MASTOGRAFÍA:

PROYECCIONES Y POSICIONES
Andrea Vélez
 MASTOGRAFÍA

 Radiografía de la glándula mamaria con una alta

sensibilidad y especificidad

o Permite detectar lesiones no palpables

o Diagnosticar oportunamente la
enfermedad.

o Indicada a pacientes mayores de 40 años con

sintomatología clínica
EL NÚMERO DE PROYECCIONES PUEDE SER
CLASIFICADO:

 Estándar en el tamizaje: Mujeres ≥ 35

a
 Adicionales: Ubican la posición
exacta

 Especiales: Definir la naturaleza

de la anormalidad.
ESTÁNDAR: CEFALO-CAUDAL (CC)

 Observar el tejido
medial,
subareolar,
central y algo de
lateral
 30-40 % músculo
pectoral
ESTÁNDAR: MEDIOLATERAL-OBLICUA (MLO)

 Todo el tejido mamario

 Región axilar hasta el

pliegue inframamario abierto

 Parte anterior de la mama

traccionada hacia arriba y
hacia afuera

 Músculo pectoral a nivel del

pezón y forma triangular

 Tejido graso retroglandular

en las mamas densas
ADICIONALES: LATERAL 90° (LM-ML)

 Tejido mamario ubicado hacia arriba

y adelante.

 Mama esté en posición lateral.

 Pezón en perfil y centrado.

 No comprimir el dorsal mayor.

 Pliegue inframamario.
ADICIONALES: CRANEOCAUDAL EXAGERADA (CCX)
 Observar lesiones profundas,
incluyendo tejido mamario.

 Músculo pectoral en parte

posterior.

 Tubo 5° en laterocraneal para

excluir la cabeza humeral
 ADICIONAL: SURCO INTERMAMARIO
(ESCOTE)

 Porción medio-posterior
de la mama
 Demostrar una lesión en
un plano transversal.
 Pliegues inframamarios de
ambas mamas
ADICIONAL: COMPRESIÓN FOCALIZADA

 Mejora la visualización de las

masas
 Separa las estructuras
superpuestas
 Limita el campo lesionado
ADICIONAL: PROLONGACIÓN AXILAR

 Visión oblicua del

aspecto lateral de la
cola axilar y del
aspecto lateral de la
mama
ADICIONAL: TANGENCIAL
 Se coloca perdigón
metálico en áreas
palpatorias
 Rotación del tubo y el
tejido mamario hasta
que la marca esté en
posición tangencial al
haz de rayos X
 Lesiones palpables lo
más cercano posible
sobre el tejido graso
subcutáneo,
 Márgenes y establecer
o excluir la presencia
de calcificaciones en la
piel
ADICIONAL: MAGNIFICADA
 Proyección CC.
 Márgenes de masas y
microcalcificaciones
 Falta de nitidez
geométrica
 Mama – Película de 65cm
y Mama - Foco 20cm.
 La magnificación es del
orden de 1.5 con foco de
0.3mm
ADICIONAL: GIRO O ROTADA
 Separar el tejido
mamario sobrepuesto
 Confirmar presencia de
anormalidad
 Define lesiones y
ubicación de la misma
 Separa tejido glandular
ESPECIALES: CAUDOCRANEAL

 Lesiones en la parte
superior de la mama
 Ruta más corta para
una lesión inferior
 Aumenta la cantidad
de tejido mamario,
visto en mamas
masculinas
ESPECIALES:
 POSMASTECTOMIA
- Axilar AP

- MLO de piel

- Compresion focal

o POS- RADIOTERAPIA
- Hay engrosamieto de piel
- Menos compresión
- Aumento de kV.
ESPECIAL: TÉCNICA DE EKLUND
 valorar la ruptura extra
capsular, así como la
patología maligna y benigna,
temprana y tardía
concurrente.
 Una mayor visualización del
tejido mamario libre
 Una mayor y mejor
compresión
 Una mejor definición de la
imagen
ESPECIAL: TÉCNICA DE EKLUND

Cuatro proyecciones de cada mama

Una CC y una OML CON los implantes (compresión mínima)
Una CC y una OML SIN los implantes (desplazarlos del campo imagen)
BIBLIOGRAFIA

 Fundación de Cáncer de Mama

http://www.fucam.org.mx/index.html
 “Manual Técnico en Mastografía y Estudios
Complementarios al Diagnostico de Cáncer de Mama”
http://cdigital.uv.mx/bitstream/123456789/32698/1/damianmartinezkarina.pdf

 “Aspectos Técnicos de la Mamografía”

http://cnegsr.salud.gob.mx/contenidos/descargas/cama/manualCtrlCal.pdf

 “ Manual de Control de Calidad en Mastografía”

http://cdigital.uv.mx/bitstream/123456789/32698/1/damianmartinezkarina.pdf