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ANAMNESIS CARDIOVASCULAR

Dr. Juan Saavedra S.

Manifestaciones Clnicas de las Enfermedades Cardiovasculares


Enfermedades Cardiovasculares
1. Cardiopata Congnita 2. Enfermedad Reumtica
Valvulopatas

Manifestaciones

Insuficiencia Cardaca (disnea)


Isquemia Miocrdica (dolor) Arritmias (palpitaciones)

3. Hipertensin Arterial 4. Cardiopatas Coronarias

Disnea
Definicin: Sensacin subjetiva de falta de aire.
Terminologa Popular:
CANSANCIO, lo cual puede corresponder a:
Fatigabilidad. Adinamia. Astenia. Depresin.

Disnea
Tipos de Disnea:
Disnea de esfuerzo. Ortopnea. D.P.N.

Disnea
Causas de Disnea:
Cardaca.

Pulmonar.
Anemia.

Funcional.

Disnea
Capacidad Funcional.
CF-1. Cardiopata sin disnea de esfuerzos habituales. Solo disnea de grandes esfuerzos (Ej: correr) CF-2. Disnea esfuerzos medianos pero habituales. (Ej: caminar rpido) CF-3. Disnea de pequeos esfuerzos. Menores que lo habitual: Caminar lento, vestirse CF-4. Disnea ante minimos esfuerzos e incluso en reposo.

Manifestaciones de Isquemia Miocrdica


Isquemia:
Absoluta: AE Coronaria Relativa: Estenosis e Insuficiencia Artica

ANGINA DE PECHO
Caractersticas:
1. 2. 3. 4. Localizacin e irradiacin. Carcter tpico opresivo. Duracin. Generalmente breve. Factores desencadenantes y coadyuvantes:
Ejercicio. Emocin. Fro. Comidas.

5. Factores atenuantes:
Reposo TNT.

Dolor opresivo, tipicamente en garra, desencadenado por esfuerzo y potenciado por el frio

INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO


Caractersticas:
Iguales a la angina, pero:
Prolongado (> de 30). Ms intenso. Sin factores desencadenantes.

Otros dolores torcicos CV:


Pericarditis. Aneurisma artica

MANIFESTACIONES DE LAS ARRITMIAS


A. PALPITACIONES
1. Palpitaciones aisladas:
Extrasstoles.

2. Palpitaciones rpidas en salvas:


Taquicardias Regulares:
Sinusal. TPSV. Aleteo auricular.

Taquicardias Irregulares:
(Taquiarritmia completa por fibrilacin auricular).

MANIFESTACIONES DE LAS ARRITMIAS


B. SINCOPE
Prdida sbita y transitoria de la conciencia, por cada del flujo cerebral. Crisis de Stokes Adams:
Bradicardias y bloqueos A-V. Taquicardia extrema.

MAREO PRESINCOPAL: cada del flujo cerebral de menor cuanta y duracin que en el sncope.

EXAMEN FISICO CV
ACTIVIDAD CARDIACA.INSPECCION .Apex desplazado por HVI PALPACION.
Lat. sostenido Lat. hiperdinamico

AUSCULTACION CARDIACA
RUIDOS CARDIACOS.-analizar intensidad
Normales R1 y R2.-Analizar intensidad Anormales R3 y R4
Clic de eyeccin Chasquido de apertura

SOPLOS CARDIACOS
UBICACIN EN CICLO CARDIACO.sistlicos---diastlicos FOCO MAXIMA INTENSIDAD.Aortico- pulmonar Mitral o tricuspideo IRRADIACION INTENSIDAD. - I a VI TONALIDAD y TIMBRE

EXAMENFISICO EN INSUFICIENCIAS VALVULARES


INSUFICIENCIA MITRAL.R1 apagado Soplo pansistlico apex soplante
INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA Soplo pansistlico tricuspideo soplante Aumenta en inspiracin

EXAMEN FISICO EN INSUFICIENCIA AORTICA


AUSCULTACION CARDIACA R2 reforzado Soplo protomeso diastlico aspirativo en foco aortico accesorio APEX HIPERDINMICO
PULSO CAROTIDEO AMPLIO

EXAMEN FISICO EN ESTENOSIS AORTICA


SOPLO SISTOLICO DE EYECCION FOCO AORTICO IRRADIADO A APEX ( en banda presidencial) . Timbre rudo Latido apexiano se palpa sostenido
Pulso carotideo tardus y parvus

Soplos no organicos
SOPLOS INOCENTES.-Habitual en nios despues desaparecen -Grados I y II
SOPLOS FUNCIONALES.- asociados a aumento del flujo por causas extracardiacas

SOPLOS SISTOLICOS ORGANICOS SIN TRASCENDENCIA

Dilatacion de la aorta.
AE Hipertension arterial

Esclerosis de velos aorticos

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