Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.

Derechos reservados conforme a Ley

CASO CLÍNICO N° 4

CASO CLINICO Nº 4

Historia Clínica Nº 18025

Nombre el Paciente: C.C.G.G.
Edad: 33 años
Sexo: Masculino
Antecedentes Médicos:
No contributorios.

Antecedentes Dentales:
Sangrado de encías desde hace 10 años aproximadamente. Hace año y medio se le
cayeron las dos molares superiores lado izquierdo y dos incisivos inferiores.

Examen Estomatológico:

ATM: No presenta ruidos ni dolor a la palpación.

Encía: Inflamación marginal generalizada, sangrado al sondaje, bolsas profundas a
nivel de las piezas 1.4, 1.7, 2.8, 3.8, 3.7, 3.6, 3.5, 3.4, 3.2, 4.2, 4.3, 4.4.
Dientes: Movilidad grado 3 en las piezas 1.4, 2.7, 2.8, 3.8, 3.7, 3.6 3.5, 3.4, 3.2, 4.2,
4.3, 4.4. Pieza 1.8 semirretenida.
Oclusión: Conservada.

Examen Radiográfico:
Pérdida ósea severa en las piezas 1.7, 1.4, 2.8, 3.8, 3.7, 3.6, 3.5, 3.4, 3.2, 4.2, 4.3, 4.4

Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
 Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.

Derechos reservados conforme a Ley

Exámenes Auxiliares:
No contributorios.

Diagnóstico Estomatológico presuntivo:

1.- Edéntulo parcial superior e inferior.
2.- Periodontitis rápidamente progresiva.
3. Pieza 1.8 semirretenida mesioangulada.
4.- Colapso posterior de mordida.

Plan de tratamiento:

1.- Raspaje manual, alisado radicular e instrucción de higiene oral.

2.- Exodoncia simple de piezas 1.8, 1.4, 2.8.
3.- Exodoncia de piezas 3.2, 3.4, 3.5, 3.6, 3.7, 3.8, 4.2, 4.3, 4.4 mas ROG.
4.- Confección de PPR inmediata superior e inferior.

Procedimiento Quirúrgico:

1.- Bajo anestesia local infiltrativa y troncular (Carbocaina) se realiza exodoncia de

piezas inferiores. Se decide no extraer pieza 4.8.
2.- Se elimina todo tejido de granulación del lecho óseo y de la pared blanda de los
colgajos.
3.- Se coloca teflón (Tefgen Plus) y hueso liofilizado desmineralizado, el cual ha
sido hidratado 15 minutos antes.
4.- Cierre completo de la herida mediante sutura interrumpida.
5.- Instalación de PPR inmediata inferior.

Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
 Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.

Derechos reservados conforme a Ley

Resultados y observaciones:

1.- Regresa a la consulta después de 6 meses, observándose la persistencia de

las membranas fuertemente retenidas por solo un borde.

2.- Bajo anestesia local infiltrativa se retira ambas membranas.

3.- Debajo de los colgajos se observa un tejido blando color rojo vivo.
4.- Se libera los colgajos con bisturí y se sutura con puntos interrumpidos.
5.- Se retira los puntos a los siete días.
6.- No se pudo realizar los controles por viaje del paciente.

Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
 Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.

Derechos reservados conforme a Ley

CA

Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
 Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.

Derechos reservados conforme a Ley

CASO N°4: Paciente varón de 37 años de edad con periodontitis rápidamente progresiva.

Fig. 4.1 Vista frontal de toda la boca.

Las piezas antero superiores no han sido
afectadas.

Fig. 4.2 Vista frontal de piezas inferiores,

se aprecia abundante cálculo supre e
infragingival.

Fig. 4.5a Observe la gran destrucción ósea severa

Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
 Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.

Derechos reservados conforme a Ley

Fig. 4.3 Vista lateral derecha.

La pieza 1.7 inclinada mesialmente.

Fig. 4.4 Vista lateral izquierda.

Observe el agrandamiento gingival a nivel
de las piezas inferiores.

Fig. 4.5b Observe la gran destrucción ósea severa

Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
 Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.

Derechos reservados conforme a Ley

Fig. 4.6 Lado derecho. Se observa el

hueso liofilizado y la membrana del
teflón.

Fig. 4.7 Lado izquierdo.

Se observa el hueso liofilizado y la
membrana del teflón.

Fig. 4.8 Lado derecho.

Se observa todo el material de
regeneración cubierto por los colgajos
suturados.

Fig. 4.9 Lado izquierdo.

Herida suturada. No se aprecia material
de regeneración.

Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM
 Informe de Casos Clínicos. Allende Rojas, Pastor Jorge.

Derechos reservados conforme a Ley

Fig. 4.10 Paciente regresa seis meses

después de operado. Observe las
membranas de teflón con una gruesa capa
de placa microbiana.

Fig. 4.11 Lado derecho.

Retirada la membrana se observa tejido
blando color rojo vivo.

Fig. 4.12 Lado izquierdo.

Observe el tejido rojo vivo luego de
retirada la membrana.

Fig. 4.13 Se aprecian los tejidos suturados

tanto el lado derecho e izquierdo.

Elaboración y diseño en formato PDF por la Oficina General del Sistema de Bi bliotecas y Biblioteca Central de la UNMSM