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Que es la eps :

Las Entidades Promotoras de Salud son las entidades responsables de la afiliación y el


registro de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones, por delegación del Fondo de
Solidaridad y Garantía.

Una EPS en conjunto son empresas de las cuales prestan servicios médicos. Las personas
se afilian a las EPS para luego ser atendidas en clínicas y hospitales, los cuales sí brindan
los servicios médicos pero no cobran por estos a los pacientes.

Que es ips.

Son las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, son todas las entidades,
asociaciones y/o personas bien sean públicas, privadas o con economía mixta, que
hayan sido aprobadas para prestar de forma parcial y/o total los procedimientos que
se demanden con ocasión de cumplir con el Plan Obligatorio de Salud (POS); ya sea en
el régimen contributivo o en el régimen subsidiado.
Empecemos diciendo que el Sistema General de Seguridad Social en Salud
acuña los términos EPS e IPS desde de la Ley 100, expedida el 23 de
diciembre de 1993. Ambos actores forman parte del sistema de salud
colombiano y por ello resulta clave poder entender qué son y cuáles son las
funciones de cada una.

Como afiliar a un trabajador.

Debes afiliar a tu trabajador al Sistema Integral de Segurid ad Social y


pagar las cotizaciones correspondientes por Salud, Pensión y Riesgos
Laborales en las proporciones que determina la Ley. En el caso de salud
y pensión el aporte lo compartes con el trabajador de la siguiente
manera:

Salud

El aporte a salud será del 12.5% del Ingreso Base de Liquidación (IBL).

• El empleador deberá aportar 8.5%.


• El trabajador deberá aportar el 4%.

ARL

El porcentaje de aportes en riesgos laborales corresponden según el


nivel del riesgo al que está expuesto el trabajador en su puesto de
trabajo:

Riesgo 1 (0.522%): Actividades financieras, trabajos de oficina,


administrativos, centros educativos, restaurantes.
2 (1.044%): Algunos procesos manufactureros como fabricación de
tapetes, tejidos, confecciones y flores artificiales, almacén por
departamentos, algunas labores agrícolas.

3 (2.436%): Algunos procesos manufactureros como la fabricación de


agujas, alcoholes y artículos de cuero.

4 (4.350%): Procesos manufactureros como fabricación de aceites,


cervezas, vidrios, procesos de galvanización, transportes y servicios de
vigilancia privada.

5 (6.960%): Areneras, manejo de asbesto, bomberos, manejo de


explosivos, construcción y explotación petrolera.

• El empleador deberá aportar de 0.522% a 6.960%


• El trabajador no aporta porque se afilian a los trabajadores

Porque se de afiliar a los trabajadores.

Al encontrarse vinculado laboralmente con alguna compañía, a través de la seguridad


social el empleado garantiza las prestaciones económicas y de salud a que tiene derecho
para sufragar cualquier tipo de daño o riesgo.

Qué beneficios tienen los trabajadores al ser afiliados.

El Ministerio de Trabajo destaca varios beneficios que obtienen los


trabajadores al ser afiliados a la seguridad social: Protección de los
derechos fundamentales. Prestaciones asistenciales y económicas
para el colaborador y su familia. Espacios de recreación y cultura para
el empleado y su grupo familiar.

¿Cómo se desafilia a un trabajador?

La notificación del retiro del trabajador se debe hacer desde la PILA desde donde el
empleador ha estado pagando los aportes a seguridad social. Para ello debe diligenciar
una plantilla N, específicamente de retiro, donde indicará la fecha en que se retira
o se retiró el trabajador

Qué servicio incluye el plan obligatorio de salud (Pos)

Define la atención de urgencias, ambulatoria, domiciliaria, con


internación u hospitalización, el servicio de trasporte, los trasplantes e
injertos y la atención de pacientes con enfermedades terminales.

Que no cubre el (pos)


Según los artículos 129 y 130 de lA Resolución 5521 de 2013, el POS
no cubre: EXCLUSIONES GENERALES: Tecnologías en salud
consideradas como cosméticas, estéticas, suntuarias o de
embellecimiento, así como la atención de sus complicaciones, salvo
la atención inicial de urgencias

Cómo pueden saber los afiliados a Qué medicamentos tienen derecho

Todas las EPS y las IPS están obligadas a publicar, en sitios de fácil
acceso para sus usuarios, los listados del Manual de Medicamentos y
terapéutica del sistema de salud.

Si la persona tiene una enfermedad al momento de la afiliación se le


trata.

Sí. En el Plan de Beneficios en Salud no hay preexistencias, es decir,


que si al afiliarse la persona tiene enfermedades anteriores, estas se
atienden y cubren integralmente, incluso para el caso de las
enfermedades más costosas como Cáncer o Sida

Qué son periodos mínimos de cotización.

Definición de períodos mínimos de cotización. Son aquellos períodos


mínimos de cotización al Sistema General de Seguridad Social
en Salud, que pueden ser exigidos por las Entidades Promotoras
de Salud para acceder a la prestación de algunos servicios de alto
costo incluidos dentro del POS.

Qué pasa si alguien que no tiene el período mínimo requiere un


servicio.

Debe pagar un porcentaje proporcional al tiempo que falta para


completar el periodo mínimo.

Si la persona se desafilia o deja de cotizar pierde los beneficios.

Si es por pérdida de capacidad de pago (pérdida del empleo, por


ejemplo) recibirá los beneficios un mes más, si ha pagado los dos
meses anteriores.

Si lleva cinco años continuos en una EPS, ella y su familia serán


protegidos por tres meses más y recibirán continuidad en los
tratamientos o las urgencias
Cuál es la base de cotización para los trabajadores independientes

Por la actividad que desempeña, la Supersalud supone cuántos


pueden ser los ingresos de una persona. Esta puede probar su ingreso
real. La cotización se fija sobre el mayor de estos dos valores.

Cuál es la prestación económica por incapacidad

Si no es por accidente de trabajo o enfermedad profesional, el afiliado


recibe el 66,6 por ciento del ingreso sobre el cual cotiza. Ese será su
salario. El empleador no pagará incapacidades de más de tres días.
Para recibir este beneficio es necesario haber cotizado cuatro
semanas ininterrumpidas.

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