Está en la página 1de 14

RADIOLOGÍA BÁSICA 

PARA DESPISTADOS
2020
Jonathan Dazaeth Delgado Sánchez
Capitulo 1. Identificación
básica
Capitulo 1. Resumen de las intensidades de grises
Intensidades de grises que presentan las estructuras en los diferentes
medios de diagnósticos por imágenes
RM
Estructura RX TC US
T1 T2
Radiolúcido Hipodenso Hipointenso Hipointenso Se dispersan las ondas sonoras
Aire

Opacidad media Densidad media Hipointenso Hiperintenso Anecogénico


Agua

Radiopaco Hiperdenso Hipointenso Hipointenso Hiperecogénico


Hueso
compacto

Radiopaco Hiperdenso Hiperintenso Hiperintenso Dentro de sombra del hueso compacto


Hueso
esponjoso

Radiolúcido Densidad media Hiperintenso Hiperintenso Hipoecogénico


Tejido
adiposo

Opacidad media Densidad media Intensidad media Intensidad media Hipoecogénico


Músculo

Opacidad media Densidad media Variable Variable Anecogénico


Vasos
sanguíneos

Radiolúcido Densidad media Intensidad meda Intensidad media Hipoecogénico


Sustancia
blanca

Radiolúcido Densidad media Intensidad media Intensidad media Ecogénico


Sustancia
gris

Opacidad media Densidad media Hipointenso Hiperintenso Anecogénico


Liquido
cerebroespinal

Tomado de: Pró EA. Anatomía clínica. 2nd ed. Ciudad de México: Editorial Médica
Panamericana; 2014. 79 p.
Capitulo 1. Indentificación básica
Las  cinco densidades

Densidad Aspecto

Absorbe la menor cantidad de rayos X y


Aire aparece con el color más oscuro en las Radiolúcido

radiofrafías convencionales.

Aparece con un color gris, con un tono


Grasa
ligeramenta más claro que el aire.

Líquido o El líquido (p. ej., la sangre) y los tejidos


tejidos blandos (p. ej., el músculo) tienen la misma
densidad en las radiografías convencionales.
blandos
Es el material natural más denso (p. ej., los
huesos); absorbe la mayor cantidad de rayos
Calcio
X. Aparece con u color blanco ligeramente
tenue.

Absorbe la mayor cantidad de rayos X y


Radiopaco
Metal aparece con el color más blanco en las
radiografías convencionales.
Capitulo 1. Indentificación básica
Las  cinco densidades

Aire

Metal

Hueso

Tejidos
Grasa
blandos

Fig. 1. Radiografía PA de torax. Esquema de densidades. Modificado de: Ignacio AAJ. Caso
Clínico: Electrodo de marcapasos en vena cava izquierda en un paciente con transposición de
los grandes vasos. Impulsorevista [Internet]. 2014;1. Available from:
http://www.impulsorevista.es/caso-clinico-electrodo-de-marcapasos-en-vena-cava-izquierda-
en-un-paciente-con-l-trasnsposicion-de-los-grandes-vasos/
Capitulo 1. Indentificación básica
Las  cinco densidades

Liquido

Fig. 2. Radiografía PA de torax. Esquema de densidades. Modificado de: 1. Bhatnagar R. Una


actualización sobre su diagnóstico y tratamiento. Derrame pleural [Internet]. Intramed. 2015.
p. 1. Available from: https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=87818
Capitulo 1. Indentificación básica
Tomografía computarizada

Una imagen de tomografía computarizada


(TAC) está formada por una matriz de miles de
cuadrados de pequeño tamaño denominados
pixeles, cada uno de los cuales tiene asignado
un número TAC de -1.000 a +1.000 mediados
en unidades Hounsfield (UH). ¹

Los imágenes de TAC se muestran o se visualizan utilizando como rango de números


Houndsfiel preseleccionados para mostrar los tejidos objeto en el rango de estos números
TC se muestra en los niveles de densidades en la escala de grises disponibles. Este rango se
denomina ventana. ¹

Aire 1.000 UH
Hueso 400 a 600 UH
Grasa -40 a -100 UH
Agua 0 UH
Tejidos blandos 20 100 UH
Capitulo 1. Indentificación básica
Densidades en TAC

Densidad Aspecto Ejemplo

Hiperdenso La sustancia más densa que Metal.


absorben más radiación X Calcio (huesos).
poseen números TC elevados,
producen una mayor
atenuación y se muestran
como densidades más blancas
en la TAC.
La sustancia menos densas que
Hipodenso absorben menos radiación X Aire.
poseen números TC bajos,, Grasa.
producen una menor atenuación
y se muestran como densidades
más oscuras.

Puntos clave

Las imágenes de TC pueden ser procesadas en diferentes ventanas, para optimizar la


visualización de distintos tipos de patologías (Figura 3). Esto se conoce como post-proceso.
Pueden obtenerse planos axiales, sagitales o coronales. Los datos volumétricos son una de
secciones delgadas que pueden integrarse para obtener reconstrucciones tridimensionales.
Uno de los beneficios sobre la radiografía convencional es su capacidad para expandir la escala
de grises.
La TC es la técnica clave de los estudios de imagen seccional.
Capitulo 1. Indentificación básica
Ventanas de TAC

Ventana Aspecto

Pulmonar Las ventanas pulmonares se


eligen para maximizar la
capacidad para obtener Fig. 3. Corte axial con ventana pulmonar

imágenes de las
de tomografía computarizada. Tomado de:
Galería de Imágenes y Vídeos [Internet].
Radiology.org. Available
alteraciones del parénquima from:  https://www.radiologyinfo.org/sp/g
allery/index.cfm?image=36
pulmonar y para identificar
la anatomía bronquial
normal y anormal.

Mediastinica Las ventanas mediastínicas Fig. 4. Corte axial con ventana mediasinica
de tomografía computarizada. Tomado de:
se eligen para mostrar en Síndrome del asa o lazo de la arteria
pulmonar: Presentación de un caso
detalle las estructuras diagnosticado en un paciente adulto. Rev.
chil. radiol.  [Internet]. 2013  [citado  2020 
mediastinicas, hiliares Jul  12] ;  19( 3 ): 103-107. Disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?
pulmonares y pleurales. script=sci_arttext&pid=S0717-
93082013000300004&lng=es. 
http://dx.doi.org/10.4067/S0717-
93082013000300004

Ósea Las ventanas óseas son la


tercera forma forma de
mostrar datos y visualizar Fig. 3. Corte axial con ventana ósea de
tomografía computarizada. Tomado de:

las estructuras óseas con Multiple chest fractures due to a major


trauma- [Internet]. Radiopaedia. 2015. p.

mayor detalle. 1. Available from:


https://radiopaedia.org/images/15743254
Capitulo 1. Indentificación básica
Ecografía

Para producir imagenes, las sondas de


ecografía utilizan energía acústica con una
frecuencia superior a ala audible por el ser
humano. una sonda o transductor ecográfico
genera y registra estas señales.

La obtención de imágenes ecograficas es un procedimiento simple, que


al no utilizar radiaciones ionizantes resulta de gran utilidad  para la
visualización fetal en el útero de la madre.

El hueso compacto refleja prácticamente todas las ondas ultrasónicas y


el aire las conduce mal, dificultando el estudio de algunas regiones del
cuerpo con esta técnica. Los líquidos, en cambio, son buenos
conductores.

Para mejorar la conducción del ultrasonido se emplea un gel que


elimina el aire existente entre el transductor y la piel. En la pelvis se
aprovecha la distensión de la vejiga urinaria mediante su llenado, que
facilita la conducción de las ondas sonora por medio de la orina.
Capitulo 1. Indentificación básica
Terminología ecográfica clínica
Término Definición

Anecogénico Sin ecos internos, de


color oscuro o negro.

Isoecogénico Con aspecto similar


al tejido vecino.

Hipoecogénico Menos ecogénico


(más oscuro) que el
tejido vecino,

Más ecogénico (más


Hiperecogénico claro) que el tejido
vecino.
Capitulo 1. Indentificación básica
Resonancia magnética

La resonancia magnética (RM) utiliza energía


potencial almacenada en los átomos de
hidrogeno del organismo. Los átomos son
manipulados por campos magnéticos muy
intensos y por pulsos de radiofrecuencia.

Los escáneres de RM no son tan habituales como los de TAC, son caros
y es precioso ubicarlos en áreas arquitectónicamente especificas para
su funcionamiento adecuado.

La RM se usa con mucha frecuencia en el ámbito de la neurología y


especialmente útil para la visualización de tejidos blandos como los
músculos, los tendones y los ligamentos.

Existen problemas de seguridad relacionados con los campos


magnéticos de la RM, tanto en lo que se refiere a los objetos que puede
haber en el cuerpo (p. ej., marcapasos cardíacos) como en lo relativo a
los proyectiles ferrromagnéticos ubicados en el entorno del escáer de
la RM (p. ej., as bombonas metálicas de oxígeno en la sala de
exploración).
Capitulo 1. Indentificación básica
Terminología de resonancia magnética

Intensidad Definición

“Se ve más negro”, “no brilla”, “sale


Hipointenso
oscuro”, “tiene menos señal”.

Hiperintenso “Se ve más blanco”, “brilla más”, “da más


señal

El pulso de radiofrecuencia y
las ondas de gradiente, Ponderada en T1
programas computarizados
producen secuencias de pulso
Ponderada en T2
específicas que determinan
cómo se obtiene una imagen Potenciada en densidad
(ponderado) y cómo aparecen protónica
los diversos tejidos.
(DP)

en T2
en T1
protónica
Intensidad

Ponderada
Ponderada
Potenciada
en densidad
Imágen

Agua libre Tejido


Capitulo 1. Indentificación básica

adiposo
Huso medula Agua libre

Tejido Tejido
adiposo adiposo
Subs. blanca
Huso medula Huso medula
Subs. gris
Ponderación de resonancia magnética

Subs. gris
Subs. gris

Subs. blanca Subs. blanca


Escalas de grises

Músculo Músculo Músculo

Agua libre
Ligamento Ligamento Ligamento

Hueso cortial Hueso cortial Hueso cortial


Aire Aire Aire
Capitulo 1. Indentificación básica
Ponderación de resonancia magnética

Fuentes de información

1.- Pró EA. Anatomía clínica. 2nd ed. Ciudad de México: Editorial Médica Panamericana; 2014. 79 p.
2.- Herring W. Radiología básica. 3er edició. Ciudad de México: Elsevier; 2016. 2–6 p.
3.- Ignacio AAJ. Caso Clínico: Electrodo de marcapasos en vena cava izquierda en un paciente con
transposición de los grandes vasos. Impulsorevista [Internet]. 2014;1. Available from:
http://www.impulsorevista.es/caso-clinico-electrodo-de-marcapasos-en-vena-cava-izquierda-en-
un-paciente-con-l-trasnsposicion-de-los-grandes-vasos/
4.- Bhatnagar R. Una actualización sobre su diagnóstico y tratamiento. Derrame pleural [Internet].
Intramed. 2015. p. 1. Available from: https://www.intramed.net/contenidover.asp?
contenidoid=87818
5.- Galería de Imágenes y Vídeos [Internet]. Radiology.org. Available
from: https://www.radiologyinfo.org/sp/gallery/index.cfm?image=36
6.- Síndrome del asa o lazo de la arteria pulmonar: Presentación de un caso diagnosticado en un
paciente adulto. Rev. chil. radiol.  [Internet]. 2013  [citado  2020  Jul  12] ;  19( 3 ): 103-107.
Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
93082013000300004&lng=es.  http://dx.doi.org/10.4067/S0717-93082013000300004
7.- Multiple chest fractures due to a major trauma- [Internet]. Radiopaedia. 2015. p. 1. Available
from: https://radiopaedia.org/images/15743254

También podría gustarte