EPIDEMIOLOGIA

Ocurre con mayor Tiene mayor incidencia en

frecuencia en la segunda y hombres que en mujeres
tercera década de la vida. (1.4 : 1)

La perforación se
correlaciona fuertemente La perforación es mas
con la duración de los frecuente en niños.
síntomas.

Martin RF. Acute apprendicitis in adults: Clinical manifestations and differential diagnosis. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accessed on September 01, 2020.)

Hernandez-Cortez J., et al. Apendicitis aguda: revision de la literatura. Cirujano General. 2019; 41(1): 33 – 8.
GENERALIDADES
INICIO DE FORMACIÓN: UBICACIÓN: Cuadrante
8va semana de Gestación inferior derecho

LONGITUD: 2 – 20 cm
“verdadero DIVERTICULO”
DIAMETRO: < 6mm

IRRIGACIÓN: Arteria apendicular

BASE APENDICULAR:
EXTREMO APENDICULAR
Tenias colonicas

3
2
Martin RF. Acute apprendicitis in adults: Clinical manifestations and differential diagnosis. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accessed on September 01, 2020.)

Wesson D. Brandt M. Acute appendicitis in children: clinical manifestations and diagnosis. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accessed on September 01, 2020.)

Cintra ST., et al. Apendicitis aguda: aspectos esenciales. Rev Inf Cient. 2015; 94(6): 1393 – 1405.
ETIOLOGIA
HIPERPLASIA
LINFOIDEA

HERNIA DE
FECALITO
AMYAND

NEOPLASIAS PARASITOS

Martin RF. Acute apprendicitis in adults: Clinical manifestations and differential diagnosis. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accessed on September 01, 2020.)

Rodriguez D. Apendicitis aguda en adultos. Rev Med Costa Rica y centroamerica. 2015; 32(615): 437 – 40.
 Disminución del flujo FASE
FISIOPATOLOGIA
OBSTRUCCIÓN DEL LUMEN
linfático y venoso CATARRAL

NO COMPLICADAS
4 – 6 hrs

Aumento de volumen, FASE

edema y formación de Proliferación bacteriana FLEMONOSA
fibrina
6 hrs

Hernandez-Cortez J., et al. Apendicitis aguda: revision de la literatura. Cirujano General. 2019; 41(1): 33 – 8.

Wesson D. Brandt M. Acute appendicitis in children: clinical manifestations and diagnosis. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accessed on September 01, 2020.)
 Disminución del flujo FASE
Microperforaciones 12 hrs

COMPLICADAS
arterial NECROSADA

FASE PERFORADA 24 hrs

Hernandez-Cortez J., et al. Apendicitis aguda: revision de la literatura. Cirujano General. 2019; 41(1): 33 – 8.

Wesson D. Brandt M. Acute appendicitis in children: clinical manifestations and diagnosis. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accessed on September 01, 2020.)
MANIFESTACIONES CLINICAS

HIPOREXIA
DOLOR

• GASTROINTESTINALES
• URINARIOS

NAUSEAS/VOMITOS FIEBRE

Rodriguez D. Apendicitis aguda en adultos. Rev Med Costa Rica y centroamerica. 2015; 32(615): 437 – 40.

Hernandez-Cortez J., et al. Apendicitis aguda: revision de la literatura. Cirujano General. 2019; 41(1): 33 – 8.

Martin RF. Acute apprendicitis in adults: Clinical manifestations and differential diagnosis. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accessed on September 01, 2020.)
 SIGNO DE PSOAS RETROCECAL

PARAILEAL
PUNTO
DE
LECENE
RETROCECAL

SIGNO DEL OBTURADOR

PARACECAL

PELVICA

PELVICA

Rodriguez D. Apendicitis aguda en adultos. Rev Med Costa Rica y centroamerica. 2015; 32(615): 437 – 40.

Hernandez-Cortez J., et al. Apendicitis aguda: revision de la literatura. Cirujano General. 2019; 41(1): 33 – 8.

Martin RF. Acute apprendicitis in adults: Clinical manifestations and differential diagnosis. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accessed on September 01, 2020.)
DIAGNOSTICO

1-3 BAJA PROBABILIDAD

4-6 MODERADA PROBABILIDAD

7 - 10 ALTA PROBABILIDAD

Hernandez-Cortez J., et al. Apendicitis aguda: revision de la literatura. Cirujano General. 2019; 41(1): 33 – 8.

Martin RF., Kang S. Acute appendicitis in adults: Diagnostic evaluation. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accessed on September 01, 2020.)
 IMPROBABLE
OBSERVACIÓN
(< 5 PUNTOS)

OBSERVACIÓN +
BAJA PROBABILIDAD
ULTRASONIDO
( 5 – 7 PUNTOS)
ABDOMINAL
VALORACIÓN POR
ALTA PROBABILIDAD
CIRUJANO -
(7.5 – 11.5 PUNTOS)
APENDICECTOMIA
APENDICITIS
APENDICECTOMIA
(> 12 PUNTOS)

Diaz – Barrientos CZ., et al. Escala RIPASA para el diagnostic de appendicitis aguda: comparación con la escala de Alvarado modificada. Rev Gastroenterología de Mexico. 2018; 83 (2): 112 – 6.
 CT apéndice normal CT apendicitis aguda

●Enlarged appendiceal diameter >6 mm with an occluded lumen

●Appendiceal wall thickening (>2 mm)
●Periappendiceal fat stranding
●Appendiceal wall enhancement
●Appendicolith

Martin RF., Kang S. Acute appendicitis in adults: Diagnostic evaluation. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accessed on September 01, 2020.)

Martin RF. Acute apprendicitis in adults: Clinical manifestations and differential diagnosis. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accessed on September 01, 2020.)
 Ecografia

Rx de Abdomen

Resonancia Magnetica

Martin RF., Kang S. Acute appendicitis in adults: Diagnostic evaluation. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accessed on September 01, 2020.)

Martin RF. Acute apprendicitis in adults: Clinical manifestations and differential diagnosis. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accessed on September 01, 2020.)
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Hernandez-Cortez J., et al. Apendicitis aguda: revision de la literatura. Cirujano General. 2019; 41(1): 33 – 8.

Martin RF. Acute apprendicitis in adults: Clinical manifestations and differential diagnosis. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accessed on September 01, 2020.)
TRATAMIENTO

APENDICECTOMÍA

¿BASE?
MUÑON LIBRE

JARETA INVAGINANTE

Smink D., Soybel D. Management of acute appendicitis in adults. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accessed on September 01, 2020.)

Vargas A., et al. Tecnica de apendicectomía en appendicitis complicada para preservación del ciego. Cirujano General. 2017; 39(4): 221 - 4.

Navas-Cuellar JA., et al. Metodos de cierre del muñón apendicular en apendicectomía laparoscópica. 2019; 30 (1).
PERITONITIS

LOCAL: DRENAJE
APENDICECTOMÍA ANTIBIOTICOTERAPIA
GENERAL: LCP

Smink D., Soybel D. Management of acute appendicitis in adults. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accessed on September 01, 2020.)

Vargas A., et al. Tecnica de apendicectomía en appendicitis complicada para preservación del ciego. Cirujano General. 2017; 39(4): 221 - 4.

Navas-Cuellar JA., et al. Metodos de cierre del muñón apendicular en apendicectomía laparoscópica. 2019; 30 (1).
 PERITONITIS

ABCESOS
COMPLICACIONES
INTRAABDOMINALES

PIELIFLEBITIS

Smink D., Soybel D. Management of acute appendicitis in adults. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accessed on September 01, 2020.)

Nogales JA. Apendicitis aguda. Criterios de atención medica. Rev asociación medica argentina. 2017; 130 (4)