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Bernis C. (2005): Ecología Humana.

En: Para comprender El esfuerzo integrador realizado en los años 80 (Young,


la Antropología Biológica. (Rebato E., Susanne C., Chiarelli 1983; Morán, 1984; Bernis y Sandín, 1986; Boyden,
B. eds.) Editorial Verbo Divino. Navarra (España), pp. 643- 1987; Tegnstrom, 1987; Wolanski, 1990c; Susanne et
654. al., 1989) para construir una visión diversa pero
convergente en los fenómenos de interacción en su
Ecología humana doble vertiente fue fructífero en resolver contradicciones
surgidas al aunar disciplinas diferentes con intereses
comunes, pero no consiguió el consenso sobre el
Cristina Bernis contenido de la interacción (Junjen, 1985).Incluso desde
la perspectiva biológica existe un gran desequilibrio en
1. Introducción el desarrollo de las dos direcciones de la interacción
2. Los contenidos de la ecología humana (hombre sobre medio, medio sobre hombre), y todavía
3. El ecosistema humano es frecuente que sean sinónimos los términos ecología
4. El medio geográfico humana y destrucción del medio por el hombre. La
5. El medio biológico OMS (1993) proporciona una definición holística de la
6. El medio cultural ecología humana, basada en lo que denomina el
7. Ciclos energéticos y funcionamiento de los ecosistemas macrosistema de las tres lógicas que regulan el mundo:
8. Los procesos de ajuste individual al medio a lo largo del la biológica, la ecológica y la lógica-humana.
ciclo vital
9. La capacidad de ajuste en función de factores de la edad 2. Los contenidos de la ecología humana
y de factores sexuales (biológicos y culturales) Las claves de la ecología humana están en la
10. Los cambios en los procesos de ajuste biológico: comprensión de los fenómenos de interacción entre
indicadores de cambio ambiental biología y cultura. Esta interacción se desarrolla
11. Ecología humana y salud básicamente a través de las pautas de comportamiento
12. El crecimiento poblacional como problema ecológico: social que singularizan cada tradición cultural a través
cambios de los patrones reproductores y de los mecanismos de su sistema de valores, de su desarrollo científico y
de transmisión diferencial de los genes técnico, y de su sistema político y económico. Por tanto,
13. Conclusión es necesario un marco teórico de referencia que refleje
este concepto y que permita desarrollar con coherencia
los contenidos que se incluyan en el área de
1. Introducción conocimiento. En este sentido, se vive en la actualidad
La realidad humana es el resultado de la co-evolución de un momento crítico para el futuro de los grupos
los sistemas culturales, socioeconómicos y biológicos, que humanos, caracterizado por un rápido cambio cultural,
cada población desarrolla en el medio donde vive. La que afecta a todos los componentes estructurales y
aproximación a esa realidad se ha realizado de forma funcionales del ecosistema humano, unido a un
compartimentada hasta al primer cuarto del siglo XX, crecimiento demográfico que, si bien comienza a
donde algunos investigadores toman conciencia de la ralentizarse, es todavía explosivo. Los cambios en los
necesidad de ampliar su visión y darle un óptica ecológica, patrones culturales que regulan la reproducción, la
con el fin de obtener una mejor comprensión de los nutrición y la enfermedad se han transformado muy
fenómenos humanos. Tales conductas individuales rápidamente en los últimos 80 años en un sector
cristalizaron en colaboraciones interdisciplinarias importante de la humanidad, concentrado en las
institucionaliza-das, cuyo resultado final fue el desarrollo poblaciones más ricas, mientras se están induciendo y
de la ecología humana (McKenzie, 1926). acelerando procesos de cambio paralelos en el resto de
Si definimos la ecología humana como el área de los grupos humanos, sin que todavía comprendamos las
conocimiento que analiza la interacción del hombre con su consecuencias que a medio y largo plazo puedan tener
medio, prácticamente el 100%de los investigadores para la biología y la salud de las poblaciones. La
suscribiría como propia esta consideración. Sin embargo, es necesidad de conocer cómo está ocurriendo este proceso
a la hora de delimitar el contenido de esta interacción de transformación ambiental que ha dado lugar a las
cuando surgen las discrepancias. No hay que olvidar que llamadas transicion demográfica (Coaley Watkings,
bajo la etiqueta ecólogo humano se acogen investigadores 1986) y transición epidemiológica (Omran, 1977;
con formaciones muy diversas, procedentes de los núcleos Rogers y Hackenber, 1987; Mercer, 1990; Banco
promotores que desarrollan esta disciplina, y que marcan a Mundial, 1993), así como valorar sus consecuencias
pesar de todo su idea de la interdisciplinariedad. Debemos, para el hombre, proporciona el primer bloque de
al menos, citar a geógrafos, antropólogos culturales, contenidos básicos de la ecología humana. El otro gran
sociólogos, demógrafos, bioantropólogos, médicos, bloque está formado por las consecuencias que el
etólogos, ecólogos, técnicos en contaminación, urbanistas, crecimiento poblacional tiene sobre el medio ambiente.
y muchos otros que forman parte de este variado espectro El número monográfico de Populations Reports de
profesional. Precisamente en la diversidad de esta mayo de 1992 plantea claramente el problema y recoge
interdisciplinaridad reside el interés y, al mismo tiempo, la una amplia información bibliográfica sobre el tema. En
dificultad de la ecología humana. definitiva, como señala Borden (1991), el problema es

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comprender la naturaleza del lugar del hombre en la el primero, hasta qué punto el ambiente puede mantener
naturaleza en una perspectiva biohistórica. la vida humana, el segundo, hasta qué punto el ambiente
está libre de peligros para la salud (OMS, 2000). Entre
3. El ecosistema humano los objetivos del programa desarrollado por la OMS
La adecuada comprensión e interpretación de los procesos (1986) Salud para todos en el año 2000, destacan los
bioculturales en los grupos humanos es imposible fuera del destinados a mantener un ambiente saludable. Multitud
contexto ecológico en el que se desarrollan los ciclos de publicaciones recogen aspectos técnicos,
vitales de sus individuos. El ecosistema se convierte así en conceptuales, legales, etc., relacionados con el control y
la unidad superestructural de estudio, siendo definido como la gestión del ambiente físico. El trabajo de Nath et al.
la situación global a la que se adaptan las poblaciones y se (1993)es una excelente referencia sobre estos aspectos.
ajustan los individuos. El ecosistema humano tiene cuatro La relación entre ambiente, salud pública y ecología
componentes estructurales: las poblaciones humanas, el humana se recoge en publicaciones como las de Duffuss
medio geográfico, el medio biológico y el medio cultural (1983), Lee (1985) y Di Giulio y Monosson (1996), o de
(Bemis, 1996). Las poblaciones, concebidas como la propia OMS (2000). Otro aspecto a considerar es la
entidades reproductoras que comparten complejos propia modificación de la orografía, con grandes obras
genotípicos, sistemas de valores, recursos, tecnología y hidráulicas, vías de transporte y comunicación, etc., que
organización social, y que explotan las mismas fuentes alteran el microambiente y favorecen el desplazamiento
energéticas, son las unidades básicas de referencia. Los de grandes masas de personas, rompiendo así el
medios geográfico y biológico son comunes a todas las aislamiento tradicional de muchas poblaciones.
comunidades de seres vivos, mientras que el medio cultural
es único y caracteriza a los ecosistemas humanos: es el
nicho ecológico ocupado por el hombre y actúa como
tampón entre las poblaciones humanas y los medios 5. El medio biológico
geográfico y biológico. Estos cuatro componentes El ambiente biológico tiene dos niveles bien
interaccionan entre sí a través del intercambio continuado diferenciados: uno regula las relaciones intraespecíficas,
de energía, que circula en dos ciclos diferentes: el primero, tanto de crecimiento poblacional (fecundidad y
de energía vital o nutritiva, que nos mantiene como mortalidad) como de tamaño, densidad y estructura por
unidades biológicas, y el segundo, de energía cultural, que sexo y edades, cuantificables todas ellas a través de
nos mantiene como unidades sociales. Hay dos variables demográficas. El otro nivel regula las
superestructuras del ambiente cultural que condicionan los relaciones interespecíficas entre el hombre y otras
ciclos energéticos: la primera es el dinero, que modula la especies vegetales y animales. A su vez aquí se pueden
cantidad y calidad de ambos tipos de energía utilizada por distinguir dos grandes bloques de relaciones: el primero
los diferentes grupos humanos; la segunda es la incluye las relaciones tróficas entre el hombre y las
información, difundida con rapidez vertiginosa a través de especies con las que convive; el segundo, las relaciones
las nuevas tecnologías disponibles por los cada vez más no tróficas. En el nivel trófico hay que distinguir: a) el
influyentes medios de comunicación, la cual condiciona los ambiente creado por las especies que forman parte de la
patrones de comportamiento social en todos sus aspectos, dieta de los grupos humanos y las interacciones
incluidos los relacionados con e! gasto y consumo derivadas de su explotación y consumo, proponiendo
energético (tabla 57.1). incluir bajo el encabezamiento Ecología de la Nutrición
todos los aspectos relevantes de esta interacción,
4. El medio geográfico incluidas las situaciones de carencias y de excesos
El medio geográfico, a través de sus componentes nutricionales, y sus consecuencias sobre la salud
climáticos y orográficos, determina los tipos de (Robertg et al., 1990; Harrison y Waterlow, 1990;
asentamientos humanos, su accesibilidad y la gran mayoría Wahlqvist, 1994; Serra et al., 1995; OMS, 2000); y b) el
de nuestra variabilidad biológica más evidente, como la ambiente creado por las especies que se alimentan del
pigmentación de la piel, la forma corporal o la estructura hombre, causándole enfermedades infecciosas y
facial. Los cambios globales en el ambiente geográfico parasitarias, y las interacciones derivadas tanto de los
ocurridos en los últimos cien años, tanto en sus aspectos comportamientos y situaciones que crean riesgo de
físico-químicos globales (cambio climático global, contraer enfermedades, como por el propio desarrollo de
reducción de la capa ozono, Efecto invernadero, etc.), las enfermedades y por los comportamientos
como en los locales (polución urbana, contaminación por desarrollados para combatirlas. En este caso, el análisis
fertilizantes y pesticidas, etc.) y en el microambiente de estas interacciones se englobaría bajo el epígrafe
cotidiano (condiciones laborales, salubridad en los hogares, «Ecología de la enfermedad». Diversos autores han
ocio, etc.) están afectando los mecanismos de ajuste analizado la historia de la enfermedad desde una
biológico y social de las poblaciones humanas y perspectiva ecológica (Dubois, 1969; Mc-Neil!, 1983;
aumentando los problemas de salud tanto ambiental como Crosby, 1986; McKeown, 1988; Diamond, 1998),
poblacional. La salud ambiental comprende las enfoque que enlaza con las recomendaciones de la OMS
consecuencias para la salud de las interacciones entre las (1986, 2000) y con el gran desarrollo del área Ecología y
poblaciones humanas y el conjunto de factores de su Salud dentro de la propia Ecología Humana (Foller y
ambiente físico (natural y transformado por el hombre) y de Hasson, 1996; Honari y Boylen, 1999).
su ambiente social. Dos aspectos son considerados básicos:
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6. El medio cultural
Por último, el cuarto gran componente estructural del
ecosistema humano es el ambiente o el medio cultural, que
nos singulariza de los demás seres vivos. Entendemos por
«cultura» el conjunto de patrones de comportamiento social
que se transmiten de generación en generación por
aprendizaje, y que se enraízan en los sistemas tradicionales
de valores de cada población, determinando
comportamientos individuales y colectivos. Los sistemas de
valores definen el papel social que se espera de cada
individuo según el sexo, la edad y la clase social a la que
pertenece, y regulan tres aspectos fundamentales para
nuestra biología: los patrones reproductores, los patrones
nutricionales y los patrones de cuidado de los miembros de
la sociedad, especialmente de la infancia, ancianos y
enfermos.

Los niveles de desarrollo tecnológico permiten un control


variable del medio ambiente determinan la diferente
capacidad de modificación y de destrucción del entorno
geográfico, la diferente capacidad de explotación de los El ambiente cultural funciona en realidad como un
recursos nutricionales, incluidas las fuentes energéticas, y sistema tampón entre los medios biológico y geográfico
por último, la diferente capacidad de control de las y la biología de las poblaciones humanas (tabla 57.2). El
enfermedades infecciosas y degenerativas. Las estructuras medio cultural puede actuar como amortiguador, como
políticas y económicas que caracterizan a cada sociedad se inductor o como amplificador de estímulos ambientales.
superponen al sistema de valores y al desarrollo Puede influir sobre los individuos, afectando su ajuste
tecnológico generando variabilidad en estos aspectos. Así, diferencial al medio, o puede hacerlo sobre poblaciones,
el nivel de desarrollo económico condiciona los recursos dando lugar a procesos de homeostasis social (Varea,
tecnológicos, energéticos y sociales, que son los que en 1990; Varea y Bernis, 1997) o de transmisión diferencial
última instancia determinan la salud y bienestar de de genes, de manera que se ha sugerido que los procesos
individuos y poblaciones (educación, sanidad, atención a culturales pueden ser al menos tan importantes como los
ancianos, etc.), (véase el cuadro 57.1). Dependiendo del biológicos de la evolución de las adaptaciones humanas
sistema político imperante se priman más unos u otros (Durham, 1978).
aspectos de la atención social. Dressler (1995) señala que la
cultura, como sistema de valores y significados, es una 7. Ciclos energéticos y funcionamiento de los
poderosa herramienta para entender la variación del ecosistemas
comportamiento y de la biología humana. La manipulación ambiental, enfocada a la obtención de
energía nutricional y extrasomática o cultural, depende
en gran medida de la organización del ecosistema y de la
tecnología desarrollada para su explotación, de las
prioridades políticas y económicas (gasto en educación,
sanidad, defensa, etc.), y de la distribución de los
diferentes tipos de energía entre los individuos/unidades
familiares integrantes de la sociedad. La transformación
de los ecosistemas humanos ha ido íntimamente ligada
al tipo y cantidad de energías consumidas y al método
utilizado para su explotación (Cook, 1971). El
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incremento de energía cultural va íntimamente ligado a una transformación en los patrones de salud y enfermedad;
complejidad en las estructuras sociales, así como a una la segunda, relacionada con la capacidad de ajuste y de
mejora del poder adquisitivo de los individuos. Los grandes adaptación poblacional, vinculada con la transformación
cambios en los ecosistemas humanos y en la propia historia de los patrones reproductores y de los que se han
de la humanidad van ligados fundamentalmente a los derivado cambios revolucionarios en la fertilidad y la
avances tecnológicos y a cambios de comportamiento que viabilidad de los individuos, que son los mecanismos
permiten una explotación más eficaz de los recursos tanto de transmisión diferencial de los genes como de
energéticos (Cavalli-Sforza, 997). Desde su perspectiva crecimiento poblacional (Cavalli-Sforza y Bodmer,
biohistórica Boyden (1987) resume los diversos tipos de 1971; Bemis, 1990).
ecosistemas que se han sucedido en el tiempo, los métodos
de obtención de las energías nutritiva y cultural, la 8. Los procesos de ajuste individual al medio a lo
antigüedad y la duración de cada tipo, el número de largo del ciclo vital
generaciones transcurridas y, finalmente, el tamaño y la Los procesos biológicos que tienen lugar a lo largo del
densidad estimados para las poblaciones humanas en cada ciclo vital y la secuencia en la que ocurren están
etapa (fig. 57.1). La secuencia temporal no es lineal: en la genéticamente controlados y ambientalmente limitados.
actualidad quedan todavía grupos de cazadores- Esto quiere decir que, si todos viven lo suficiente, los
recolectores, y de agricultores en diversos niveles de seres humanos pasarán por las mismas etapas, pero que,
complejidad tecnológica. Además, en las poblaciones dependiendo del ambiente en el que vivan, los procesos
actuales, como en las que han convivido en otras épocas, serán más o menos rápidos e intensos, y los resultados
existe una gran diversidad en los niveles de consumo de fenotípicos cambiarán y podrán ir acompañados o no de
energía nutricional y cultural. Los cambios ambientales son disfunción, enfermedad y/o muerte prematura. En otras
una constante en nuestra historia biológica y están ligados a palabras: la información contenida en el ADN es
los procesos de adaptación por selección natural y a ajustes solamente una guía del fenotipo final. En realidad, el
individuales a nuevas circunstancias. La rapidez y la ADN codifica para un complejo sistema plástico que
intensidad de los cambios ambientales y de las respuestas responde de diferentes maneras a las exigencias de la
biológicas y culturales de los grupos humanos se han viabilidad. Todas las células del organismo tienen los
acelerado en los últimos cien años, y sus consecuencias mismos genes, que se expresan de manera selectiva. La
sobre la biología y la salud de las poblaciones comienzan a expresión génica viene regulada en gran medida por
ser ahora conocidas y evaluadas. En la última parte de la factores externos a la célula; la información se lee en un
fig. 57.1 se pretende llamar la atención sobre la cantidad de contexto fisiológico específico: por ejemplo, el gen que
recursos humanos, técnicos y energéticos que se están codifica para la enzima que transforma la tirosina en
poniendo en los últimos años sobre el control de la biología DOPA y ésta en DOPA-quinona, como un precursor
humana, incluida la reproducción, esta última de una para el pigmento melanina (véase fig. 38.1, capítulo 38),
manera un tanto paradójica. Por una parte, en los países del necesita que la tirosina esté presente, lo cual dependerá
Tercer Mundo el esfuerzo se dirige a controlar la fertilidad de una dieta adecuada y de si el pH o la temperatura
(Lightboume et al., 1982; Sing y Ferry, 1984) con un celulares son los apropiados.
discurso ecológico ligado a los problemas energéticos, de Las respuestas resultantes de cambios en factores
destrucción de ecosistemas, de salud, de educación, etc., en ambientales suelen denominarse adaptaciones o ajustes,
resumen, de la imposibilidad de conseguir un desarrollo de manera indiferente, si bien para un biólogo el
sostenido con un ritmo de crecimiento poblacional como el significado es muy diferente. Adaptación es un término
mantenido hasta ahora (Population Reports, 1992), incluso básico en ecología evolutiva, que implica cambios en las
con las perspectivas más optimistas de los últimos años, frecuencias génicas entre generaciones sucesivas, y que
que evidencian una ralentización del crecimiento por tanto es aplicable solamente a poblaciones. Los
poblacional. Por otra parte, en los países industrializados procesos de adaptación de las poblaciones a su medio
occidentales o con niveles de desarrollo semejantes, como son el resultado de la selección natural que favorece los
Japón, el esfuerzo se centra en políticas que fomentan la genotipos de determinados individuos, frente a los
natalidad de sus habitantes, y, por otro, en la aplicación de genotipos alternos, determinando que al cabo de varias
sofisticadas técnicas de reproducción asistida, que avanzan generaciones las frecuencias génicas de antecesores y
mucho más rápidamente que la legislación, la reflexión descendientes sean diferentes, llegando incluso a dar
ética sobre sus consecuencias y la valoración de su lugar a procesos de especiación. La mayoría de los
necesidad real. La obra de Silver (1998) resume bien estos rasgos fenotípicos más visuales, utilizados en las
aspectos de control de la reproducción humana, dando una clasificaciones raciales tradicionales, son el resultado de
visión inquietante del futuro. Habría que reflexionar procesos de adaptación al medio geográfico por
también sobre la intervención generalizada en los procesos selección natural. Conviene recordar asimismo que la
biológicos, a través de la extensión de medicación e selección natural no es el único mecanismo de
intervenciones quirúrgicas, muy especialmente en las evolución, y que la existencia de mortalidad y fertilidad
mujeres (Bernis, 1999). diferencial entre y dentro de poblaciones no implica
Desde el punto de vista del ecólogo humano con formación necesariamente selección natural (Bernis, 1990).
biológica, hay dos consecuencias fundamentales de la
transformación ambiental reciente. La primera, relacionada
con la capacidad de ajuste individual, resultante de la
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intensidad y duración del estímulo ambiental (Wolanski,
1999). Si el ajuste ocurre en las fases tempranas del
desarrollo, tiene efectos más significativos en los
individuos afectados. Pritchard (1995) hace una
excelente revisión de la plasticidad en el desarrollo
temprano. Por su parte, Waddington (1957) elaboró un
discurso teórico para explicar la pérdida de plasticidad a
medida que se progresa en la ontogénesis. Acuñó el
concepto paisaje epigenético, que describió de manera
gráfica como un relieve con una serie de valles de
diferente aspecto, que representan los canales de
desarrollo que puede seguir un determinado grupo
celular, un patrón de crecimiento, etc. En la parte más
elevada del paisaje hay una bola que puede deslizarse
por uno u otro valle, y, dependiendo de la ruta que tome,
determinará una diferenciación celular distinta. En los
primeros estadios del desarrollo es más fácil que la bola
se desvíe de un canal a otro; pero, a medida que avanza
el desarrollo por uno de los canales, es más difícil
desviada a uno alternativo. Cada tipo de tejido mantiene,
incluso en individuos adultos, una capacidad limitada de
regeneración, que representa en el fondo una cierta
plasticidad. La plasticidad es un arma de doble filo:
permite el ajuste frente a ambientes cambiantes, pero
también nos hace vulnerables frente a peligros
ambientales (Schell et aL, 1993). La valoración de las
consecuencias que, a largo plazo, pueda tener el
ambiente en el que se desarrollan las primeras etapas del
ciclo vital sobre los patrones de salud y enfermedad es
un área aún controvertida pero con un gran futuro dentro
de la ecología humana (Henryy Ulizasjek, 1996; Barker,
Por su parte, ajuste es un término derivado de la fisiología 1997; Arias, 1998).
e implica cambios homeostáticos desencadenados para
hacer frente a estímulos ambientales puntuales o duraderos. 9. La capacidad de ajuste en función de factores de la
La duración e intensidad de las respuestas fisiológicas edad y de factores sexuales (biológicos y culturales)
dependen, por una parte, de la intensidad y duración de los La diversidad cultural y el cambio temporal en los
propios estímulos y, por otra, de la edad y el sexo del patrones de conducta social generan respuestas
individuo. Pueden variar desde unos segundos de tiritona, biológicas y conductuales. De una manera global, un
por movimiento involuntario del músculo esquelético para determinado cambio en un patrón cultura, por ejemplo,
producir calor en una situación de frío intenso, a un la reducción de la ingesta calórica, determinadas
aumento de glóbulos rojos al subir a alturas superiores a los respuestas biológicas comunes (la reducción de la tasa
3.500 metros (a fin de compensar la baja presión parcial de metabólica) y conductuales (reducción de la actividad
oxígeno), o una respuesta más gradual, por ejemplo un física, como una disminución del tiempo de juego en
metabolismo más lento destinado a ahorrar energía en niños). Sin embargo, la intensidad de la respuesta y sus
situaciones de escasez de recursos nutricionales. El ajuste consecuencias a corto, medio y largo plazo dependerán
es, en suma, una respuesta individual al cambio ambiental de la duración y la intensidad del estimulo, y de la edad
mediante modificación fisiológica, comportamental o y el sexo de los individuos afectados. En resumen, el
ambas. hombre tiene un mecanismo de desarrollo regulativo,
En tercer lugar, la plasticidad, que etimológicamente basado en la plasticidad, que permite, con los mismos
significa la capacidad de ser moldeado, se define como «la genes, cubrir los ciclos vitales por rutas diferentes y con
capacidad del individuo para cambiar frente a el resultado de variación fenotípica.
estimulación ambiental o la capacidad de cambio dentro Durante las primeras fases del ciclo vital, especialmente
del ciclo vital de un individuo» (Lasker, 1969). El término la intrauterina, la posibilidad de desviar la expresión
se aplica especialmente a la capacidad de respuestas génica de un canal de desarrollo a otro normal
fisiológicas y conductuales durante el periodo de alternativo es mayor que en fases posteriores, e incluso
crecimiento y desarrollo, frente al cambio ambiental, el es posible sabotear el desarrollo normal de la expresión
cual, sin afectar a los genotipos, puede tener consecuencias génica por la acción de factores ambientales, dando
fenotípicas permanentes. Se suele utilizar también el lugar a malformaciones fenotípicas graves o la muerte.
término ecosensibilidad para expresar nuestra capacidad de Así, por ejemplo, desajustes en el suministro de algunos
responder a estímulos ambientales. Tal capacidad tiene una micronutrientes durante el desarrollo intrauterino puede
gran variabilidad individual, sexual, con la edad y con la causar este tipo de alteraciones del desarrollo, bien por
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defecto (la deficiencia de ácido fólico determina espina más tempranas (Bernis, 1990). Tales diferenciasen la
bífida y anencefalia) o por exceso (elevadas ingestas de viabilidad en contra de la mujer, al menos en algunos
vitamina A-retinol causan gravísimas malformaciones en el grupos de edad no reproductora, fueron también
feto). La mayor sensibilidad de los varones a los factores comunes en Europa al menos desde el inicio de la
ambientales es un hecho ampliamente contrastado (Tanner, revolución industrial y hasta casi la segunda guerra
1962; Stini, 1972; Wolanski, 1980). La mayor estabilidad mundial. De una manera general, los cambios en el
de las mujeres va ligada a su papel en la reproducción, ya ambiente relacionados con la nutrición y las
que durante aproximadamente tres años (nueve meses de enfermedades infecciosas han afectado a ambos sexos de
embarazo y dos de lactancia) han necesitado proporcionar manera semejante, si bien los cambios en el ambiente
un ambiente estable fundamental para la viabilidad del feto cultural, incluida la tecnología, comportamientos y
y del infante. Se ha sugerido que la mayor ecosensibilidad papeles sociales, han cambiado mucho más para la
del varón es resultado de su desarrollo más lento, que mujer que para el hombre en Occidente, y están en este
prolonga las etapas de inmadurez, más sensibles a factores proceso otras poblaciones, en las que la mujer parte de
ambientales (Taylor, 1985). situaciones muy desventajosas. Conviene recordar esto,
La mayor ecosensibilidad masculina se manifiesta en porque si bien los hombres son más ecosensibles que las
situaciones de estrés ambiental tanto negativo como mujeres al cambio ambiental (factor de sexo), la
positivo: entre las primeras se puede señalar la limitación intensidad del cambio ha sido mayor en las mujeres, y
de proteínas o los efectos de irradiación por las bombas las consecuencias biosociales, sobre la salud y sobre el
atómicas de Hirosima y Nagasaki (Greulich et al., 1953) e crecimiento poblacional están siendo enormes (factor de
Islas Marshall, con consecuencias mucho más graves entre género) (Bernis, 1999).
los hombres a igualdad de exposición, y entre las segundas,
el hecho de que las poblaciones con mayores diferencias en 10. Los cambios en los procesos de ajuste biológico:
talla entre hombres y mujeres son aquellas que viven en indicadores de cambio ambiental
mejores condiciones de vida (Evelethy Tanner, 1990; La reciente transformación de los ecosistemas incluye
Tobias, 1985). La respuesta frente a los determinantes muchos aspectos sociales, económicos, tecnológicos,
ambientales depende no sólo de los factores sexuales conductuales, etc., que desencadenan cambios en los
(biológicos) mencionados, sino también de factores ambientes físico y biológico así como en la propia
sexuales culturales (género), de manera que la exposición a biología de las poblaciones humanas. Se suele utilizar el
un estímulo puede exacerbarse o acolcharse por término cambio secular para definir fenómenos de
comportamientos culturales ligados a los roles y la cambio fenotípico resultantes de cambios en la dinámica
valoración social de hombres y mujeres. Dos ejemplos del crecimiento y desarrollo (van Wieringen, 1986;
clásicos pueden ilustrar el papel del género en el riesgo de Susanne y Bodzsar, 1998). Cuando estos fenómenos se
exposición a determinados factores ambientales. fraguan en las primeras etapas del ciclo vital y se
El primero es la protección de las mujeres frente al riesgo asocian con resultados que afectan de manera diferencial
de contraer cáncer de pulmón, asociado al tabaquismo: la salud de los individuos en etapas posteriores de su
mientras que los valores sociales en Occidente ciclo vital, se suele utilizar el término programación
consideraban fumar un hábito masculino, la mortalidad por (Lucas, 1991).
cáncer de pulmón incidió mayoritariamente sobre los La valoración del cambio secular y sus consecuencias es
hombres. Cuando en algunas poblaciones cambia la un aspecto fundamental de la ecología humana. Los
percepción social y los valores frente al consumo de cambios en la dinámica del crecimiento, desarrollo y
tabaco, las mujeres comienzan a fumar con igual frecuencia maduración ligados a cambios ambientales proporciones
que los hombres y la mortalidad por cáncer de pulmón y composición corporales, etc.), están muy bien
afecta de igual manera a ambos géneros (Hart, 1988; Arber, documentados, especialmente en lo que se refiere a talla,
1988). peso, proporciones corporales y maduración sexual
El segundo ejemplo está relacionado con la esperanza (Wolanski, 1980, 1990b; van Wieringen, 1986; Eveleth
diferencial de vida entre hombres y mujeres. Alo largo de y Tanner, 1990; Bodzsar y Susanne, 1998).
nuestra historia biológica, y todavía en algunas poblaciones Recientemente, también disponemos de datos sobre
del mundo no occidental, las mujeres tienen en las edades aumento de sobrepeso y obesidad en las poblaciones
iniciales y finales de la reproducción una menor esperanza occidentales (Shetty y Tedstone, 1996;OMS,
de vida que los hombres, asociada con la elevada 1995;Regidor et al., 1995).Nuestros procesos biológicos,
mortalidad materna. Sin embargo, la esperanza de vida al especialmente durante la fase de crecimiento y
nacer y en los restantes grupos de edad es mayor en las desarrollo, reflejan como un espejo las condiciones
mujeres que en los hombres. ecológicas en que tienen lugar (Tanner, 1990).Ello
En algunas poblaciones asiáticas la esperanza de vida de la explica el carácter oscilatorio de estos cambios, las
mujeres, sin embargo, menor o igual que la de los hombres, diferencias en su ritmo y dirección, la discordancia de
y tanto al nacer como en todos los grupos de edad hasta los sectores de población afectados (el aumento del
finalizar la reproducción. Ello es debido también a un sobrepeso y la obesidad en los países en vías de
factor de género, relacionado en este caso con la baja desarrollo es todavía moderado, y afecta
valoración social de las mujeres, que las condena a una fundamentalmente a las clases medias y altas, mientras
peor situación nutricional, de atención sanitaria y que en los industrializados la incidencia es mucho
educativa, a una incorporación al trabajo y al matrimonio mayor y afecta preferentemente a los sectores más
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desfavorecidos de la población). Esto justifica, asimismo, expansión del desarrollo económico occidental, todas
que los historiadores utilicen el cambio secular en talla ellas, por otra parte, relacionadas entre sí. También es
como indicador económico en determinados periodos muy útil la publicación de Siniarska y Dikinson (1996),
históricos y en la actualidad (Fox, 1989). La valoración de que reúne una bibliografía comentada sobre la ecología
las consecuencias de estos cambios seculares en la biología humana, en la que se dedican amplias secciones a la
de las poblaciones tiene enormes aplicaciones prácticas, ecología de la salud. Queda todavía mucho por hacer
cubre todas las etapas del ciclo vital y permite establecer para sistematizar e integrar en este contexto ecológico
programas preventivos de educación para la salud de la salud, y por ello son bienvenidas aportaciones
(nutricional, ejercicio, sustancias nocivas, etc.), de como la de Dressler (1995), que modela las
intervención en sectores concretos de la población (mujeres interacciones bioculturales para explicar los patrones de
embarazadas, recién nacidos con bajo peso, niños enfermedad cardiovascular.
malnutridos, ancianos discapacitados, adultos obesos, etc.)
y de protección social a poblaciones socioeconómicamente 12. El crecimiento poblacional como problema
desfavorecidas, recurriendo a indicadores biológicos y ecológico: cambios de los patrones reproductores y
sociales, aquellos que la WHO (1995)denomina de los mecanismos de transmisión diferencial de los
indicadores blandos de salud. genes
Los cambios globales en los ecosistemas humanos han
tenido dos consecuencias revolucionarias para la
11. Ecología humana y salud biosociología de las poblaciones. El primero,
Salud y enfermedad son términos complementarios. La relacionado con la mejora global de las condiciones de
salud es un concepto complejo, resultado de un doble vida y el control de las enfermedades infecciosas,
equilibrio, el que tiene lugar entre los procesos biológicos determinó el aumento de la viabilidad de los individuos
de los individuos y el ambiente en el que se desarrollan, y y de la esperanza de vida de las poblaciones. El
el derivado de las aspiraciones personales y las segundo, relacionado con los cambios en los sistemas de
posibilidades del medio para satisfacerlas (OMS, valores sobre la familia y el papel social de la mujer,
1986;Boyden, 1991;Wolanski, 1999).En realidad, la determinó cambios fundamentales en los patrones de
capacidad de respuesta biológica y conductual frente a la reproducción, incluida la fertilidad (Bernis, 1997). La
estimulación ambiental puede dar como resultado una suma de ambos es la causa de la explosión demográfica
programación metabólica temprana, cambios en la inicialmente producida en Europa y en otras poblaciones
dinámica del crecimiento y el desarrollo (cambios occidentales. Hacia 1920se completa la denominada
seculares), y situaciones transitorias de desequilibrio, transición demográfica europea, con el control de la
mientras dura una enfermedad, o la muerte, cuando no se fertilidad en menos de tres hijos por mujer (Coaley
ha podido recuperar el equilibrio (tabla 57.3). La salud de Watkings, 1986). Al finalizarla segunda guerra mundial,
los individuos y poblaciones dependen de la llamada salud los países no occidentales experimentan cambios en sus
ambiental (OMS, 1986), por lo se han desarrollado ambientes globales semejantes a los mencionados para
indicadores para valorar esta última y la de las poblaciones. Occidente, e inician una nueva explosión demográfica,
La interacción entre ambas es tan estrecha que se están que Elrich y Elrich (1972) denominaron bomba
utilizando variables del estado biológico de las poblaciones poblacional, alertando sobre sus consecuencias
como indicadores de salud ambiental (Wolanski, ambientales y sociales. La preocupación por este
1990b;OMS,1995;WHO,1995).Este hecho crea algunas crecimiento explosivo de la población se materializa,
paradojas que no deben olvidarse: el aumento en talla o la entre otras cosas, con la creación del PNDU en 1967, la
disminución de la edad de maduración sexual se consideran celebración de las Conferencias de población de
como indicadores positivos de salud ambiental; sin Naciones Unidas cada diez años a partir de 1974,la
embargo, ambos indicadores se asocian con un aumento del multiplicación de las publicaciones sobre población y
riesgo de padecer cáncer de mama en mujeres (de Waard, desarrollo humano, y el establecimiento de programas
1975;Micozzi, 1985)y riesgo aumentado de padecer otros de control de la natalidad, con un estudio exhaustivo de
problemas de salud (Bernis, 1999). El interés teórico y sus la situación (Encuesta mundial de fecundidad) y la
obvias aplicaciones prácticas han determinado que uno de aplicación de medidas, económicas y sociales para
los aspectos más estructurados de la ecología humana sea la transformar la situación de las mujeres. Las estrategias
ecología de la salud. Dos publicaciones recientes presentan reproductoras son el conjunto de estructuras biosociales
una interesante historia del desarrollo de esta área a partir que permiten la perpetuación de Homo sapiens, como
de la ecología humana (Foller y Hansson, 1996; Honari y especie, y de sus poblaciones, como unidades culturales
Boylen, 1999). Foller et al. (1996), en su excelente revisión diferenciadas. Globalmente se acepta que desarrollamos
histórica, incluyen, además de una amplia documentación una estrategia tipo K, caracterizada por poca
bibliográfica, información tanto sobre publicaciones descendencia y mucha inversión parental en su cuidado.
específicas como sobre ofertas docentes en diversas El conocimiento de la gran diversidad en estrategias
universidades. Consideran que hay cinco aspectos reproductoras, su interpretación como adaptaciones y/o
fundamentales del cambio global en los ecosistemas ajustes a condiciones ecológicas concretas, y la
actuales con mayor impacto sobre la salud de las valoración de las consecuencias de su cambio temporal
poblaciones: la modernización, la globalización, la conforman, sin duda, uno de los aspectos más
urbanización, la creciente desigualdad económica y la interesantes de la ecología humana que, además, aúna y
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condiciona todos los demás aspectos de interacción entre el
hombre y su medio. Las estrategias reproductoras son Cuadro 57.1. La calidad de vida
también determinantes fundamentales de la salud y Nicole Vernazza-Licht y Daniel Bley
enfermedad de las mujeres, con todos los aspectos positivos
y negativos asociados a los cambios en la fertilidad y a la 1. Un concepto difícil de definir
medicalización de los procesos biológicos relacionados con ¿Sobre qué definición de la calidad de vida debemos
reproducción que está teniendo lugar (Bemis,1999). ponemos de acuerdo? Sobre la de los ecólogos humanos,
que acentúan la necesidad de tener en cuenta al mismo
13. Conclusión tiempo el ambiente natural y las relaciones entre los
Todo cambio ambiental determina cambios en la hombres, y que se interrogan sobre el marco y la manera
biosociología y en los comportamientos de las poblaciones, en que se puede ejercer una vida de calidad para el
lo que a su vez produce nuevos cambios ambientales. conjunto de los seres humanos (Prévenir, 1997). O, por
Nuestra responsabilidad es ser capaces de evaluar las el contrario, sobre la de los autores que dan preferencia
dimensiones y la velocidad del cambio ambiental en todos al aspecto individual e inscriben su definición en las
sus aspectos, identificar las consecuencias que para la salud concepciones de la sociedad de consumo, y que
ambiental y poblacional tienen, proponer soluciones justas consideran que “en nuestras sociedades modernas
y solidarias para todos los miembros de nuestra especie, avanzadas, la calidad de vida se define como la forma
independientemente de su sexo, edad y población de laica y secularizada de una felicidad sin trascendencia”
origen, y luchar por que tales soluciones se lleven a cabo. (Bez, 1996). O incluso sobre una definición cuyo
alcance es general como el de la OMS que considera que
la calidad de vida es “la percepción que tiene un
individuo de su lugar en la existencia, en el contexto de
la cultura y del sistema de valores en el que vive y en
relación con sus objetivos, sus metas, sus normas y sus
inquietudes” (WHOQOL Group, 1993).
Se podrán encontrar las mismas dificultades para definir
este término en la mayoría de las disciplinas, como por
ejemplo, en el caso de los geógrafos: A. Bailly (autor de
la geografía del bienestar) reconocía que “la geografía
de la calidad de vida, y más aún de la del bienestar, es a
veces más un arte que una ciencia”.
Pero, después de todo, ¿es importante no llegar a definir
la calidad de vida? ¿No seria mejor considerar, como el
autor de un reciente informe sobre coyuntura para el
INRA sobre el lugar de las ciencias sociales en el
problema ambiental, que «el ambiente forma parte de
estas categorías que, como la calidad, no revelan
claramente ni sentido común ni una construcción como
objeto científico o político, sino un poco de todo a la
vez» (Deverre, 1998)?

Pese a la ausencia de consenso sobre la definición de la


calidad de vida, es interesante señalar que el término es
ampliamente utilizado por todos, en particular en los
campos que tocan la publicidad y el consumo, así como
por aquellos que toman decisiones y por los políticos.
Así, entre las cinco comisiones de preparación del 11º
plan en Francia, existe una, titulada «Ambiente, calidad
de vida, crecimiento», cuyo informe de 1993 presenta
«calidad de vida» en la cima de un organigrama que
tiene como base la salud, el marco de vida y el
patrimonio natural y cultural. Igualmente, se puede
señalar el ejemplo del informe del Haut Comité de la
Santé Publique en Francia de 1996, que dedica todo un
capítulo a la calidad de vida, asimilada además a la
«calidad de la salud» y ligada a las incapacidades
durante la vejez, a los dolores mal tratados, al consumo
de psicotrópicos (en tanto que índice de malestar) y a las
patologías comunes de la vida cotidiana (dolor de
espalda, de muelas, problemas de circulación venosa y
de hipertensión, etc.).
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ambiente en el medio urbano» (Boukir, 1995). Este
2. Un concepto reciente en las posturas políticas y investigador analiza con precisión los mecanismos que
sociales importantes han presidido al fenómeno de «aumento de densidad de
Introducido en los años 60, el término «calidad de vida» se la Medina» y muestra toda la gama de consecuencias
impone entonces como un fenómeno de conciencia que, en sobre las condiciones e vida de los residentes. Resalta el
pleno periodo de crecimiento económico, conduce a las déficit de agua potable, las dificultades para la extensión
poblaciones a defender su calidad de vida contra las de la red y los problemas planteados para la evacuación
molestias del mundo urbano y del universo industrial. de las aguas utilizadas y sus consecuencias sobre el
Aunque, en nuestros días, la utilización de este concepto medio. Gracias a un fino conocimiento de las
está parcialmente ausente del campo de las ciencias condiciones de vida de las poblaciones estudiadas, el
ambientales, es quizá porque se trata a menudo de ciencias autor aborda las percepciones y representaciones para
técnicas en las que el hombre no es el elemento central del las poblaciones fassi de su universo cotidiano y discute
ecosistema: la interdisciplinaridad y el enfoque global de el concepto de «calidad de vida» evaluando las
los problemas están aún por construir. Esto se debe quizá consecuencias de un ambiente degradado sobre la salud
también, contrariamente a la idea introducida por Lyndon de las poblaciones, en particular sobre la mortalidad de
Johnson en un discurso de 1964, «una vida feliz no se los niños.
mediría a partir de la cantidad de bienes materiales que
poseemos, sino más bien por nuestra calidad de vida», a - Es también conveniente discutir las definiciones de la
que vivimos en una sociedad dirigida por el todo calidad de vida: ¿por quién se hacen y para qué usos? así
económico, incluso en los dominios que afectan a la vida y como examinar la parte que hay que destinar, para
la muerte. evaluar este fenómeno, a los enfoques que surgen más
Hoy día, en efecto, es forzoso constatar que la calidad de bien de su medida y aquellos que, por el contrario, dan
vida es sobre todo una herramienta que opera en todos los más importancia a su percepción. Por ejemplo, en
campos que tocan al sector de la salud y de la enfermedad. materia de salud, Leplege y Rude (1995), en su artículo
Las investigaciones se aúnan para apreciar, pero sobretodo sobre la calidad de vida de los pacientes enfermos de
para medir la calidad de vida de las personas enfermas, en SIDA, cuestionan el hecho de que los índices tomados
particular de aquellas afectadas por una enfermedad crónica para evaluar la calidad de vida sean aquellos elaborados
o terminal. Esta tendencia corresponde, evidentemente, a por los profesionales de la salud sin tener en cuenta el
una mayor atención dedicada por los médicos al punto de punto de vista de los pacientes. Esta constatación es
vista de los pacientes y a la calidad tanto como a la eficacia corroborada por estudios recientes, que intentan apreciar
de los cuidados que les dispensan, pero también a una la eficacia de las escalas de medida de la calidad de vida
voluntad de eficacia económica respecto al costo de los utilizadas por los médicos y que demuestran la
cuidados dispensados. importante desviación entre los resultados obtenidos por
La complejidad de los problemas que hay que resolver, los los indicadores cuantitativos y la percepción de los
límites de los descubrimientos científicos, el papel enfermos sobre su calidad de vida (Frossard et al.,
reconocido al individuo sobre su propio destino, hacen que 1999). De la misma forma, en el campo ambiental,
los científicos se vuelvan más y más hacia sus colegas de Baroin, en un artículo dedicado a la calidad de las aguas
ciencias sociales, de igual forma que los políticos dan una de un lago, pone de manifiesto el vacío que existe entre
mayor importancia a los usuarios cuando se trata de elegir el juicio del experto y la opinión del público (Baroin,
o explicar el bien fundado. No parece más imaginable hoy 1995).
contemplar las cuestiones de salud y de enfermedad sin No se trata de oponer los métodos cualitativos y
inscribirlas en una dimensión mayor que integre enmedio cuantitativos, lo que sería estéril, sino más bien de
natural y el social, como lo testimonian las reflexiones insistir sobre la necesidad que existe en todo estudio de
actuales sobre la longevidad de las poblaciones humanas conceder tanta importancia a la percepción como a la
(Jasmin y Butler, 1999). medida de los fenómenos estudiados. Es esto lo que se
encuentra en una encuesta del CREDOC destinada a
3. Un concepto que necesita un enfoque global poner a punto un sistema de indicadores de la calidad de
Nos parece esencial considerar cuatro categorías de vida y del ambiente en el medio urbano; esta encuesta
factores para tener en cuenta todos los aspectos del adopta un sistema metodológico que se apoya en la
concepto «calidad de vida»: confrontación entre lo vivido y lo percibido por los
individuos.
-Los factores cualitativos que caracterizan al ambiente en el - La calidad de vida debe también contemplarse en una
que viven las poblaciones, deben ser tomados en diversidad de épocas, lugares y culturas. Ciertamente va
consideración. El enfoque ecológico se hace entonces a ser diferente según si se reside en una megalópolis o
indispensable para abordar la complejidad de las relaciones en una zona rural, si se vive en un país industrializado o
entre el hombre, su salud y el medio. Esta aproximación es en un país en desarrollo, en condiciones de medio
particularmente pertinente en la evaluación de los favorable o en situaciones ecológicas extremas (Lapoix,
comportamientos de riesgo. Un buen ejemplo es la 1987; Lindenberg. 1993). Así, si nos interesamos por
investigación titulada «Crecimiento urbano y problema del uno de los principales fenómenos de nuestra época, el de
agua en la medina de Fez, Marruecos. Las consecuencias la urbanización, conviene considerar diferentes aspectos.
sanitarias. Contribución al análisis de la relación población- Se puede señalar que la noción de barrio emerge
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bastante a menudo de los estudios sobre la calidad de vida calidad de vida, queda que «el papel del investigador en
de las poblaciones urbanas, casi como un ecosistema a ciencias humanas es el de pensar con rigor sobre los
escala humana, como un espacio de sociabilidad (un conceptos confusos» (Moles, 1984), y que en esta
espacio protegido, indispensable para que se establezcan perspectiva, el enfoque del antropólogo debe vincularse
relaciones entre las personas), y como garantía en última a considerar este concepto en su dimensión cultural.
instancia de una buena calidad de vida de las poblaciones.
En el plano de la diversidad de las culturas, habría que
interesarse también por las ciudades de los países en
desarrollo. En un proyecto de investigación sobre la calidad
de vida de los habitantes de Bamako, se contempla cómo la
ciudad utiliza y cuida su ambiente y de qué manera los
ciudadanos pueden encontrar una respuesta a sus
necesidades esenciales actuales. Cada uno de los elementos
del ambiente urbano (suelo, aire. agua) ¿constituyen una
amenaza para el hombre? ¿Cuáles son los riesgos naturales
ligados a este ambiente? ¿Cuáles son las degradaciones de
origen humano traídas a este medio? ¿Y cuáles son las
consecuencias sobre la salud de las poblaciones?
- Finalmente, más allá de los análisis objetivos, conviene
tener en cuenta que la calidad de vida es también todo un
juego de representaciones de la buena salud, del bienestar,
de la felicidad. Bajo este ángulo, es al mismo tiempo un
concepto que depende tanto de una cuestión personal como
de un análisis social, ya que hay que inscribirla en los
procesos de decisión a los que se enfrentan todos los seres
humanos en las sociedades (Fagot argeault, 1992; Hirsch,
1996).

4. La calidad de vida: un concepto para la ecología


humana
- Parece esencial considerar tres niveles de estudio para
considerar todos los aspectos del concepto de calidad de
vida. Conviene, efectivamente, situarse en la interfaz de lo
biológico y lo social, de la medida y de la percepción, del
individuo y del colectivo.
- En un enfoque global de la calidad de vida, es preciso
comprender cómo se manejan las modalidades de
adaptación de los hombres en sus medios de vida,
asociándose a aquellos aspectos que tienen un impacto
importante en la vida cotidiana y, por tanto, en la
percepción que los individuos tienen de su lugar en la
existencia.
- La salud, aunque esencial, no es el único factor que
condiciona el bienestar de las poblaciones. Los factores
más cualitativos que caracterizan al ambiente también
deben tomarse en consideración. En la dualidad
salud/ambiente puede llegarse a conocer mejor esta
cuestión. Junto a las ciencias médicas, los enfoques de la
geografía, de la antropología y sobre todo de la ecología
deben ser tenidos en cuenta en el estudio de las relaciones
hombre-medio.
- Los problemas relativos a la vida de los seres humanos en
su ambiente se plantean hoy día a escala planetaria. En el
campo o en las ciudades, en sus actividades de trabajo o de
ocio, las poblaciones humanas buscan responder a las
rupturas de los equilibrios y a la aceleración de los cambios
que tienen lugar en el mundo actual. Por tanto, hay que
privilegiar la diversidad de enfoques para establecer un
balance sobre esta cuestión.
- A pesar de todas las dificultades conceptuales y
metodológicas que puede plantear un estudio sobre la
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