Examen Módulo 1

Estudiante:
Gomez Aristizabal Laura Andrea
Programa:
ACTUALIZACIÓN EN FACTURACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD Y CUENTAS MÉDICAS
Fecha de Inicio:
11 de abril de 2019, 2:25:23 p.m.
Fecha de Fin:
11 de abril de 2019, 3:08:04 p.m.
Tiempo Empleado:
43 minutos
Resultado:
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Responde a la siguiente pregunta
 
¿Qué es el régimen Contributivo?
Respuesta
El régimen contributivo es el sistema que recoge a los trabajadores con capacidad de pago y
que aportan una porción de su salario para tener cobertura en salud para ellos y sus familias
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Responde a la siguiente Pregunta: 
 
¿Qué es el régimen Subsidiado?
Respuesta
régimen subsidiado es el régimen que acoge a aquellas personas concideras como población
pobre o vulnerable, sin empleo contrato de trabajo o ingresos económicos y que por ende no
pueden pagar su afiliación a la salud.
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¿Quién paga las cuotas moderadoras y en qué casos?
 
Respuesta
Las cuotas moderadoras las pagan cotizantes y beneficiarios siemre que acceden a un
servicio en su eps o ips
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¿Quién paga los copagos y en qué casos?
 
 
Respuesta
el copago lo realiza unicamente el beneficiario, cuando le ordenan un procedimiento quirúrgico
o un tratamiento de alto
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¿Cuántos anexos tiene la resolución 5269/2017 Nuevo Plan
Obligatorio de Salud?
 
 
Respuesta
la resolución 5269 contiene 3 anexos
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¿Me pueden exigir en el servicio de Urgencias que para ser
atendido debo antes pagar la cuota moderadora?
 
 
Respuesta
No en ningún caso me pueden exigir monto de dinero antes de ser atendido
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Mencione los anexos técnicos que tiene la Resolución 3047 de
2008
Respuesta
-Anexo 1: Posibles inconsistencias en la Base de Datos de la Entidad Responsable del Pago
-Anexo 2: Informe de Atención Inicial de Urgencias -Anexo 3: Solicitud de Autorización de
Servicios de Salud -Anexo 4 Autorización de Servicios de Salud -Anexo 5 soporte de las
facturas -Anexo 6 manual único de glosas devoluciones y respuestas
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¿Sólo el nivel 1 del SISBEN está exento de pagar copagos?
 
Respuesta
sí
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¿Cuál es el  anexo técnico mediante el cual se reporta la
atención inicial de urgencias y cuantas horas son las que tiene
la ERP (empresa responsable de pago) para dar respuesta?
Respuesta
Es el anexo técnico número 2, y se cuentan con 24 horas para que la ERP de respuesat
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Mencione al menos 4 soportes que debe llevar anexa una
factura (puede ser de cualquier servicio de atención (el que
usted prefiera hospitalización, urgencias, cirugia o
ambulatorio) 
Respuesta
Ambulatorio: 1. Factura, 2. Verificación de derechos, 3.Historia clínica, 4. Orden de
medicamentos 5. Orden de laboratorio clínico.
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¿Qué debo pagar cuando recibo un servicio que no está en el
Plan Obligatorio de Salud?
Respuesta
se hace el pago de: una cuota de recuperación, una cuota moderadora, o un copado; según
sea el caso, tipo de régimen, y tipo de usuario.
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Si se comprueba que una actividad, procedimiento o
intervención se encuentra en el POS, pero aun así la EPS no la
quiere sumistrar o exige previamente el pago del servicio,
¿qué debo hacer?
Respuesta
Si se comprueba, debo colocar un derecho de petición y acudir a la super salud para que me
den el servicio.