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comprender la naturaleza del lugar del hombre en la el primero, hasta qué punto el ambiente puede mantener
naturaleza en una perspectiva biohistórica. la vida humana, el segundo, hasta qué punto el ambiente
está libre de peligros para la salud (OMS, 2000). Entre
3. El ecosistema humano los objetivos del programa desarrollado por la OMS
La adecuada comprensión e interpretación de los procesos (1986) Salud para todos en el año 2000, destacan los
bioculturales en los grupos humanos es imposible fuera del destinados a mantener un ambiente saludable. Multitud
contexto ecológico en el que se desarrollan los ciclos de publicaciones recogen aspectos técnicos,
vitales de sus individuos. El ecosistema se convierte así en conceptuales, legales, etc., relacionados con el control y
la unidad superestructural de estudio, siendo definido como la gestión del ambiente físico. El trabajo de Nath et al.
la situación global a la que se adaptan las poblaciones y se (1993)es una excelente referencia sobre estos aspectos.
ajustan los individuos. El ecosistema humano tiene cuatro La relación entre ambiente, salud pública y ecología
componentes estructurales: las poblaciones humanas, el humana se recoge en publicaciones como las de Duffuss
medio geográfico, el medio biológico y el medio cultural (1983), Lee (1985) y Di Giulio y Monosson (1996), o de
(Bemis, 1996). Las poblaciones, concebidas como la propia OMS (2000). Otro aspecto a considerar es la
entidades reproductoras que comparten complejos propia modificación de la orografía, con grandes obras
genotípicos, sistemas de valores, recursos, tecnología y hidráulicas, vías de transporte y comunicación, etc., que
organización social, y que explotan las mismas fuentes alteran el microambiente y favorecen el desplazamiento
energéticas, son las unidades básicas de referencia. Los de grandes masas de personas, rompiendo así el
medios geográfico y biológico son comunes a todas las aislamiento tradicional de muchas poblaciones.
comunidades de seres vivos, mientras que el medio cultural
es único y caracteriza a los ecosistemas humanos: es el
nicho ecológico ocupado por el hombre y actúa como
tampón entre las poblaciones humanas y los medios 5. El medio biológico
geográfico y biológico. Estos cuatro componentes El ambiente biológico tiene dos niveles bien
interaccionan entre sí a través del intercambio continuado diferenciados: uno regula las relaciones intraespecíficas,
de energía, que circula en dos ciclos diferentes: el primero, tanto de crecimiento poblacional (fecundidad y
de energía vital o nutritiva, que nos mantiene como mortalidad) como de tamaño, densidad y estructura por
unidades biológicas, y el segundo, de energía cultural, que sexo y edades, cuantificables todas ellas a través de
nos mantiene como unidades sociales. Hay dos variables demográficas. El otro nivel regula las
superestructuras del ambiente cultural que condicionan los relaciones interespecíficas entre el hombre y otras
ciclos energéticos: la primera es el dinero, que modula la especies vegetales y animales. A su vez aquí se pueden
cantidad y calidad de ambos tipos de energía utilizada por distinguir dos grandes bloques de relaciones: el primero
los diferentes grupos humanos; la segunda es la incluye las relaciones tróficas entre el hombre y las
información, difundida con rapidez vertiginosa a través de especies con las que convive; el segundo, las relaciones
las nuevas tecnologías disponibles por los cada vez más no tróficas. En el nivel trófico hay que distinguir: a) el
influyentes medios de comunicación, la cual condiciona los ambiente creado por las especies que forman parte de la
patrones de comportamiento social en todos sus aspectos, dieta de los grupos humanos y las interacciones
incluidos los relacionados con e! gasto y consumo derivadas de su explotación y consumo, proponiendo
energético (tabla 57.1). incluir bajo el encabezamiento Ecología de la Nutrición
todos los aspectos relevantes de esta interacción,
4. El medio geográfico incluidas las situaciones de carencias y de excesos
El medio geográfico, a través de sus componentes nutricionales, y sus consecuencias sobre la salud
climáticos y orográficos, determina los tipos de (Robertg et al., 1990; Harrison y Waterlow, 1990;
asentamientos humanos, su accesibilidad y la gran mayoría Wahlqvist, 1994; Serra et al., 1995; OMS, 2000); y b) el
de nuestra variabilidad biológica más evidente, como la ambiente creado por las especies que se alimentan del
pigmentación de la piel, la forma corporal o la estructura hombre, causándole enfermedades infecciosas y
facial. Los cambios globales en el ambiente geográfico parasitarias, y las interacciones derivadas tanto de los
ocurridos en los últimos cien años, tanto en sus aspectos comportamientos y situaciones que crean riesgo de
físico-químicos globales (cambio climático global, contraer enfermedades, como por el propio desarrollo de
reducción de la capa ozono, Efecto invernadero, etc.), las enfermedades y por los comportamientos
como en los locales (polución urbana, contaminación por desarrollados para combatirlas. En este caso, el análisis
fertilizantes y pesticidas, etc.) y en el microambiente de estas interacciones se englobaría bajo el epígrafe
cotidiano (condiciones laborales, salubridad en los hogares, «Ecología de la enfermedad». Diversos autores han
ocio, etc.) están afectando los mecanismos de ajuste analizado la historia de la enfermedad desde una
biológico y social de las poblaciones humanas y perspectiva ecológica (Dubois, 1969; Mc-Neil!, 1983;
aumentando los problemas de salud tanto ambiental como Crosby, 1986; McKeown, 1988; Diamond, 1998),
poblacional. La salud ambiental comprende las enfoque que enlaza con las recomendaciones de la OMS
consecuencias para la salud de las interacciones entre las (1986, 2000) y con el gran desarrollo del área Ecología y
poblaciones humanas y el conjunto de factores de su Salud dentro de la propia Ecología Humana (Foller y
ambiente físico (natural y transformado por el hombre) y de Hasson, 1996; Honari y Boylen, 1999).
su ambiente social. Dos aspectos son considerados básicos:
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6. El medio cultural
Por último, el cuarto gran componente estructural del
ecosistema humano es el ambiente o el medio cultural, que
nos singulariza de los demás seres vivos. Entendemos por
«cultura» el conjunto de patrones de comportamiento social
que se transmiten de generación en generación por
aprendizaje, y que se enraízan en los sistemas tradicionales
de valores de cada población, determinando
comportamientos individuales y colectivos. Los sistemas de
valores definen el papel social que se espera de cada
individuo según el sexo, la edad y la clase social a la que
pertenece, y regulan tres aspectos fundamentales para
nuestra biología: los patrones reproductores, los patrones
nutricionales y los patrones de cuidado de los miembros de
la sociedad, especialmente de la infancia, ancianos y
enfermos.