TALLER: SECRETO PROFESIONAL - OC.

Lea cuidadosamente los casos y responda las preguntas.

1) Un paciente llega al servicio de emergencia con un edema de glotis, después de que le

pusieron una inyección de penicilina en una farmacia. Queda internado por
descompensación del cuadro de diabetes que tenía como comorbilidad. El edema se
resolvió. El médico emergenciólogo pone en la cubierta de la historia Clínica “alérgico
a la penicilina”. El paciente le reclama el acto porque piensa que está exponiendo algo
de su privacidad.
El paciente ¿Tiene razón o no? Explique:

No tiene razón el paciente, puesto que si se colocó en su historia clínica es porque es

una información necesaria de la paciente, que es alérgica a la penicilina, para así
poder evitar efectos adversos y/o secundarios durante el tratamiento (por el bien del
paciente), se puede incluso informar a los familiares por ser una enfermedad heredo-
familiar.

2) Paciente de 19 años ingresa por fiebre de origen desconocido a un hospital general.

Queda internada en dicho nosocomio, descubren que es portadora de VIH. En la
historia clínica la paciente confiesa que se prostituía anunciándose en redes sociales.
Los padres acuden a preguntar sobre estado de la paciente. El médico tratante les
informa el diagnóstico (aunque la paciente le prohibió expresamente dicha decisión).
También les comenta de su actividad clandestina.
Analicen el caso e identifiquen si el médico cometió alguna falta o faltas Expliquen
sus respuestas.
Si tiene razón la paciente, hay violación de la confindencialidad por parte del médico al
brindar información (los datos de la HC) a terceros sin el consentimiento previo de la
paciente.

3) Paciente de sexo femenino ingresa por presentar múltiples equimosis y gingivorragia.

Se le detecta plaquetopenia. Es internada en clínica y se le realiza una ecografía en la
cual se evidencia un hígado de apariencia cirrótica. Se le toma pruebas séricas y se
descubre que es portadora de Hepatitis B. La paciente le pide al médico que no le
informe a su esposo sobre su diagnóstico. El médico accede a su petición y paciente
sale de alta.
Analicen el caso e identifiquen si el médico cometió alguna falta o faltas Expliquen
sus respuestas.
Sí cometió la falta porque se debe revelar el secreto médico cuando
está de por medio la salud o la vida de terceras personas. (Según el Código de
Ética y Deontología del Colegio Médico del Perú menciona en el artículo 91) y en
este caso la salud de terceras personas está de por medio , el caso del esposo
,por ser la hepatitis B una enfermedad infecto-contagiosa. LA LEY NOS
MENCIONA EXCEPCIÓN DE GUARDAR EL SECRETO CUANDO HAY “JUSTA
CAUSA”
4) Una paciente adulta joven ingresa con sangrado vaginal. En la emergencia del hospital
le confiesa al residente que se provocó un aborto. El médico decide proceder con el
legrado y queda internada. Decide llamar al psiquiatra por verla muy alterada.
a. El psiquiatra la evalúa y la paciente le relata que su pareja la obligó a usar una
pastilla abortiva e incluso la golpeó repetidamente en el bajo vientre. Está muy
ofuscada y molesta. Le cuenta que lo primero que hará después de irse de alta es
ir a buscarlo y acuchillarlo. Después de matarlo piensa quitarse la vida. El
psiquiatra no comunica a nadie dichas ideas porque piensa que debe respetar el
secreto profesional.
b. El médico que la atendió en primera instancia está pensando proceder de acuerdo
a la ley general de salud al respecto, y va a comunicar el caso a la policía.

Analicen el caso y comenten sus respuestas.

a)Según el Código de Ética y Deontología del Colegio Médico del Perú menciona
en el artículo 91° que “El médico tratante que tiene conocimiento de la condición
patológica de un paciente que pueda resultar en daño a terceras personas, queda
eximido de la reserva correspondiente en todo cuanto se refiera estrictamente a dicha
condición, a fin de evitar que el daño se produzca” , por ello el médico tratante queda
exento de guardar el secreto ,y comunica a la policía por el daño que el paciente pueda
ocasionar a terceros en este , el daño lo ocasionaría la paciente a su pareja.

b) La Ley General de salud, en el artículo 30º dispone que el médico cuando

existan indicios de aborto criminal, está obligado a poner el hecho en
conocimiento de la autoridad competente”. Sin embargo el médico como
OBJETOR DE CONCIENCIA podría no hacerlo ,por el hecho de que esta
paciente ya pasó por un hecho traumático y exponerla a la autoridad
podría afectarle más ; sin embargo en este caso el médico recurre al
artículo 30.

5) CASO REAL: Dos estudiantes de medicina van en el Metropolitano en hora punta,

conversan animadamente sobre el caso del paciente de la cama 4 del servicio de
infectología. Llevan en el uniforme el logo del hospital por el que están rotando. Se
trata de una enfermedad asociada al comportamiento sexual del paciente. Incluso
uno de ellos le muestra las fotos que le ha tomado con su celular a las lesiones del
paciente, así como a las radiografías y tomografías del mismo.
a. ¿Se violó el secreto profesional?, ¿la privacidad?, ¿La confidencialidad?
b. Comenten las respuestas.

Si, hay una violación del secreto profesional y la confidencialidad por parte de
terceras personas (los estudiantes).

6) Al terminar de estudiar medicina deciden ir a hacer la especialidad a España, están en

el 3er año de la residencia y los programan para realizar los abortos electivos del día.
Ustedes consideran que estudiaron medicina para proteger la vida, y desean negarse a
cumplir con dicha programación.
¿Qué argumentos pueden usar para negarse?
Se quedaron en el Perú, son ginecólogos expertos, y los programan para realizar un
aborto terapéutico.
¿Se puede negar a cumplir la programación?
Expliquen sus respuestas.
Según:
Sí por Objeción de conciencia:
En el tipo de :
Contra legem: se presenta cuando una persona manifiesta abiertamente su
rechazo a un deber jurídico y se niega a acatarlo, exponiéndose al castigo.
, ampliando que bajo el Artículo 2° .la Oc de la Constitución Política del Perú,
que reconoce el derecho de toda persona:” A la libertad de conciencia y de
religión, en forma individual o asociada. No hay  persecución por razón de ideas o
creencias. No hay delito de opinión y que el ejercicio público de las  confesiones es
libre, siempre que no ofenda la moral ni altere el orden público”.

GRUPO 19

INTEGRANTES :

LUCÍA NALVARTE NOLASCO

BARRIOS MONTALVO KENYI

LIZZET GAMBOA SOTO