UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

GUIA DE PRACTICA N° 4

MEDICIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

Este componente de la Epidemiología hace entender el enfoque causal que tiene esta ciencia.
Otro componente es la medición de los problemas de salud en la comunidad, para lo cual se
recurre a la Estadística como herramienta de cálculo; así, hay que conceptualizar varios términos
como son:

 MEDICIÓN: Es el procedimiento de aplicar una escala estándar a una variable o a un conjunto de

valores. La medición de los problemas de salud va de lo simple a lo complejo, lo más básico son las
medidas de proporción, razón, porcentajes.

 LA PROPORCIÓN

Es una parte del todo, y los datos son de la misma naturaleza.

Ej. 2 casas/10 casas = 0.2

Cuando la proporción no es útil en su cálculo, se necesita un efecto amplificador y su resultado se

multiplica x 100, se obtiene el porcentaje,

Ej. 2 casas/ 10 casas = 0.2 x 100 = 20

Y se interpreta como 20 %.

LA RAZÓN

Es una relación entre datos de diferente naturaleza y se expresa A es a B o

A: B.

Ej. 4 enfermos de IRA/ 3 enfermos de EDA = 1.3 : 1

La interpretación es que existen 1.3 enfermos de IRA es a 1 enfermo de EDA, pero la fracción en la
interpretación cuando no es útil, se debe amplificar multiplicando x 10 así:

13: 10, siendo la interpretación 13 enfermos de IRA es a 10 enfermos de EDA. (Breilh, 2007)

Otro tipo de medición, son las de tendencia central como: media aritmética, mediana, moda; y de
dispersión como son: desviación estándar y varianza.
 LA MEDIA, O TAMBIÉN LLAMADA PROMEDIO

Se la calcula con la suma de sus elementos y se divide para el total de observaciones.

Ej. 1+3+5+7+4+5+23 / 7 = 6.8

De hecho, el promedio mucha de las veces no representa totalmente el conjunto de datos, ya que
ocultan los extremos, en el ejemplo se observa como el mínimo es 1 y el máximo es 23, cuando el
promedio es 6.8.

 MEDIANA.

Es el valor de posición central en un conjunto de datos ordenados.

Ej: Serie de datos 1-3-5-7-4-5-23

Ordenamiento de la serie de datos: 1-3-4-5-5-7-23

Como resultado de la mediana el dato que cae en el centro es 5, cuando la serie de datos es
numero par, se suman los que se encuentran en el centro y se divide para 2.

Ej. 1-3-4-5-7-10- 12-23.

Se suman 5 + 7 = 12 /2 = 6. La mediana resultante es 6.

MODA.

Es el número que más se repite de una serie de datos.

Ej. Serie de datos 1-3-5-7-4-5-23. El número que más se repite es el 5.

TASA

Es la relación que existe entre el número de veces que ocurrió un hecho de salud o vital, y la
población que estuvo expuesta al riesgo de acaecimiento del hecho mencionado.

T = # de casos de la enfermedad X *  10n

N° total de personas expuestas

La notación 10n define la base multiplicativa, y n asume normalmente valores de 2 (10-2 = 100), 3
(10-3 = 1,000), 4 (10-4 = 10,000), o 5 (10-5 = 100,000). La selección del valor n responde a dos
objetivos. Por un lado, facilitar la comprensión de la magnitud del indicador. Por ejemplo, las tasas
de mortalidad por grandes grupos de causas de muerte se multiplican por 10-4 = 10,000000, pues
es más fácil comprender la magnitud de la tasa de mortalidad por enfermedades del aparato
respiratorio -por ejemplo- expresada como seis muertes por 10 000 habitantes que expresarla
 como 0,0006 muertes por 1 habitante. La mortalidad proporcional por grandes grupos de causas
de muerte se expresa como 10-2 = 100 defunciones, la tasa de mortalidad infantil se expresa como
10-3 = 1000 nacidos vivos.

Tasa de Natalidad= Número de nacidos vivos en un año

/población de ese año X 1000
TN = Núm. de nacidos vivos en un año X 1000

población en ese año

Tasa de morbilidad general = Núm. de enfermos en un año/población de ese año X 1000

TMG = Núm. de enfermos en un año X 1000

población en ese año

Tasa de morbilidad especifica = Número de casos de sarampión en un año/población total de

ese año X 1000

TME = Núm. de casos de sarampion en un año X 1000

población total de ese año

LAS TASAS DE MORTALIDAD

 Miden el riesgo o probabilidad de morir de una población, en general o por una causa, si
en el numerador se colocan solo las defunciones por una determinada causa (por ejemplo:
accidentes

TASAS DE MORTALIDAD INFANTIL

TMI = # total de muertes en menores de un año X 1000

Nacidos vivos en el período

TASAS DE MORTALIDAD NEONATAL

TMN = # total de muertes en menores de 28 días X 1000

Nacidos vivos en el período

TASAS DE MORTALIDAD MATERNA

TMM = # de muertes por causas maternas X 1000

Nacidos vivos en el período

INCIDENCIA

La incidencia es una medida del número de nuevos individuos que contraen una enfermedad
durante un período de tiempo particular, refleja el número de nuevos “casos” en un periodo de
tiempo, en una población especifica.

TI = # de casos nuevos de la enfermedad B en un determinado periodo X * 10n

N° total de personas

PREVALENCIA

Se denomina prevalencia a la proporción de individuos de un grupo o una población (en medicina,

persona), que presentan una característica o evento determinado (en medicina, enfermedades).

TP = # de casos de personas con enfermedad A en un determinado periodo X * 10n

N° total de personas

TASA DE LETALIDAD

Es el número de fallecidos por una enfermedad en un periodo dividido por el número de personas
diagnosticadas al inicio del periodo

TL = # de personas que mueren por la enfermedad A X 100

Total de personas con la enfermedad A

TASA DE ATAQUE

Es la proporción de personas dentro de una población que se contagia de una determinada

enfermedad, habiendo estado sanas previamente. Este término también se conoce como
proporción de incidencias. Esta información se usa principalmente para determinar la causa del
surgimiento de una epidemia en alguna región.

Básicamente, la tasa de ataque es la incidencia de nuevos casos englobados dentro de una misma
unidad de tiempo.
TA = # de personas que tienen la enfermedad A X 100

Total de personas con la enfermedad A

EJERCICIOS

Ejercicio N° 01:

1.- ¿Cuál es la incidencia de la enfermedad en el mes de setiembre?

 Resp. :

2. ¿Cuál es la prevalencia al día 15 de setiembre?

Resp.:

Ejercicio N° 02.

Los datos siguientes se encuentran entre los recolectados durante la investigación Interamericana
de Mortalidad en la niñez (OPS Públicación Cientifica N° 262). Se refiere a dos localidades
latinoamericanas , que denominaremos A y B en un año determinado

localidades
Datos
A B

Población Total 10320 151620

Menores de 5 años 3350 41470

Nacidos vivos 850 9800

Muerte en menores de 5 años 161 864

Muerte por diarrea en menores de 5 años 36 287

Muerte en menores de 1 año 105 747

Muerte por infecciones en menores de 1 año 32 296

Calcular:

a.- Tasa de mortalidad en menores de 5 años x 1000

b.- Tasa de mortalidad infantil x 1000.

c.- Tasa de mortalidad por diarrea en menores de 5 años x 1000.

TMD A = N TOTAL DE MUERTES X DARREA MENORES DE 5AÑOS = 36/3350X1000=10.74 (A)

N TOTAL MENORES DE 5 AÑOS

TMD B = N TOTAL DE MUERTES X DARREA MENORES DE 5AÑOS = 287/41470X1000= 6.92 (b)

N TOTAL MENORES DE 5 AÑOS

d.- Tasa de mortalidad por infecciones en menores de 1 año x 1000

e.- ¿Que se observa al comparar las localidades A y B?

La localidad A tiene menor población que la localidad B.

hay diferenciasimportantes en la estructura de la población:

la localidad A tiene una población total de alrededor de 5 veces menor que la localidad B, pero
su poblaciónmenor de 5 años es de sólo dos veces más pequeña.

La localidad A tiene tasas de mortalidad consistentemente más elevado que la localidad B. El

riesgo de

morir antes de cumplir un año de edad y antes de cumplir 5 años de edad es

mayor en A que en B. En la localidad A la mortalidad por enfermedades

infecciosas y predecible es un problema de salud de gran magnitud en la

población infantil (menores de 5 años). De acuerdo con los indicadores

presentados, la localidad B tiene un mejor estado de salud

Pregunta 01: Indique el denominador que deberá utilizar para el cálculo de las siguientes tasas.

a) Incidencia de toxemia gravídica en el país x en 1980 x 1000

LA POBLACION DEL PAIS X 1980 X1000

 b) Incidencia de neumonía en los escolares de la Provincia x en 1980 x 1000

Población NEUMONIA ESCOLAR de la provincia X 1980 X 1000

Pregunta 2: En una comunidad, la letalidad por tifoidea es de 5% durante el año ocurrieron 40

defunciones por esa enfermedad ¿Cuántos casos de tifoidea ocurrieron en esa comunidad en
dicho año?

5 defunciones por cada 100

40 defunciones en X casos 𝑋 =40𝑥100/5 = 4000/5= 800 CASOS DE TIFOIDEA

Pregunta 3: Una tasa de incidencia usualmente expresa el porcentaje y que se refiere a las
poblaciones específicas, en periodos de tiempo limitados, como por ejemplo, epidemias, se
conoce cómo?

a) Tasa de prevalencia

b) Tasa ajustada

c) Tasa de letalidad

d) Tasa de ataque

e) Tasa de mortalidad

Pregunta 4: Durante la segunda semana de febrero, en un pequeño pueblo (población 460

habitantes), 87 personas asistieron a una fiesta de cumpleaños, donde se les sirvió una comida
preparada por varias personas del lugar. Un día después, 39 de los participantes se enfermaron
con un cuadro clínico en que predominaba la diarrea. De los 40 hombres presentes, 29 se
enfermaron. Cincuenta y siete participantes tenían entre 20 y 40 años de edad. Treinta y tres
enfermaron

Calcule:

a). -Tasa de ataque general de los participantes de la fiesta

b). Tasa de ataque varones

c). Tasa de ataque mujeres

d). tasa de ataque grupo de 20 a 40 años

Pregunta 5: Examine el cuadro siguiente:

Columna 04 Columna 05
Columna Columna Columna Distribución Tasa de
01: Edad 02: N° casos 03:Pob de caso por Ataque x
edad edad

< 5 años 3 48 14.3 6.3

5 - 19 6 17 28.6 35.3
20 - 39 5 23 23.8 21.7

40 y más 7 109 33.3 6.4

Total 21 197 100 10.7
 1. Los números de la columna 4 representan:

a) La distribución proporcional de la población por edad.

b) La tasa de ataque por edad

c) La distribución proporcional de casos por edad

d) La tasa de mortalidad por edad

e) Ninguno de los anteriores

2. Los números de la columna 5 representan

a) La distribución proporcional de la población por edad.

b) La tasa de ataque por edad

c) La distribución proporcional de casos por edad

d) La tasa de mortalidad por edad

e) Ninguno de los anteriores

Pregunta 6: Se estableció que tiempo de duración en días de todos los casos de una enfermedad
era: 9,7,11,9,8,4,6,12,6,8,8,5.

Utilizando esta información calcule.

a) El promedio aritmético.

b) La mediana

c) El modo
 ORDENAMIENTO Y PRESENTACION DE DATOS
Ejercicio N° 03: las islas de Trinidad y Tobago son un país independiente miembro de la comunidad
de Británica y están situadas en el mar Caribe Sur a millas de la costa venezolana. En los cuados 1
y 2 se presenta la distribución de la población por sexo y grupo de edad y por área administrativa
respectivamente. La tifoidea es endémica en Trinidad y Tobago y los casos son notificados por
hospital y clínicas médicas a los centros no gubernamentales.

La notificación se hace 1 vez por semana y los boletines son recogidos por personal del centro de
salud en los servicios médicos de su área

Cuadro N° 2-5

Casos de Tifoidea, Trinidad y Tobago 1971

sexo edad domicilio fecha de inicio de síntoma

M 9 SANGRE GRANDE 23/04/1971

F 2 PORT.OF SPAIN 20/04/1971

F 9 PORT.OF SPAIN 11/04/1971

M 7 ARIMA 16/04/1971
F 13 FORT.OF SPAIN 08/04/1971

F 6 SANGRE GRANDE 19/04/1971

M 9 PORT.OF SPAIN 13/04/1971

M 61 SANGRE GRANDE 23/04/1971

F 5 PORT.OF SPAIN 20/04/1971

M 5 PORT.OF SPAIN 07/04/1971

F 12 PORT.OF SPAIN 12/04/1971
F 6 PORT.OF SPAIN 15/04/1971
F 3 ARIMA 08/04/1971

F 9 ARIMA 13/04/1971
M 15 PORT.OF SPAIN 06/04/1971

F 45 TACARIGUA 17/04/1971
M 12 SANGRE GRANDE 13/04/1971

F 16 PORT.OF SPAIN 22/04/1971

M 16 PORT.OF SPAIN 18/04/1971

F 9 PORT.OF SPAIN 15/04/1971

sexo edad domicilio fecha de inicio de síntoma
M 9 PORT.OF SPAIN 31/03/1971

F 7 PORT.OF SPAIN 05/04/1971

F 10 PORT.OF SPAIN 04/04/1971

F 11 SANGRE GRANDE 19/04/1971

F 11 PORT.OF SPAIN 07/04/1971

M 7 ARIMA 07/04/1971
F 8 SANGRE GRANDE 14/04/1971

F 18 PORT.OF SPAIN 08/04/1971

M 7 SANGRE GRANDE 16/04/1971

F 11 SANGRE GRANDE 17/04/1971

F 10 SANGRE GRANDE 18/04/1971

F 9 TACARIGUA 08/04/1971
M 9 PORT.OF SPAIN 09/04/1971

M 8 ARIMA 13/04/1971
M 5 SANGRE GRANDE 24/04/1971

M 45 SANGRE GRANDE 16/04/1971

M 36 PORT.OF SPAIN 25/03/1971

F 25 SANGRE GRANDE 25/04/1971

M 7 TACARIGUA 20/04/1971

F 10 CHAGUANAS 03/04/1971
F 13 SANGRE GRANDE 24/04/1971

F 11 SANGRE GRANDE 13/04/1971

M 9 SANGRE GRANDE 19/04/1971

M 13 PORT.OF SPAIN 06/04/1971

M 13 PORT.OF SPAIN 25/04/1971

F 5 PORT.OF SPAIN 11/04/1971

F 12 SANGRE GRANDE 23/04/1971
F 18 PORT.OF SPAIN 07/04/1971
M 11 SANGRE GRANDE 14/04/1971

M 8 ARIMA 11/04/1971
M 15 TACARIGUA 14/04/1971

F 37 SAN JUAN 19/04/1971

M 13 PORT.OF SPAIN 13/04/1971

F 12 PORT.OF SPAIN 09/04/1971

F 5 AROUCA 25/04/1971

F 10 SANGRE GRANDE 26/04/1971

F 11 PORT.OF SPAIN 09/04/1971

F 11 CHAGUANAS 21/04/1971
F 30 CHAGUANAS 16/04/1971

F 11 SANGRE GRANDE 18/04/1971

F 13 DABADIE 02/04/1971

F 13 SANGRE GRANDE 21/04/1971

F 11 SANGRE GRANDE 02/04/1971

M 12 PORT.OF SPAIN 11/04/1971

F 13 PORT.OF SPAIN 13/04/1971

F 12 PORT.OF SPAIN 17/04/1971

M 16 SANGRE GRANDE 28/04/1971

F 13 SANGRE GRANDE 23/04/1971

M 10 TACARIGUA 14/04/1971

M 14 PORT.OF SPAIN 23/04/1971

M 14 SANGRE GRANDE 27/04/1971

F 16 SANGRE GRANDE 26/04/1971

F 14 PORT.OF SPAIN 18/04/1971

F 4 PORT.OF SPAIN 12/02/1971

F 11 PORT.OF SPAIN 06/02/1971
F 35 PORT.OF SPAIN 15/01/1971
F 9 PORT.OF SPAIN 23/02/1971

F 7 ARIMA 19/04/1971
M 13 PORT.OF SPAIN 03/05/1971

M 9 PORT.OF SPAIN 30/04/1971

M 11 SANGRE GRANDE 21/04/1971

M 9 SANGRE GRANDE 14/04/1971

M 1 PORT.OF SPAIN 21/04/1971

M 6 ARIMA 04/05/1971
F 8 SAN FERNANDO 10/04/1971

F 8 SAN FERNANDO 21/04/1971

F 9 SAN FERNANDO 05/04/1971

F 7 SAN FERNANDO 17/04/1971

F 8 SAN FERNANDO 13/04/1971

F 10 SAN FERNANDO 23/04/1971

F 9 SAN FERNANDO 10/04/1971

F 5 SAN FERNANDO 11/04/1971

F 11 SAN FERNANDO 14/04/1971

F 9 SAN FERNANDO 16/04/1971

F 9 SAN FERNANDO 20/04/1971

M 10 SAN FERNANDO 16/04/1971

F 9 SAN FERNANDO 15/04/1971

F 35 SAN FERNANDO 20/04/1971

F 13 COUVA 18/04/1971

F 12 SAN FERNANDO 12/04/1971

F 11 CALIFORNIA 01/05/1971

F 10 SAN FERNANDO 19/04/1971

F 11 SAN FERNANDO 18/04/1971

F 14 SAN FERNANDO 04/04/1971

F 13 CALIFORNIA 10/04/1971
M 12 SAN FERNANDO 06/04/1971

M 11 COUVA 08/04/1971
F 11 SAN FERNANDO 20/04/1971

F 11 SAN FERNANDO 24/04/1971

F 18 SANGRE GRANDE 15/04/1971

F 11 SAN FERNANDO 16/04/1971

M 10 PORT.OF SPAIN 10/04/1971
M 9 SANGRE GRANDE 19/03/1971
M 10 PORT.OF SPAIN 10/04/1971

F 6 SANGRE GRANDE 08/04/1971

M 8 SANGRE GRANDE 16/04/1971

F 13 SANGRE GRANDE 14/04/1971

F 11 SANGRE GRANDE 15/04/1971

F 11 PORT.OF SPAIN 15/04/1971

M 11 SANGRE GRANDE 14/04/1971

M 11 SANGRE GRANDE 04/05/1971

F 11 SANGRE GRANDE 27/04/1971

F 42 SANGRE GRANDE 17/04/1971

M 29 SANGRE GRANDE 27/04/1971

F 29 SANGRE GRANDE 11/04/1971

M 16 SANGRE GRANDE 17/04/1971

F 7 SANGRE GRANDE 07/05/1971

M 5 SAN FERNANDO 11/05/1971

Pregunta:

Describa las características de la tifoidea en Trinidad y Tobago según edad y sexo de los
enfermos, según donde ocurrieron los casos y según distribución en tiempo.
Cuadro N° 2-6

La tasa de ataque por 100,000 hab, por edad y sexo trinidad y Tobago ,1971

Hombres Mujeres Total

Edades en
años Caso Tas Caso Tas Caso
s Población a s Población a s Población Tasa

0-4 75150 73150 148300

5-9 77550 74650 152200

10-14 65800 65250 131050

15-19 52900 52300 105200

20-29 76600 79450 156050

30 -39 55400 54150 109550

40-49 43950 45300 89250

50-59 35750 33900 69650

60 Y MAS 27050 32250 59300

total 510150 510400 1020550

Fuente: Datos recogidos de hospital y clínicas médicas a los centros no gubernamentales de sexo
Trinidad y Tobago ,1971
Cuadro N° 2-7

Casos y Tasa de Ataque por 100,000 hab, por área administrativa Trinidad y Tobago ,1971

Area
Casos Población Tasa
Administrativa
San Jorge 454500

Victoria 207450

San Andrés _ David 47800

Caroni 107650
San Patricio 129300

Mariva - Mayaro 26500

Tobago 47300

total 1020500

Fuente: Datos recogidos de hospital y clínicas médicas a los centros no gubernamentales de sexo
Trinidad y Tobago ,1971

GRAFIQUE:

Tendencia de casos de Tifoidea registrados del 1 al 30 de Abril - Trinidad Tobago -1971

C

DIAS