Taller: Secreto Profesional – Objeción de conciencia.

Lea cuidadosamente los casos y responda las preguntas.

1) Paciente de 19 años ingresa por fiebre de origen desconocido a un hospital

general. Queda internada en dicho nosocomio, descubren que es portadora de
VIH. En la historia clínica la paciente confiesa que se prostituía anunciándose en
redes sociales. Los padres acuden a preguntar sobre estado de la paciente. El
médico tratante les informa el diagnóstico (aunque la paciente le prohibió
expresamente dicha decisión). También les comenta de su actividad clandestina.
Analicen el caso e identifiquen si el médico cometió alguna falta o faltas
Expliquen sus respuestas.

2) Paciente de sexo femenino ingresa por presentar múltiples equimosis y

gingivorragia. Se le detecta plaquetopenia. Es internada en clínica y se le realiza
una ecografía en la cual se evidencia un hígado de apariencia cirrótica. Se le
toma pruebas séricas y se descubre que es portadora de Hepatitis B. La paciente
le pide al médico que no le informe a su esposo sobre su diagnóstico. El médico
accede a su petición y paciente sale de alta.
Analicen el caso e identifiquen si el médico cometió alguna falta o faltas
Expliquen sus respuestas.

3) Una paciente adulta joven ingresa con sangrado vaginal. En la emergencia del
hospital le confiesa al residente que se provocó un aborto. El médico decide
proceder con el legrado y queda internada. Decide llamar al psiquiatra por verla
muy alterada.
a. El psiquiatra la evalúa y la paciente le relata que su pareja la obligó a usar
una pastilla abortiva e incluso la golpeó repetidamente en el bajo vientre.
Está muy ofuscada y molesta. Le cuenta que lo primero que hará después de
irse de alta es ir a buscarlo y acuchillarlo. Después de matarlo piensa quitarse
la vida. El psiquiatra no comunica a nadie dichas ideas porque piensa que
debe respetar el secreto profesional.
b. El médico que la atendió en primera instancia está pensando proceder de
acuerdo a la ley general de salud al respecto, y va a comunicar el caso a la
policía.
Analicen el caso y comenten sus respuestas.

4) CASO REAL: Dos estudiantes de medicina van en el Metropolitano en hora

punta, conversan animadamente sobre el caso del paciente de la cama 4 del
servicio de infectología. Llevan en el uniforme el logo del hospital por el que
están rotando. Se trata de una enfermedad asociada al comportamiento sexual
del paciente. Incluso uno de ellos le muestra las fotos que le ha tomado con su
celular a las lesiones del paciente, así como a las radiografías y tomografías del
mismo.
a. ¿Se violó el secreto profesional?, ¿la privacidad?, ¿La confidencialidad?
b. Comenten las respuestas.
5) Revise el libro Manual de estilo para médicos y estudiantes de medicina y
escriba 4 recomendaciones relacionadas al respeto al secreto medico en el
uso de las redes sociales.

6) Al terminar de estudiar medicina deciden ir a hacer la especialidad a España,

están en el 3er año de la residencia y los programan para realizar los abortos
electivos del día. Ustedes consideran que estudiaron medicina para proteger la
vida, y desean negarse a cumplir con dicha programación.
¿Qué argumentos pueden usar para negarse?
- Los llaman para atender a una paciente con complicaciones severas que
amenazan su vida. (le realizaron un aborto electivo hace un día)
¿Pueden usar el mismo argumento que en la situación anterior?
Revisen el problema 16-caso 20 (pp.119 de la Guía ética para la objeción de
conciencia que está en materiales de clase) para responder.
- Se quedaron en el Perú, son ginecólogos expertos, y los programan para
realizar un aborto terapéutico.
¿Se puede negar a cumplir la programación? Expliquen las respuestas.