Fecha de atención: 05 de Noviembre de 2020

CONTROL - TERAPIA

DATOS DE IDENTIFIACIÓN DEL USUARIO

NOMBRE: BRAYAN DE JESUS ESPRIELLA SILVA IDENTIFICACIÓN: Tarjeta Identidad Nº: 1119703057
EPS: SANIDAD POLICIAL F. NACIMINETO: 2011-06-23 - EDAD: 9 A con 5 M y 0 D
TELEFONO: DIRECCION: CALLE 25 # 7H-69

CONSULTA
VALORACION FISICA ( valoracion inicial y/o condicion en la que se encuentra el paciente al momento de cada sesion):
PACIENTE PEDIÁTRICO DE GÉNERO MASCULINO CON 9 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNÓSTICO MÉDICO DE PARÁLISIS
CEREBRAL INFANTIL, PRESENTA RIGIDEZ EN MIEMBROS TANTO INFERIORES COMO SUPERIORES, HEMIPARESIA CON
AFECTACIÓN HACIA EL LADO DERECHO DEL CUERPO, SE ENCUENTRA ALERTA A LOS SONIDOS Y A SU ENTORNO, A
LA VALORACIÓN DE HOY RECIBO PACIENTE CON TOS, VALORADO POR MEDICINA GENERAL,
OBJETIVOS ( metas a realizar con cada sesion ):
MEJORAR TONO MUSCULAR DE MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES, AUMENTAR EXTENSIÓN DE CODO DE AMBOS
MIEMBROS, MEJORAR AGARRE EN AMBAS MANOS, FORTALECER MÚSCULOS DE MIEMBROS INFERIORES
(CUADRICEPS-ISQUIOTIBIALES)
ACTIVIDAD ( terapia - hora ) :
TERAPIA OCUPACIONAL 1:00 PM
TERAPIA tecnicas manuales(rehabilitar, lesiones corporales) masajes, liberacion miofascial, drenaje linfatico:
SE REALIZA EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTOS EN MIEMBROS SUPERIORES CON FLEXION Y EXTENCION DE HOMBRO ,
DE CODO, DE MUÑECA DE AMBOS BRAZOS DERECHA Y IZQUIERDA DURANTE 5 MIN LUEGO REALIZAMOS
EJERCICIOS PARA FORTALECER MUSCULATURA; SE REALIZAN EJERCICIOS EN POSICIÓN SUPINO EN MIEMBROS
INFERIORES SE REALIZAN ESTIRAMIENTOS DE HOMBRO, CODO Y MUÑECA FLEXION -EXTENSION 10 SERIES 2
REPETICIONES EN CADA ARTICULACION; EN MIEMBROS INFERIORES EN CADERA, RODILLA Y TALONES FLEXION-
EXTENSION 10 SERIES 2 REPETICIONES DE LAS MISMAS, ESTA FACILITACIÓN SE PUEDE CONSEGUIR AUMENTANDO
LA EXCITABILIDAD DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
CONCLUSION ( estado en el que queda en paciente):
SE DEJA PACIENTE ESTABLE EN SU DOMICILIO EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR Y AUXILIAR DE TURNO

KIRA DIAZGRANADOS GUILLOT

TERAPISTA - Cedula de Ciudadania N° 1124502479.
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