República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Popular Para La Educación Universitaria

U.C.S Estado Nueva Esparta, ASIC 2

Medicina Integral Comunitaria

Realizado Por:

Jesús Mago

C.I: 20905119

6to año M.I.C

Julio del 2020

 Tarea 1
Explique fisiopatológicamente como el virus del VIH causa el SIDA.
R= El VIH infecta las células con receptor CD4, en especial los linfocitos CD4 y
los monocitos-macrófagos, lo que trae como consecuencia una depleción lenta
y progresiva de dicho linfocitos, a causa de la replicación viral dentro de ellos.
El virus se replica constantemente, lo que en una fase es más alta que en la
otra.

Tarea 2
Describa las características clínicas de la infección-enfermedad causada por el
VIH/ SIDA en cada una de sus fases.
R= 1.- Fase de infección aguda retroviral: Asintomática como ocurre en la
mayoría de los pacientes, sintomática, se expone de la siguiente manera:
Síntomas generales como fiebre, adenitis, linfadenopatías, artralgias, mialgia,
anorexia, rash eritematoso maculopapular, alopecia, nauseas, vómitos,
diarreas, cefalea, dolor retroorbitario, meningoencefalitis, síndrome de Guillain-
Barré.
2.- Fase asintomática de la infección por VIH: Esta es la fase más larga de
la enfermedad, la del portador asintomático, de forma general pueda estar
asintomático por completo o tener un síndrome adénico, con las siguientes
características: con más de 3 mese de evolución, con ganglios firmes pero no
leñosos, móviles, no dolorosos, sin cambios en la piel que los recubre, que
ocupan 2 o más regiones contiguas.
3.- Fase sintomática de la infección por VIH u oportunistas menores:
representa una fase intermedia entre el portador asintomático y la de caso Sida
o final. Esta fase se conocen también de las oportunidades menores y
clínicamente se caracteriza por: malestar general, astenia persistente,
síndrome febril prolongado, acompañado de sudoración nocturna y pérdida de
peso que puede llegar al 10 %, Hematológicos: anemia y trombocitopenia (con
síndrome purpúrico o sin este), Linfadenopáticos: Puede haber una disminución
de los ganglios linfáticos, Respiratorios: tos seca persistente, Digestivos:
diarrea que puede durar más de un mes, Dermatológicos: candidiasis oral
(heraldo), dermatitis seborreica, herpes simple recidivante (anal o genital),
herpes zóster y verrugas genitales, Neurológicos: polineuropatía, síndrome
ansioso depresivo y meningitis aséptica.
4.- Fase Sida u oportunidades mayores: Es el estadio final de la infección
por VIH y se caracteriza por la aparición de infecciones oportunistas y tumores
raros. Desde el punto de vista inmunológico representa una inmunodepresión
severa, con una depleción notable del número de linfocito CD4, cuyo
importante papel en la respuesta inmune es bien conocido. Hay una alta
replicación viral, favorecida por la debilidad del sistema inmunológico.

Tarea 3
Con relación a la leptospirosis mencione:
a) Período de incubación de la misma.
R= 7 a 13 dias con un promedio de 10 dias.

b) Fases de la enfermedad y por qué se caracteriza cada una de ellas.

R= 1.- Fase septicémica: se caracteriza por el desarrollo de un cuadro
infeccioso agudo.
2.- Fase anictérica: Se caracteriza por fiebre y cefalea.
3.- Leptospirosis ictérica: fase de la enfermedad caracterizada por la
presencia de ictericia.

c) Interpretación de la serología para leptospira.

R= Las pruebas de macroaglutinación, microaglutinación y ELISA se utilizan
con el fin de detectar la IgM, ya que estos son los más sensibles y capaz de
detectar la infección en sus inicios.

d) Tratamiento profiláctico.
R= 1.- Prevención y lucha contra la leptospirosis.
2.- Protección de los trabajadores agrícolas expuestos mediante el uso
de guantes y botas impermeables.
3.- Control de roedores.
4.- Drenaje adecuado de terrenos inundados y zonas pantanosas.
5.- Protección de los alimentos y abastecimiento de aguas.
6.- Adecuada higiene de las viviendas.
 7.- Prohibición de la natación e inmersión en aguas sospechosas de
estar contaminadas.
8.- Vacunación contra la leptospirosis.

e) Complicaciones de la enfermedad.
R= 1.- Enfermedad hemorrágica de pulmones y otra vísceras.
2.- Anemias.
3.- Insuficiencia renal aguda.
4.- Síndrome de dificultad respiratoria.
5.- Hemorragias.

Tarea 4
Describa el cuadro clínico de la enfermedad meningococcica.
R= 1.- Fiebre.
2.- Cefalea.
3.- Rigidez de nuca.

Tarea 5
Explique la conducta a seguir ante un paciente con prueba de Mantoux positiva
en su consultorio médico.
R= 1.- Realizar Rx de torax A/P.
2.- Realizar prueba de ELISA.
3.- Tomografía axial computarizada.

Tarea 6
Mencione las indicaciones del uso de esteroides en la tuberculosis.
R= 1.- Pacientes muy graves y con mal estado general.
2.- Meningitis con focalización neurológica (estadios II y III).
3.- Insuficiencia respiratoria aguda por tuberculosis diseminada.

4.- Reacciones de hipersensibilidad debido al tratamiento.

5.- Infamación de serosas (pleural, pericárdica, peritoneal, sinovial o

cerebroespinal).
 Tarea 7
Explique el tratamiento de la tuberculosis pulmonar en un adulto previamente
sano.

R= 1.- Isoniacida H (Tab 150mg) 5mg/Kg, 300mg dosis máxima.

2.- Rifampicina R (Cap 300mg) 10mg/Kg, 600mg dosis máxima.

3.- Pirazinamida Z (Tab 500mg) 15mg/Kg, 1,5-2gr dosis máxima.

4.- Etambutol E (Tab 400mg) 15-25mg/Kg, 2,5gr dosis máxima.

5.- Streptomicina S (Bbo 1gr) 15mg/Kg, 1gr dosis máxima.

1. Explique el tratamiento de la tuberculosis pulmonar en la embarazada.

R= El tratamiento de la tuberculosis en el embarazo estará compuesto por 3
fármacos: Isoniacida, Rifampicina y Etambutol durante 2 meses, seguido de
Isoniacida y Rifampicina durante 7 meses. La dosis de la Isoniacida será de 5
mg/kg/día con una dosis máxima de 300 mg/día

2. Paciente masculino de 21 años de edad, raza blanca, acude a su consulta

por presentar fiebre desde hace cuatro días, acompañado de dolores
musculares sobre todo a nivel de las pantorrillas, se queja de cefalea y
molestias oculares ante la luz. Al examen físico usted comprueba inyección
conjuntival y ligero tinte ictérico. Del cuadro clínico anterior responda:
a) Mencione resumen sindrómico.
R= 1.- Síndrome febril.
2.- Síndrome doloroso.
3.- Síndrome ictérico.

b) Realice el diagnóstico nosológico.

R= leptospirosis Ictérica.

c) Mencione cinco complementarios que indicaría y que espera encontrar en

ellos.
R= 1.- Hemograma: Neutrofilia con una leucocitosis.
2.- Uroanàlisis: bilirrubina presentes.
 3.- Urea y Creatinina: Se encontraran elevados.
4.- Bilirrubina: Elevación de la bilirrubina total, con predominio de la
bilirrubina directa.
5.- Test de MAT y ELISA: La detección de la IgM.

d) Explique cómo realizaría diagnóstico confirmatorio de esta enfermedad.

R= Corroborando la clínica con los paraclínicos, donde al aislar la IgM por
microaglutinación y macroaglutinación, nos dará como positivo, al igual que la
presencia de bilirrubina en la orina y el aumento de la bilirrubina total.

e) Explique el tratamiento de la enfermedad actual.

R= Primeramente se ingresa el paciente, para que así se mantenga en reposo

y gestionarle un plan de alimentación sano y rico en proteínas, carbohidratos,
minerales y vitaminas, Luego se emplearía: administración de penicilina G
sódica alrededor de 20-24 millones de UI/día por vía intravenosa, por 7-10 días.
Como alternativa se puede usar ampicilina 0,5 g cada 6 h por la misma vía. La
penicilina benzatínica en adultos se recomienda 1 200 000-2 400 000 UI, vía
intramuscular cada 24 h, durante 7-10 días.

3. Mencione las complicaciones del SIDA.

R= 1.- Neumonía por Pneumocitis carinii.
2.- Tuberculosis pulmonar.
3.- Cuadro diarreico crónico.
4.- Linfoma no Hodgkin.
5.- Encealitis.