar una atención de calidad.
El centro de salud debería ofrecer accesibilidad y coordinar los servicios dentro y más allá de la atención
primaria.
Se pretende mejorar el equipamiento para tener una eficiente atención de salud.
Mejorar la calidad y la atención a las madres y el recién nacido en los establecimientos de salud para
reducir la mortalidad prenatal o neonatal
Apoyar con información a las embarazadas, por ejemplo, sobre estilos de vida saludable, prevención de
enfermedades y planificación familiar.

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Los establecimientos de salud deben tener en todo momento personal bien formado y motivado para
prestar servicios sanitarios.
El tiempo de atención al paciente desde su llegada hasta el contacto con el medico sea el más corto posible
para dar posibilidad de que se atienda a más personas
Mejorar, detectar y tratar oportunamente padecimientos que puedan derivar en un ingreso o reingreso al
paciente
Aumentar o reforzar su capacidad con personal médico especializado (urgencia, médicos de familia,
ginecólogos, pediatras)
Tener adecuada infraestructura y hacer seguimiento a los estudios de laboratorio o gabinete que se
solicitada como urgentes que pide el medico a otros hospitales de segundo nivel y no haya tanta
burocracia para realizar los estudios solicitados como urgentes a la brevedad.
Se debe informar al paciente de forma clara y precisa sobre los resultados de estudios y las implicaciones
clínicas que representen y utilizar la medicina basada en evidencias o para realizar más estudios, para lo
cual se necesita una infraestructura, tiempo de atención todo el día en el Centro de Salud de Pumas
Andinos
Mejorar el ambiente laboral porque un ambiente malo podría parecer una razón que contribuya a daños al
paciente y un ambiente laboral permite atender mucho mejor a los pacientes.
La seguridad de los pacientes es para prevenir daño, como profesionales de salud estamos obligados a ver
por bienestar integral de nuestros pacientes especialmente en un ambiente clínico en donde la mayoría de
los pacientes reciben su atención individual.
Dotar con el equipamiento de protección personal con medicamentos e insumos necesarios, así como de la
estructura física para realizar el manejo separado de los pacientes y reforzando las medidas de control de
infecciones.
Esta misma coordinación deberá operar para derivar hacia hospitalización domiciliaria a los pacientes que
no requieren estar hospitalizados.
Atención ambulatoria protocolizada de pacientes con condiciones crónicas o hospitalización domiciliaria
como parte de la red de primer nivel de atención.
Incorporar profesionales de salud para gestionar el flujo de pacientes de forma oportuna
La planificación de los recursos humanos del Centro de Salud de Pumas Andinos debería de hacerse una
planificación de acuerdo a la necesidad poblacional para tener criterios de calidad y eficacia de los
médicos hacia los pacientes.
Desburocratizando y potenciando el rol del médico de atención primaria, la atención primaria en sí misma
y delegando en otras profesionales tareas que, por su formación y competencia puedan desarrollar.

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CONCLUSIONES
En el presente trabajo se llegó a las siguientes conclusiones
1. Solicitar al Gobierno Autónomo Municipal de Oruro preste más atención a las urbanizaciones de
nueva creación (zonas periurbanas) donde no hay atención de calidad hacia los pacientes por no contar
con infraestructura propia y adecuada. Que favorezca a la población donde hay más crecimiento.
2. Con la información recabada por parte de la población y algunas enfermeras podemos indicar que este
Centro de Salud tiene más debilidades que fortalezas empezando por la infraestructura donde
mencionan que esta propiedad no está adecuada para un centro de salud de primer nivel
3. Un sistema ideal de salud es aquel que tiene la capacidad instalada para atender la demanda de la
población cuando se da lo contrario el desequilibrio entre la oferta y la demanda da origen a las listas
de espera en consulta externa diagnóstico cirugías y hospitalización como resultado de una demanda
creciente y una capacidad instalada insuficiente existe una brecha que no va a permitir que los
pacientes sean atendidos con calidad y oportunamente son muchos los factores que inciden en el
aumento de la demanda: incremento de la población en ese crecimiento de la población cambios en el
perfil epidemiológico y hay más población inmigrante que se incrementa día a día en los accidentes
de tránsito y agudización de la violencia para atender esta demanda creciente.
4. No se cuenta con una infraestructura suficiente ni propia y un porcentaje importante de lo existente se
encuentra en malas condiciones tampoco tiene equipos deficientes en muchos de estos ya cumplieron
su vida útil.
5. Por otra parte, la falta recursos humanos y no tener una planificación adecuada y la formación de
médicos especialistas y técnicos de salud, y los presupuestos son insuficientes no acordes con la

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 demanda creciente necesitamos un primer nivel de atención resolutivo y programas adecuados en la
prevención y promoción de salud. Esos son algunos de los principales problemas que inciden en una
oferta insuficiente lo que está aumentado en las listas de espera por lo que las autoridades de la
institución tienen que volver a resolver con programas a corto y largo plazo porque las necesidades de
esta zona deben ser mejoradas y adecuadas.
6. La comunidad es una población necesitada, apartadas de grandes núcleos de la población con
tradiciones muy arraigadas que hacen difícil a la atención de un paciente. A esto se agrega la
comunicación como por ejemplo un teléfono de emergencia.
7. La falta de integración de programas de salud en el mismo municipio, además el ministerio de
educación y gobernación hace que la realización de programas sea difícil y el gasto de recursos
humanos y económicos se hace más grande por la forma desordenada en que se trabaja
8. La falta de infraestructura hace también que exista falta de personal como médicos que es otro de los
problemas serios ya que este grupo tan importante permite una medicina preventiva y educación
sanitaria
9. También podemos mencionar que por parte del Ministerio de Salud hay gran indiferencia y
desconocimiento de la problemática de estas urbanizaciones de nueva creación que creo que quienes
deben hacer los programas asistenciales deben ser el personal medico y paramédico de los centros de
Salud como el de Pumas Andinos de acuerdo a las necesidades prioritarias de la comunidad.
10. También debería ver una supervisión estricta por parte del ministerio en cuanto a infraestructura y
equipamiento médico para que sea saludable y mejor beneficio para la población o comunidad.
11. El problema de salud en esta urbanización de Pumas Andinos amerita mayor atención estudio y
dedicación por parte de autoridades de salud en nuestro departamento y el País

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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

DESCRIPCION FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

Enviar solicitud 29 de febrero
de 2020

infraestructura al
G.A.M.O. propia
del Centro de
Salud “Pumas
Andinos”

Realizar notas 29 de marzo

correspondientes 2020
por el conducto
regular sobre la
solicitud de
mejora del
equipamiento.
Implementación 15 de 18 de abril 12 de junio 2020
de talleres en marzo 2020 2020
Escuela de la
Urbanización.
Implementación
de talleres en

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 sala de espera

BIBLIOGRAFIA

https://www.monografias.com/trabajos98/atencion-primaria-salud/atencion-primaria-salud.shtml

Autor: Florencia Ucha | Sitio: Definición ABC | Fecha: octubre. 2008 | URL:
https://www.definicionabc.com/ciencia/hospital.php

Autores: Julián Pérez Porto y María Merino. Publicado: 2011. Actualizado: 2014.
Definiciones: Definición de centro de salud (https://definicion.de/centro-de-salud/)

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