dr.

_foraneo

Bacilos gramnegativos - Parte I

Bryan Gamonal Siapo
Estudiante de Medicina de 3°año
Universidad de Piura
Tabla de contenidos.

01. 02. 03.

BGN patógenos BGN entéricos BGN microaerófilos
primarios del TGI patógenos responsables de
Shigella spp, extra-intestinales infecciones GI
Salmonella spp,
Escherichia coli uropática y K1, Campylobacter y
Escherichia coli,
Grupo Klebsiella-Enterobacter-Serratia, Helicobacter.
Vibrio spp
Proteus sp.

FAMILIA VIBRIONACEAE FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE

Las bacterias entéricas son gramnegativas y forman parte de la microbiota
intestinal normal o causan enfermedades gastrointestinales.

Estos organismos también se dividen en grupos según las

propiedades bioquímicas y antigénicas.

Fermentación de lactosa Agar MacConkey

Producción de H2S

FAMILIA ENTEROBACTERIACEAE
01. BGN
patógenos
primarios
del TGI
Shigella spp, Salmonella spp,
Escherichia coli, Vibrio spp
 1°
ESCHERICHIA COLI DIARREA
ITU’s
2°
VÍA FECAL - ORAL
MENINGITIS
NEONATAL
ANTIGENO O
(somatico)
1°
ANTIGENO K
(capsular)
SEPSIS POR GN
ANTIGENO H
(flagelar)
NEUMONIA
NOSOCOMIAL
Escherichia coli no patógena (microbiota normal) + factores
de virulencia = ENFERMEDAD.
Factores de Diagnostico
E. coli enterotoxigénica (ETEC) virulencia
E. coli enterohemorrágica (EHEC) 1. Interacción con la mucosa: Cultivo de laboratorio.
E. coli enteroinvasiva (EIEC) Adherencia e Invasividad Gramnegativa, oxidasa negativa,
E. coli enteropatógena (EPEC) 2. Producción de exotoxinas. fermentadora de lactosa y
E. coli enteroagregativa (EAEC) 3. Endotoxina β-hemolítica (no todas las cepas).
4. Sideroforos
Cuando se les pregunta, los
aldeanos le dicen que
obtienen el agua de un río
común.

¿Cómo demostrarías que el

agua está contaminada?
 Reservorio: Solo “SHIGELLOSIS”
SHIGELLA SP. humanos. No parte
microbiota intestinal
DIARREA C/ SANGRE
ANAEROBIO FACULTATIVO VÍA FECAL - ORAL
NO MÓVILES F - Fingers DISENTERIA
CLÍNICAMENTE ASOCIADO F - Food
A DISENTERIA
F - Flies (moscas)
S. dysenteriae, S. flexeri,
F - Feces (heces) FIEBRE
S. boydii, S. sonnei.
Algunas cepas producen
la toxina SHIGA, que
produce SUH. CALAMBRES

TOXINA SHIGA (tambien en EHEC, EIEC)

Subunidad A (Action): Inhibe el ribosoma 60S. Diagnostico

Subunidad B (Binding): se une a la membrana
de las microvellosidades.
Cultivo de laboratorio.
¿Cómo las diferenciamos?
Shigella no fermenta lactosa (E.coli) y
no produce H2S (Salmonella spp.).
 Reservorio: TGI de FIEBRE TIFOIDEA
SALMONELLA SP. los animales (excepto
S. typhi)

ANAEROBIO FACULTATIVO
PORTADOR
VÍA FECAL - ORAL Vesicula biliar
MOVILIDAD POR F.
(contaminación)
PERITRICOS
CLÍNICAMENTE PRODUCEN Aves poco SEPSIS
CUADROS DE DIARREA Y LA cocidas,
DENOMINADA “FIEBRE carne,
ENTÉRICA”
huevos, GASTROENTERITIS
LA FIEBRE TIFOIDEA ES
PRODUCIDA POR S. TIPHY. verduras.

FAMILIA: ENTEROBACTERIACEAE Salmonella enterica

Salmonella typhi, Salmonella
GÉNERO: SALMONELLA 2526 serotipos, 6 subespecies cholerae-suis y Salmonella enteritidis.
S. enterica 1575 serotipos
S. salamae Diagnostico
Salmonella bongori S. arizona
S. diarizona Cultivo de laboratorio.
20 serotipos S. houtenae +- 100 con impacto Salmonella sp. no fermenta la
S. indica en la salud humana lactosa, es móvil (como un salmón) y
y animal produce H2S.
 Reservorio: “CÓLERA”
VIBRIO SP. Hombre y Agua
contaminada.
DESHIDRATACIÓN SEVERA
BGN DE FORMA CURVA
VÍA FECAL - ORAL
FLAGELO UNIPOLAR UNICO DIARREA ACUOSA
ANAEROBIO FACULTATIVO
Apariencia de agua de arroz.
V. cholerae (cólera)
V. parahaemolyticus Ojos hundidos, pérdida de turgencia en la
(diarrea autolimitada).
piel, FC disminuida.

El cólera causa la muerte por deshidratación

TOXINA COLERICA

V. parahaemolyticus
Este organismo es una bacteria
marina que causa gastroenteritis
después de la ingestión de mariscos
crudos (sushi).
02. BGN
entéricos
patógenos
extraintestinales
Escherichia coli uropatica y K1,
Grupo Klebsiella-Enterobacter-Serratia,
Proteus sp.
ESCHERICHIA COLI
Escherichia coli no patógena (microbiota normal) + factores
de virulencia = ENFERMEDAD. DIARREA
E. coli enterotoxigénica (ETEC) ITU’s
E. coli enterohemorrágica (EHEC) Cepas K1
E. coli enteroinvasiva (EIEC)
E. coli enteropatógena (EPEC) MENINGITIS
E. coli enteroagregativa (EAEC) NEONATAL
E. coli uropatógena (ECUP)
SEPSIS POR GN
Factores de
virulencia
1. Interacción con la mucosa: NEUMONIA
Adherencia e Invasividad NOSOCOMIAL
2. Producción de exotoxinas.
3. Endotoxina
4. Sideroforos
 Asociada a catéter.

KLEBSIELLA ITU’s
BGN
ANAEROBIO FACULTATIVO NEUMONIA
NO MOVILES (Antigeno H) NOSOCOMIAL
GRAN CAPSULA POLISACARIDA
(Antigeno O) 2°
PRINCIPAL ESPECIE:
K. pneumoniae asociado a SEPSIS POR GN
ITU, neumonía y bacteriemia

ENTEROBACTER SERRATIA PROTEUS

● BGN altamente móvil
● Forma parte de la microbiota normal
● En ocasiones es responsable de
infecciones adquiridas en el hospital.
● BGN móvil
● Destaca por la producción de un
pigmento rojo brillante.
● Puede causar ITUs, infecciones de
heridas o neumonía.
Proteus mirabilis es otra causa
común de ITU’s e infecciones
nosocomiales.
03. BGN
microaerófilos
responsables
de infecciones GI
Campylobacter y Helicobacter.
 Reservorio:
Principalmente aves
CAMPYLOBACTER de corral
GASTROENTERITIS

VÍA FECAL - ORAL

BGN FORMA DE COMA (contaminación
UNO O DOS F. POLARES
cruzada)
METABOLISMO MICROAERÓFILO SD. GUILLAIN BARRÉ
MÁS DE 12 ESPECIES SON Aves de corral C. jejuni
PATÓGENAS
poco cocidas.
CAUSA BACTERIANA MÁS
FRECUENTE DE Agua
GASTROENTERITIS EN EL contaminada.
MUNDO.

Campylobacter jejuni, ETEC y Rotavirus

2 000 000 casos

Gastroenteritis (Diarrea)
Solo en EE.UU. al año.
 Reservorio:
Principalmente
HELICOBACTER PYLORI hombre

GASTRITIS CRÓNICA
BGN FORMA HELICOIDAL
VÍA FECAL - ORAL
HABITA EN EL EPITELIO
GÁSTRICO DEL SER HUMANO Agua
EL 70% DE LAS INFECCIONES
contaminada.
SON ASINTOMÁTICAS.
ESTA ASOCIADO A GASTRITIS,
ENFERMEDAD ÚLCERO PÉPTICA
Y CÁNCER GÁSTRICO.

ÚLCERA DUODENAL

90% casos
ÚLCERA GÁSTRICA

Diagnostico
Úlcera duodenal asociados a H. pylori
El 10% restante: AINES Invasiva (endoscopia con biopsia) o
no invasiva (serología o prueba de
aliento con ureasa)
 Muchas gracias!
¿Tienen alguna pregunta?

@dr._foraneo

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