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☐ El tratamiento lo lleva a cabo una autoridad u organismo público (excepto los tribunales
que actúen en ejercicio de su función judicial).
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Documento elaborado por Pablo Fernández Burgueño
☐ El sujeto, como encargado del tratamiento, realiza la actividad registrada teniendo acceso a
datos de uno de los responsables indicados en el listado anterior.
Nombre y apellidos o
denominación social
NIF
Domicilio
Teléfono 24h
Dirección de correo
electrónico
En caso de designación - Nombre y apellidos: ___________________________
de una sociedad
profesional, se indicarán - DNI: ________________________________________
los datos de, al menos,
una persona responsable - Nº de colegiado y colegio: ______________________
dentro de ella
- Datos de contacto directo: ______________________
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Documento elaborado por Pablo Fernández Burgueño
Requisitos que debe contar la persona designada como DPD o, en caso de que se hubiera
designado a una sociedad profesional, la persona responsable principal dentro de ella. En todo
caso, se deberá indicar o adjuntar la prueba documental de lo que se seleccione.
B.- Capacidad para desempeñar las funciones indicadas en el art. 39 GDPR. Elija una opción:
☐ A tiempo completo.
☐ A tiempo parcial, por no ser necesario el ejercicio a tiempo completo habiendo tenido en
cuenta, entre otros criterios, el volumen de los tratamientos, la categoría especial de los datos
tratados o los riesgos para los derechos o libertades de los interesados.
4.- Comentarios:
Firma:
Use firma electrónica con marca visible o firme todas las páginas con firma ológrafa.
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