Curso asistente terapeutico. Eddis.

Docente: Melina Greco.

Contenidos Del Módulo 1.

● Concepto de salud – salud mental

● Acciones vinculadas a la salud.
Promoción, prevención y tratamiento/rehabilitación.
● Proceso de desmanicomialización en Argentina. Historia del AT.
● Cambio de denominación del at.
● Modalidades de trabajo.
● Encuadre.
● Transferencia y contratransferencia.
● Etica profesional.

Trabajo Práctico Módulo 1.

1. Releer las situaciones problemáticas trabajadas en la clase del 6/6.

2. Elegir 2 situaciones y explicarlas utilizando los conceptos del módulo 1 que

permiten entender lo sucedido (tal como se habló en la clase).

Fecha de entrega: SÁBADO 20 DE JUNIO

(consultas: clase del sabado 13/6)

Via E-Mail A: melinagreco85@gmail.com

Situación n° 1.

● Paciente: Juana.
● Edad: 31 años.
● Dispositivo de trabajo: Tratamiento ambulatorio.

Se recibe un llamado telefónico de una psicóloga que quiere saber sobre un

acompañamiento terapéutico para una paciente que ella atiende. Comenta que vive sola,
sus padres están alejados, sólo le envían dinero para sus gastos y dice que “ solo la tiene
a ella”.
La paciente tiene conductas compulsivas, come sin control, lo que le ocasiona problemas
digestivos. Además, “se deprime”, no sale de su casa llama permanentemente a la
psicóloga y también a la psiquiatra (varias veces al día). No sabe si toma correctamente la
medicación.
Desde la institución de acompañamiento terapéutico, se organiza una reunión con la
psicóloga y la psiquiatra. En una primera reunión, asiste una AT que desiste de tomar el
acompañamiento porque percibe que no puede tomar un caso que considera grave. En la
segunda reunión, acuden dos AT junto al coordinador de AT y las dos profesionales de la
paciente.
La psicóloga dice estar desbordada por la situación, que no puede sostener a una
paciente tan demandante y que, antes de indicar una internación prefiere poner un AT
para acompañar a la paciente.
Se acuerda que una de las AT comience el acompañamiento en la semana y que se
programen los horarios necesarios. Hay desacuerdos desde la institución con la
psicóloga en la modalidad de conducir el tratamiento, también sobre algunos aspectos de
la medicación indicada por la psiquiatra; de todas maneras, se intentará comenzar a
trabajar conjuntamente para evaluar las posibilidades de que el AT sea el recurso indicado
para esta paciente.

Situación n° 2.

● Paciente: Sebastián.
● Edad: 16 años.
● Dispositivo de trabajo: internación en una clínica privada.

El paciente necesita un acompañamiento con urgencia ya que su acompañante habitual

no podía realizar su tarea por un inconveniente de último momento. En reemplazo va una
AT, quién es advertida en la comunicación telefónica sobre el padre del jóven como
alguien “raro”.
Cuando la AT llega a la institución a buscar al paciente, la psiquiatra de guardia también le
hace un comentario similar respecto al padre, sin dar mayores detalles. El
acompañamiento consistía en ir a la casa del padre, quién vive con la hermana de
Sebastián, a festejar el cumpleaños de ella ( un dato que desconoce la AT al momento de
hacer el acompañamiento es que la primera internación del jóven se dio por un episodio
de violencia hacia su hermana).
El paciente sale de la clínica con ritmo acelerado, manifiesta ansiedad, fuma
constantemente. Al llegar a la casa, el padre recibe a la AT mientras Sebastián se dirige a
la cocina reclamándole a su hermana que no haya más invitados a su cumpleaños.
El padre comienza a hablarle a la AT, tratando de acaparar su atención. La AT se dirige
hacia donde está el joven y el padre la sigue insistiendo con que “deje que Sebastián se
reencuentre con su familia”. El hombre comienza a halagarla, mientras la AT no responde
a esos comentarios. Sebastián se muestra molesto con la actitud del padre y en un
momento dice “no tendría que haber venido una AT mujer”.

Situación n° 3.

● Paciente: Octavio.
● Edad: 60 años.
● Dispositivo de trabajo: internación psiquiátrica.

El paciente sale de la institución, en la cual hace varios meses que está internado, con la
AT que viene trabajando con él hace un tiempo. Él siempre pide que lo acompañe esa AT
en particular para las salidas en las cuales siempre terminan en una invitación de parte
del paciente a tomar un café. En ese contexto él le cuenta sobre su vida, de sus
tratamientos.
Cierta vez, en esa conversación de café, el paciente cuenta que él hace firmar recetas a
doctores amigos para comprar fármacos x, “sin los cuales su vida sería insoportable”.
Dice que confía en que la acompañante no dirá nada a nadie e inmediatamente ingiere
una de esas pastillas “imprescindibles” para su vida.

Situación n° 4.

● Paciente: Raquel.
● Edad: 35 años.
● Dispositivo de trabajo: tratamiento ambulatorio.

La paciente, luego de una breve internación, es autorizada por su analista a un

acompañamiento domiciliario. Así un equipo de 4 AT trabajan en el tratamiento
ambulatorio de la paciente. Con uno de los AT comienza a tener, como ella decía, cierta
“Afinidad”. Este AT la empieza a aconsejar en diferentes temas vinculados a su estética,
por ejemplo, se refiere al corte de cabello que debería hacerse o a qué ropa podría usar
para verse mejor.
Un día, la paciente le dice que estaba enamorada de él e inmediatamente intenta besarlo.
 2. Situación n° 1.

● Paciente: Juana.
● Edad: 31 años.
● Dispositivo de trabajo: Tratamiento ambulatorio.

Se recibe un llamado telefónico de una psicóloga que quiere saber sobre un

acompañamiento terapéutico para una paciente que ella atiende. Comenta que vive
sola, sus padres están alejados, sólo le envían dinero para sus gastos y dice que
“ solo la tiene a ella”(CONTRATRANSFERENCIA).
La paciente tiene conductas compulsivas, come sin control, lo que le ocasiona
problemas digestivos. Además, “se deprime”, no sale de su casa llama
permanentemente a la psicóloga y también a la psiquiatra (varias veces al día)
(ENCUADRE)No sabe si toma correctamente la medicación.
Desde la institución de acompañamiento terapéutico, se organiza una reunión con
la psicóloga y la psiquiatra. En una primera reunión, asiste una AT que desiste de
tomar el acompañamiento porque percibe que no puede tomar un caso que
considera grave(ETICA PROFESIONAL).En la segunda reunión, acuden dos AT
junto al coordinador de AT y las dos profesionales de la paciente.
La psicóloga dice estar desbordada por la situación, que no puede sostener a una
paciente tan demandante y que, antes de indicar una internación prefiere poner un
AT para acompañar a la paciente.
Se acuerda que una de las AT comience el acompañamiento en la semana y que
se programen los horarios necesarios. Hay desacuerdos desde la institución con la
psicóloga en la modalidad de conducir el tratamiento, también sobre algunos
aspectos de la medicación indicada por la psiquiatra; de todas maneras, se
intentará comenzar a trabajar conjuntamente para evaluar las posibilidades de que
el AT sea el recurso indicado para esta paciente. (MODALIDAD DE TRABAJO)

En esta primera situación podemos notar la falta de encuadre, es decir que

se confunde el rol paciente – terapeuta, hay una contratrasferencia al terapeuta
decir que la paciente “SOLO LA TIENE A ELLA”. También encuentro el lado ético
profesional al negarse a trabajar bajo este encuadre tan marcado que en algún
momento del tratamiento, esto podría generar conflictos en la modalidad del
trabajo.

Situación n° 3.

● Paciente: Octavio.
● Edad: 60 años.
● Dispositivo de trabajo: internación psiquiátrica.

El paciente sale de la institución, en la cual hace varios meses que está internado,
con la AT que viene trabajando con él hace un tiempo. Él siempre pide que lo
acompañe esa AT en particular para las salidas en las cuales siempre terminan en
una invitación de parte del paciente a tomar un café (TRANSFERENCIA). En ese
contexto él le cuenta sobre su vida, de sus tratamientos (ENCUADRE).
Cierta vez, en esa conversación de café, el paciente cuenta que él hace firmar
recetas a doctores amigos para comprar fármacos x, “sin los cuales su vida sería
insoportable”. Dice que confía en que la acompañante no dirá nada a nadie e
inmediatamente ingiere una de esas pastillas “imprescindibles” para su vida.(AREA
DE INTERVENCIÓN)
En esta situación se nota la transferencia correcta de AT y paciente, porque el
paciente se siente cómodo con una AT en particular, pero no marca un quiebre de
encuadre, no obstante el AT debería intervenir en la ingesta de farmacos dejando
por escrito la situación en informe a los terapeutas y al regresar a la institución dar
aviso de lo sucedido, aunque siendo paciente psiquiatrico podría ser un delirio
propio de su condición.