PLAN DE ENTRENAMIENTO AL CUIDADOR Código: CC-GEN-FO-112

Versión: 2
Noviembre 25 de 2016
PRÁCTICAS SEGURAS - PREVENCIÓN ÚLCERAS POR PRESIÓN

FECHA: D M A HORA: HH MM DOCUMENTO: CC CE RC TI No.

1. DATOS PERSONALES
Nombres: Apellidos:

Género: F M Edad: Dirección:

Municipio: Barrio: Localidad: Teléfono:

Familiar/Cuidador que atiende la visita:

E-Mail: Entidad:

Se realiza Lavado de Manos:

2. CARACTERIZACIÓN DEL PACIENTE

SIGNOS VITALES: TA: FC: FR: T°: GLUCOMETRÍA: SAT O2: FiO2:

Diagnóstico 1: CIE 10:

Diagnóstico 2: CIE 10:
Diagnóstico 3: CIE 10:
Diagnóstico 4: CIE 10:

¿En el último mes acudió al servicio de Urgencias? Si No Motivo: Caídas Golpes Intoxicación Fracturas Quemaduras

¿En el último mes acudió al servicio de Consulta Externa? Si No Motivo:

Durante la visita, se evidencia situaciones tales como:

Violencia Intrafamiliar Violencia sexual a niños y/o adolescentes Sustancias Psicoactivas

Violencia en Adulto Mayor - Discapacidad Violencia sexual (otras edades o grupos poblacionales) Antecedentes de Ideación, Intento o Suicidio consumados

Observaciones:

¿Es Generador de Residuos Biológicos? Si No Fecha de Recolección de Residuos: D M A

¿El paciente toma medicamentos? Si No Cantidad: Fecha última fórmula: D M A

¿Se elabora tarjeta de medicamentos? Si No

¿Presentó cambio en formulación? Si No

Medicamento: Dosis: Frecuencia:

OBSERVACIONES
3. EVALUACIÓN DEL RIESGO
PUNTAJE ESCALA BRADEN:

NIVEL DE RIESGO UPP: BAJO >16 MEDIO 13-15 ALTO <12

4. PREVENCIÓN ÚLCERAS POR PRESIÓN - HIGIENE Y CUIDADOS DE LA PIEL

OBJETIVO
HIGIENE BUCAL * Mantener limpia la cavidad bucal del paciente previniendo la aparición de problemas dentales y malos olores.
1. Explicar la forma correcta de realización de la limpieza bucal según la condición clínica del paciente.
OBJETIVO
* Adquirir habilidad para disponer la cama en aspectos de higiene y comodidad para el paciente.
TENDIDO DE CAMA
1. Explicar técnicas de tendido de cama, según patología del Paciente (teniendo en cuenta la importancia de proporcionar tendidos adecuados).

OBJETIVO
* Proporcionar al Familiar y Cuidador, las herramientas necesarias para garantizar la adecuada higiene y confort del paciente.
BAÑO DEL PACIENTE EN 1. Explicar las técnicas para realizar baño en cama, indicando la importancia de no dejar húmeda la cama del Paciente puesto que esta situación
CAMA O SILLA puede generar zonas de presión.
2. Explicar las medidas de seguridad durante el traslado del Paciente de la cama a la silla y las técnicas para realizar el baño en silla.
OBJETIVO
* Mantener limpios los genitales del paciente, proporcionar comodidad y prevenir infecciones.
1. Explicar la técnica correcta para realizar el baño genital.
CAMBIO DE PAÑAL Y BAÑO
GENITAL 2. Explicar la forma correcta para retiro y postura del pañal, indicar cuidados específicos tales como:
* No dejar el pañal con dobleces.
* No ajustar demasiado el pañal.
* No dejar los genitales húmedos.
OBJETIVO
* Promover los cambios de posición y lubricación de la piel, con el fin de minimizar la aparición de zonas de presión.
1. Explicar las técnicas para la movilización y lubricación de la piel del paciente.
CAMBIOS DE POSICIÓN Y
2. Explicar las zonas de presión de mayor frecuencia según la condición clínica del paciente.
LUBRICACIÓN DE LA PIEL
3. Promover los cambios de posición cada 2 horas, si es posible cambie al paciente de la cama a una silla.
4. Promover el uso de almohadas, soportes inflables, entre otros que dispongan en el domicilio, para proteger las prominencias óseas con mayor
riesgo de presentar zonas de presión.
OBJETIVO
* Adquirir habilidad en la realización de las curaciones de las úlceras por presión, según sus características.
1. Explicar aspectos básicos para identificar úlceras por presión tales como:
CURACIÓN DE OSTOMÍAS Y/O
* Piel que presente enrojecimiento, pérdida de la piel, laceraciones.
ÚLCERAS POR PRESIÓN
En caso de presentar estos signos comunicarse con Innovar Salud.
2. Explicar la técnica para la realización de curaciones de baja complejidad en:
* Pacientes con úlceras de presión estadio 1.
* Estos residuos no deben ser manipulados por el paciente o cuidador.
5. ENTREGA MATERIAL EDUCATIVO
Reloj cambios de posición: Si No Se verifica que el familiar o cuidador entiende los conceptos transmitidos: Si No

6. VERIFICACIÓN DE ADHERENCIA PRÁCTICA SEGURA

7. OBSERVACIONES

Se autoriza registro fotográfico: Si No Se realiza Lavado de manos:

8. HALLAZGOS CRÍTICOS E INTERVENCIÓN

SIGNOS VITALES RESIDUOS ESTADO CLÍNICO

9. FIRMAS

FIRMA Y DOCUMENTO CUIDADOR Ó FAMILIAR FIRMA, SELLO Y REGISTRO PROFESIONAL