Hemograma

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En Hematología el Hemograma : Componentes de la
principal análisis o determinación sangre: los eritrocitos,
examen que se realiza, cuantitativa y cualitativa leucocitos y Plaquetas,
es la Biometría de los diferentes además de otros
Hemática Completa / componentes de la componentes como el
Hemograma sangre Plasma y las Proteínas
Plasmáticas.
 Hemograma
Ø Serie Roja: Determinación de Hematocrito, Determinación de Hemoglobina,
recuento total de eritrocitos y los Índices Eritrocitarios.
Ø Serie Blanca: Recuento Total de Leucocitos y Leucograma

Ø Serie Plaquetar: Recuento Total de Plaquetas

Ø Determinación de Proteínas Plasmáticas

Hemograma

La evaluación
Diagnóstico de
morfológica de las
Cambio de color en la Hematozoarios durante
diferentes células
columna de plasma. la evaluación del frotis
sanguíneas (eritrocitos,
sanguíneo.
leucocitos, plaquetas)
Frotis sanguíneo
01
El Frotis Sanguíneo permite
el estudio cualitativo de los
diferentes componentes
sanguíneos /cambios
morfológicos (eritrocitos,
leucocitos y/o plaquetas),
inclusiones intra o
extracelular de parásitos
02 03 04
Bacterias sanguíneas Así como también la Frotis sin anticoagulante o
estimación de recuentos con anticoagulante max 1
indirectos de las plaquetas, y hora
la valoración de la formula
diferencial de leucocitos
 Técnica portaobjetos Técnica cubreobjetos

Preparation del frotis

Defectos del
extendido
 felinos caninos

Serie roja
Evaluación de los eritrocitos

1 2 3 4
Recuento celular Hb (gr/dL) Hto Índices
GR/ML eritrocitarios
( volumen celular
aglomerado)
Fisiología eritrocitaria

• Acumular 02 en el pulmón
• Llevar el 02 a la célula
• Dejarlo en la célula y recibir el
C02
Valores eritrocitarios

La determinación de Índices Eritrocitarios va

todos ellos va dirigida dirigida a la
al diagnóstico de las clasificación de la
anemias o eritrocitosis Anemia.
hematocrito
1 2 3
Indica la relación Prueba orientativa En las primeras 5
entre el volumen de más valiosa en horas después de
los eritrocitos y el de anemia recogida la sangre.
la sangre total.
procedimiento
• 1. Homogenizar la muestra en el tubo de ensayo suave y uniformemente.
• 2. Tomar la muestra con el capilar azul, la cual entrara por simple
capilaridad; llenando aproximadamente el 80% o ¾ partes del capilar.
• 3. Ocluir un extremo del capilar con la cera selladora.
• 4. Colocar el capilar en las ranuras numeradas del cabezal de la
microcentrífuga; con el extremo ocluido al borde externo de la plataforma,
en otras palabras apuntando hacia afuera, lejos del centro.
• 5. Centrifugar entre 11,000-13,000 r.p.m. durante 4-5 minutos
Hematocrito % =
La hemoglobina, componente
principal de los eritrocitos, es una
proteína conjugada que sirve de
vehículo para el transporte de O2 Y
CO2
HEMOGLOBINA
Está estrechamente relacionada con la
Determinación de Hematocrito y
Conteo de Glóbulos Rojos, de forma
que sus variaciones obedecen a causas
similares a las de los anteriores
Método indirecto
01
La concentración de
hemoglobina es el indicador
más directo de la capacidad
de transporte de oxigeno de
la sangre
02
Puede ser aproximadamente
de un tercio del hematocrito,
si los eritrocitos son de
tamaño normal
• El recuento de glóbulos rojos nos informa
del número de eritrocitos por mm 3 de
sangre
 Índices eritrocitarios
Volumen Corpuscular Medio (V.C.M.)

Expresa el promedio de los volúmenes individuales de los eritrocitos, se mide en

Femtolitros (Fl) y
Se calcula según la fórmula siguiente:

VCM= Hematocrito (%) x 10 / n° de hematíes

 • Concentración Media de Hemoglobina
Corpuscular (C.M.H.C.)
• Es la concentración de hemoglobina que, por
término medio, posee el eritrocito o el peso de
la hemoglobina y el volumen en que esta
Índices contenido
eritrocitarios • Se expresa en porcentaje o en gr/dl. Se calcula
según la fórmula siguiente:
• CMCH= Hemoglobina (gr/dl) x 100 /
Hematocrito (%)
 • Hemoglobina Media Corpuscular (H.M.C)
• Expresa el peso de hemoglobina por eritrocito,
Índices se mide en Picogramos (Pg)
eritrocitarios • HCM= Hemoglobina (gr/dl) x 100 / n° de
hematíes
Anormalidades Patricia Álvarez Castillo.
MV, MSc
eritrocitarias
 Destrucción eritrocitaria senescente
Periodo de vida en circulación 2-5 meses

Fagocitados por SFM

Daño oxidativo en la membrana

Remoción de la circulación de origen inmunomediado (fagocitosis por macrófagos)

Destrucción patológica

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Lesiones en Si la destrucción Lisis extravascular Hiperbilirrubinemia
membrana supera la es producida dentro se puede presentar
favorecen la producción se de macrofagos a las pocas horas de
fagocitosis de ellos desarrolla anemia una hemolisis
sustancial
Destrucción Hemolisis intravascular
por deterioro marcado
patológica de membrana de GR
 Hemolisis intravascular

50-150mg/dl

La disminución de la HP podría estimar el nivel de hemólisis / inflamación

Hematocrito

Aumento del Valor del Hematocrito: deshidratación, que provoca el aumento

relativo del número de eritrocitos / eritrocitosis

Disminución del Valor del Hematocrito

anemias, y en tales casos debe hacerse también el Recuento de Eritrocitos y

la Determinación de Hemoglobina, permitiendo confirmar la anemia o no

calcular los Índices eritrocitarios y clasificar el tipo de Anemia que padece el

paciente
 Plasma

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Cambios macroscópicos El plasma en condiciones Ictérico que es Hemoglobinémico que Transparente Lipémico el cual es de
en la coloración de la normales, es transparente y amarillo es de color entre rosado color entre blanquecino
columna de Plasma transparente e incoloro y rojo y rosado con aspecto
(caninos y felinos) a opaco
ligeramente amarillo
(equinos y bovinos)
Plasma ictérico

Coloración amarillenta por

Se da en casos de lesiones
la presencia de Bilirrubina
hepáticas graves o en las Indicio de la infección por
en concentraciones
obstrucciones de los Hematozoarios.
superiores normales
conductos biliares
(Hiperbilirrubinemia)
Plasma hemoglobinémico

De un color rojizo
más o menos Proceso hemolítico
intenso: artefacto en el paciente
por toma de muestra
Hto Y Proteínas totales

Una hemorragia interna

hemorragias reciente o
Hematocrito bajo junto inicialmente puede
en curso: las proteínas
con Proteínas causar solo una pequeña
plasmáticas se pierden
Plasmáticas bajas: reducción de las
junto con los eritrocitos.
proteínas plasmáticas
Hto y proteínas totales
Hematocrito normal junto con
Proteínas Plasmáticas bajas:
normalmente indica
Hipoproteinemia
Hipoalbuminemia por causas
distintas a la hemorragia (fallo
hepático crónico o pérdida de
proteínas
/Glomerulonefropatía,
quemadura, vasculitis, EPP)
Hto y proteínas totales
Hematocrito alto junto con
Proteínas Plasmáticas altas: se
observa cuando hay deshidratación
pérdida de agua del cuerpo
produce una concentración
aumentada de eritrocitos y
proteínas; no obstante, estos
parámetros proporcionan solo una
estimación del estado de
hidratación del animal.
Hto y proteínas totales
Hematocrito bajo junto con
Proteínas Plasmáticas altas:
debido a una
hiperproteinemia
(hiperglobulinemia). Puede
verse en animales con
mieloma y algunos linfomas
de células B; asi como en
algunas enfermedades
infecciosas (ej. Ehrlichiosis)
Abordando la anemia

Reticulocitos
 Índices • La importancia de los Índices Eritrocitarios,
radica en que con ellos se puede dar una
eritrocitarios clasificación de la anemia
 VCM
Volumen Corpuscular Medio (V.C.M.)

Indica las variaciones en cuanto al tamaño de

los eritrocitos, y estas pueden ser:

-Normocítica: el V.C.M. aparece dentro del

rango de referencia.

-Macrocítico: el V.C.M. aparece por encima

del rango de referencia.
 VCM alto- macrocítica

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Aumento de la Deficiencia de Deficiencia de Gatos Perros de raza En perros de raza
actividad de la Vit. B 12 Schnauzer por mala
Ácido Fólico. infectados Greyhounds y absorción intestinal
medula ósea, (Cobalamina). Caniches.
asociada a con FeLV. selectiva
hereditaria de Vit.
Anemias B12
Regenerativas.
 VCM bajo- microcítica

1 2 3 4 5

Microcítico: el V.C.M. aparece Deficiencia de Hierro Deficiencia de Cobre en Algunas deficiencias de Algunas razas de perros sanos
por debajo del rango de algunos animales factores hematopoyéticos (Akita, Chow Chow, Shar Pei,
referencia Shiba Inu)
Vcm aumentado
 VCM
disminuido
CMHC

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Concentración Media Indica las variaciones Ø Normocrómica: el · Anemias no · Animales sanos.
de Hemoglobina en cuanto a la C.M.H.C. aparece regenerativas.
Corpuscular (C.M.H.C.) concentración de dentro del rango de
hemoglobina en los referencia.
eritrocitos, y estas
pueden ser:
01 02 03 04
Hipocrómica: el · Reticulocitosis, · Anemias · Deficiencia de
C.M.H.C. aparece por lo que éstos no regenerativas. hierro.
por debajo del tienen completa su
rango de carga de
referencia. hemoglobina.
CMHC alto

No hay afección en la cual

la C.M.H.C. sobrepase el
La C.M.H.C aparece por
rango de referencia, puesto
encima del rango de
que el eritrocito no puede
referencia.
estar sobresaturado de
hemoglobina
Eritrocitosis
La Eritrocitosis está caracterizada por
un incremento en el Recuento de
Eritrocitos, Hemoglobina y
Hematocrito; puede clasificarse
como Relativa, o como Absoluta.
El término Policitemia, con
frecuencia se usa para describir el
aumento en el Recuento de
Eritrocitos; pero esto implica un
aumento de más de una línea celular
y no solamente de los eritrocitos, por
tanto se desaconseja este término
 • Es causada por alteraciones en el balance de
Eritrocitosis por fluidos que se produce cuando hay
deshidratación. La masa total de eritrocitos es
deshidratación normal, pero el volumen de plasma disminuye.
Eritrocitosis relativa

01
Deshidratación: disminución
del volumen plasmático, pero
con aumento relativo del
valor de Hematocrito,
Hemoglobina, Recuento de
Eritrocitos y Concentración
de Proteínas Plasmáticas:
02
· Perdida de agua causada
por vómito, diarrea, diuresis
excesiva, privación de agua o
deshidratación febril.
03 04
· Perdida interna de fluidos · Perdida de fluidos por
por incremento de la efusión de cavidades
permeabilidad vascular en corporales
casos de shock.
Eritrocitosis absoluta

El volumen plasmático
Aumento de la masa
y la concentración de
total de eritrocitos por
proteína plasmática,
incremento de la
están dentro del rango
eritropoyesis
de referencia
Eritrocitosis absoluta primaria

Es un trastorno
mieloproliferativo de las células
Ocasionalmente se acompaña
madre; la concentración de
de trombocitosis y leucocitosis
eritropoyetina está dentro del
intervalo normal o disminuida.
 • Se produce como respuesta a una
secreción elevada de eritropoyetina,
Eritrocitosis absoluta que puede ser una respuesta
Compensatoria apropiada a una hipoxia
secundaria crónica, debido a: Altitud elevada,
Enfermedad pulmonar crónica,
Anormalidades cardiacas
Eritrocitosis secundaria

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Alternativamente, el Nombrada de forma Esto se ha descrito junto con
aumento en los niveles de incorrecta Eritrocitosis tumores renales (carcinoma,
eritropoyetina pueden secundaria adenocarcinoma,
presentarse sin hipoxia fibrosarcoma y linfoma) y se
sistémica cree que es el resultado de
una hipoxia local en el riñon
o a una secreción de
eritropoyetina por el tumor
 • Los animales con Eritrocitosis grave pueden
presentar convulsiones a causa del aumento
Eritrocitosis grave de la viscosidad de la sangre e isquemia del
sistema nervioso central