DRENAJE POSTURAL

Fisioterapia Respiratoria

Cabrera Lira Valeria Abigail

Carranza Paredes Jesús Alfredo
Ochoa Cárabez Grecia Alejandra
DRENAJE POSTURAL

Consiste en la colocación del paciente en distintas posiciones aprovechando la

acción de la gravedad para favorecer el desplazamiento y la expulsión de las
secreciones.

Teniendo en cuenta la estructura anatómica de los pulmones y del árbol

bronquial hay que adoptar diversas posiciones para drenar todos los segmentos.

→ La principal indicación del drenaje postural es la acumulación de secreciones

y para hacerlo más eficaz nos apoyamos en la vibración, percusión y tos.
 SISTEMA
RESPIRATORIO
● FISIOLOGÍA
● ANATOMÍA

● FUNCIONES
● SISTEMAS RELACIONADOS

¿CUAL ES LA IMPORTANCIA
DE COMPRENDER TODOS
ESTOS CONCEPTOS?
 ANATOMÍA
CLASIFICACIÓN DE ESTRUCTURAS.
SUPERIOR: INFERIOR
-NARIZ -LARINGE
-CAVIDAD NASAL -TRÁQUEA
FARINGE -BRONQUIOS
-ESTRUCTURAS ASOCIADAS -PULMONES

SEGUN SU FUNCION

CONDUCCIÓN RESPIRATORIA
-NARIZ (INTERCAMBIO GASEOSO)
-CAVIDAD NASAL -BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS
-FARINGE --CONDUCTOS ALVEOLARES
-LARINGE -SACOS ALVEOLARES
-TRÁQUEA -ALVEOLOS.
-BRONQUIOS
-BRONQUIOLOS
-BRONQUIOLOS TERMINALES
 FUNCIONES
1. INTERCAMBIO GASEOSO
2. REGULAR PH
3. RECEPTOR SENTIDO DEL OLFATO
4. FILTRACIÓN DE AIRE
5. FONACIÓN

SISTEMAS RELACIONADOS.

● CARDIOVASCULAR.
Anatomia de los pulmones
Anatomia de los pulmones ● Sacar MOCO de cada LÓBULO.
● DRENAR el moco hacia las VÍAS
RESPIRATORIAS ALTAS para poder
sacarla mediante la TOS
OBJETIVO:

❖ Mejorar el transporte mucociliar.

❖ Aumentar el volumen de expectoración diaria.
❖ Disminuir la resistencia de la vía respiratoria.
❖ Mejorar la función pulmonar.
Patologías en las cuales actúa de
manera más eficaz.
FIBROSIS QUÍSTICA
BRONQUIECTASIA
Traqueobroncomalacia

Enfermedad de la vía aérea central.

➢ Debilidad de la pared.
➢ Disminución dinámica de la luz de la
tráquea y los grandes bronquios.
 Abscesos
Bronquiales

Cavidad llena de pus

 Px con tos ineficaz.

Paresias de músculos
respiratorios
Principales limitaciones
La aparición de efectos adversos asociados a la realización de la técnica:

❏ Reflujo gastroesofágico. (Lactantes).

❏ Hipoxia.

❏ Arritmias ventriculares.

❏ Broncoespasmo. (adultos mayores)

❏ Elevación de la presión intracraneal o desaturación.

→ Por este motivo, se decidió modificar las posturas que implican que el
paciente mantuviera la cabeza por debajo del tronco.
Contraindicaciones

❖ Reflujo gastroesofágico
❖ Cualquier tipo de cardiopatía
❖ Incapacidad de adoptar/tolerar las posiciones
❖ Pacientes con disnea grave
❖ Inestabilidad hemodinámica
❖ Hipertensión o edema craneal
❖ Hemoptisis
❖ Rigidez Toracica.
 REGIÓN PULMONAR POSICIÓN

LÓBULOS SUPERIORES

Segmentos apicales Semi-sentada con 45º aproximadamente de inclinación sobre la horizontal

y apoyado en el respaldo.

Segmentos anteriores Decúbito supino puro con una almohada a la altura de las escápulas.
Pueden mantenerse las rodillas ligeramente flexionadas con una almohada.

Segmento posterior - Decúbito prono puro, manteniendo la cabeza girada hacia el lado derecho.
pulmón derecho Los miembros superiores se mantienen pegados al cuerpo.

Segmento posterior - Decúbito prono, con una inclinación del cabecero de la camilla/cama de 20º
pulmón izquierdo aproximadamente y la cabeza girada hacía lado izquierdo. Los miembros
superiores en abducción de 90º y flexión de 90º de codo.
 REGIÓN PULMONAR POSICIÓN

LÓBULOS MEDIO Decúbito lateral izquierdoen Trendelenburg de 30-35º (incidencia sobre el

segmento lateral). Miembros inferiores (cadera y rodillas) en flexión de 90º y
miembros superiores pegados al cuerpo. Para incidir en el segmento medial,
el paciente deberá permanecer con cierta rotación anterior del tronco.

LÍNGULA Decúbito lateral derecho en Trendelenburg de 30-35º. Miembros inferiores

(cadera y rodillas) en flexión de 90º y miembros superiores pegados al
cuerpo.
lóbulo medio y língula
 REGIÓN PULMONAR POSICIÓN

LÓBULOS INFERIORES

Segmento basal anterior Decúbito supino en Trendelenburg de 40-45º. Pueden utilizarse almohadas
para garantizar la ligera flexión de cadera y rodillas, así como para el reposo
de la cabeza del paciente.

Segmento basal posterior Decúbito prono en Trendelenburg de 40-45º, disponiendo una almohada
debajo de la zona abdominal y pelviana. Miembros superiores en flexión de
90º de hombro y codo.

Segmentos laterales Decúbito contralateral del pulmón a tratar y Trendelenburg de 40- 45º.
Miembro superior del lado a tratar a > 90º. Miembro inferior infra lateral
ligeramente flexionado para garantizar la estabilidad de la postura.

Segmentos superiores Decúbito prono puro con una almohada debajo de la zona abdominal y
pelviana. Miembros superiores (hombros y codos) en flexión de 90º.
segmentos inferiores.
Drenaje del LSD y de los segmentos apicales del LSI
Drenaje del segmento superior del lóbulo inferior izq
Drenaje del segmento inferior del lóbulo superior izq
Drenaje de los segmentos basales del lóbulo inferior izq
Drenaje del segmento medial del lóbulo medio derecho
Drenaje del segmento lateral del lóbulo medio derecho
Drenaje de los segmento basales del lóbulo inferior
derecho
Las posturas a adoptar por el paciente
dependen del segmento bronquial a tratar y se
mantendrán, en función de la tolerancia del
paciente y de la visco-elasticidad de las
secreciones, alrededor de unos 15-20 minutos.

Sin embargo, al realizar una tos o espiración

forzada para expectorar, es importante que el
paciente se incorpore ya que el pico de flujo
espiratorio se ve mermado en estas posiciones.
Está altamente recomendada la monitorización
continúa de la saturación, debido al elevado
riesgo de desaturación. Deberán haber pasado
al menos 2 horas desde la última comida para
reducir el riesgo de reflujo gastroesofágico
 BIBLIOGRAFÍA.
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5. Morocho, Tecg. Ivan Blacio Apolo, Silvia Fernanda.. (2011). Técnica de Drenaje Postural en el
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(España): Lexus Editores.