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cuidado hacia otros individuos y para ello el enfermero(a) debe tener un
equilibrio físico, emocional y mental para lograr dichos objetivos.
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CAPITULO I
EL PROBLEMA
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Cuando el individuo se percibe amenazado por una serie de
factores objetivos y subjetivos y que estos además, le representan
una demanda superior a sus capacidades para afrontarlos,
entonces se presenta un determinado estado de tensión. Esta
situación lo lleva a actuar de forma específica alejándose de su
normal comportamiento como persona describiéndose así un
proceso de estrés psíquico, el cual repercute en las diversas
actividades que realiza, sobretodo en la génesis de estados
psicofisiológicos y sociales los cuales declinan su salud.(p.1)
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los servicios que presta. El informe antes mencionado recomienda cuidar los
recursos humanos de las organizaciones de salud, pues si estos no se
atienden, ni se invierte en su mantenimiento, se deterioran rápidamente.
Según la OMS (2012) describe:
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desvalorización profesional manifiesta en el cuestionamiento de las tareas y
de las propias capacidades.
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iatrogenia (errores en los actos de enfermería) e insatisfacción en la relación
médico o enfermera – paciente.
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En Venezuela se ha reconocido el estrés laboral como un problema
cada vez más importante, que se representa en todo los oficios
especialmente en los trabajos asistenciales, como lo es la enfermería. Las
investigaciones que se han llevado a cabo en torno a este tema surgieren
que el personal de enfermería experimenta mayor estrés ocupacional que
cualquier otro tipo de trabajadores, algunos estudios revelan que las
unidades que generan mayor estrés son aquellas que reúnen pacientes
críticos o terminales, observándose una alta prevalencia de estrés en el
personal de enfermería que trabajan en esas áreas de la salud.
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Igualmente esta práctica requiere el desarrollo de diversas actividades que
necesitan un control mental y emocional de rigor ya que se exponen a
múltiples agresiones que afectan su salud.
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1.3.2 Objetivos Específicos
1.4 Justificación
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conocimientos que permitirán identificar los factores que dan origen a los
estresores relacionado con los factores laborales, personales y psicológicos
del personal de enfermería.
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estresantes entre estos profesionales de y así puedan mantener el equilibrio
en sus actividades.
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CAPITULO II
2. MARCO TEÓRICO
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son producidos por situaciones relacionadas por “conflictos con los
superiores” (52%), seguido de la “sobrecarga laboral” (40%) y el “conflicto
con el dolor y la muerte” (26%). Se observó un mayor grado de estrés en el
personal de enfermería con el cargo de enfermeras, jóvenes, con estado civil
casado, con menor experiencia laboral, que trabajan en instituciones
privadas y que tienen contrataciones a términos indefinido.
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describen los efectos del estés laboral en el personal, sin embargo los
efectos o signos no presentan bajo rendimiento laboral. En cuanto al
indicador ambigüedad del rol se aprecia que el elemento muestra señala un
elevado grado de insatisfacción laboral, lo cual favorece el estrés, por lo cual
se elaborar pautas para disminuir este indicador, con el fin de conservar la
salud de la enfermera (o) y así poder dar una adecuada calidad de atención.
En esta investigación se refleja el rechazo y la recarga laboral como factores
desencadenantes de estrés lo que se han manifestado también en este
estudio.
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La relación de estas investigaciones con el presente estudio , es
a nivel teórico metodológico ya que se aplican los modelos demanda
control como una experiencia para obtener una información más precisa
del estrés y sus causantes, así como sus consecuencias. Los aportes
de estos antecedentes citados argumentan que el estrés laboral es unos de
los problemas de mayor inquietud en el ambiente laboral debido a los efectos
que tiene tanto a nivel profesionales, como a nivel personal; por la
implicación en salud de los profesionales, sobretodo en el personal de
enfermería ya que es una profesión en la cual las respuestas a las
condiciones estresantes pueden afectar en la calidad de atención del
paciente, razones por la cual estos antecedentes fueron utilizados como
referencia para establecer alguna base conceptual a utilizar en el presente
estudio.
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Sobre el Síndrome de Burnout no existe una definición única aceptada
por todos, sin embargo, muchos concuerdan que se trata de un fenómeno
producto del estrés laboral crónico, basada en sentimientos que
encierran actitudes negativas dentro del ámbito laboral con resultados
dañinos para el individuo y su lugar de trabajo. Algunos autores como Daza
(2002) redefinen al Síndrome de Burnout como la “consecuencia directa del
estrés laboral, enmarcando por la apatía, la falta de motivación o desinterés
laboral” (p.123) lo que podría perturbar significativamente a un grupo
importante de profesionales, posiblemente los profesionales más afectados
sean los que se relacionan directamente con otros como los docentes y
profesores, también los de atención médica o personal del equipo de salud,
este tipo de estrés se caracteriza por:
Agotamiento emocional (AE), se fundamenta en una sensación
de agotamiento ante los requerimientos de la práctica
profesional, por la que ni se siente apego alguno.
Despersonalización (DP), actitud de rechazo por los pacientes,
usuario, o beneficiarios del servicio burocratizado la relación con
ellos y en quienes recae la culpa de la realidad que vive dicho
personal.
Falta de Realización Personal (FRP), consiste en una conducta
de rechazo hacia uno mismo y hacia el trabajo, merma el interés,
pobre autoestima, retraimiento en la tarea, sentimiento de
incapacidad personal e irritabilidad.
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conjunto de expectativas inalcanzables. El síndrome de quemarse es pues
una respuesta al estrés laboral crónico integrado por actitudes y sentimientos
negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el propio rol
profesional así como el encontrarse emocionalmente agotada. Aunque no
existe una definición unánimemente aceptada sobre Burnout, sí parece haber
consenso en que se trata de una respuesta al estrés laboral crónico.
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Es de gran importancia señalar que en un primer momento Maslach,
(1981) definía al Burnout como un estrés crónico producido por el contacto
con los clientes, que los llevaba hasta la extenuación y el distanciamiento
emocional en sus trabajos. Los primeros estudios empíricos sistemáticos de
Maslach con ayuda de Ayala Pines,(1978) tenían como objetivo el análisis
de los estados emocionales de los profesionales y sus reacciones a los
clientes, relacionándolos con determinadas características de su trabajo
Pines y Maslach. Tales estudios mostraron la presencia del Cansancio
emocional y de la Despersonalización fenómeno del Burnout, por ello las
primeras aproximaciones conceptuales incluían solo ambas dimensiones.
(Márquez, 2006)
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relaciones humanas. Estos factores psicosociales se consideran
productores de estrés existentes en el medio ambiente de trabajo
implican aspectos de organización, administración y sistemas de
trabajo, como también, la calidad de las relaciones humanas. Otros
factores externos al sitio de trabajo pero que vinculan una estrecha
relación con las inquietudes del trabajador provienen de su vida
privada y/o, asuntos familiares, de su cultura, sus métodos
alimenticios, sus disposiciones de transporte, la casa, la salud y
la seguridad laboral.
b. Estrés y la Actividad Profesional: al observar la incidencia de las
enfermedades derivadas del estrés, es evidente la asociación entre
algunas profesiones en particular y el grado de estrés que de
forma genética presentan algunos grupos de trabajadores de
determinado gremio u ocupación con características laborales
comunes, se citaran algunas:
Trabajo apresurado
- Obreros en línea de la producción mecanizada
- Cirujanos.
- Bomberos.
- Enfermeros.
- Paramédicos
Confinamiento
- Vigilantes, guardias, custodios, celadores.
- Médicos, enfermeros, paramédicos.
- Personal de centros nucleares o de investigación.
Alta responsabilidad:
- Médicos, paramédicos, enfermeros.
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2.2.3 El estrés el trabajo y su Relación con la salud y la enfermedad
La organización internacional del trabajo, se refiere a estrés laboral
en los siguientes términos: “Esta enfermedad es un peligro para la economía
de los países industrializados y en vías de desarrollo. Presenta la
reproductividad, al afectar la salud física y mental de los trabajadores”
Coronado (2002) la mayoría de los estudios reportan una alta prevalencia de
estrés en los profesionales de enfermería.
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La palabra estrés viene de la ingeniera y se refiere a tensión o
estiramiento excesivo, Selye (1936) lo definió ante la Organización Mundial
de la Salud, como: la respuesta no especifica del organismo a cualquier
demanda del exterior, a estos agentes del exterior lo denomino estresores y
a estas respuestas fisiológicas la llamó (S.G.A) Síndrome General de
Adaptación; consta de tres etapas: alarma, resistencia, agotamiento. Como
se describe a continuación:
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2.2.5 Los fenómenos fisiológicos
a. El ritmo cardiaco aumenta lo que estimula la circulación para
proporcionar más sangre a aquellas zonas que requieren
sustancias como glucosa y oxígeno para enfrentarse al estrés.
b. Se incrementa el ritmo respiratorio para suministrar oxígeno
necesario al corazón, al cerebro y los músculos que se tensan
para la acción.
c. La sangre se desvía de la piel y de las extremidades hacia los
músculos mientras se mantiene la del corazón y los pulmones
que suministran oxígeno y glucosa al cerebro.
d. Aumentan los niveles de azúcar (glucosa) y ácidos grasos en el
torrente sanguíneo para aumentar las reservas disponibles de
energía.
e. La producción de secreciones digestivas se reduce
intensamente, puesto que la actividad digestiva no es crucial
para contrarrestar el estrés.
f. El aumento en el estado de alerta implica un mayor nivel de
activación y nivel de energía lo que produce tensión, que a
veces se acompañan de dolores reales así como calambres,
temblores y sacudidas.
g. Se producen cambios de temperatura lo que estimula la
sudoración y los cambios en el color de la piel y algunas veces
se experimenta entumecimiento y hormigueo
2.2.6 Síntomas y signos físicos de esta fase:
Además de los anteriormente citados, algunas formas físicas de
reconocer esta fase son los ojos secos y la piel brillante porque el organismo
retira la sangre de la superficie del cuerpo y la dirige a los músculos, por ello
los poros de la piel se cierran forzando a salir la grasa que contienen.
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También se cierra el conducto lacrimógeno negando la humedad del ojo y
tenemos los ojos secos. Más tarde con la exposición al aire la grasa se
evapora y los ojos se apagan porque los párpados caen para proteger la
superficie de los glóbulos oculares. Asimismo se produce una reducción del
pensamiento consciente, necesario para la supervivencia, lo que hace que
nuestra agudeza mental se minimice y además estamos rígidos física, mental
y emocionalmente.
Estado de Resistencia:
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grandes cantidades de energía y por lo tanto se la resta a otras respuestas
fisiológicas como al sistema digestivo, renal, endocrino, nervioso,
cardiovascular y musculo esquelético.
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percepción de profundidad. Esta etapa se caracteriza por no sentir
entusiasmo, además sufres pequeños accidentes irritantes. Robert
L.Whiteside (1970) ha estudiado a fondo la estructura/función del estrés lo
describe como “accidentes buscando un sitio donde producirse” que es una
manera de decir que las circunstancias se están presentando para que te
tengas que parar a la fuerza. Si te das cuenta de que estás en esta etapa
conviene que prestes mucha atención en cómo haces lo que haces. Llegada
a esta etapa conviene que empieces por descansar y relajarte.
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se incremente la actividad del sistema límbico, especialmente la amígdala y
el hipocampo.
Fase de Agotamiento:
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forma de enfermedad. Esto se denomina estrés crónico y puede ser
producido por trabajos donde hay mucha presión, problemas en las
relaciones personales continuadas, sensación de soledad y aislamiento,
responsabilidad de cuidar a un enfermo crónico, y preocupaciones
monetarias continuas entre las más importantes.
En esta fase cuanto más tiempo nos veamos expuestos a él, menos
capaces serán nuestros organismos de afrontarlo. El estrés prolongado sitúa
una carga tremenda sobre muchos sistemas del organismo, especialmente el
corazón, los vasos sanguíneos, las suprarrenales y el sistema inmune. El
agotamiento se manifestará, por lo general, en aquel sistema del organismo
que sea el más débil. Si los nutrientes necesarios para la síntesis de estas
hormonas suprarrenales escasean, o si las necesidades del estrés
consumen las hormonas a mayor velocidad que se producen el organismo no
puede continuar enfrentándose al estrés.
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sentimientos de desesperanza, miedos de todo tipo, deseo de aislamiento,
depresión e ideas de suicidio. Al faltar energía también afecta a la energía
que llega al cerebro por la falta de azúcar en sangre lo que provoca una falta
de alerta mental, fatiga psíquica en general y mareo provocando una fatiga
física en general.
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situación dada. Es negativo en la medida en que el nivel de tensión no
puede ser manejado por el sujeto al no lograr adaptarse a la situación, el
personal de enfermería esta sometidos a múltiples factores estresantes tanto
de carácter organizacional como propio de la tarea que ha de realizar, éstas
características hace que tenga una incidencia relativamente alta en esta
profesión.
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C) Asociados al rol profesional:
Factores específicos: que afectan a ciertos grupos de individuos
(según ámbitos rurales o urbanos, en hospital o en centros de
salud según especialización: medico generalistas, psiquiatría,
enfermera: según
Para esclarecer y especificar aún más los signos y síntomas del estrés
a continuación mencionaremos los identificados por la oficina internacional
del trabajo, y la organización mundial de la salud clasifican en tres categorías
dichos signos y síntomas: psicológicas (cogniciones, emociones y
autoestima) conductuales y fisiológicos se detallan a continuación:”
Psicológicos
Funciones cognitivas: restricción del alcance de la percepción,
aptitud para la concentración disminuida, trastornos funcionales de la
memoria; vacilación en la toma de decisiones; modificación de las formas de
razonamiento, creatividad disminuida.
Reacciones emocionales: sentimiento de frustración, de
aburrimiento, de culpabilidad, de presión, de angustia, de tensión, de
irritación, de preocupación, de tristeza, de pesimismo, visión desesperada del
fututo, apatía.
Autoestima: confianza en uno mismo disminuida, divorcio agravado
entre la imagen ideal de uno mismo y la imagen percibida.
Conductuales
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Generales: consumo excesivo de café, de nicotina, de alcohol y de
medicamentos, sobre todo de tranquilizantes y de estimulantes, cambio de
las costumbres alimenticias, perturbaciones del sueño, descuido de los
ejercicios físicos, disminución de la participación y de la actividad social,
enfermedad imaginaria, abuso o utilización insuficiente de los servicios
sanitarios modificaciones de todo el estilo de vida, comportamiento astentorio
o antisocial, corte de vínculos interpersonales en relación al sexo opuesto,
suicidio.
Trabajos: Ausencia al trabajo y aplazo de responsabilidades,
disminución de rendimiento en el trabajo tanto cualitativa como
cuantitativamente, mayor número de accidentes, conflictos interpersonales.
Fisiológicos
En el sistema cardiovascular se pueden desencadenar
coronariopatías, angina de pecho, hipertensión arterial, infarto del miocardio,
alteraciones en el ritmo cardiaco. En el sistema neuromuscular Cefalea,
dorsalgia. De igual manera el sistema locomotor con artritis reumatoide,
enfermedades relacionada al tejido conjuntivo. Sistema respiratorio
alteraciones respiratorias, alérgicas, asma, fiebre. Sistema inmunológico
Resistencia disminuida, enfermedades de autoinmunidad. Del aparato
gastrointestinal el cual es uno de los más afectados en cuanto a presentarse
ulcera, síndrome de intestino irritable, diarreas, nauseas y vómitos, colitis
ulcerosa. Aparato genitourinario alteraciones en la diuresis, impotencia,
frigidez. Enfermedades dermatológicas excema, neurodermitis, acné.
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Alteración del ritmo Biológico: factores que traen como consecuencia
como consecuencia alteración de las constantes biológicas que provocan la
aparición del estrés.
Ansiedad: Sentimiento de inseguridad o temor, inquietud psíquica.
Angustia: Sufrimiento psíquico, dolor moral, aflicción.
Apatía: Estado de ánimo caracterizado por la indiferencia afectiva.
Burnout: Es una respuesta al estrés laboral crónico integrado por actitudes y
sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja y hacia el
propio rol profesional, encontrándose emocionalmente agotado.
Comunicación. La comunicación se define como «un proceso por el cual la
información pasa de una persona a otra bien sea directamente… o
indirectamente… La comunicación es el componente informativo de las
interacciones». El intercambio de signos verbales y no verbales y de
símbolos entre el enfermero/a y el paciente, o entre el paciente y el entorno,
es comunicación.
Cansancio Emocional: Sentimiento que se caracteriza por la pérdida de
atractivo, el agotamiento y el disgusto, causado por las tareas que son
propias del trabajo a realizar, de forma que este pierde el interés y cualquier
sentimiento de satisfacción que en un momento pudo tener.
Depresión: Estadio emocional patológico, caracterizado por trastorno del
temperamento, en que se observa ansiedad, apatía, enlentecimiento motor y
psíquico, fatiga, entre otros.
Condiciones laborales inadecuadas: conjunto de estresores extra
organizacionales, y los intra organizacionales.
Despersonalización en enfermería: Conducta impersonal y fría hacia los
pacientes, a los que culpabiliza de sus propios males, hay una pérdida de la
empatía humana.
Estrés: Tensión fisiológica o psicológica que amenaza la homeostasis o el
equilibrio psicológico del sujeto.
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Estresor: Acontecimiento, situación, estimulo que provoca una respuesta de
estrés.
Interacción. Proceso de percepción y comunicación entre una persona y el
entorno o entre una persona y otra, que se manifiesta por conductas verbales
y no verbales dirigidas hacia un objetivo.
Insomnio: Incapacidad repetitiva y prolongada para conciliar el sueño o
sostener el mismo.
Irritabilidad: es un estado en el cual los individuos mantienen una sensación
de enojo, en su interacción con las personas y sus actos, situación que le
impide o dificulta una actuación interpersonal eficiente.
Percepción. Conceptualizado como la importación y transformación de
energía, y el tratamiento, almacenamiento y exportación de información. Las
percepciones están relacionadas con las experiencias anteriores, el concepto
de uno mismo, los grupos socioeconómicos, la herencia biológica y la
formación recibida. (King 2003)
Sobrecarga de trabajo: condición de estar sobrecargado cuantitativamente
o cualitativamente, se presenta cuando un sujeto tiene demasiado trabajo por
hacer o tiempo insuficiente, o cuando los mismos sienten que carecen de
habilidades, experiencias o competencia necesaria para ejecutar el trabajo.
Tensión: distonía psíquica debida a un estímulo emocional, mental o físico
de gran intensidad, excitación, angustia, concentración, algo por venir o por
realizar (estrés)
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Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999):
Salud Laboral.
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condiciones de trabajo justas, donde los trabajadores y trabajadoras puedan
desarrollar una actividad con dignidad y donde sea posible su participación
para la mejora de las condiciones de salud y seguridad. (pág. 124).
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permanentes. Del mismo modo se establecen en los artículos siguientes de
la Ley Orgánica de Prevención (71-84) sobre las disposiciones a cerca de
las enfermedades ocupacionales sus secuelas, responsabilidades e
incapacidades.
Artículo 28
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profesionales así como también proveerlo de dispositivos personales de
seguridad y protección para la salud.
Artículo 2
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En esta ley se encuentran un conjunto de deberes y derechos, normas
y éticas morales que deben ser aplicadas en la práctica diaria por el
profesional de enfermería, las mismas expresan lo siguiente:
Artículo 2
Artículo 4
Artículo 6
Artículo 10
Variable conceptual
Síndrome de Burnout
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Definido como el conjunto de fenómenos que se suceden en el
organismo del trabajador con la participación de los agentes estresantes,
derivados directamente del trabajo o que con motivo de este, puedan afectar
la salud del trabajador. Omaña E, Piña (2005)
Variable operacional
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OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
Objetivo General: Analizar la presencia del Síndrome de Burnout en los profesionales de enfermería que laboran en el
Hospital “Dr. Jesús García Coello”.
Variable Definición conceptual Definición operacional Dimensión Indicadores/ Items
Factores Definido como el conjunto de Son el conjunto de las Psicológica Derturbaciones del sueño 1,
2;
de fenómenos que se suceden en apreciaciones y enfermedad imaginaria 3, 4
el organismo del trabajador con prácticas del baja autoestima
síndrome trabajador, algunos
de la participación de los agentes 5
son de carácter - Cefalea
burnout estresantes, derivados particular, otros se Biológica - hipertensión arterial 6
directamente del trabajo o que 7
orientan a las - trastornos aparato 8
con motivo de este, puedan posibilidades gastrointestinal
afectar la salud del trabajador. económicas o de - enfermedades dermatológicas
Omaña E, Piña (2005) crecimiento personal y - 9,
otros más de sus Relaciones interpersonales. 10
aspectos emocionales ambiental condiciones de trabajo 11
y relaciones humanas. ausentismo laboral 12
recarga de trabajo
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CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
A continuación se presentaran los aspectos referidos al tipo y diseño de
investigación, la población y muestra, los instrumentos de recolección de
datos y las técnicas de análisis de datos.
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hechos, y recolectar la información directamente de los sujetos estudiados, a
través de un cuestionario.
3.3.1 Población
3.3.2 Muestra
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3.4 Técnica e Instrumento de Recolección de Datos
3.4.1 Técnica
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3.6 Confiabilidad
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CAPITULO IV
MARCO ADMINISTRATIVO
Recursos humanos
Recursos materiales
Recursos institucionales
Recursos financieros
El financiamiento para el proyecto será de recursos propios, esto quiere
decir que el apoyo económico será aportado por la propia estudiante quien
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va a invertir en la investigación y serán sus familiares apoyo para la
realización del proyecto.
Cronograma de actividades
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Aspectos Fecha Fecha Fecha FECHA
AÑO AÑO- AÑO-2020 2021
2020 2020
CAPITULO I Junio
CAPITULO II
CAPITULO III Julio
CAPITULO IV Julio
REALIZACIÓN DE SEPTIEMBRE
INSTRUMENTO
DE
RECOLECCIÓN
DE DATOS
APLICACIÓN DEL Enero
INSTRUMENTO
TABULACIÓN Y Febrero
PROCESAMIENTO
DE LA
INFORMACIÓN
REALIZACIÓN DE Marzo
LOS CUADROS Y
GRÁFICOS
REALIZACIÓN DEL Abril
4TO CAPITULO
REALIZACIÓN DEL Mayo
5TO CAPITULO
DEFENSA DE TESIS Julio
Fuente: Morales Y. (2020)
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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
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Omaña E, Piña de V E (1195) Modulo de enfermería en la Salud
ocupacional. Universidad Central de Venezuela. Segunda versión
septiembre.
Parada Ma E, Moreno R, Mejías Z, Rivas A, Rivas F, Carrada J. (2005)
Satisfacción Laboral y Síndrome de Burnout en el personal de enfermería del
Instituto Autónomo los Andes (IAHULA), Mérida- Venezuela.
Zambrano, G. (2005) determinar el nivel de estrés e identificar los estresores
que afectan en el personal de enfermería que labora en la unidad de
cuidados intensivos (UCI) en el municipio Cúcuta Norte de Santander,
Colombia, durante el primer trimestre 2005. Disponible en: Facultad de
enfermería. Universidad Francisco de Paula en Santander. Avenida Gran
Colombia Nº12E-96BColsag.Cucuta Norte de Santander. Colombia.
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